对于心肌缺血，需要依赖于危险因素、症状的发作规律和特点以及辅助检查，包括抽血化验、心电图、心脏彩超、冠状动脉造影或CTA，将所有条件因素进行综合判断，然后得出疾病的诊断。如果只有单独一个条件，并不能确定是否存在心肌缺血。
通常心肌缺血的患者，还会伴有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等危险因素以及反复发作的胸口疼痛、憋闷。而且这种发作具有规律性，即在劳累、活动、情绪激动的时候出现，通过休息或含服硝酸甘油能够缓解。此外，心电图也存在动态变化，尤其在发作和缓解后，若看到心电图明显变化，更有助于诊断心肌缺血。但是心肌缺血也有不同类型，包括心绞痛、心肌梗死或无症状。对于心梗的判断，则依赖于抽血化验，明确有无心肌细胞的破坏，并且在彩超、造影、心肌核素显像中，可进一步判断缺血范围和严重程度。
