脑出血的治疗包括内科治疗和外科治疗，大多数患者均以内科治疗为主，如果病情危重并且有手术适应症的患者，可以考虑进行外科治疗。脑出血微创手术是在立体定向的帮助下，在颅骨上钻开一个洞，放置一根引流管，头端放置在血肿腔内，在引流管的另一端进行抽吸，把血肿部分抽吸出来。脑出血的微创治疗可在脑出血6小时内进行，称为超早期手术治疗。如果病情趋于稳定，也可以在发病6小时后进行手术。发病72小时内，血肿体积在20-40ml的幕上高血压脑出血的患者，经过严格选择后，可以应用微创手术引流清除血肿。

出现神经功能恶化或脑干受压的小脑出血患者，无论有无脑室的梗阻，脑积水的表现，都应尽快手术清除血肿。颅内血肿周围脑水肿都在出血7-8小时左右出现，24-48小时内达到高峰，超早期清除血肿可以显著减少脑水肿的形成和范围，减少大量出血的患者形成脑疝，减少并发症以及致残率。超早期治疗脑水肿轻，脑压相对较低，血肿清除过程中受颅内压的影响较小。液化剂、止血剂容易进行分散，作用较充分，血肿清除较为容易。但超早期手术也有一定风险，因为尽管大多数颅内出血时间在30分钟以内，之后出血就自行停止，但急性期的患者可以出现昏迷、恶心、呕吐、呼吸不畅致胸腔压力增高，可使已经停止了的出血再出血，血肿会迅速扩大，从而病情恶化。出血多发生在出血6小时内，并且是同一个动脉，因此超早期手术可以增加再出血的风险。手术时间的选择需要每个患者不同的情况进行决定。