北京儿童医院顺义妇儿医院
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胎头大小在不同的孕周有相应的标准，主要由彩超来进行诊断，分为生理性头大和病理性头大：1、生理性头大：不伴有脑室增宽、脑积水的表现，合理膳食，控制体重，尽量避免胎儿过大即可，胎头过大有可能影响分娩。如果不存在结构异常，一定要控制体重，把胎儿的体重控制好；2、病理性头大：伴有脑室增宽，尤其是增宽到1.2cm以上的，就建议进行产前诊断，明确是否存在胎儿颅内结构异常，染色体异常以及是否合并其他的结构异常，综合判断之后决定是否需要终止妊娠。
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评价胎儿头颅大小的主要指标，是双顶经和胎儿头围。胎儿的头大，是指胎儿超声测量的过程中，发现宝宝头颅的双顶径或者头围，超过了相同孕周胎儿双顶径和头围的正常参考值范围上限。导致胎儿头颅大的原因，可能是因为遗传因素造成，如果父母亲双方中有一方头颅偏大，宝宝就有可能出现头偏大的现象。也有可能是宝宝头颅先天发育异常造成，这种情况常见于宝宝脑积水，超声检查时可发现宝宝的脑室扩大。也可见于宝宝颅内占位性病变，在进行四维彩超排畸检查的过程中，可发现头颅增大，并且有颅内囊肿或者实质性肿瘤。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2023/02/15收听(23894)
胎头偏大的原因很多，包括以下几种：1、测量有误：有时候由于胎头已经入盆或者胎头位... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/12/05播放(96002)
胎头偏大的原因很多，包括以下几种：
1、测量有误：有时候由于胎头已经入盆或者胎头位...
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/12/05播放(96002)
胎头随孕周增加且不断增加，通过B超观测，胎儿头大常见原因如下：1、营养过剩：若胎... 高珊│中日友好医院 2023/02/21播放(74172)
胎头随孕周增加且不断增加，通过B超观测，胎儿头大常见原因如下：
1、营养过剩：若胎...
高珊│中日友好医院
2023/02/21播放(74172)
造成胎儿头大的原因有多方面因素。一、孕妇糖尿病，妊娠糖尿病是导致胎儿头大发生的主要原因，其发生率为30%-50%，因此控制孕期的血糖，可以降低胎儿头大。二、肥胖，孕妇肥胖及妊娠期营养过剩，与胎儿头大可以发生一定的关系。三、过期妊娠，约60%的过期妊娠，胎盘功能正常，胎儿可以继续生长，出现胎儿头大的情况，因此过期妊娠与胎儿头大也有明显的正相关性。四、遗传因素，父母如果头比较大，胎儿的头也会相对比较大。五、胎儿的疾病，严重遗传性和先天性综合征的胎儿，可能会出现胎儿头大。所以出现胎儿头大，需要结合胎儿的其他指标以及母体的相关症状，综合分析，考虑针对性的对症处理。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/07/03收听(12736)
胎儿头大可能会有几个方面的原因，具体如下：1、怀疑是先天性遗传，比如某些先天性的... 杨岚│无锡市妇幼保健院 2023/02/13播放(57610)
胎儿头大可能会有几个方面的原因，具体如下：
1、怀疑是先天性遗传，比如某些先天性的...
杨岚│无锡市妇幼保健院
2023/02/13播放(57610)
"胎儿头大可能会有以下几个方面的原因：第一、孕妇整个孕期营养摄入过剩，胎儿生长得非常的迅速，呈现巨大儿的情况，巨大儿是身体、头、肢体都相应增大，所以头大比较常见于巨大儿；第二、先天性遗传因素，比如某些先天性的遗传综合征，本身就伴有巨头畸形，同时还伴有其他的器官畸形，是遗传综合征的表现之一；第三、胎儿畸形的现象不除外，如果胎儿有脑膨出、神经系统的异常或者感染出现了脑积水的情况，都有可能造成胎儿的头围明显增大；第四、胎儿受到了病毒的感染，使整个脑室腔内出现积液，然后出现整个头围增大的现象。"
2023/12/19收听(72700)
胎儿头大、腿短通常是胎儿的自我保护机制，如胚胎在发育过程中营养物质不足，胎儿为保护自己，把有限... 白晶│济南市妇幼保健院 2023/03/22播放(41744)
胎儿头大、腿短通常是胎儿的自我保护机制，如胚胎在发育过程中营养物质不足，胎儿为保护自己，把有限...
白晶│济南市妇幼保健院
2023/03/22播放(41744)
如果在超声检查的时候发现胎儿的双顶径或者头围比正常的孕周要大，有以下几个可能性：... 毛滢│北京医院 2023/07/19播放(35976)
如果在超声检查的时候发现胎儿的双顶径或者头围比正常的孕周要大，有以下几个可能性：
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毛滢│北京医院
2023/07/19播放(35976)
"胎儿头大腿短是什么原因？这个问题问得好，确实有一些孕妇的胎儿是儿头偏大、儿头正常或者是比正常还要大，但是腿短。这个在中晚期，也就是怀孕的28周以后到三十几周有这种现象，这种现象不是非常常见，但是还是有的。这样的孕妇一定要注意儿头的大小都是有正常范围的，一般都是正常发育的可能性大，除非有异常，比如说有脑积水，这个B超一下就是能测到的。但是，同时腿短，腿短的原因一定要去究查一下他的原因。头大腿短担心有一种基因病就是腿短，而且短的很厉害，比如说小于两个S\/D以上，比如腿短到3-4个S\/D，短肢畸形或者是有一些基因病，表现为腿短，但事实上它可能是跟骨骼的基因变异有关系。所以说，如果确实是特别明显的儿头大、腿短，一定要去跟医生探讨清楚到底短到什么程度，只是说在正常范围稍短，那跟遗传也关系密切，比如说你跟你丈夫的身高怎么样，如果确实短于2-3个S\/D，那是一定要深究原因的。"
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2023/02/07收听(70168)
胎儿头部比正常孕周大2周，不正常。一般胎儿头部的大小，通过B超进行测定。随着不同孕周，有不同的... 高珊│中日友好医院 2023/05/28播放(89952)
胎儿头部比正常孕周大2周，不正常。一般胎儿头部的大小，通过B超进行测定。随着不同孕周，有不同的...
2023/05/28播放(89952)
胎儿头大2周，表示胎儿偏大。孕妇先要核对孕周，根据孕妇月经情况进行孕早期B超检查，尤其是孕11... 赵晓东│北京医院 2023/02/17播放(83386)
胎儿头大2周，表示胎儿偏大。孕妇先要核对孕周，根据孕妇月经情况进行孕早期B超检查，尤其是孕11...
赵晓东│北京医院
2023/02/17播放(83386)
孕中期头大腿短要除外胎儿染色体异常，因为股骨长缩短是胎儿染色体异常的软指标，要进行胎儿无创DNA检测甚至羊水穿刺检查，以除外胎儿染色体异常。如果确实有胎儿染色体异常，要孕中期引产、放弃胎儿。孕晚期头大腿短要评估胎儿整体大小，如果胎儿预计体重不小，一般就没有问题，不用特殊干预。如果胎儿预计体重小于相应孕周平均体重的第十个百分位，诊断胎儿宫内发育迟缓，这种情况如果合并头大腿短，常常是胎盘功能不足的表现。要密切监测胎心监护，密切监测羊水量和脐血流，一旦有胎儿宫内缺氧的明确表现，要及时终止妊娠、抢救小孩。
2023/12/04收听(50430)
医生在B超检查的时候，如果说胎儿的头大，并不暗示着是男孩、女孩，而是一个正常的表述。胎儿的头大... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/09/04播放(48671)
医生在B超检查的时候，如果说胎儿的头大，并不暗示着是男孩、女孩，而是一个正常的表述。胎儿的头大...
2023/09/04播放(48671)
胎儿头大、腿短并不是缺钙造成，大部分是因为遗传因素所致。如果胎儿只是单纯的头大、腿短，其他各个... 于荣│首都医科大学宣武医院 2023/09/16播放(57700)
胎儿头大、腿短并不是缺钙造成，大部分是因为遗传因素所致。如果胎儿只是单纯的头大、腿短，其他各个...
2023/09/16播放(57700)
"如果在孕期做B超时发现胎儿头大腿短，这种情况是不是畸形需要看增大或缩小的幅度。如果头大或腿短与正常孕周的误差在1-2周以内，没有提示明显的脑积水或腿部骨骼发育异常，并不是胎儿畸形。孕期需要定期做B超监测胎儿的生长发育情况，主要包括4个指标，例如头围、双顶径、腹围和股骨。其中头围和双顶径是评估胎儿颅的大小，股骨是评估胎儿的腿长。因为每个胎儿生长发育有误差，误差在1-2周以内都可以接受。如果误差在3周以上要引起重视，可能存在颅脑积水或者染色体畸形、骨骼发育异常，需要进行综合性评估，判断是不是有畸形。胎儿头大后期注意最好不要暴饮暴食，建议少食多餐，同时建议多吃蔬菜水果。如果有妊娠期糖尿病容易引起巨大儿，最好定期检查血糖。怀孕期间建议患者运动量不要太大，不参与太刺激或危险性大的活动，养成良好的生活习惯，保持心情愉快，避免药物、烟酒以及吃甜食，建议定期体检，查看宝宝发育情况。"
张露│山东省立医院
2023/10/17收听(58054)
头大分为生理性头大和病理性头大。1、生理性头大，可能由于父母的遗传基因转到子女身上之后表现为颅骨比较大，这种情况如果没有任何症状，是不需要手术治疗也不需要治疗，也不能运用手术治疗，因为颅骨是固定的，如果颅骨变小之后，脑组织就无法处理。2、有些情况属于病理性头大，表现为颅骨增大，颅骨增大的原因可能是颅内压增高而引起的颅骨进行性增大。常见的疾病是婴儿骨缝未闭、颅内压增高时头颅代偿性的增大。头颅增大的原因还包括颅内压增高的其他原因如颅脑内容积增大，常见的是颅脑内占位性病变如脑积水以及颅内肿瘤，同时某些颅内感染也可能引起头颅变大。病理性头大需要进行治疗，建议去正规医院进行治疗。
张广东│滕州市中心人民医院
2023/12/29收听(88522)
"正常人每个人的头颅大小不同，由个人基因和后天的生长发育决定。如果感觉头大、智力发育正常，也没有不舒服的症状，与遗传发育有关。父母亲头大，子女也有可能出现头大，不需要担忧，也不需要特别的处理。某些疾病可以导致头部变大，特别是可以导致颅腔内压力增高的疾病，如婴儿骨缝未闭、颅内压增高时会出现代偿性头颅增大。颅内压增高疾病包括颅内发生肿瘤、脑积水、各种类型的颅内感染、脑出血、脑水肿、颅脑外伤等都可能会导致颅内压增高，从而使头颅变大。如果发现头大，建议到医院就诊明确病因并进行相应的治疗。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/11收听(61478)
"胎儿头大腿短不一定是唐氏儿，因为胎儿的这个特征不符合唐氏儿的表现，唐氏儿的特征是眼距增宽、鼻梁矮、爱吐舌头，手掌为贯通掌，唐氏儿的面部特征比较明显。但明确是不是唐氏儿，不能光靠B超的检查，还要靠染色体的检查。在怀孕16周左右会做唐氏筛查，唐氏筛查如果是高风险，就必须要做产前诊断，但是唐氏筛查的准确率只有60%-70%，而无创DNA的准确率对于唐氏综合征可以达到95%以上。如果无创DNA提示唐氏儿，就要做羊水穿刺。所以光凭头大腿短并不能说明是唐氏儿，只有染色体确诊了是21三体，这种情况才能明确诊断是唐氏儿，才能放弃妊娠，要进行引产。"
2023/12/24收听(47692)
"对于头大的宝宝，首先需要测定宝宝的头围。如果头围在正常范围之内，应该没有问题，超过正常范围2个标准差，应该考虑头围增大，应该是病理性的因素。需要考虑以下这几方面的原因：第一种情况，有脑积水的情况。这样的孩子往往合并有落日征、头皮静脉暴露，有的孩子甚至会出现智力的低下。第二种情况，就是颅内的占位性病变，比如颅内有血管瘤等肿瘤。除了有头围增大以外，还可能出现烦躁不安、哭闹、恶心、呕吐等。第三种情况，巨脑症，主要是由于神经胶质细胞的过度增生导致的，婴儿头围进行性的增大，体格发育迟缓，头大身小，很多孩子可能会出现惊厥，预后比较差。这种几种情况都是需要到医院进行检查的，需要进行头颅CT或者核磁的检查。第四种情况，维生素D或者是缺钙引起的，这两种情况都会导致孩子的囟门闭合比较晚，也可能会出现头围增大，但是很少会超过正常同龄儿平均数值2个标准差以上。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2023/10/11收听(60328)
"乳头的大小跟遗传有关，还有跟青春期、怀孕哺乳期的激素水平刺激和乳房的二次发育也有关系。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2023/01/21收听(80796)
湖北妇幼保健院 易念华
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北京宣武医院 于荣
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海医一院 凌奕
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山大二院 洪海洁
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