华北石油管理局总医院
神经外科
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继发性脑室出血和原发性脑室出血的区别是出血原发部位在颅内，并不在脑室，脑室内的血是从原发部位流到脑室里面造成的。所以，预防继发性脑室出血应寻找出血原因，一般最常见高血压脑出血。高血压脑出血患者，建议每天监测血压，口服降压药物控制血压平稳。其它血管病，包括动脉瘤、脑血管畸形，如果患者有条件，可以做MRA或者CTA血管造影进行筛查，也可以起到预防作用。
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"继发性脑室出血，它是指脑实质或者脑组织里面的出血破入脑室，所以预防继发性脑室出血，实际上是要预防脑出血。对大规模的人群，预防脑出血，我们在日常生活中可能每个人都要做到，第一个要经常筛查，筛查几个方面，第一个、我们自己能够监控自己的血压，就是我们自己能够做到的；第二个、当头部有症状时，要及时的请专科医生进行筛查，就是所谓的脑血管疾病的筛查，如果能够做到在它出血之前，找到它的出血原因并及时进行处理，它的预后九成以上都是比较好的。我说的这个比较好，是它不留下功能障碍，这是一个，就是要注重日常的筛查工作，这个筛查工作，血压尤其重要，所有不同原因的脑出血，它的诱因都或多或少的跟血压的大幅度波动有关系，所以维持血压的稳定，监控血压，可能是日常我们要经常要做的一个事情。第二个就是饮食要健康。第三个就是作息要规律。饮食和作息，实际上我们经常讲的就是叫做健康生活，它包括饮食，作息，尽量少熬夜。所以要做好脑出血的预防性工作，就这两大类做好就可以，一个是要及时的进行筛查，维护好血压；第二个就是要健康的生活，健康生活的内容主要是包括我们的饮食、作息。"
周赤忠│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/07收听(80426)
"脑室出血，有原发性出血和继发性出血两大类，原发性脑室出血是指脑室里面的脑室壁本身的血管，在某种情况下破裂出血，导致的脑室出血。继发性脑室出血是指脑室外面的出血，它跑到脑室里面，叫继发性脑室出血。继发性脑室出血，根据它出血的部位和路径，有时候也可以判定病人的轻重，比方说离脑室很远的地方的脑组织它出血，最后出血还跑到脑室里面，它出血进入脑室的路径就被血肿把它破坏掉了，所以隔得越远，破坏的脑室就会越多，病情就会越重。所以继发性脑室出血实际上也是一个比较重的一类疾病，它的原发性出血在脑子里面已经经受了一次打击，然后出血跑到脑室里面去，它沿路又损伤一些结构，所以它有原发性损伤，也有继发性损伤，这个类型叫继发性脑室出血。"
2017/12/06收听(91564)
"继发性脑室出血，它是由脑组织里面的出血破入到脑室里面，脑组织里面出血又是怎么引起的？脑组织的出血，它的原因大概有以下几种：一个是高血压，就是长期的高血压导致的出血，这是大家所说的脑溢血。第二个是血管本身质量不太好，我们叫血管淀粉样改变，比方说有些糖尿病的病人，有些基础病的病人，它可以导致血管内膜以及中层结构出现问题，在某种诱因下它就可以导致出血。还有一些其他的脑血管病，比方说一些脑的血管畸形，脑的动脉瘤引起脑内的血肿，最后血肿破入到脑室，这些原因都可以导致继发性脑室出血。"
2017/12/07收听(70016)
脑室出血分为原发性脑室出血和继发性脑室出血。原发性脑室出血指脑室内的血管在某种情况下破裂，导致... 刘庆利│滨州医学院烟台附属医院 2023/09/06播放(92502)
脑室出血分为原发性脑室出血和继发性脑室出血。原发性脑室出血指脑室内的血管在某种情况下破裂，导致...
刘庆利│滨州医学院烟台附属医院
2023/09/06播放(92502)
"继发性脑室出血，它的危害主要是两大类，一个是脑实质出血，因为它是脑子里面出血破入脑室，一个是对脑子的影响，这一块脑子如果是有功能的，这个地方出血，很有可能导致功能的缺失，比方出血的地方的脑回正好是管手运动的，出血以后有可能他手的运动就会差一些，而且它也是有规律的，往往左边出血，右边的就会受影响，它是对侧交叉指挥的。这是一个，就是脑组织里面的出血，看它出血的部位，那个部位是管什么的，它可能就会引起相应的功能的障碍。继发性脑室出血，是脑子里面的出血跑到脑室里面，脑室里面出血，它近期一般的吸收好了，通过手术好了，就好了。那么远期它有可能会导致脑积水，原因很简单，脑室它是脑子里面的一些腔隙，相当于一个脑池，它里面出血以后会导致这些结构的一些粘连，一些小的管道的一些粘连，所以远期它有可能会导致一个脑积水。当然出现脑积水重在及时发现，及时的采取手术治疗，往往预后是比较好的，现在脑积水的处理都比较确切，治疗效果较好。"
2017/12/06收听(63148)
"继发性脑室出血，它指的是脑室外面，主要是指脑实质或者脑组织里面的出血，它因为压力的关系破入到脑室里面，就是脑子里面的血跑到脑室里面。继发性脑室出血它的治疗方法无外乎就两类，一个是保守治疗，所谓的综合治疗，通过非手术的办法来进行治疗；另外一类就是手术治疗，手术治疗里面也有很多类，有微创的办法，有开颅显微镜下的办法，这两大类。不管是用哪一种手术办法，它终归是为了解决两个问题，一个是为了解决脑室里面的出血，因为它是个继发性脑出血；第二个就是解决脑组织里面的出血，所以不管采取哪一种手术办法，都要解决这两个部位的问题。所以它的治疗方法就是有保守治疗，有手术治疗，手术治疗有微创的办法，微创的办法就是通过在颅骨上面一些精确的定位，打1-2个孔，放入一根小的导管，把血肿引流出来。还有一个就是直接开刀，通过显微镜做解剖，把血肿直接清除掉，这两种方法哪一种更好，要专业的医生来判断，根据他当时的病情以及影像学的改变的情况来确定。"
2017/12/07收听(73426)
"继发性脑室出血，多数病人只要及时的采取专业的治疗，大多数病人可以存活下来，因为脑出血的病人，我们有几个追求目标，在第一个时间段，要追求病人存活，只有存活了才能讲质量。在第二个阶段要讲他的存活的质量，也就是将来这个病人能不能自理，所以这涉及到一个早期康复的问题，所以现在治疗脑出血的病人都开展早期康复，一般从第二天、第三天开始就要进行康复治疗，也都是为了促进病人的恢复。所以继发性的脑室出血的病人是可以治愈的，但是他出血的风险不一定解除，比方说高血压的病，糖尿病等这些基础病还需要终身得到治疗。那么治愈也许是打引号，有些病人他存活下来了，也苏醒的比较好，但是可能留下了一些功能障碍，比方说语言，运动等等这些功能出现一些障碍，当然也有一部分病人，因为出血的部位相对比较好，相对比较好，也是打引号的，它是指出血的部位功能不太多，它出血以后，将来仍然它的重要的功能都能够得以保留。比方说语言，运动或者情感这些重要的功能都能够得以保留，所以说治愈的问题，也要结合到病人的具体情况，每个病人的情况可能都是不一样的。"
2017/12/07收听(44352)
"如果自费一般都得3-5万的样子，如果是有医保，一般的费用自己大概出到1万多元，基本上就可以出院。当然，继发性脑室出血的病人，他的手术费用越高，越不是一个好事情。在神经外科治疗费用越高，往往意味着病人预后越不好，如果他的费用越低或者是在预估的范围内，往往意味着病人预后是比较好的，所以像这类急诊的病人，手术费用往往不好统一的估计。当然单纯的手术费用并不是太高，大概1万元左右，单纯的在手术室发生的费用。"
2017/12/07收听(97800)
"什么是脑室出血，脑室出血常见的有：1、双侧侧脑室出血，双侧侧脑室里的脉络丛血管破裂出血，室管膜下1.5cm左右的区域内的出血引起的脑室出血，血液在脑室内影响脑脊液的循环，压迫了神经元细胞，引起了临床上的一系列的症状和体征。2、还有一种是第四脑室出血，由于脑干、小脑半球的实质性血管破裂出血，在侧脑室和膜下引起出血的情况，往往影响脑干的生命中枢、呼吸循环方面的神志变化等，也是很危重的。所以脑室的出血，不管是侧脑室的，还是第四脑室的，总之脑室出血是发生的比较急，症状比较重，尤其是影响到脑干循环、呼吸中枢等等，是一个很危重的症状。所以一定要很好的重视这个问题，经过积极的处理，争取最好的预后。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/04/09收听(38294)
脑室出血是非外伤因素导致的颅内血管破裂，血液进入脑室引起的综合征。临床发病率比较高，自发性脑出... 邓永兵│重庆市第四人民医院 2023/07/18播放(69392)
脑室出血是非外伤因素导致的颅内血管破裂，血液进入脑室引起的综合征。临床发病率比较高，自发性脑出...
邓永兵│重庆市第四人民医院
2023/07/18播放(69392)
只要出血破入脑室系统，即称为脑室出血，分为原发性和继发性两种。原发性脑室出血主要为高血压等原因... 杨敏│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/05播放(81016)
只要出血破入脑室系统，即称为脑室出血，分为原发性和继发性两种。原发性脑室出血主要为高血压等原因...
杨敏│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/05播放(81016)
"脑室出血是颅内出血其中的一个类型，要弄清楚脑室出血，首先要弄清楚脑室是怎么回事，脑室实际上是颅内的一些腔隙，因为颅内有脑脊液的循环，相当于自来水厂的水池子。脑室的出血有两种类型，一个是脑室里面出血，还有一个是从脑室外面出血破入脑室，这个都叫脑室出血。"
2017/12/07收听(30730)
"脑室内出血临床常见的几种因素，第一、脑血管畸形，比如动脉瘤、动静脉畸形、海绵状血管瘤、烟雾病，血管畸形会导致脑室内出血。高血压动脉硬化也会导致脑室内出血。肿瘤性疾病，比如脑实质内肿瘤或者脑室内的肿瘤，如果肿瘤破裂，卒中的情况下会出现脑室内出血。针对不同的因素可以采取不同的预防措施，比如高血压动脉硬化，要按时口服降压药物，把血压控制到相对较低且理想的水平。血管畸形或者其他疾病，应该早期的进行治疗、干预，避免脑室内出血的情况发生。如果出现不明原因的脑室内出血，要给予积极的检查，排除颅内肿瘤或者血管畸形。针对不同的病因采取不同的治疗方法。"
曹勇│河南省中医院
2018/02/26收听(14414)
"脑室出血是颅内出血的一种类型，但是它确实是一种非常严重的类型，比方说，脑室的结构基本上是在颅腔的中心部位，侧脑室、第三脑室、第四脑室，通过一些小的管道进行连接，它基本居于人脑的中线部位，大家可以理解我们脑的最重要的结构都居于中线部位，那么中线部位出问题，相当于中心开花，预后往往确实是比较重，预后往往是受到很大影响。当然少量的脑室出血，因为脑脊液的流动，很快被代偿掉，被吸收掉，这种病人预后往往是比较好的；大量的出血，快速的出血，这种病人往往预后是不好的，所以脑室出血是个很严重的疾病。"
2017/12/07收听(79052)
"脑室出血的治疗方法有以下几个方面：第一、一般治疗，患者应卧床休息2-4周，避免情绪激动及血压升高，保持呼吸道通畅，吸氧并给予对症治疗，预防感染等。第二、脱水、降颅压，减轻脑水肿，可使用渗透性脱水剂甘露醇，也可和呋塞米交替使用。第三、调控血压，急性期血压增高，可给予平稳的降压治疗，并严密观察血压的变化。第四、防治并发症，防治肺部感染、上消化道出血、水电解质紊乱等并发症。第五、外科手术治疗，严重的脑室出血患者可行脑室出血穿刺引流术治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/08/10收听(74312)
"自发性的脑室出血是指在没有明显的外因的情况下，出现的脑室内出血。常见的病因就是高血压，另外一些多见的病因就是血管淀粉样变性，或者是先天性的血管瘤、动脉畸形和各种原因的肿瘤，或者是烟雾病引起的脑室内的出血。"
郭宇鹏│航空总医院
2017/10/09收听(48120)
脑室出血可以认为比较严重，也可以认为不严重，其侧重面不同。严重则是因为脑室出血，血液直接从脑室... 国红│北京医院 2023/07/27播放(48413)
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国红│北京医院
2023/07/27播放(48413)
脑室出血也是脑出血的一种，归属在大范围的脑出血范畴中。脑出血分脑叶出血、脑室出血，既然属于脑出... 杨琨│山西省中西医结合医院 2023/02/16播放(96302)
脑室出血也是脑出血的一种，归属在大范围的脑出血范畴中。脑出血分脑叶出血、脑室出血，既然属于脑出...
杨琨│山西省中西医结合医院
2023/02/16播放(96302)
脑室出血确实会出现一些后遗症，有一部分病人，这要看他出血的部位，因为脑室有双侧脑室，有第三脑室，有第四脑室，像我们见过的比较多的像第四脑室，第三脑室出血的这种病人，后遗症往往会多一些。具体来说就是他后期会出现反应迟钝，有些病人继续追踪，最后发现他会出现一个梗阻性的脑积水，还有一些病人在清醒以后，还有反复出血的问题，所以脑室出血的病人，当他的病情稳定以后或者说这次治疗结束以后，一定要定期进行复查，去追踪出血的原因，才能一劳永逸。
2017/12/07收听(92516)
脑室出血后遗症主要有以下几种：1、脑积水：尤其是迟发性脑积水，正常情况下脑脊液在... 李书剑│河南省人民医院 2023/07/08播放(84010)
脑室出血后遗症主要有以下几种：
1、脑积水：尤其是迟发性脑积水，正常情况下脑脊液在...
李书剑│河南省人民医院
2023/07/08播放(84010)
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