河南省省立医院
检验科
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自然界病毒种类很多,其感染人体之后会因病毒种类不同而引起不同反应。
普通的冠状病毒导致的上呼吸道感染,血常规中可出现淋巴细胞百分率、淋巴细胞绝对值相应增高。
病毒性肝炎、流行性感冒病毒感染后会出现白细胞减少,因为病毒感染使大量粒细胞转至边缘池以及抑制骨髓释放粒细胞,与抗感染消耗增高有关。
EB病毒引起的传染性单核细胞增多症,白细胞会病理性增多是因为EB病毒感染导致异型淋巴细胞增多,所以引起白细胞增多。
流行性乙型脑炎时,白细胞也会病理性的增多。所以不同病毒感染后血象变化还是有一些差异,不能一概而论。
我们感冒以后一般会服用非处方类抗感冒药物,有些药物副作用可以杀死白细胞,服药以后再检查血常规,一般容易混淆是否真正的白细胞减少或药物性的降低。
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"对于普通的冠状病毒导致的上呼吸道感染,在血常规中可以出现淋巴细胞百分率、淋巴细胞绝对值的相应增高。在感染严重的情况下,也可以出现白细胞的减低。在C-反应蛋白和降钙素原的检查项目中,病毒感染可以出现轻微升高或者不改变的情况。如果出现合并有细菌感染的情况,C-反应蛋白和降钙素原,可以出现明显升高。还有类似于乙脑病毒、狂犬病、肾病综合征、出血热等病毒感染,也可以出现白细胞和中性粒细胞相应增高。类似于乙肝等病毒感染,血常规中可以不出现任何改变。"
王清文│牡丹江市康安医院
2023/08/26收听(33498)
"病毒感染后血象的变化特征,常有以下几种情况:第一、血常规完全正常,可见于大多数的病毒感染,血常规基本没有变化。第二、白细胞总数正常,淋巴细胞的计数下降,可见于新型冠状病毒、流感病毒的感染。第三、白细胞总数升高,中性粒细胞升高,可见于乙型脑炎病毒的感染,尤其在感染的早期,常常表现为中性粒细胞计数升高,但随着病情的进展,在后期可以出现淋巴比例的下降,或者淋巴比例的上升。第四、表现为白细胞总数升高,淋巴细胞比例增加,出现异型淋巴细胞。可见于急性的EB病毒、巨细胞病毒、汉坦病毒感染。另外,汉坦病毒感染还可以出现血小板下降。第五、出现血象、血色素的下降,可见于细小病毒的感染,尤其本身有血液系统基础疾病的患者,感染了细小病毒之后,可以出现血色素的断崖式下降。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/09/15收听(62966)
病毒感染血象的特点多种多样,因为病毒感染本身为较广的概念,需根据具体疾病及具体病毒的感染种类,... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/06/11播放(59724)
病毒感染血象的特点多种多样,因为病毒感染本身为较广的概念,需根据具体疾病及具体病毒的感染种类,...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/06/11播放(59724)
"病毒感染造成的血象,因为每种病毒以及相应的时期不同,会有所差别。病毒感染的时候白细胞计数可以在正常范围或者偏低,但并非所有的病毒感染都是这个样子,比如流行性出血热就是病毒感染导致,初期白细胞计数可以明显增高,严重的甚至高于20x10^9 \/L或者60x10^9 \/L。感染的时候血小板还会明显降低,但只见于流行性出血热,以及发热伴血小板减少综合征等特殊情况。如果是其他的病毒感染,相应的血象也可能有不同的特点,比如手足口病的时候初期白细胞计数可以明显增高,而且以中性粒细胞升高为主,淋巴细胞计数初期不会升高,病情进展1-2天之后淋巴细胞计数才会升高,这时中性粒细胞会恢复到正常范围。所以病毒感染的血象并不能单纯通过血常规的相关项目确定,应该结合临床表现以及相应的诊断综合判断。"
历见伟│日照市中医医院
2023/04/17收听(97954)
"病毒感染的时候,血象的变化也就是血常规之中的血细胞的变化,主要是包括白细胞与血小板。白细胞的变化,一般是维持正常范围或者稍微下降,但在合并细菌感染或者在某些病毒感染的时候,白细胞计数也可以明显的上升。开始上升的白细胞分类,有可能是以中性粒细胞为主,在急性的病程快结束的时候中性粒细胞的计数恢复正常,这时候淋巴细胞计数会稍微增高,这是比较常见的现象。但也需要看具体是哪种病毒感染,如果是慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎这种慢性的病毒感染,血常规之中往往没有明显的变化,除非到了肝硬化脾大的时候,白细胞的计数才有可能因为脾脏破坏功能的增强,而出现一定程度的下降。病毒感染的时候,如果相应的消耗比较大,病情比较急,发热比较重,也有可能出现血小板计数的下降。"
2023/09/04收听(13624)
"病毒感染所看的血象是指血常规,一般在大多数情况下,病毒感染的血常规完全正常,即白细胞总数以及细胞分类均在正常范围内,但也有一些特殊的病毒感染会表现为血常规的异常,可如下所示:1、流感病毒和新冠病毒的感染,其中有一部分患者可以表现为白细胞总数的正常或者下降,也可以出现淋巴细胞比例的正常或者下降;2、有些病毒感染可以表现为白细胞总数正常,但中性粒细胞的计数下降,而淋巴细胞的计数升高;3、特殊的病毒感染,比如EB病毒、巨细胞病毒的感染,通常表现为白细胞总数升高,而淋巴细胞的计数和百分比升高,同时还有可能会出现异型淋巴细胞。这种情况也可见于汉坦病毒的感染,表现为白细胞总数以及淋巴细胞计数升高,异型淋巴细胞升高,同时还会出现血小板的下降;4、乙型脑炎病毒感染通常会表现为白细胞总数的升高和中性粒细胞计数的升高。所以对于病毒感染,不同的病毒感染,其血常规的表现也有所差异。"
2023/03/22收听(48420)
病毒感染时血象一般以下几个特点:1、白细胞、淋巴细胞下降:通常见于病毒感染,比如... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/01/06播放(59290)
病毒感染时血象一般以下几个特点:
1、白细胞、淋巴细胞下降:通常见于病毒感染,比如...
2023/01/06播放(59290)
艾滋病的整个病期分为急性期、无症状期和艾滋病期。在艾滋病病毒感染人体初期,也就是艾滋病的急性期,部分感染的血常规可能会出现异常变小。如淋巴细胞计数和百分比增高、单核细胞增高、轻度的白细胞和血小板减少等。这些变化都是由于病毒急性感染引起的,具有自限性,很快会恢复正常,这些变化没有任何特意性和指向性,不能提供艾滋病病毒的任何信息,也不能据此确诊机体是否感染艾滋病病毒。在艾滋病的无症状期,感染的血常规通常没有任何异常变化,在进入艾滋病期后由于机体免疫功能严重受损,各种机会性感染频繁出现,其血常规可能会出现各种相应变化。如白细胞总数增高或降低,中性粒细胞总数和百分比增高、淋巴细胞总数降低等,不过同样也都没有任何特异性,不能作为艾滋病的诊断依据。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/06/15收听(25968)
细菌感染和病毒感染血象区别主要是:细菌感染提示白细胞明显的升高或下降,以多核细胞增高为主。而病毒感染血象特点为白细胞正常或下降,以单核细胞增高为主,不能单独根据血象判断,需要结合患者C反应蛋白,降钙素原等炎性指标进行综合考虑。有时患者血常规基本正常,也可能是病毒感染。对于是细菌感染还是病毒感染,需要结合患者临床症状、血常规、C反应蛋白等其他的相关检查指标进行综合判断。
邓项俊│六安市人民医院
2023/12/08收听(83822)
"病毒感染在血常规中,可以通过淋巴细胞百分率或者淋巴细胞绝对值总数增高、中性粒细胞轻度减低,进行相应提示。降钙素原中,可以提示为轻微升高或者表现为不升高。细菌感染在血常规中,可以提示为中性粒细胞或者白细胞增高。降钙素原中,相应会增高比较明显。这是血常规和降钙素原常见的指标。病毒感染和细菌感染通常出现的临床症状,可以表现为发热、乏力等不适症状。如一旦明确感染,建议及时用药物控制。"
2023/04/14收听(43700)
"细菌感染和病毒感染在血象上有显著区别,细菌感染往往是白细胞的总数和白细胞的分类都明显升高,往往是>1万\/ml,中性粒细胞70%以上,细菌感染往往是革兰氏阳性菌或者革兰氏阴性菌的感染,还伴有发热、寒战等临床表现,而病毒感染往往在血象上,主要是白细胞是正常的,在1万\/ml以内,而分类以淋巴细胞升高为主。因此,病毒感染和细菌感染在临床上有非常大的区别,当然有时患者免疫力低下,白细胞反应不明显,也可能白细胞正常范围内,这时就需要做其他的相关检查,如血培养等明确。如果血培养有阳性菌,就意味细菌感染,而如果病毒的抗体升高,就病毒感染的可能性比较大。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/03/14收听(36050)
"肾盂肾炎的血象是出现大量白细胞,也就是白细胞计数的升高,以及白细胞分类中中性粒细胞比例的升高。这些变化表明是一种细菌感染,而不是其它病原体。肾盂肾炎的全身症状还包括高热、腰痛、全身肌肉酸痛,甚至会出现寒颤,体温会到39℃以上。肾盂肾炎是一种菌血症,也就是细菌大量入血以后的全身反应,与下尿路感染也就是膀胱炎、尿道炎有本质的不同。因为下尿路感染没有全身症状,只是局部症状。而肾盂肾炎则全身症状比较明显,是一种较为严重的疾病,需要入院静脉使用抗生素。尿常规检查常常发现尿中会有大量的白细胞以及白细胞酶的阳性,再结合有无全身症状,这是肾盂肾炎和下尿路感染重要的区别。下尿路感染通常没有血常规的变化。"
张益民│中山大学附属第六医院
2023/02/25收听(51184)
孩子发烧可能是细菌感染,也可能是病毒感染所造成。在血象上的区别主要体现在白细胞总数、白细胞分类... 肖娟│北京协和医院 2023/05/23播放(74022)
孩子发烧可能是细菌感染,也可能是病毒感染所造成。在血象上的区别主要体现在白细胞总数、白细胞分类...
肖娟│北京协和医院
2023/05/23播放(74022)
急性髓细胞白血病是血液系统的肿瘤,影响正常的造血。正常造血主要是三系血细胞,白细胞、红细胞、血... 欧瑞明│广东省第二人民医院 2023/06/22播放(91050)
急性髓细胞白血病是血液系统的肿瘤,影响正常的造血。正常造血主要是三系血细胞,白细胞、红细胞、血...
欧瑞明│广东省第二人民医院
2023/06/22播放(91050)
临床上一般说的血象指白细胞,白细胞的正常值是(4-10)×10^9/L,检测值高于10×10^... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/19播放(37996)
临床上一般说的血象指白细胞,白细胞的正常值是(4-10)×10^9/L,检测值高于10×10^...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/04/19播放(37996)
再生障碍性贫血目前最主要的表现主要是造血功能衰竭。主要表现为为白细胞减少,红细胞减少和血小板减... 沈益民│浙江医院 2023/08/22播放(50506)
再生障碍性贫血目前最主要的表现主要是造血功能衰竭。主要表现为为白细胞减少,红细胞减少和血小板减...
沈益民│浙江医院
2023/08/22播放(50506)
"血象指标就是指外周血中白细胞的数量。白细胞的数量与年龄密切相关,比如健康成年人白细胞的数量是每毫升血液中含有白细胞4000-10000个,但是在新生儿,白细胞的数量是每毫升血液中含有白细胞15000-20000个,但在6个月到两岁的婴幼儿,外周血中每毫升含有白细胞的数量是11000-12000个。血象指标的正常值与年龄密切相关,在分析血象时,首先要考虑检验诊断年龄因素,否则如果是一个新生儿血象15000,这是一种正常的情况,但是在成年人就属于血象明显增高。往往就要考虑是否有炎症感染的情况,在分析血象指标时,一定要注意观察检验者的年龄。"
刘加强│日照市人民医院
2023/06/03收听(91854)
儿童白血病的血象要看是处于哪个阶段,具体如下:1、发病初期:典型血象是白细胞急剧... 何珂骏│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/02播放(37977)
儿童白血病的血象要看是处于哪个阶段,具体如下:
1、发病初期:典型血象是白细胞急剧...
何珂骏│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/02播放(37977)
"支原体是细胞外生存的最小的一种微生物,但又具有某些细菌的特性。支原体感染是临床上非常常见的一种病原体感染,支原体感染的血象特点是什么?由支原体感染引起的血常规现象特点为白细胞增高或者轻度增高,也有白细胞降低的现象表现。另外,除了白细胞之外,中性粒细胞也会有增高的情况,但是淋巴细胞可能是正常的。但这是支原体感染的血象的特征表现,可以通过这个血象特点以及临床表现,选用阿奇霉素或者红霉素来进行积极治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/04/19收听(92402)
血象通俗的说,就是血常规的化验结果,是指对外周血中的血细胞的数量和形态进行检测。血象的内容有白细胞的数目,中性粒细胞的数目和比例,淋巴细胞的数目和比例,嗜酸性粒细胞的数目和比例,嗜碱性粒细胞的数目和比例,单核细胞的数目和比例。还有红细胞的数目,血红蛋白浓度,红细胞压积,平均红细胞容积,平均红细胞血红蛋白量,平均红细胞血红蛋白浓度,网织红细胞的数目和比例,血小板的数目,血小板的压积,大、中型血小板的比例等。通过血象检查,可以提供很多临床资料,为疾病的诊断提供依据。
2023/06/22收听(12642)
广州市第一人民医院 杨智
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湖南省人民医院 廖江涛
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