上海交通大学医学院附属瑞金医院
泌尿外科
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前列腺炎是泌尿外科非常常见的毛病,好发于中青年的患者,在门诊中发病率非常高。前列腺炎没有特效药,并不是没有特效药,而是前列腺炎要辨证,根据具体的情况使用药物。
前列腺炎有四大症状,一个尿频的症状,排尿症状表现为尿频、尿分叉、尿急等。另外主要是会阴部疼痛、肛门周围、阴茎根部的疼痛。还可以表现为性功能的障碍,表现为勃起功能障碍、早泄、射精障碍等。还有就是全身的症状,表现为焦虑、失眠、乏力。
针对不同的症状,选择不同的药物治疗,具体如下:
1、尿频:比如针对尿频的症状,可以选择α受体阻滞剂如坦索罗辛、阿夫唑嗪、特拉唑嗪等来改善症状;
2、疼痛:针对疼痛可以选择桃红颗粒或者是前列安栓等一些肛塞的药物,可以缓解症状;
3、性功能障碍:对于患有勃起功能不好的患者,可以选择PDE5制剂如伟哥类的药物,或者是必利劲(盐酸达泊西汀片)等改善症状。
总而言之,前列腺炎关键是要三分治、七分养,改善症状是对症治疗最重要的目标。前列腺炎因为很难除根,关键是平时保养、多运动、活动,不要久坐、少喝酒、少吃辣。
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"前列腺炎一般是三分治七分养,没有特殊的特效药,前列腺炎主要分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性前列腺炎发病比较急,多半是由于细菌进入到泌尿生殖系统引起尿频、尿急、尿痛、血尿、发烧、寒战,甚至是脓尿等。这种情况需要使用广谱抗生素,如头孢二代三代或者喹诺酮类药物进行治疗7-10天左右。慢性前列腺炎主要表现为尿频、尿急、尿不尽,下腹部及会阴部胀痛不适,需要使用α受体阻滞剂以及植物制剂。如果炎症明显,可以加用抗生素治疗2-4周。主要还是需要进行生活习惯的调养,避免久立、久坐,过度劳累,过度性生活,尽量避免饮酒等。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/18收听(35262)
前列腺炎、精囊炎的特效药,其实特效或者疗效最显著取决于患者前列腺炎的类型。1、细... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/04播放(34672)
前列腺炎、精囊炎的特效药,其实特效或者疗效最显著取决于患者前列腺炎的类型。
1、细...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/04播放(34672)
细菌性前列腺炎,如果有明确的细菌培养结果,可以选择敏感的抗菌素治疗。在没有出培养的结果时候,可... 黄钟明│北京协和医院 2023/08/25播放(33169)
细菌性前列腺炎,如果有明确的细菌培养结果,可以选择敏感的抗菌素治疗。在没有出培养的结果时候,可...
黄钟明│北京协和医院
2023/08/25播放(33169)
"前列腺炎导致尿潴留的原因就是前列腺腺体充血、增大,导致尿液流出通道受阻,一般用药治疗先选用α受体阻断剂,临床常用的就是盐酸坦索罗辛或者盐酸坦洛新缓释片。还可以服用具有清热、利湿、解毒的中成药治疗,临床常用的有宁泌泰胶囊、前列舒通胶囊,植物制剂前列康等,这是治疗前列腺炎导致尿潴留的常用药物。在药物治疗的同时一定要注意饮食起居,不要摄入辛辣刺激性食物,也不能饮酒,已婚男性要规律性生活,不要频繁的进行手淫。"
吴志强│中国人民解放军第一四八医院
2019/11/05收听(23152)
新型前列腺炎特效药几乎没有,任何这种宣传都是骗人的。前列腺炎是一个常见病,90%的男性在这一生... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/18播放(39763)
新型前列腺炎特效药几乎没有,任何这种宣传都是骗人的。前列腺炎是一个常见病,90%的男性在这一生...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/18播放(39763)
治疗前列腺炎没有特效药,只有临床上经常使用的药物。1、首选的药物是抗菌药物,如盐酸左氧氟沙星片、氧氟沙星或者头孢曲松钠、头孢唑肟钠,这些药物应用周期大概是7-14天。2、止疼治疗,因为前列腺炎患者多患有局部的疼痛不适,可以根据疼痛的情况采用吲哚美辛栓或者吲哚美欣肠溶片进行对症治疗。3、采用中成药,类似于前列欣胶囊,可以促进前列腺炎症因子的释放。4、镇静药物,因为有前列腺患者会合并有焦虑,可以采用小剂量的镇静剂,促进患者的睡眠,增加患者体力,以促进其康复。
于春晓│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/12收听(34310)
"治疗湿热型前列腺炎目前主要的特效药就是清热利湿、通淋利尿的中成药,包括前列安通片、癃清片、三金片、八正胶囊等,需要持续治疗一段时间,前列腺炎症才能得到有效控制。如果前列腺炎的排尿症状比较明显,也可以选择西药,比如托特罗定片、坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片、特拉唑嗪片对症治疗,能够快速、有效的缓解前列腺炎引起的尿频、尿急、排尿费力、夜尿增多等症状。除了药物治疗以外,在前列腺炎治疗期间要养成良好的生活习惯,不要久坐,不要憋尿,不要吃辛辣、刺激的东西,不要喝酒。控制好性生活的频率,一周不能超过两次,每天喝水至少2000mL以上。"
张骁│杭州市中医院
2021/07/10收听(35784)
"结肠炎主要是由于患者平时饮食习惯不好,长期食用辛辣刺激或者是含盐量过高的食物,进而导致结肠出现炎性水肿,引起结肠炎。在临床上并没有特效药,主要是通过饮食方面调理,多吃些富含纤维素的食物以及配合药物调理、改善肠道菌群、肠道功能,比如常用的药物有美常安、整肠生等,可以调理肠道菌群,促进肠道恢复。还可以选择美沙拉秦颗粒,它具有消炎的效果,对于结肠炎临床疗效明显。同时患者在服用药物期间,建议多富含纤维素以及易消化的流质食物。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/11/22收听(13184)
"消化道出血常用的药物有垂体后叶素,具有缩血管、止血的作用,在一定程度上也有特效的作用,广泛的应用于食管胃底静脉曲张出血的患者。另外也可以应用白眉蛇毒血凝酶作用于凝血因子,参与止血;也可以选择去甲肾上腺素口服或者降温之后进行口服,局部黏膜用药,有局部缩血管、止血的作用。另外就是参与凝血机制的注射用维生素K,都有良好的止血作用。消化道出血的病人,同时也可以应用质子泵抑制剂,在保护胃肠道黏膜作用的同时,也有一定的止血功能。而消化道出血严重的情况下,需要静脉补充悬浮红细胞以及血浆,必要时选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/03收听(26696)
"乳腺癌没有所谓的特效药,只有靶向药物。靶向药物包括以下几种:第一种,针对HER-2过表达的靶向药物,包括曲妥珠单抗、拉帕替尼、帕妥珠单抗、吡咯替尼。第二种,是针对雌激素或者雌激素受体的靶向药物,也就是临床上所谓的内分泌治疗药物,包括他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑等等。第三种,是抗肿瘤血管生成的靶向药物,也就是贝伐珠单抗等等。在临床上贝伐珠单抗在乳腺癌当中,特别是早期乳腺癌没有获得适应症,主要适用于复发难治性的晚期乳腺癌。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/03/31收听(51582)
"胃溃疡的特效药主要是使用:一、抑制胃酸分泌的药物,包括质子泵抑制剂,如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑、埃索美拉唑等,一般使用剂量是2次\/天,餐前半小时口服,必要时采用静脉注射。2、H2受体拮抗剂,如雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁,均为2次\/天,口服或静脉注射。三、胃黏膜保护剂,如枸橼酸铋、胶体果胶铋、施维舒、硫糖铝、胃达喜等,以保护胃黏膜从而有效的促进胃溃疡的愈合。四、胃动力药物,使用患者合并有腹胀、反酸、烧心等症状者。五、应进一步检查明确是否合并有幽门螺杆菌感染,如果阳性予以10-14天,四联标准方案予以根除。六,进行胃镜检查,以进一步明确胃溃疡的性质,并对恶性溃疡,及时进行手术治疗。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/04/12收听(13126)
"腰椎间盘突出通常伴有神经的炎性反应、水肿等等,药物治疗主要是来解除水肿、缓解炎症。常用的药物有缓解疼痛的药物,如西乐葆等,第二类就是营养神经的药物,如弥可保。还有用的比较多的,在急性期可以用脱水药加小量的激素,如甘露醇加地塞米松一起来进行处理。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/11/02收听(81144)
"痛风是一个终身性疾病,目前没有药吃一次就能把痛风治好,这是不可能的,对于痛风来说,只有综合治疗,防止痛风的发作,使血尿酸的指标达标,在360mmol/L以下,这样就可以防止痛风发作,也可以防止和痛风的相关疾病给患者带来的危害。在不同的时期,痛风的治疗是不一样的,如在急性痛风性关节炎期,这个时候要在24小时之内进行抗炎止疼治疗,如用非甾体类抗炎药,包括布洛芬等,也可以用秋水仙碱,也可以用糖皮质激素治疗。如果在间歇期和慢性期,可以用一些抑制尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物,但生活方式的调整也要贯彻痛风病人的一生,要注意限酒,减少高嘌呤食物的摄入,防止剧烈运动、突然受凉,减少富含果糖饮料的摄入,每天大量饮水在2000mL以上,控制体重,增加新鲜蔬菜摄入,规律的饮食和作息,规律的运动,一定不能抽烟,这些生活方式的调整也是极为重要的。所以对痛风患者,没有任何一种药吃一片就马上有效,它是综合的治疗,而且是一个慢性的过程,所以对于痛风,只要尿酸的指标控制好,痛风不发作,就和正常人一样的工作、生活、学习,随着医疗的进步,目前对于痛风的治疗效果还是挺好的。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/02/09收听(35982)
"便秘如果用特效药的话,基本上是用刺激性的泻药果导片,一般年轻人是可以服用,年龄比较大的人服用需要注意刺激胃肠道,一般不建议使用。没有什么特别好的治疗效果,长期服用反而会产生依赖性。应该改变不良的生活习惯,一定要每日多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜,多吃含粗纤维多的食物,尽量避免吃辛辣刺激性的食物,干的、多渣的食物,增加体育锻炼。可以适当的使用通便的药物,不要过于依赖,平时一定要养成定时排便的习惯,在排便的时候尽量不要转移注意力。"
李庆云│安庆市第一人民医院
2018/08/03收听(19816)
"肺气肿是属于慢性气道炎症所引发的。肺气肿的主要症状是咳嗽、咳痰、哮喘等症状,还会伴有呼吸困难等情况。肺气肿的治疗主要是应用抗生素以及支气管舒张剂,配合止咳化痰类的药物来治疗。一般没有什么特效药物,主要是针对患者的症状进行针对性的用药治疗。可以列举比较常用的药物,比如氨溴特罗口服溶液,可以治疗肺气肿引起的咳嗽,痰液增多,喘息等症状。还有一种叫盐酸氨溴索口服溶液,也可以治疗肺气肿引起的咳嗽,痰多症状。还有几种雾化的药物,比如特布他林雾化剂、布地奈德粉吸入剂、舒利迭吸入剂等,可以治疗肺气肿引起的哮喘、呼吸气急等症状。肺气肿患者需要平时注意尽量避免受凉、感冒,这样可以减少患病的几率。平时远离刺激性的气味,多做体育锻炼,加强腹式呼吸,缩唇呼吸等运动,这样可以改善肺部的通气功能。"
张三军│焦作市人民医院
2018/08/12收听(99486)
"无菌性前列腺炎在前列腺炎中发病率比较高,约占全部前列腺炎患者的70%左右。无菌性前列腺炎常见的临床症状是尿频、尿急、尿痛,部分病人症状不典型,主要表现为会阴部、阴囊或者下腹部胀痛的症状。对于无菌性前列腺炎,一般不需要应用抗生素进行治疗。临床上常用的药物主要是坦索罗辛,坦索罗辛可以缓解前列腺炎引起的尿频、尿急的症状。通常单用坦索罗辛治疗效果并不明显,需要配合中成药物进行治疗,常用的药物还有前列康、宁泌泰、泽桂癃爽等,一般通过2-3种的药物治疗,对于无菌性前列腺炎引起的症状可以得到比较好的收效。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/08收听(90716)
"面瘫这种疾病没有特效药,对于面瘫药物的选择,主要是根据面瘫这种疾病发病原因确定。如果是因为面部受凉,风寒感冒所致,可以服用阿昔洛韦片、甲钴胺片、血塞通片这三种药物;如果是因为头部里面脑梗塞导致的面神经损伤,可以服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、甲钴胺片这三种药物;如果是因为头部里面脑出血后遗症导致的面瘫,可以使用脑蛋白水解物片、胞磷胆碱钠片、甲钴胺片这三种药物;如果是因为脑外伤导致的面神经损伤,也可以服用营养神经的药物。但是不管哪种类型的面瘫,都可以同时使用一段时间激素药物,比如泼尼松片或者地塞米松激素冲击治疗,但是激素药物使用的时间不能太长,否则副作用比较大,要有清醒的认识。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/08收听(56644)
"患者在有鼻咽炎的时候,鼻咽部会有疼痛或者有异物感。如果是急性的鼻咽炎,考虑和病毒感染有一定的关系,所以在治疗方面,主要针对性的使用抗病毒的药物口服;如果是慢性鼻咽炎,不需要使用口服的药物,主要使用生理盐水或者生理海水进行鼻腔的冲洗,来改善鼻腔黏膜的状态,如果症状比较明显,也可以尝试做超声雾化吸入治疗,药物可以直接作用到鼻咽部,局部消炎的效果比较不错;患者如果有长时间的回吸带血或者有逐渐加重的鼻塞情况出现,建议最好做电子鼻咽镜检查,排除鼻咽部的其它疾病。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/07收听(76940)
肠痉挛的时候可以有剧烈腹痛,可以用莨菪类药物治疗,常用的有山莨菪碱、阿托品、颠茄片等药物,如果症状不严重可以采用口服制剂,应用比较方便。伴有呕吐等,不宜口服或者症状比较严重,可以用山莨菪碱和阿托品的注射剂治疗,不过需要注意,这些药物主要是对症治疗,还需要针对诱发肠痉挛的诱因做相应处理。腹部吹冷风或者摄入冰水、雪糕等冷饮后出现的肠痉挛,多和局部温度下降过快有关,与血管痉挛导致肠道缺血有关,可以喝热粥,做局部理疗、热敷来做病因治疗。进食变质食品后出现的肠痉挛,多和细菌感染、毒素刺激有关,可以用氧氟沙星或者头孢类药物做抗感染的治疗。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/09/20收听(83858)
"严重的心力衰竭,需要综合药物治疗。治疗心衰的药物是有限的,分为利尿类、扩张血管类及强心类,主要为三类药物。严重心衰的患者,需要长期的应用利尿剂、强心药物、扩血管的药物。如果以上药物都不能缓解,新型抗心衰的药物,有左西孟旦,主要的作用机制是增强心脏的收缩力,如果非常严重心衰,左西孟旦缓解的程度也不会很强。对于药物治疗无效的心衰,可以考虑血液透析治疗。血液透析治疗,是将体内多余的水分通过透析机滤出体外,可以很快的缓解心衰的浮肿症状。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/07/22收听(52612)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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