首都医科大学附属北京地坛医院
急诊科
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右下的腹痛首先要除外阑尾炎疾病，一般阑尾炎压痛检查点在麦氏点，即右侧髂前上棘与脐连线中外侧1/3处。阑尾炎患者会有腹痛、恶心、呕吐以及腹泻，类似胃肠炎表现，严重者可以有发烧。阑尾炎腹痛典型表现为转移性右下腹痛，也就是开始表现在上腹部疼痛，可以是隐痛、胀痛或者剧烈疼痛，随着病情加重，会逐渐转移到右下腹。
但是有些年轻女性，或者育龄期女性，右下腹疼痛还需排除妇产科疾病，比如附件炎、子宫内膜异位症、宫外孕、黄体破裂以及卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂等急腹症。
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"一、阑尾炎是右下腹疼痛的常见疾病之一，患者以右下腹疼痛为主，有压痛、反跳痛，行腹部B超可明确诊断，以手术治疗为主。二、右肾结石，患者除右侧腹痛外还伴有剧烈的腰痛，休息和口服止痛药物不能缓解，行肾、输尿管、膀胱B超可明确诊断。如果结石在输尿管可进行体外冲击波碎石，如果结石在肾脏可选择微创手术治疗或者手术治疗，具体需要结合患者的实际情况。三、男性患者右侧前列腺炎时也可出现，行前列腺B超可明确诊断。四、女性患者的异位妊娠、右侧输卵管炎、子宫内膜炎、右侧盆腔炎可出现，行腹部B超、阴道分泌物检查可明确诊断，具体治疗需结合患者的实际情况。五、外伤导致，一般病因明确，应行腹部B超排除有无脏器损伤，如果无脏器损伤注意休息后症状可逐渐改善。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2023/12/23收听(18834)
"右下腹痛在临床上常见于以下几种原因：第一、对于妇科是右侧附件的炎症所引起的，常常在劳累之后、在月经期、在同房以后，这种疼痛往往会加重。第二、右侧子宫内膜异位症病灶所引起的疼痛，在临床上伴有痛经的症状，并且痛经呈逐渐加重的趋势，还伴有不孕不育。第三、如果右侧下腹部疼痛，建议排除阑尾炎的可能性，可以通过外科检查，并且通过血常规可以鉴别诊断。第四、如果是右侧输尿管的结石也会引起右下腹疼痛，建议做尿常规检查，往往在尿液当中会有红细胞。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/11/29收听(11428)
"右下小腹痛多见以下几种疾病：一、急性阑尾炎，开始是脐周疼，后转移到右下腹引起右下腹的疼痛，多伴有发热，还有麦氏点的压疼。如果有穿孔或者化脓的情况累及到腹膜形成腹膜炎，可以有反跳疼的情况。做阑尾B超即可明确诊断，抗炎或者手术治疗即可。二、右侧输尿管结石可以出现右下腹的疼痛，还伴有肉眼血尿。做腹部B超即可以明确诊断，行体外碎石或者手术取石即可以治疗。三、右侧卵巢囊肿，当并发蒂扭转的时候，可以出现急性的右下腹的疼痛，做子宫附件的B超即可以明确诊断，必要时行手术治疗。"
王丽萍│聊城市人民医院
2023/03/20收听(57050)
右下腹疼痛常见原因如下：1、消化道病变：如常见阑尾炎、阑尾黏液肿瘤、回盲肿瘤、炎... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/05/18播放(99580)
右下腹疼痛常见原因如下：
1、消化道病变：如常见阑尾炎、阑尾黏液肿瘤、回盲肿瘤、炎...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/05/18播放(99580)
"右下腹疼痛常常有多种疾病，比如输卵管、卵巢的疾病，就可以出现右下腹疼。通常输卵管和卵巢的炎症是导致右下腹疼最明确的原因，也就是当出现右侧附件炎时，患者会出现右下腹疼，检查时可以发现右侧附件或者右侧宫旁增厚、压痛。右下腹的肿瘤也会出现右下腹疼，比如卵巢囊肿发生蒂扭转时则会出现这种症状，常常患者有明显的右下腹疼症状，同时伴有恶心、呕吐，检查时可以发现右下腹的包块、蒂部的压痛。当然盲肠的炎症、阑尾的炎症、盲肠的肿瘤，也会出现右下腹疼的症状。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/11/07收听(85936)
排卵期出现单侧腹痛的情况并不少见，这主要是因为在排卵时成熟的卵泡发生破裂，流出的卵泡液进入我们的腹腔，对腹膜产生一定的刺激，便会引起腹部疼痛的发生。很多女性在排卵期除了会出现单侧腹痛以外，还有可能会出现阴道少量出血，这些情况都是正常的，属于机体生理变化，不需要进行专业治疗。排卵期出现的腹痛在临床上有一个专业的名称，叫做排卵性腹痛，这种疼痛一般程度较轻，影响较小，因此容易被女性忽略，不过也不会引起太大的风险，经过半天或一天的时间可自行逐渐缓解。如果腹痛较为严重，持续时间又长，最好到医院检查、鉴别，找出真正的病因所在。
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/28收听(45640)
"排卵期侧腹痛、侧腰痛以及小腹痛，多是由于排卵期出现了卵泡破裂，卵泡液进入到腹腔刺激盆腔和腹腔的腹膜，引起腹痛、腹胀、腰酸、背痛、小腹痛、肛门坠胀等等局部的不适表现，一般持续3-5天。另外也有可能伴有少量的阴道出血，也就是排卵期的出血，一般3-5天之后就明显好转，不用做特别的处理。通过休息、转移注意力或者调整身体状况、缓解心情多会自然好转。如果明显的腹胀加重，也可以引起恶心、呕吐甚至腹泻的情况。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/10/09收听(80662)
右下侧腹痛的原因有如下八点：第一、最常见的原因是腹腔慢性的炎症导致的，常见的炎症有慢性胃肠炎、胆囊炎、阑尾炎、炎症性肠病。第二、腹部的脏器穿孔或破裂导致的右下腹疼痛，如肝胆破裂、脾脏破裂、右侧异位妊娠破裂等情况。第三、腹腔内的脏器梗阻、阻塞或扩张导致右下腹疼痛，如右侧大肠肠梗阻、右侧腹股沟嵌顿疝。第四、结石导致的右下腹疼痛，如右侧肾结石、右侧输尿管结石等。第五、腹腔内脏器扭转导致的疾病如女性右侧卵巢囊肿蒂扭转、肠扭转。第六、腹腔内血管阻塞肠系膜动脉引起急性梗塞，如肠系膜动脉血栓形成。第七、胃肠运动功能障碍导致的消化不良，也会造成右下腹隐隐作痛。第八、腹壁的疾病也会有右下腹隐隐作痛，如腹壁脓肿、腹壁外伤和腹部挫伤等。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/01/30收听(11978)
"眼皮跳在西医上可以称为眼睑痉挛，中医上称为胞轮振跳，其实是眼周轮匝肌的痉挛和抽搐，可以是生理性的，往往是一过性的间歇性发作。用眼过度或者长期的睡眠不足、劳累、精神压力过大、生活缺乏规律，容易出现眼皮跳的情况，一般在恢复睡眠，保证休息之后都会明显的好转。还有一些疾病可能会导致眼皮跳的情况，例如有严重的近视、远视、散光或者有眼内异物、倒睫，另外眼部的感染比如结膜炎、角膜炎等也可能出现眼皮跳的情况。如果偶然发生的眼皮跳，通常不需要特殊治疗，在休息之后可以缓解，如果确定是由炎症导致的眼皮跳，要给予氧氟沙星等滴眼液进行抗感染的治疗。"
聂志扬│北京医院
2023/05/30收听(65854)
右下肺结节是在右下肺有一个结节。这种结节是孤立性肺结节，单一、类圆形、边界清晰、周围被含气肺组... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/03播放(47419)
右下肺结节是在右下肺有一个结节。这种结节是孤立性肺结节，单一、类圆形、边界清晰、周围被含气肺组...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/03播放(47419)
眼皮跳动，称为眼前痉挛，在眼皮上分布很多肌肉，有一种肌肉是轮匝肌，轮匝肌起到闭眼睛的作用。由于... 王卫│中日友好医院 2023/09/07播放(85132)
眼皮跳动，称为眼前痉挛，在眼皮上分布很多肌肉，有一种肌肉是轮匝肌，轮匝肌起到闭眼睛的作用。由于...
王卫│中日友好医院
2023/09/07播放(85132)
"右下背部疼痛可由多种原因引起，具体如下：1、外伤，外力作用可以导致骨或软组织损伤，从而产生疼痛，一般疼痛较剧烈，有明显外伤史可以协助诊断。2、肌纤维组织炎，背部肌肉丰富，在着凉、劳累等因素影响下，可以出现肌肉无菌性炎症，导致疼痛的情况发生，一般疼痛较局限，活动时疼痛加重。3、腰椎间盘突出，当椎间盘突出发生时，可以刺激椎管内神经或神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木等临床症状，可以行椎体CT、核磁共振、肌电图检查等明确诊断。4、局部病变，当局部出现占位性病变时，可以刺激周围神经、筋膜，从而出现右下背部疼痛的临床表现，一般行CT、核磁、病理学活检等，可以明确诊断。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/04/30收听(73834)
"右下肺结节指的是在X线、胸片或者肺部CT上，看到右下肺有圆形或类圆形的高密度阴影，小于3cm的称为结节，大于3cm的称为肿块。右下肺结节最常见的是肺部感染，当然也可以见于陈旧性病变、肺结节、肺结核，极少数的患者也可能是肺部恶性肿瘤。如果出现右下肺结节，首先考虑肺部感染，一般抗感染两周以后去复查，如果没有变化，就要定期复查。三个月的时候再去做肺部CT，如果仍然没有变化，过半年再去做肺部CT。如果还是没有变化，在医生的指导下决定随访间期。对于40岁以上长期吸烟，或长期处于二手烟环境，有恶性肿瘤家族病史的患者，都要定期复查。如果在复查的过程中出现结节密度发生改变，或者结节变大，出现了胸膜凹陷征、分叶征，出现了空泡征、血管征等恶变体征，可能是出现了肺部恶性肿瘤，一定要进一步检查，早期确诊、早期治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/10/01收听(39458)
肺炎就是感染，肺炎分小叶性肺炎、大叶性肺炎，或者少许感染引起的肺炎。肺炎是肺部感染的医学术语。... 刘明│重庆三博江陵医院 2023/04/22播放(56892)
肺炎就是感染，肺炎分小叶性肺炎、大叶性肺炎，或者少许感染引起的肺炎。肺炎是肺部感染的医学术语。...
刘明│重庆三博江陵医院
2023/04/22播放(56892)
"右下眼皮跳称作眼睑痉挛，导致眼睑痉挛是由于眼轮匝肌不自主收缩所引起。临床上，面神经是支配眼轮匝肌运动的主要神经，面神经异常放电就会出现眼轮匝肌不自主收缩，而出现眼皮跳。治疗上，要考虑缓解患者面神经的异常放电，让患者放松心情，不要焦虑，注意休息，同时局部可以滴用不含有防腐剂的人工泪液来进行治疗。在白天工作之余，可以用热蒸气来熏蒸眼睛，也可以达到放松眼轮匝肌的目的。"
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2023/03/12收听(59002)
右下眼皮跳的原因包括生理性原因和病理性原因，生理性原因主要见于熬夜、睡眠不足、眼部过于疲劳、精神紧张、焦虑等。这时给予眼部休息、局部热敷可以缓解，病理性下眼皮跳常见于眼部的疾病和面肌痉挛的早期，眼部疾病包括近视、远视、散光、结膜炎、角膜炎，一般对症给予滴眼药水等治疗可以缓解。如果出现持续性下眼皮跳，超过三个月非常有可能是面肌痉挛的早期，面肌痉挛常常是由于面神经受到了肿瘤或错位血管的压迫，导致面神经过度兴奋而引起。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/06/26收听(12952)
右下眼皮跳是面肌痉挛的表现，面肌痉挛是以一侧面部肌肉阵发性的不自主抽动为特点，无神经系统其他阳性体征的周围神经病。面肌痉挛的病因目前尚未完全明了，多数认为面肌痉挛的发生于面神经通路，受到机械性刺激或压迫有关，少部分见于面神经麻痹恢复不完全的病人，血管压迫因素的报道也较多。面肌痉挛多见于中老年人，女性多发，表现为阵发性、快速、不规律的面肌抽动，多现于一侧，起病从眼轮匝肌的轻微抽动开始，也就是表现为眼皮跳动，逐渐向口角和整个面积扩展。
王翀│南京鼓楼医院
2023/02/18收听(64286)
出现一咳嗽就出现右下腹部疼痛的现象。首先最常见的原因就是咳嗽对于腹部肌肉的牵拉，但是出现这种情况的时候，腹部B超的检查往往没有任何异常。咳嗽的症状缓解之后2-3天，腹部疼痛的现象就可以得到有效的缓解，这时候进行止咳化痰的治疗是对于缓解腹部疼痛最有效的办法。这时候可以口服肺力咳合剂、氨溴特罗口服溶液或者复方鲜竹沥液，止咳、化痰的效果都比较好。其次出现一咳嗽右下侧腹部疼痛的现象，也不排除阑尾炎的情况。因为咳嗽的时候，很多数的情况下是发生肺部或者是呼吸系统的感染。这时候炎症有可能会迁延，也会导致阑尾炎发作的现象，所以做一下腹部B超的检查往往可以确诊。如果确实出现阑尾炎的情况，需要根据程度决定是要手术治疗，还是进行静脉点滴药物的治疗。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/28收听(64666)
右下腹部的疼痛原因有很多，需要一项一项排查。右下腹的位置，不光是妇科的问题，也有可能是阑尾炎，... 周丹│北京医院 2023/05/31播放(39930)
右下腹部的疼痛原因有很多，需要一项一项排查。右下腹的位置，不光是妇科的问题，也有可能是阑尾炎，...
周丹│北京医院
2023/05/31播放(39930)
"右下肋骨的压痛的，先要明确一件事情就是，是否受到外伤。外伤也会引起浮肋的损伤骨折、肋骨骨折，这些情况要进行排除，要到医院做胸部的透视甚至是三维CT检查，排除外伤导致的肋骨骨折。如果没有外伤原因，右下肋骨的压痛还有一种常见的疾病，是肋软骨炎，也是一种无菌性炎症。可以外用或口服镇痛消炎药，也可以进行局部的物理治疗，比如微波或者超短波。此外，还有一种疾病要高度重视就是带状疱疹，带状疱疹也会沿着肋缘走行出现疼痛出现皮疹。如果出现皮疹，要去皮肤科专科门诊进行就诊。"
赵巍│哈尔滨市第一医院
2023/06/17收听(18334)
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