首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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肾囊肿是泌尿外科临床常见病,大部分肾囊肿不需要手术治疗,只有两大类的肾囊肿病人需要做手术,包括以下:
1、肾囊肿大小:肾囊肿过大,直径>5cm建议手术,有明确的手术指征;
2、Bosniak分级:如果做肾脏增强CT、病理、影像报告提示可能是复杂的囊肿。如果Bosniak分级是Ⅲ级或Ⅳ级,无论囊肿的大小,都建议手术,因为有恶性肿瘤的可能。Ⅲ级一般是肾囊肿内有分隔,局部可能有间隔的不规则形状,包括表面有钙化,Ⅳ级即在肾囊肿里有强化结节。Ⅲ级有恶性可能,Ⅳ级基本囊性肾癌的可能性较大,针对这两种分级的肾囊肿,都要积极做手术,一般采用肾脏部分切除术。对单纯的肾囊肿,如果体积比较大,则做腹腔镜肾囊肿去顶手术。
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"肾囊肿手术的费用不同医院可能价格差距较大,而且不同的手术方式差别也比较大,一般囊肿手术有两种方式,一种是在彩超引导下的肾囊肿穿刺引流术,另外一种是肾囊肿去顶减压术,可分为开放性的肾囊肿去顶减压术,以及腹腔镜下的肾囊肿去顶减压术。一般手术费用不仅包括手术当天所产生的费用,还包括术前检查、住院费用以及术后观察护理,前期手术要完善血常规、凝血功能、肝肾功能等相关检查,排除患者有没有明显的手术禁忌症,比如有明显的肝肾功能衰竭,或者是明显出血倾向的患者手术要格外慎重。此外还要做静脉肾盂造影来评估囊肿与肾脏的实质是否相通,如果不相通的情况才可以行手术治疗。而且还需要产生一定的床位费用,因此总体上彩超影像下的肾囊肿穿刺引流术费用可能最为便宜,大约在2000-4000元之间,对于开放性肾囊肿去顶减压术费用大约在10000元左右,如果做腹腔镜可能费用相对更高,可能会达到15000元甚至以上."
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/09/22收听(92210)
"肾囊肿一般大于5cm就要考虑做手术,首先肾囊肿是膨大的肾小管憩室构成,憩室不断的增大,就会最终出现肾囊肿。这个肾囊肿通常小的时候对肾脏没有太大影响,如果囊肿增大到一定程度可能就对肾脏本身造成一定的挤压,所以这个时候就需要做手术。通常对于肾囊肿的干预把握几个原则:第一、囊肿如果单侧小于三个,小于5cm,如果向外生长,这个时候可以考虑暂时不做手术。第二、如果囊肿比较多,囊肿向肾脏内部生长,就有可能会对肾脏的正常组织造成一定的压迫,所以这个时候就需要做手术了。通常情况下一般肾囊肿大于5cm,可以考虑给病人做手术。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/09/15收听(72406)
肾囊肿超过4cm时,一般就要考虑手术。肾囊肿对肾脏的影响主要是对肾脏正常组织的挤压作用,超过4... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/01播放(48841)
肾囊肿超过4cm时,一般就要考虑手术。肾囊肿对肾脏的影响主要是对肾脏正常组织的挤压作用,超过4...
2023/06/01播放(48841)
一般肾囊肿手术,有一些大概的具体的原则和指征。囊肿在CT上,一般分为1型、2型、3型、4型,首... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/01播放(27216)
一般肾囊肿手术,有一些大概的具体的原则和指征。囊肿在CT上,一般分为1型、2型、3型、4型,首...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/01播放(27216)
肾囊肿多大就需要做手术根据不同的情况来判断,具体如下:1、Ⅰ级或者Ⅱ级囊肿:如果... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/11/24播放(43620)
肾囊肿多大就需要做手术根据不同的情况来判断,具体如下:
1、Ⅰ级或者Ⅱ级囊肿:如果...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/11/24播放(43620)
这些年,人们健康体检的观念日益强烈,很多人每年都会定期的体检身体。满心担忧地打开体检报告,睁大眼睛看看自己身体哪些方面异常。可以说,“囊肿”或许是你最容易看到...
白洋洋│河南省中医院
2023/10/25阅读(3891)
"肾囊肿可以理解为是肾脏上面长了一个水泡,是什么样的水泡?把肾囊肿比喻成一个葡萄,葡萄外面是一层皮,里面是葡萄肉,肾囊肿也一样,在囊肿的外面是囊壁,在囊肿里面是囊液,随着囊壁分泌的液体增加,囊液会越来越多,囊液越来越多之后囊肿也会越来越大。但囊肿又分为两类,有一类是遗传性肾囊肿,年轻人比较多见,可以是多发的,两个肾都有,大多数情况是单纯性囊肿,就是后天才长出来的,单发、多发都可以,左边、右边也都可以长。所以如果成年人偶尔体检发现有肾囊肿,其实不用担心,因为肾囊肿生长的比较慢,有可能一年才长1-2mm,也有可能很长时间都不会有变化。所以如果有肾囊肿,每年做相应的体检,观察囊肿的变化就可以。"
邱敏│北京大学第三医院
2023/04/02收听(27630)
"肾囊肿分为单纯性肾囊肿、复杂性肾囊肿和多囊肾,单纯性肾囊肿一般是后天形成的,通常认为单纯性肾囊肿来源于肾小管憩室,随着年龄增长,肾小管憩室越来越多,到最后每条集合管憩室数可达3个,因此可以解释单纯性肾囊肿的发病率随着年龄增长越来越高这个问题。囊肿还可以为单侧或者双侧,可以为一个或者多个,一般位于皮质深层或髓质,直径在2cm左右,也可以达直径为10个cm。复杂性肾囊肿多是由单纯的肾囊肿出血或者感染所致,多囊肾属于先天性疾病。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2023/11/19收听(38672)
临床上发现肾囊肿,要注意以下几个问题:1、寻找囊肿原因,肾囊肿一般分为单纯性肾囊... 马强│中国人民解放军总医院 2023/10/12播放(33658)
临床上发现肾囊肿,要注意以下几个问题:
1、寻找囊肿原因,肾囊肿一般分为单纯性肾囊...
2023/10/12播放(33658)
肾囊肿通常是肾脏结构的异常,导致肾脏长一个小水泡。肾脏的肾囊肿可以长在一侧肾脏,也可以长在两侧... 王小海│上海市第一人民医院 2023/04/26播放(49985)
肾囊肿通常是肾脏结构的异常,导致肾脏长一个小水泡。肾脏的肾囊肿可以长在一侧肾脏,也可以长在两侧...
王小海│上海市第一人民医院
2023/04/26播放(49985)
"得了肾囊肿应该注意以下几点:1、做好定期复查,关注肾囊肿的大小变化,每3-6个月复查一次,如果囊肿超过5cm以上,建议超声介入引流使囊肿缩小,减少囊肿对肾实质的压迫。2、肾囊肿一旦合并的泌尿系感染时,要进行多饮水、多排尿,尽可能促使尿液排出,防止继发的感染加重。3、肾囊肿一旦出现梗阻症状时,要尽快的解除梗阻,同时要选择一定的抗生素,在抗生素的应用上需要使用肾毒性较少的头孢三代、青霉素类,以及喹诺酮类药物。4、最重要的一点是随着年龄的增长肾囊肿会逐渐增大,要注意关注血压和肾功能的变化。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/02/24收听(68320)
"肾囊肿的原因主要与以下因素有关:一、先天发育不良肾囊肿,先天发育不良可以产生多种疾病,对于囊肿性肾病而言,主要可以造成髓质海绵肾、发育不良性多囊肾等。先天发育异常的基因一般没有异常,因此与基因遗传或基因突变有区别。二、基因突变,对于肾囊肿,大多数是通过父母基因遗传的,分为常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传,但也有的多囊肾患者既非父母遗传,也不属于先天发育不良性多囊肾病,而是胚胎形成时的基因突变。三、各种感染,感染可以使机体内环境异常改变,从而产生有利于肾囊肿基因发生变化的环境条件,使囊肿的内部因素活性增强,促使囊肿生成、长大。四、毒素,毒素作用于人体,可以使各种细胞、组织器官造成一定的损伤,从而引发疾病的产生,甚至严重时可以危及生命。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2023/10/15收听(95702)
"肾囊肿是临床上非常常见的肾脏囊性病变,分为几种类型,一个是单发的,叫做单发囊肿。另一个是多发囊肿,也就是不止一个,可能有两个、三个,甚至更多。还有一个是多囊肾,多囊肾是先天性遗传性疾病,比如父亲或母亲有,患者就有遗传的因素。另外,还有囊性肾癌,囊性肾癌是肾癌的一种类型,是恶性病变。多囊肾和囊性肾癌发病率比较低,一般的肾囊肿指最多的类型。一般性肾囊肿的发生原因为,肾脏是分泌尿液的器官,在分泌尿液的过程中会有很细的管子,叫肾小管。肾小管的某个部位发生堵塞,堵塞后液体就不能通过肾小管排泄出来,液体积聚后就形成囊肿。随着时间延长,囊肿可以逐渐增长。"
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2023/03/07收听(88700)
单纯肾囊肿且囊肿大小不影响患者肾功能,也没有感染、积水、结石等情况,一般不需要特殊注意。但如果... 白璐│河北医科大学第三医院 2023/04/24播放(97906)
单纯肾囊肿且囊肿大小不影响患者肾功能,也没有感染、积水、结石等情况,一般不需要特殊注意。但如果...
白璐│河北医科大学第三医院
2023/04/24播放(97906)
"肾囊肿的形成和年龄、肾脏缺血、肾小管堵塞等有很大关系。肾囊肿在临床上非常常见,很多人很害怕,把它误解成为肾脏方面的肿瘤,其实不然。它的成因目前不完全清楚,主要考虑和上面提到的这三个因素有关。第一个,在临床上发现年龄的增加,尤其是45岁以上,肾囊肿的发病率明显增加,说明疾病和年龄有很大关系。第二个,肾脏缺血。主要是从慢性肾衰竭的病人身上发现的,在慢性肾衰竭的病人,尤其是尿毒症的病人,肾囊肿的发病率也明显增加,主要肾脏缺血比较明显,考虑肾脏缺血可能导致肾囊肿的发生。第三个,肾小管堵塞,这一点比较好理解。肾小管阻塞以后肾小管内的压力增高,引起肾小管扩张,最后发展成为肾囊肿。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/14收听(23236)
肾囊肿本身很少引起症状,特别是较小的囊肿,若较大囊肿,如超过4cm的囊肿有可能会引起压迫症状,... 王英磊│滨州医学院烟台附属医院 2023/10/11播放(57858)
肾囊肿本身很少引起症状,特别是较小的囊肿,若较大囊肿,如超过4cm的囊肿有可能会引起压迫症状,...
王英磊│滨州医学院烟台附属医院
2023/10/11播放(57858)
肾囊肿的形成原因如下:1、单纯性肾囊肿:是一种良性病变,通常由肾小管结石发展而致... 杨炜│上海东方肝胆外科医院 2023/03/24播放(84490)
肾囊肿的形成原因如下:
1、单纯性肾囊肿:是一种良性病变,通常由肾小管结石发展而致...
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2023/03/24播放(84490)
肾囊肿是肾脏的囊性疾病,在临床上是指在肾脏上可以出现一个或者多个内含有囊肿的一大类疾病。肾囊肿可以发生在肾脏的任何部位,包括皮质、髓质以及肾的外面。可以分为遗传性和非遗传性,而遗传性肾囊肿往往为多囊肾,常常伴有多发性的肝囊肿,临床上需要进行动态观察及治疗。而非遗传性则以单侧的肾囊肿最多见,在肾脏囊性疾病中可以达到70%以上,一般很少需要治疗。
2023/01/25收听(52196)
肾脏囊性疾病,指的是肾脏出现单个或多个内含液体良性囊肿的一大组疾病分类。肾囊性疾病的形成原因可以分为先天性、遗传性和获得性等,其中以单纯性肾囊肿和多囊肾最为常见。单纯性肾囊肿绝大多数为非遗传性疾病,占肾囊性疾病70%左右,发病机制并不十分明确,可能是由于肾小管憩室发展而来。随着年龄增加,单纯性肾囊肿发病率随之增加。单纯性肾囊肿发展缓慢,通常对肾功能影响不是太大,但对于比较大的单纯性肾囊肿需要手术治疗。多囊肾属于一种遗传性疾病,可以分为常染色体显性遗传及隐性遗传两种。
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/15收听(56690)
"肾囊肿发病原因比较复杂,大多数肾囊肿的发病机制尚不是十分明确,可能是由肾小管憩室发展而来。随着年龄的增加,远曲小管和集合管憩室增加,因此单纯性肾囊肿发生率随之增加。少数的肾囊肿可能也是遗传性疾病,可能为常染色体显性遗传。肾囊肿在临床上比较常见,一般没有明显的症状,大多是由体检时发现,影像学上B超、CT可以明确诊断。通常对于肾囊肿的治疗,较小的肾囊肿如直径<4cm,可定期随诊,并且观察其变化。对于大于4cm,甚至大于8cm的囊肿,通常可能需要进行手术的治疗,手术一般选择腹腔镜手术。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(11454)
湖北省中西医结合医院 温暖
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