首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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新型冠状病毒肺炎典型的临床表现主要有持续性发热、咳嗽、进行性胸闷气短，若单纯出现胸闷气短，要分析具体情况。病人体质、年龄段、身体状况不同，感染后的临床表现也有所差异。
确诊新型冠状病毒感染最可靠依据是新型冠状病毒核酸与抗体检查，结果为阳性可以证实感染新型冠状病毒。通过临床表现对病人进行分型，单纯胸闷可能说明症状介于临床型与轻型之间，还要观察是否有咳嗽发热等现象，若存在属于典型的临床型病人；若病人仅是轻微感冒的症状，属于轻型；没有明确的症状，仅是病原学检查阳性，属于无症状感染者。
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"新型冠状病毒感染引起的肺炎可以出现胸闷，常见于有缺氧，病情稍微偏重的患者。患者可以突出的表现为憋气、气促、呼吸困难，可以出现胸闷。如果患者有严重缺氧，可以出现口唇的紫绀，这时如果测量血氧饱和度，会出现下降的情况，患者需要通过氧疗来改善症状。如果通过吸氧症状还不能够改善，还需要通过呼吸机的辅助支持治疗，有时需要应用无创的呼吸机。严重的患者如果有肺部感染，有痰的患者，常常需要应用有创的呼吸机来治疗。对于新型冠状病毒感染引起重症肺炎，相对来说比例不是非常高，大约能够占15%的水平。绝大多数患者病情相对比较轻，没有严重的呼吸困难。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/03/30收听(49264)
不咳嗽但是胸闷，这是胸部异常表现。胸部异常可以有多种原因，如生气、肺部感染、冠心病等均可导致胸... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2023/07/01播放(86602)
不咳嗽但是胸闷，这是胸部异常表现。胸部异常可以有多种原因，如生气、肺部感染、冠心病等均可导致胸...
杨效华│北京中医药大学东方医院
2023/07/01播放(86602)
"新型冠状病毒肺炎患者会出现胸闷的症状，但是不是特别典型，主要在于疾病的后期。早期的症状以发热、乏力、干咳、鼻塞、流涕、咽喉疼痛等类似感冒的症状为主，过了潜伏期其症状会快速的加重，表现为呼吸困难、胸闷、喘憋，以及患者出现严重的低氧血症、急性呼吸窘迫综合征、休克、酸中毒都会引起，其病情很是凶险。对于有基础病的患者、老年患者、免疫力弱的患者，很容易失去生命。对于新型冠状病毒感染的肺炎要早发现，早隔离，早治疗。特别是在疾病的后期，选择合适的抗病毒药物是治疗的关键。多用中药西药相结合的方式，像连花清瘟胶囊、痰热清、喜炎平，以及利巴韦林等等进行综合调治，效果就很理想。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/06/30收听(83192)
"新型冠状病毒肺炎可以出现胸痛、胸闷的症状，同时还会出现发热、乏力、咳嗽、咳痰、咽痛等呼吸道的症状，重症的患者可出现呼吸困难，有时也会出现胃肠道的症状，例如恶心、呕吐、腹泻等等。如果患者有流行病学的接触史，在近期接触了一次或者本身是确诊的患者，或者是患者有疫区的旅居史，出现上述临床表现时，我们考虑不除外新型冠状病毒的感染，需要积极就医，进一步完善血常规、C反应蛋白、肺CT以及病毒核酸的检测。如果患者的血常规出现白细胞低于正常、淋巴细胞低于正常、C反应蛋白正常，肺CT出现了间质性的改变，病毒核酸检测两次均为阳性时，临床上可确诊为新型冠状病毒感染。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/09/10收听(38332)
"呼吸不顺畅、胸闷不一定是新型冠状病毒肺炎，新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染引起的肺部炎症，常常出现胸闷、气促、畏寒、发热、咳嗽、咳痰等等症状。呼吸不顺畅、胸闷，不仅仅是由于新型冠状病毒肺炎所引起，也可以由其他的疾病引起来，比如肺部其他细菌感染、肺部结核、肺部肿瘤、自发性气胸、胸膜疾病等等，甚至心脏疾病都可以引起呼吸不顺畅、胸闷。如果经常感觉到呼吸不顺畅、胸闷，要到医院去进一步检查，明确诊断。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/05/25收听(23072)
新型冠状病毒肺炎患者可以出现胸闷症状，可持续几天到1个月，具体情况因人而异。部分患者以心血管系... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/02/27播放(97022)
新型冠状病毒肺炎患者可以出现胸闷症状，可持续几天到1个月，具体情况因人而异。部分患者以心血管系...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/02/27播放(97022)
"患者胸闷、喉咙痛，不一定是新型冠状病毒肺炎，新型冠状病毒肺炎常见的症状是发热、乏力、干咳、嗅觉减退、味觉减退、咽痛、肌肉痛、腹泻、鼻塞、流涕等。因此，在出现胸闷、咽喉疼的时候，优先考虑是急性上呼吸道感染或者是心血管疾病引起，最好先完善血常规、心电图检查。目前新型冠状病毒仍然在全世界内流行，因此如果是在疫区，或者是有阳性患者接触史的时候，出现胸闷、喉咙痛，也要注意及时完善新型冠状病毒核酸检测、胸部CT检查，排除新型冠状病毒肺炎。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/06/04收听(30440)
病人只有咳嗽、不发热症状，不能判断是新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒感染的可靠依据是新型冠状病毒... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/11播放(52472)
病人只有咳嗽、不发热症状，不能判断是新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒感染的可靠依据是新型冠状病毒...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/11播放(52472)
"咳嗽、胸闷、呼吸有点困难，不一定是新型冠状病毒肺炎。引起咳嗽、胸闷、呼吸困难的原因，常见是肺炎、喘息性支气管炎、肺气肿，完善胸部CT检查，可以明确诊断。而新型冠状病毒肺炎属于冠状病毒引起的呼吸系统传染病，通过飞沫传播。其诊断主要是有流行病学史、胸部CT，呈病毒性肺炎改变、新型冠状病毒核酸检测阳性。综合考虑才能够诊断，不能单纯因为一个症状而诊断新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎目前还是属于流行期，如果在疫区或者有外国旅游、居住史的患者，必须引起重视，需完善新型冠状病毒核酸检测排除诊断。"
2023/11/30收听(32150)
新型冠状病毒肺炎者有可能会出现胸闷和干咳症状，干咳、发热、乏力以及上呼吸道症状是新型冠状病毒肺炎的典型临床表现，但是新型冠状病毒肺炎的诊断除症状之外，也要有流行病学史及实验室检查。如果有流行病学史且肺CT也符合新型冠状病毒肺炎的影像学标准，核酸检测试验为阳性，可以确诊胸闷、干咳的患者为新型冠状病毒感染。如果没有流行病学史及实验室的诊断依据，要考虑胸闷和干咳的症状是否由其他疾病所引起，包括呼吸道疾病或者心功能异常所引起的疾病。呼吸道疾病患者出现干咳和胸闷症状，可能是肺部肿瘤或者肺部炎症所导致，要根据具体检查明确病情后具体治疗。
张家丽│大连市中西医结合医院
2023/01/05收听(76936)
"在新型冠状病毒肺炎患者当中，可能会出现嗓子有痰、胸闷、气短的症状，但这不是新型冠状病毒肺炎独有的症状，在其他众多的疾病当中也会出现这些症状，所以不能因为这些症状来确诊新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎的典型症状是发热、干咳、乏力，有部分患者会出现嗅觉、味觉减退或丧失，如果出现这些典型的症状时，应该尽快就诊。如果实验室检查发现白细胞正常或减少、淋巴细胞减少，还有肺部的检查时，在肺外带有斑片状的阴影，或者磨玻璃影、浸润影时，这种情况就高度可疑是新型冠状病毒肺炎，应该尽快进行新型冠状病毒核酸检测，如果新型冠状病毒核酸检测阳性，就可以确定是感染了新型冠状病毒。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/08/31收听(34398)
新型冠状病毒肺炎根据临床表现分为轻型、普通型、重型和危重型，轻型和普通型的临床表现就是发热、乏力，或者伴有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等感冒的症状，通过积极的治疗可以完全治愈，目前没有特效的药物。对于轻型和普通型，中医药已经显示出显著的疗效，可以在医生的指导下选用中药来治疗。如果重型和危重型的治疗不够及时，会伴有呼吸衰竭、电解质紊乱、酸中毒等一系列合并症，从而危及生命，因此重型患者的治疗非常的关键，经过积极、合理的治疗可以转为普通型或者轻型。如果在1-2周以后合并了呼吸衰竭就会变为重型肺炎，危险性比较大，重型和危重型建议中西医结合来治疗，尤其对于危重型，西医的支持疗法非常重要，医生会给做出合理的治疗方案，普通型早期一定要注意防止疾病的进展。
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/08/21收听(52176)
目前新型冠状病毒感染的肺炎发病形势比较严峻，不仅是全国，在世界范围内都在蔓延。有新闻报道称除南... 杨效华│北京中医药大学东方医院 2023/03/31播放(82156)
目前新型冠状病毒感染的肺炎发病形势比较严峻，不仅是全国，在世界范围内都在蔓延。有新闻报道称除南...
2023/03/31播放(82156)
"新型冠状病毒肺炎是一种非常严重的疾病，危害非常大。在我们国家属于乙类传染病，但是按照甲类传染病进行管理。在感染之后，患者主要表现为下呼吸道的症状，会出现发热、乏力、干咳等症状。严重的患者或因为肺内病灶的快速进展而出现呼吸衰竭，甚至引起死亡，这些患者大多数都合并基础疾病，例如肝硬化、糖尿病等等。如果患者进展到重症，死亡率可以高达50%以上。由于新型冠状病毒传染性非常强，可以在短时间内感染大量的人群，所以引起的死亡人数也是非常多的，而且目前并没有任何有效的药物能够治愈，因此是一个非常严重的疾病。"
陈建│赣州市人民医院
2023/04/23收听(31322)
新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染引起，新型冠状病毒属于冠状病毒，与SARS冠状病毒从基因序... 李英│河南省人民医院 2023/04/17播放(74826)
新型冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒感染引起，新型冠状病毒属于冠状病毒，与SARS冠状病毒从基因序...
李英│河南省人民医院
2023/04/17播放(74826)
"新型冠状病毒肺炎是一种急性感染性肺炎，其病原体是一种先前未在人类中发现的新型冠状病毒，即2019新型冠状病毒。患者初始症状多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重表现，多数患者预后良好，部分严重病例可出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克甚至死亡。目前缺乏针对病原体的有效抗病毒药物，以隔离治疗、对症支持治疗为主。基于目前的流行病学调查，其潜伏期为1-14天，多为3-7天，潜伏期具有传染性，无症状感染者也可能成为传染源，人群普遍易感，经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径。虽然目前还没有针对新冠肺炎的特异性抗病毒药物，但从收治的病例情况来看多数患者预后良好，少数患者病情危重，老年人和有慢性基础疾病的患者预后较差，患有新型冠状病毒肺炎的孕产妇的临床过程与同龄患者相近，儿童病例症状相对较轻。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/15收听(71434)
"患者首先需要根据新型冠状病毒核酸检测的结果，可以断定是否有新冠肺炎。另外，结合自己的症状、体征、流行病学史，以及血常规、胸部CT这些结果，进行综合分析就可以确定。新型冠状病毒感染的主要症状以发热、干咳、乏力为主，部分患者也会以嗅觉、味觉减退或者丧失为首发症状。少数病例伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻的症状，重症患者多在一周后出现呼吸困难或者低氧血症。部分重症患者病程中可以为中低热，甚至没有明显的发热，严重者可以快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，以及难以纠正的代谢性酸中毒、凝血功能障碍等。"
李维社│宝鸡高新人民医院
2023/11/20收听(90816)
在2019年12月份，武汉市陆续出现了多例新型冠状病毒感染的肺炎患者，从海鲜市场发现病毒，目前研究发现其原因是新型冠状病毒，属于β属的新型冠状病毒。研究显示与蝙蝠所携带的SASR样的冠状病毒同源性超过85%以上，目前认为可能与蝙蝠所携带的冠状病毒有关。目前病毒如果进入人体之后，容易在人的呼吸道上皮细胞中繁殖生长，从而发病，一般潜伏期为1-14天，在这个期间仍然有传染性，是能够人传染给人的。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/12/06收听(57882)
"新型冠状病毒肺炎也称新冠肺炎，是因为感染了新型冠状病毒而导致的肺部急性炎症改变，是一种急性呼吸道传染病。主要临床表现有发热、干咳、乏力，同时伴有鼻塞、鼻涕、恶心、呕吐、腹泻等症状。大部分患者为轻症患者，少部分患者会在一周后进展为重型患者，出现呼吸衰竭、脓毒性休克、多脏器功能障碍。新型肺炎的预后大多数良好，只有极少数重症患者以及合并有基础病的患者预后不好。对于新型肺炎主要是加强防控，出门戴口罩，勤洗手。"
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2023/08/06收听(40752)
"冠状病毒肺炎是由新型冠状病毒引起的，以呼吸道症状为主的感染性疾病，典型的症状包括咽痛、咳嗽、咳痰，严重的还会有胸痛、呼吸困难等。典型的肺部CT的表现主要是胸膜下的磨玻璃样的，血常规白细胞正常或偏低，一般淋巴细胞会减少，核酸检测是阳性。有些病人还会有其他的症状，比如腹泻、恶心、呕吐等。各年龄阶段的人都普遍易感，有基础病的人症状会更严重。现在大家都说疫情期间要减少外出，观点肯定是正确的，但是从目前来看，疫情会是常态化的情况，短时间内不会马上就消失。要是完全不外出是不可能的，但是外出期间大家一定要保持社交距离，佩戴口罩，一旦出现发热的症状，及时到正规医院的发热门诊去就诊，配合医生做检查，一般医院CT当时就能看结果血常规也很快，就能看到结果。但是核酸最快也要5-6个小时，结果出来之前希望大家要在家里隔离，等结果出来以后再根据结果就是决定能不能外出。但发热以后也不要紧张，有些患者因为紧张而不敢去医院看病，把其他的病也延误了。其实发热只是症状，其他好多病也都会有发热的症状，所以发热时还是要及时就诊，是不是新冠交给大夫来鉴别。"
王久伶│首都医科大学宣武医院
2023/06/04收听(20804)
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