北京大学人民医院
神经外科
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颈椎病患者在躺着之后不容易发生头晕，主要见于椎动脉型的颈椎病患者，此类患者由于在平躺时双侧椎动脉能有效地向脑部供血，使患者不容易发生脑缺氧，也不容易头晕。
而此类患者在直立位时，特别是转动颈部时，由于颈椎关节之间的相互移动，使同侧的椎动脉存在不同程度受压，此时患者脑部的供血主要通过对侧椎动脉进行。而颈椎病的患者由于钩椎关节增生等因素，骨质压迫会造成椎动脉的狭窄，在患者向一侧转动头部时，由于同侧椎动脉受到压迫，对侧椎动脉发生狭窄，不能有效代偿脑部供血，患者此时则容易出现头晕。
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"躺着不晕走路晕由多种原因引起，颈椎病是原因之一。颈椎病由于颈椎出现骨质的退变、增生，间盘的突出，包括椎体之间钩椎关节的突出、增生，导致椎动脉受压。椎动脉是给大脑供血的动脉，出现受压会影响大脑的供血，从而产生头晕的症状，还包括视物模糊、耳鸣等。当躺着的时候颈部的负荷比较轻，局部压迫减轻，循环压力也不是很大，对脑部的供血影响不是很严重，不会产生头晕的症状。当站起来走路的时候，重力会影响大脑的供血，加上站起来走路会导致颈椎出现负荷压力，造成椎动脉压迫加重的情况，尤其是在急速转头的时候，也就是向患侧转头的时候，症状尤为明显。所以这个症状可能由多种原因引起，也不排除是颈椎病的原因。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/09收听(92732)
部分类型的颈椎病患者会产生头晕的症状，如交感神经型颈椎病或椎动脉型的颈椎病，患者都有可能会出现... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/23播放(30448)
部分类型的颈椎病患者会产生头晕的症状，如交感神经型颈椎病或椎动脉型的颈椎病，患者都有可能会出现...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/23播放(30448)
"躺着不晕站起来出现晕有可能是体位性低血压，体位性低血压是一种自主神经功能障碍性疾病，可发生于任何年龄，中老年人可能发病率会更高。一般患者卧位血压较高，坐位或者直立位时血压偏低，躺着可能会引起脑部血液供应充足，站起来可能会引起脑部供血不足，包括小脑脑干供血不足和大脑供血不足，小脑脑干供血不足患者主要表现为头晕、恶心、呕吐、平衡障碍和共济失调。患者有体位性低血压，一般情况下体位变换时应动作缓慢，同时可以应用抗动脉粥样硬化药物，比如西比灵和维生素E，也可以应用改善血循环的药物，包括丹参、红花和三七，有糖尿病和高脂血症时应积极给予调控。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/12/28收听(53466)
"站着不晕、躺着晕或者在翻身的时候出现剧烈眩晕，症状持续1分钟或者几秒钟，眩晕感逐渐消失，考虑是良性位置性眩晕，也叫做耳石症。良性位置性眩晕属于自限性疾病，由于熬夜、劳累、平时情绪波动、吸烟、饮酒、感冒、情绪焦虑，都会造成这个病的发作。通过手法复位进行鉴别和治疗，通过手法复位可以使耳石症碳酸钙颗粒回归，通过手法复位症状好转会较快。但是，有的人不能耐受手术法复位，就需要用控制眩晕的药物，比如甲磺酸倍他司汀等控制眩晕症状发作。所以，根据具体情况判断是否是这个病，如果是该疾病，就通过手法复位；如果不是该疾病，还需要继续鉴别诊断其他疾病。"
曲健│大庆市中医医院
2023/11/20收听(39486)
躺着不晕、站着晕可以见于卧立位血压变化，也可以见于一种特殊的前庭心理障碍性疾病，叫PPPD，即... 国红│北京医院 2023/04/28播放(46611)
躺着不晕、站着晕可以见于卧立位血压变化，也可以见于一种特殊的前庭心理障碍性疾病，叫PPPD，即...
国红│北京医院
2023/04/28播放(46611)
并不是所有类型的颈椎病都是需要躺着，在颈椎病急性期的时候，比如说颈椎有损伤或者神经压迫特别重的时候，这种情况下确实是需要制动。如果是住院期间，要遵从医嘱，严格卧床休息。但是在缓解期的时候，比如说已经出院回家了，医生会嘱托你怎么带好颈托，不需要一直躺在床上。在床上的时候可以把颈托固定的装置摘掉，自主体位就可以了，起来的时候要佩戴颈托，而且不要一直躺在床上，尽量佩戴好颈托起来适当的活动一下。至于具体把握的程度，建议在正规医院的医生指导下进行。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/02/25收听(40984)
躺着就晕在临床上最常见的是耳石症，又称为良性位置性眩晕，主要由于患者着急、感冒、休息不好之后使耳内的碳酸钙结晶析出，刺激人体主管平衡的感受器导致发晕。躺着就晕最主要的特点是患者向患侧翻身时，会出现短时的、剧烈的眩晕，严重时病人会伴有恶心、呕吐，经过查体会发现患者有旋转性眼震。耳石症在临床上又称良性位置性眩晕，不会引起严重的后果，部分轻症患者是可以自愈的，部分严重患者需要进行手法复位治疗，建议患者要注意休息。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/03/18收听(67878)
"头晕是临床上非常常见的主观症状，引起的原因有很多的方面。但是大多数患者在头晕的情况下，当休息的时候，头晕能够得到一定的减轻。一部分比如梅尼埃病或者是脑梗死、脑出血等引起的头晕，躺着的时候患者也会晕，但是程度上可能略微会减轻一些，所以就要针对引起头晕的原因来进行治疗。临床上常见的引起头晕的原因，如脑供血不足、低血压、低血糖或者是颈椎病的情况，当患者休息的时候，躺着能得到一部分减轻。如果是急性的脑梗死或者是脑出血、梅尼埃病、前庭神经元炎，患者会伴有共济失调、走路不稳、平衡障碍的症状，这种情况下患者躺着也会感觉到头晕，但是一部分患者闭眼的时候可能会感觉稍微的舒适一些。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/04/17收听(72454)
"在躺着的时候起来出现晕的症状，可以见于多种原因引起，这种情况有可能是由于低血压引起的症状，需要注意避免突然的体位改变，以免导致摔倒的情况。出现这种症状也有可能是由于贫血引起的，可以是缺铁性的贫血，也可以是继发于其他疾病而导致的症状，需要检查明确具体的情况和病因，然后进行针对性的治疗，可以多吃菠菜、动物的肝脏等含铁丰富的食物。也有可能是由于耳源性的一些疾病引起，比如耳石症可以引起，和耳石掉入半规管引起头晕是有关系的，可以通过手法复位的方法来治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/11/16收听(18672)
"躺着不晕起来就晕有可能是体位性低血压，也可能是体质虚弱所引起，另外，也可见于平时血压偏低的人。体位性低血压是一种全身自主神经功能障碍性疾病，患者一般情况下卧位血压较直立位血压偏高，如果躺着突然起来时，可能会引起血压一过性的下降，容易脑部低灌注，可能会引起脑供血不足。小脑、脑干供血不足时主要表现为头晕，可以出现平衡障碍和共济失调。一般情况下，该病无特效的治疗方法，平时动作时一定要放缓慢，可能会减少症状的发生。如果是体质虚弱引起时，平时要增加体育锻炼，增强体质。如果血压平时偏低，可以适当口服生理盐水或者口服生脉饮进行调理。"
2023/05/22收听(23876)
站着不晕躺着晕，如果这种情况是发生在躺下的过程当中出现的短暂的头晕，最大的可能就是耳石症，也叫良性位置性眩晕。一般都是在体位变换的时候，也就是说由站着或者坐下、躺下的过程中突发了的短暂头晕，一般不超过一分钟，主要表现为眩晕的症状。这种情况的发作原因常常跟疲劳、睡眠不好、感冒等精神状态不太好的时候容易出现。治疗的方法可以采用一个耳石复位的手法，能够取得很好的效果，如果不治疗，自己慢慢也会好起来的，有一种自限性的问题。还有一种情况是常见有高血压的病人，因为立位的时候血压和卧位的血压是不一样的。卧位的血压会偏高，所以如果血压比较高，就会导致头晕。这时需要量一下血压，看看是不是血压造成的这种情况。对这种头晕，应该去鉴别下原因，如果自己拿不准可以到医院里面去做一些相关的检查，给予些相应的治疗。
曾湘豫│北京医院
2023/07/11收听(75964)
"坐着不晕、躺着晕，治疗方法依据发病原因不同而有所不同。坐位不晕、躺下出现眩晕表现，原因多数包括良性位置性眩晕、颈椎病、后循环缺血等。如为良性位置性眩晕，可给予手法复位，同时服用倍他司汀等药物治疗。如果是颈椎病引起的眩晕，和患者躺下体位有关，此时不要枕头太高，枕头高度一般不超过15度角，同时翻转身体时需要注意不要太快，相对缓慢翻转身体可改善头晕症状。如果是后循环缺血所引起的头晕，可给予改善循环治疗，如倍他司汀以及活血化瘀药物等。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/09/14收听(36588)
躺着不晕，站起来走路就晕的常见原因如下：1、外周前庭器官的病变：躺着的时候症状不... 母艳蕾│北京医院 2023/12/25播放(40093)
躺着不晕，站起来走路就晕的常见原因如下：
1、外周前庭器官的病变：躺着的时候症状不...
母艳蕾│北京医院
2023/12/25播放(40093)
坐着不晕躺着晕，一般有如下几方面原因：一、前庭器官疾病：1、耳石症... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/18播放(37770)
坐着不晕躺着晕，一般有如下几方面原因：
一、前庭器官疾病：
1、耳石症...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/18播放(37770)
"站着不晕、躺着会头晕，有可能和体位改变、颅内压改变有关系，多数是和脑血管疾病、脑膜炎或者颈椎的问题有关系。可以做头部CT、颈椎CT以及头颈部的核磁共振等检查，针对病因选择合理的治疗方法。站着不晕、躺着会晕，也有可能和良性位置性眩晕有关系，可能和不良的习惯、经常的情绪激动、生气、脾气暴躁、熬夜、过度疲劳、大量饮酒等有关。要保持良好的饮食和作息习惯，多做有氧的运动。站着不晕、躺着会头晕，也有可能和高血压或者颈椎的疾病、美尼尔氏综合征等有关系，如果血压高，可以服用贝那普利等降压药。颈椎疾病可以做牵引、针灸、按摩等治疗。"
2023/12/27收听(84582)
"躺着不晕，躺着休息的时候，头部的位置和身体的位置在一个水平上，血液循环通畅，没有晕的感觉。起来以后头部位置高于心脏，由于血液重力的影响，可能会出现大脑的供血不足，就会有头晕的感觉。也有人是由于体位的改变影响了椎动脉供血，比如头部位置改变，引起颈椎的椎动脉的血液供应，也会头晕。也有人是位置改变以后，出现的位置性的眩晕症。所以这个问题应该在发生了头晕以后，请专业的医师进行检查，通过必要的检查，掌握一定的证据以后，才能做出诊断和鉴别诊断。不要自行买药治疗头晕，否则会：1、不对症。2、效果不一定很好。3、浪费资源。4、有可能有副作用。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/08/29收听(47884)
如果站立位时无任何不适，卧位时可出现眩晕，常考虑为耳石症引起的良性位置性眩晕，也称为变位性眩晕... 国红│北京医院 2023/06/29播放(81862)
如果站立位时无任何不适，卧位时可出现眩晕，常考虑为耳石症引起的良性位置性眩晕，也称为变位性眩晕...
2023/06/29播放(81862)
"躺着不晕起来走路就晕需要考虑以下几种可能：1、良性阵发性位置性眩晕，这是前庭周围性眩晕当中最常见的一种类型，内耳平衡器官功能紊乱所致。患者在体位变动时会诱发头晕伴有视物旋转，有时还有恶心、呕吐，向对侧变换体位头晕就可以好转；2、重度贫血，如果患者有明显的贫血，血红蛋白减少，向脑部输送的含氧量就会减少，引起脑部容易发生缺血、缺氧症状，平躺时脑部供血较为充足，起来活动时供血相对减少，有时会诱发头晕；3、体位性低血压，患者自主神经功能系统如果出现障碍或者功能紊乱，导致患者从卧位到坐位或者站立位时血管不能及时收缩，使血液及时回流到心脏再泵向脑部，引起一过性低血压，会导致脑部发生一过性供血不足，使患者感到头昏。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/05/24收听(35952)
躺着不晕，起来走路就晕常见和神经科的一些疾病有关系，比如小脑的问题，包括脑栓塞、脑出血等问题，需要到神经科，必要时进一步做颅脑磁共振检查，以及平衡功能检查。另外还有可能和内耳前庭平衡系统功能紊乱有关系，需要到耳鼻喉科做听力以及前庭平衡系统功能的检查，来进一步确定诊断，根据检查情况再做进一步治疗。必要时可以先用药物进行抗眩晕的治疗来改善症状。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/16收听(67548)
"一躺下就天旋地转的晕，站起来不晕，有可能是耳石症引起的良性位置性眩晕。良性位置性眩晕主要是由于耳石掉到一侧的半规管里，所以身体位置的变化，尤其是头位的变化会引起眩晕发作，表现为躺下的时候或者翻身的时候出现天旋地转的晕，不动头晕过一会就能止住，再一动立刻又天旋地转的晕。缓慢起来之后，站起来走路的时候，白天的时候可能并不有头晕发作，可能是耳石症，到医院做变位试验。如果诱发出眩晕和眼震，可能就能够明确诊断，直接作复位，让耳石回到原来的位置上就可以。还有一种情况是人过度的焦虑，也会出现这种类似的情况，需要看神经科或者精神科帮助诊断。"
2023/08/25收听(91786)
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