浙江大学医学院附属第一医院
心脏大血管外科
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先天性心脏病手术以后，多数患者解剖畸形得到彻底矫治，所以一般不会有杂音。残余分流，或解剖畸形无法做到一次根治，这一类患者手术以后会存在杂音。
但是杂音不是主要衡量标准，更主要需看手术以后患者的一般情况以及血流动力学情况，特别是手术以后需通过心超检查，判断患者血流动力学是否已经达到手术目的。对于一些复杂的先天性心脏手术，不能做到完全矫治，手术以后可能存在杂音。
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室间隔缺损是常见的先天性心脏畸形，可以单独存在，也可以和其他畸形一起发生。由于室间隔缺损可以导致心室水平的左向右分流，所以室间隔缺损的患者，可以在胸骨左缘第3-4肋间闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音，同时伴有震颤。当肺动脉压逐渐升高时，可以在肺动脉瓣听诊区闻及肺动脉瓣第二心音亢进，随着右心室的压力逐渐升高，胸骨左缘第3-4肋间的收缩期杂音会逐渐减弱。有时可以闻及由于出现继发性肺动脉瓣关闭不全而导致的舒张期杂音。对于室间隔缺损的患者有适应证，要考虑给予外科手术或者经导管室间隔封堵治疗。
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/12/07收听(81654)
法洛四联症是复杂畸形，手术以后，右心室流出道不是很通畅或者右心室流出道虽然通畅，但是跟正常血管... 陈仁伟│海南省妇女儿童医学中心 2023/05/24播放(82864)
法洛四联症是复杂畸形，手术以后，右心室流出道不是很通畅或者右心室流出道虽然通畅，但是跟正常血管...
陈仁伟│海南省妇女儿童医学中心
2023/05/24播放(82864)
如果经过超声检查可以发现法洛四联症中的四个解剖结构都恢复正常，找不到明显心脏缺陷存在，但可以看... 贾兵│复旦大学附属儿科医院 2023/08/19播放(68044)
如果经过超声检查可以发现法洛四联症中的四个解剖结构都恢复正常，找不到明显心脏缺陷存在，但可以看...
贾兵│复旦大学附属儿科医院
2023/08/19播放(68044)
法洛四联症是一种复杂手术，术后有时会听到心脏杂音，主要由多方面原因造成，具体如下： 付庆林│郑州大学第一附属医院 2023/05/19播放(88126)
法洛四联症是一种复杂手术，术后有时会听到心脏杂音，主要由多方面原因造成，具体如下：
付庆林│郑州大学第一附属医院
2023/05/19播放(88126)
"室间隔缺损造成的杂音主要有两部分，一个是由于室间隔缺损，导致的左室向右室分流出现的杂音，小型室间隔缺损可闻及胸骨左缘3-4肋间Ⅳ-Ⅵ级的全收缩期杂音，可伴有震颤。如果是中型的室间隔缺损，可在胸骨左缘闻及收缩期杂音伴震颤，同时可在心尖区闻及舒张中期反流性杂音。如果是大型的室间隔缺损，由于左右心室之间的收缩期存在的压力差较小，可能在胸骨左缘收缩期的杂音会减弱到Ⅱ-Ⅲ级。另一个杂音是P2心音的亢进，这是由于肺动脉压增高、肺血增多出现的情况。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/07/30收听(60444)
室间隔缺损是一种常见的心脏先天性异常，血液在心脏室间隔上的缺损处通过而造成血液在心脏左右心室之... 段玉印│昆明医科大学第二附属医院 2024/02/18播放(28197)
室间隔缺损是一种常见的心脏先天性异常，血液在心脏室间隔上的缺损处通过而造成血液在心脏左右心室之...
段玉印│昆明医科大学第二附属医院
2024/02/18播放(28197)
" 如果是小型的室间隔缺损，可以在胸骨的左缘（左侧边缘）第3-4肋间听到收缩期的杂音，并且伴有震颤。如果是中型的室间隔缺损，除了上述的部位可以听到杂音外，还可以在心尖区也就是心尖搏动最强的部位听到收缩期的杂音。 大型的室间隔缺损，除了胸骨左缘的第3-4肋间可听到杂音，还可以在肺动脉瓣区也就是胸骨左缘的第2肋间听到杂音。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/12/09收听(47590)
"室间隔缺损的杂音一般位于胸骨左缘，而根据室间隔缺损的分型可以有变化。漏斗部的室间隔缺损，可以位于胸骨左缘2、3肋间。如果是膜周部室间隔缺损，可以位于胸骨左缘3、4肋间。肌部室间隔缺损的杂音，可以位于胸骨左缘4、5肋间。室间隔缺损杂音的响亮程度与室间隔缺损大小呈反比，比较小缺损杂音反而比较响亮。室间隔缺损很大，杂音可能并不明显。同时随着室间隔缺损造成左向右分流，肺血管阻力的增加，肺动脉压力的升高，杂音会有相应的变化。随着肺动脉压力增加，声音会变的柔和，甚至完全消失，所以并不是室间隔缺损杂音小了或者没有了，而病情就轻了。"
刘扬│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/26收听(87598)
室间隔缺损往往听诊都是有杂音的，形成杂音有两个原理，如果是一个小型的室间隔缺损，左心室的高压血... 孙彦隽│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2023/11/21播放(56914)
室间隔缺损往往听诊都是有杂音的，形成杂音有两个原理，如果是一个小型的室间隔缺损，左心室的高压血...
孙彦隽│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/11/21播放(56914)
先心病室间隔缺损，其手术时间需要根据手术方式的不同来进行具体的分析， 钱希明│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2023/11/23播放(39536)
钱希明│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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先心病的介入治疗有封堵术和球囊扩张，球囊扩张主要针对先天性的肺动脉瓣狭窄的患者；介入封堵治疗有... 杜长春│河南省胸科医院 2023/09/22播放(90596)
先心病的介入治疗有封堵术和球囊扩张，球囊扩张主要针对先天性的肺动脉瓣狭窄的患者；介入封堵治疗有...
杜长春│河南省胸科医院
2023/09/22播放(90596)
室间隔缺损需要通过手术或者是介入封堵进行矫治，目的是将缺损通过人为的方法关闭。手术以后内皮细胞... 黄鹏│湖南省儿童医院 2023/09/21播放(98810)
室间隔缺损需要通过手术或者是介入封堵进行矫治，目的是将缺损通过人为的方法关闭。手术以后内皮细胞...
黄鹏│湖南省儿童医院
2023/09/21播放(98810)
"这要看怎么定义复发的概念。老百姓认为室间隔缺损10mm或者8mm，做完手术还剩1mm、2mm，这叫不叫复发？老百姓可能会认为这是复发，事实上从医生角度来讲，室间隔缺损做完手术以后，1mm、2mm没长上的，叫残余漏，不能称之为复发。别的方面不存在复发的可能性。室间隔缺损手术后复查的问题，也要跟病人术前的情况，跟病人年龄有关系，越小的孩子，会让早点来复查。一般是这样的，小孩子做完手术以后，要求1个月来复查，看室间隔缺损有没有问题、伤口有没有问题、骨头有没有问题，等到没有问题的时候，第2次要求3个月后再来复查，以后可能没什么问题了，在当地复查就行了，不用到阜外医院来复查，一般术后1年之内复查1、2次以后就不用再复查，没什么问题以后3、5年复查就行了。大人复查频率要求更少一点，因为比较健壮，自己有什么会说出来，这样术后要求3个月后来复查就可以了。等到痊愈以后，没有残余漏、没有心律失常，没有肺的改变，没有肺动脉高压这些情况，基本就认为已经痊愈了，就不要复查了。为了安全起见一般3、5年还是找个医生看一看，这样会更放心。"
罗国华│中国医学科学院阜外医院
2023/08/03收听(50880)
"骨折在生活中很常见，骨折术后常见的反应包括：1、感染。感染在骨折术后最常见，特别是污染或伴有严重软组织损伤的患者，如果清创不彻底，很容易出现骨折后的严重感染，导致骨折处骨质以及软组织的坏死。2、深静脉血栓的形成。常见于骨盆或者下肢骨折术后，多因下肢的长时间制动有关，静脉血流缓慢，加上骨折后不能经常运动，使血液处于高凝状态，容易形成血栓。3、容易形成褥疮。骨折后长期卧床休息的人极易出现褥疮，由于身体受压，局部血供障碍，从而导致褥疮，严重的褥疮可以导致全身感染发生。4、坠积性肺炎。有些老年、体弱甚至有慢性疾病的患者，很容易在骨折后出现坠积性肺炎。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/05收听(54258)
先心病介入封堵术的并发症如下：1、血管损伤：由器械通过外周血管导致，较轻微； 范甲卯│临汾市中心医院 2023/12/03播放(72926)
先心病介入封堵术的并发症如下：
1、血管损伤：由器械通过外周血管导致，较轻微；
范甲卯│临汾市中心医院
2023/12/03播放(72926)
先心病介入封堵术的注意事项如下：1、注意观察缺损类型、大小、形态，判断是否适用封... 范甲卯│临汾市中心医院 2023/02/13播放(82562)
先心病介入封堵术的注意事项如下：
1、注意观察缺损类型、大小、形态，判断是否适用封...
2023/02/13播放(82562)
对于房间隔缺损封堵来讲，它是微创的先天性治疗技术。一般来讲房间隔缺损封堵之后，患者的房室水平左... 朱永胜│南方医科大学深圳医院 2023/10/24播放(68470)
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朱永胜│南方医科大学深圳医院
2023/10/24播放(68470)
室间隔缺损封堵术后，大多数孩子可能需要应用阿司匹林类口服抗凝药物，因为封堵以后，植入的封堵器有... 童峰│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/09/01播放(79742)
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童峰│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/09/01播放(79742)
"先心病即先天性心脏病，是心脏及大血管在胚胎发育期出现异常，所引起的心脏、大血管先天性畸形。常见的先天性心脏病有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、肺动脉瓣狭窄、法洛氏四联症、法洛氏五联症等。先天性心脏病发生的原因不是很明确。先天性心脏病在患儿出生的时候，可以在心脏听诊时听到心脏的杂音，严重的先天性心脏病，患儿哭闹的时候会有口唇的青紫、发绀，做心脏彩超可以明确诊断。轻度的房间隔缺损和室间隔缺损，患者在两周岁之前是可以自行闭合的；两周岁以上，缺损直径仍然大于5mm，建议进行手术治疗，术后可以长期存活。先天性心脏病的治疗主要是手术治疗，选择好的手术时机，是治疗先天性心脏病的关键。"
马妹花│邯郸市第一医院
2023/04/12收听(82136)
老百姓平常说的先心病，实际上是先天性心脏病的缩略语，先天性心脏病顾名思义是从妈妈的肚子里面就产... 陆兆辉│三亚市妇幼保健院 2023/09/19播放(67774)
老百姓平常说的先心病，实际上是先天性心脏病的缩略语，先天性心脏病顾名思义是从妈妈的肚子里面就产...
陆兆辉│三亚市妇幼保健院
2023/09/19播放(67774)
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