钙高了怎么降

2023-11-21 10:29播放 :

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高钙是一个急症,取决于血钙高多少,血钙只要高于正常值,就有非常大的风险。因为高钙会影响到心脏,会随时导致心脏停搏,如果出现明显高钙,可能需要静脉点滴降钙素。降钙素主要是甲状腺旁腺分泌的,可以调节钙磷平衡。

一旦出现高钙,可以通过透析降钙,包括血浆透析、血浆置换等,还可能通过手术治疗。如果血钙不是特别高,也可以快速用降钙素来降低血钙浓度,不要让钙在特别高的水平。

如果出现高钙血症,除了降钙,还要尽可能寻找引起高钙血症的原因。常见的是出现甲状旁腺功能异常,尤其是甲状腺旁腺功能亢进的时候,可能会出现血钙增高,是因为动用组织中的钙或骨头里的钙到血里,就会有明显的高钙血症。

如果是诊断明确的高钙血症,是因为甲状腺旁腺功能亢进造成的,需要手术切除腺瘤或增生组织,这样血钙就会降下来。

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如何进行降钙治疗

"进行降钙治疗首先要分析高钙血症的病因,并给予对症和对应的治疗。血钙如果大于2.6mmol\/L,考虑是高钙血症,很多原因可以造成高钙血症,临床最常见的是恶性肿瘤或者甲状旁腺功能亢进。严重的高钙血症可以出现高钙危象,如果没有得到及时有效的治疗,会危及患者生命。对于高钙血症的治疗,先要弄清病因,进行相应的治疗。无论何种病因,容量的补充是治疗高钙血症的基本原则。容量补充时要取决于高钙血症的严重程度,决定补充的时机和补液的量。对于严重的高钙血症,血钙大于3.5mmol\/L时,考虑为高钙危象。治疗原则是使用扩容促进尿钙的排泄,抑制骨的吸收。同时,对于一般的高钙人群,要注意低钙饮食,增加饮水,可以喝淡盐水,同时特别要注意避免制动。在药物选择上,可以选择口服磷制剂,可以使用抑制骨破坏、放止骨丢失的药,比如降钙素、双膦酸盐,也会使用拟钙化合物,或者使用雌激素,短时间用对于绝经后原发性甲状旁腺功能亢进的患者有一定作用。使用糖皮质激素对于血液系统肿瘤,比如淋巴瘤、多发性骨髓瘤引起的高钙血症有一定的疗效,糖皮质激素也可用于治疗维生素D和维生素A中毒所引起的高钙血症。"

语音时长02:12''

胡伟首都医科大学宣武医院

2023/09/27收听(46552)

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