中南大学湘雅医院
呼吸与危重症医学科
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两肺少许纤维灶实际指影像学如胸片或CT中图像可见少许条索样病灶，其为纤维灶，呈现为细线样病灶，提示既往发生炎症。肺泡存在炎症与肺泡间的间质增生，肺纹理增多、增粗以及发生增生样改变，后期可表现为纤维病灶。
两肺少许纤维病灶提示有少许的慢性炎症残留，此时炎症已并非动态炎症，无需进行抗炎治疗。因此少许纤维病灶无需进行额外干预。
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"两肺少许纤维灶多为肺部慢性疾病修复期的影像学改变，常见于长期吸烟患者、长期接触粉尘患者，比如石匠工人、煤矿工人，还有厨师、理发师、裁缝等。这些工种长期接触粉尘，容易引起肺部少许纤维化改变，严重时可影响肺功能，导致呼吸衰竭。双肺少许纤维灶也见于各种支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺间质性纤维化、支气管扩张、陈旧性肺结核，经治疗后所留下的影像学病灶，无临床意义，不需要特殊治疗。但是需要注意保护肺功能，减少感冒发作，以避免长期慢性呼吸道感染而加重双肺少许纤维灶。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/09/16收听(30020)
"两肺少许纤维病灶不属于严重的疾病，原因如下：1、两肺是少许的病灶，病灶面积小，通常对肺功能影响少；2、从胸部X线上，形态学的表现判断为纤维增殖病灶，大多数纤维增殖病灶是以往的炎症或者非炎症的损伤，肺组织的修复形式是以纤维增殖为主，因此纤维增殖病灶通常是陈旧病灶，既然是少许的病灶，对肺功能影响不大，且又是以往的陈旧病灶，目前的治疗无法让陈旧病灶吸收，况且病灶少、有局限，对肺功能影响不大。因此，两肺少许纤维病灶非但不严重，而且不需要做特殊处理。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/19收听(72000)
两上肺少许纤维灶，往往是原来肺部患感染性疾病好转以后留下的阴影，这些阴影密度比较高，边缘比较清楚，一般没有明显的临床意义。特别是好发于肺结核患者，好转以后留下的纤维、条索、机化、钙化等类似的阴影。有些病人会出现咯血等表现，这不一定就是肺结核的复发，往往是纤维灶的感染，引起少量的咯血，临床上可以考虑为支气管扩张。如果发现两肺少许纤维灶，临床遵医嘱定期复查就可以。
刘乾中│江西省胸科医院
2023/05/19收听(92450)
"肺内出现少许纤维灶，是胸片、肺部CT报告单上经常见到的描述，可见少许纤维灶。如果是肺部CT描述，一般问题不大，多由于肺炎或肺结核经过治疗后，病灶没有完全吸收所遗留瘢痕，以陈旧性肺结核为多见。如果同时伴有钙化灶，一般都是肺结核经过正规抗痨治疗后遗留下来陈旧病灶，属于结核痊愈表现之一。此外，也有部分患者肺炎不能够完全吸收，可能会遗留纤维灶。如果是胸片报告，最好再做肺部CT以确定确实是纤维病灶。因为胸片影像有些是隐藏了其他病变不够准确，故需要进一步检查确定。肺部纤维灶不要和肺部间质性病变混为一谈，两者有很大区别。间质性病变一般会伴有网格影、磨玻璃影、小叶间隔增厚、牵拉性支扩，甚至是蜂窝肺等，发病机理完全不同，不要看到纤维灶就很害怕，以为是得了间质性肺病，一定要找医生去鉴别一下。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/09/19收听(53624)
"双肺出现少许纤维灶一般不需要治疗，多半是由肺部慢性感染性疾病，在修复、恢复过程当中形成的。比如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌，甚至自身免疫性疾病在肺部的损害，也可以出现纤维化改变，比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、硬皮病等。如果双肺出现少许纤维灶，需要做胸部CT，尤其是高分辨CT才能看得非常清楚，而普通的胸部X光只能提示肺纹理增多增粗。双肺少许纤维灶如果发生在上肺，多半为陈旧性结核改变，也可以见于长期吸烟、粉尘、石匠、煤矿这类工种的群体。总之双肺少许纤维灶只要没有临床症状，不需要治疗，只需要每年体检、动态随访就可以了。"
2023/12/25收听(64934)
"两肺上叶少许纤维灶，通常提示在胸片、CT上，看见两肺上叶有少许纤维增殖病灶。任何部位出现的纤维增殖病灶都是陈旧病灶，都是以往炎症或者非炎症，包括损伤在内的修复形式，以及纤维细胞增殖留下的痕迹。大多数情况下，少许纤维增殖病灶是陈旧病灶，因为对肺功能没有明显的影响，临床也不需要特殊的治疗。因为即便各种治疗，对纤维增殖病灶没有明显效果。通常肺部胸片或者CT，如果报告双肺上叶少许纤维增殖病灶，可以不给予理睬，继续随访观察，既不需要特殊的治疗，也没有必要做进一步的检查。"
2023/12/26收听(45532)
"两肺纤维灶描述的就是肺部出现了纤维化表现，有纤维性的病灶，多数的纤维灶可能来源于既往的病变，比如陈旧结核也会形成纤维灶或者是肺炎，如病毒性肺炎或者其它比较重症的肺炎，治愈以后留下的像瘢痕增生的纤维灶，这时候没有什么可以特殊治疗或处理的。此外，还有一些就是肺间质纤维化或者间质性肺炎引起来的纤维灶，就需要进一步检查，先完善自身免疫病的检查，当然还有特发性的，需要明确诊断完以后进行对症的处理，如抗氧化的处理、抗纤维化处理，还包括对原发疾病的处理。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/18收听(87952)
"双肺出现纤维化病灶，是通过X光片、CT或核磁共振检查发现的肺部病理性描述。临床上较常见的是良性病变，是炎症反应在后期痊愈后留下的肺部疤痕。比如由于结核分枝杆菌感染引起的双肺结核，是金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等细菌引起双肺感染。这些感染发生炎症反应逐渐消退，痊愈后可在双肺留下不同程度的纤维化、钙化病灶。还有非感染性疾病，如特发性肺间质弥漫性肺纤维化，以及尘肺、硅肺引起双肺的纤维化病灶。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/04/13收听(93722)
肺上有少许纤维灶，不会影响人的寿命，不用担心肺上有少许的纤维灶。一般是既往有过肺炎，或者说其他... 李英│河南省人民医院 2023/05/15播放(25217)
肺上有少许纤维灶，不会影响人的寿命，不用担心肺上有少许的纤维灶。一般是既往有过肺炎，或者说其他...
李英│河南省人民医院
2023/05/15播放(25217)
"肺部少许纤维灶是肺部组织被炎症感染治愈后，形成的陈旧性病灶，是一种良性病变，不会对机体造成不良影响。它形成的机理是各种致病菌感染肺组织后，形成的肺部炎症，其中部分细菌不会对肺的正常结构造成破坏，炎症吸收后肺组织完全修复，不会形成纤维灶，如肺炎链球菌等。但另外一部分，如肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、结核杆菌，则会对肺组织造成不同程度的侵袭性破坏，治愈后肺组织只能不完全修复，会形成多少不等的疤痕，即肺纤维灶。肺组织代偿能力非常大，少许的纤维灶几乎不会影响肺的正常功能。"
朱齐琦│九江市第一人民医院
2023/01/25收听(93426)
双肺少许纤维灶是指肺内有少量的索条状的改变，一般常见于慢性炎症或者是结核，或者在不知情下感染形成的一个陈旧的条索影。少许的纤维灶对人体没有影响，不会影响生活质量，也不会影响呼吸功能。如果担心纤维灶会改变，纤维灶逐渐增多，说明有慢性的呼吸道的感染，也就是慢性支气管炎等改变。假如在纤维灶之后，需要定期观察纤维条索有没有变化，一般情况下是不会变的。如果纤维灶不断进展，影响肺功能，就需要到医院及时治疗。
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/03/20收听(74066)
"双肺少许纤维灶多数是由于之前肺部有些感染或者像病毒性肺炎、结核等特殊感染治愈以后形成的条索样增生或者粘连，属于瘢痕组织，这种情况都不用特殊处理。如果是双肺这种，不是少许的纤维灶，而是肺间质的改变，可能涉及到肺间质纤维化等其他疾病了，需要做相关的自身免疫病检查等，引起肺间质纤维化的疾病筛查，需要除外一下，主要是看一下病变的程度，一个是受累的面积，另一个要看一下病变是处于进展期，即渗出期，还是已经出现纤维索条，形成瘢痕期了，来判断是否进行其他的疾病筛查。"
2023/08/24收听(14460)
左下肺少许纤维灶是左下肺组织发生感染性病变，经过治疗后所留下的纤维灶改变，不具有特殊的临床意义，也不需要特殊治疗，只提示既往患者可能患有呼吸道感染性疾病。比如肺炎、支气管扩张、肺结核、重症肺炎，还有心血管疾病方面的左心衰、肺淤血。另外也包括特殊的工作，比如石匠工人、煤矿工人、厨师、理发师、裁缝、化工检验等，由于他们长期吸入不健康的空气，造成肺部自发性清理毒气物质所留下的残存病灶，被影像学检查所发现。普通胸片不容易发现，需要进一步做胸部CT来了解该纤维灶是否具有临床治疗意义。所以左下肺少许纤维灶不需要作特殊治疗，只是既往所留下的残存性纤维化改变，没有特殊治疗意义。
2023/08/28收听(12636)
"两下肺少许纤维灶是指拍胸片或者做胸部CT检查时，发现两下肺可见少量的条索状的密度增高阴影，病灶边缘比较清晰，密度较高。纤维灶往往是指患者原来曾经患过疾病，经过治疗好转，或者自行吸收好转，而遗留下的陈旧性的病灶。这种病灶比较稳定，一般不需要特别的处理，往往多见于患者曾经患过肺炎或者肺结核等等疾病，可随访、观察，部分病人可在随访中发现原发疾病的复发，如肺结核复发，也有病人可以继发出现支气管扩张等并发症。"
2023/09/24收听(54516)
"拍片子或者做胸部CT发现右下肺少许纤维灶，提示原来右下肺曾有过感染，感染好转后留下纤维条索病灶，也就是瘢痕形成，密度比较高，靠肺部吸收是不可能的，往往会永久存在。右下肺少许纤维灶没较大的临床意义，也不至于影响患者，造成咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。如果发现右下肺少许纤维灶可以定期随访、观察，半年或者一年左右复查一次胸部CT，不要过于在意。"
2023/12/27收听(38638)
"肺少许纤维灶多见于胸部影像学CT的描述，指肺部曾经发生过慢性感染，也可见于吸烟人群和粉尘作业人群，主要是由于肺部在急性感染后机体自身免疫功能修复但不完全，所留下的纤维灶改变，多见于陈旧性肺结核、长期吸烟、支气管扩张、重症肺炎、肺纤维化感染等疾病。影像学提示肺少许纤维化不需要给予特殊治疗，只需要每年做体格检查时注意胸部影像学的检查即可，包括胸部正位片和胸部CT检查。"
2023/09/24收听(13662)
肺少许纤维灶多为肺炎、肺脓肿或者肺结核治愈后肺部遗留的纤维硬结病灶，通常无需处理，也不会影响患者的寿命。肺少许纤维灶属于胸部影像学CT的描述，常见于肺部发...
金明华│山东省公共卫生临床中心
2023/12/06阅读(4637)
肺无论是胸片或CT发现少许纤维灶，对生存没有任何影响。因为少许纤维灶多半是指陈旧性病灶，既是陈... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/17播放(45172)
肺无论是胸片或CT发现少许纤维灶，对生存没有任何影响。因为少许纤维灶多半是指陈旧性病灶，既是陈...
2023/05/17播放(45172)
"左上肺少许纤维灶指拍胸片，或者做胸部CT检查时，发现左上肺有少量的纤维条索密度增高阴影。纤维灶往往是指患者原来曾经患过疾病，经过治疗吸收好转，或者自行吸收好转，而遗留下来的一些陈旧性瘢痕病灶，一般提示病灶比较稳定，不需要做特别的处理，常常见于原来曾经患过肺炎或者肺结核等疾病，可随访观察。部分病人可在原来基础上出现继发支气管扩张，出现咳嗽、咯血等症状，少部分病人也可以出现原发病的复发，如肺结核复发情况，可随访观察。"
2023/01/20收听(55778)
双肺少许纤维灶多提示患者存在慢性肺部感染，尤其是长期接触粉尘、石匠、煤矿等，更容易出现双肺少许纤维灶。如果少许纤维灶出现在双肺上部，也要考虑患者既往可能患有肺结核病史。肺结核在规范化治疗过程中可以出现纤维、增殖、钙化结节等，尤其是少许纤维索条病灶更容易出现，此时多为良性，不需要特殊处理。部分少许纤维灶在长期吸烟、经常出现呼吸道感染的患者中，可以出现咳嗽、少痰等症状，但不影响肺功能，也不会发生癌变。因此，双肺少许纤维灶多为良性，多考虑是接触粉尘或者既往感染过肺结核导致的，目前不需要特殊处理，也不会影响肺功能。
2023/07/06收听(65446)
湖北省中西医结合医院 温暖
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