首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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阻塞性通气功能障碍，指由于气道阻塞导致通气功能的不良。肺的功能可以分为通气功能和换气功能，肺通气指外界气体与肺泡进行交换，肺换气指肺泡内气体与血液中气体进行交换。
通气功能障碍指肺泡内气体与外界气体交换出现障碍，而阻塞性通气功能障碍指气道狭窄导致肺泡里气体无法排出，而外界气体无法进入。
引起阻塞性通气功能障碍的疾病比较多，最常见的疾病就是慢性阻塞性肺疾病。而支气管哮喘的急性发作期，同样也会出现阻塞性通气功能障碍。
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"阻塞性通气功能障碍是肺部出现通气功能障碍中的一种特殊的类型。在临床上常见于呼吸系统的一系列疾病，包括慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病以及支气管哮喘，出现气道黏膜有不同的炎症反应甚至伴随有支气管平滑肌的收缩和痉挛。气道的管腔变得比较狭窄，换气和通气功能都有所下降使气道受阻。主要出现气道内残气量增多导致排气不畅，出现有低氧血症伴随高碳酸血症，容易引起二型的呼吸衰竭。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/06/09收听(40608)
"阻塞性通气功能障碍，最常见表现是喘息、气短，活动以后喘息、气短会加重，有一部分患者喉间可以听到像吹哨一样声音，最常见疾病为支气管哮喘或慢性阻塞肺疾病。如果是支气管哮喘，喘息、憋气可以突然发作，喉间可以听到像吹哨一样声音，通常运动、吸入异味、吸入花粉等过敏原容易诱发，常常是突发突止。急救时可用口喷支气管扩张剂，如硫酸沙丁胺醇等。对于稳定期治疗，一般用口喷激素进行抗炎治疗。如果是慢性阻塞性肺疾病，患者往往有长期大量吸烟史，逐渐出现喘息、气短，喘息、气短逐渐加重，伴有咳嗽、咳痰等，遇到感冒着凉以后上述症状可能会加重，经过治疗以后能够缓解，但通常不能完全消失。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/11/22收听(79242)
阻塞性通气功能障碍分为轻、中、重、极重度，不同的程度，预后是不同的，治疗方法也是有所不同的，可以导致阻塞性通气功能障碍的疾病，包括支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等等。不同的疾病，采取不同的治疗，例如支气管哮喘而导致的阻塞性通气功能障碍，需要吸入糖皮质激素，例如信必可舒利迭，以及支气管舒张剂，万托林、爱全乐等等。口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠，也可口服提高机体免疫力的药物，例如匹多莫德、转移因子等等，同时避免接触容易过敏的物质。如果患者是由于慢性阻塞性肺病而导致的阻塞性通气功能障碍，要根据病情采取抗感染、祛痰平喘等综合性治疗。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/06/15收听(31224)
"阻塞性肺通气功能障碍，主要是指气道由于阻塞或者狭窄引起的气体流速下降。肺功能指标是FEV1\/FVC小于70%，诊断为阻塞性肺通气功能障碍。常见疾病比如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘发作的急性期等。一般人不好理解，就像是气球口堵了，气出不来，相当于阻塞，原因有可能是异物把口堵塞，也有可能是因为本身各种原因导致的气球口变窄，致使气道阻塞，具体疾病要具体分析。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2023/04/14收听(75904)
阻塞性通气功能障碍，是气道存在阻力，呼气功能受到影响。常见的原因在小儿可见气管及支气管异物、支气管哮喘，或者痰液阻塞气道引起。在老年患者可见慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿。根据病因进行治疗，如果气管及支气管异物，及时取出异物；痰液黏稠阻塞气道引起，化痰、祛痰治疗；如果肺气肿、慢性支气管炎，建议平时要积极戒烟，远离油烟刺激，可以应用支气管舒张的药物，比如沙丁胺醇、特布他林。衍生药物可以选用异丙托溴铵、噻托溴铵，辅以化痰的药物。加重患者可以用糖皮质激素，比如布地奈德、沙美特罗、氟替卡松等。平时建议持续低流量吸氧，注意休息，预防受凉。
童春堂│聊城市第二人民医院
2023/05/20收听(76176)
重度阻塞性通气功能障碍也是阻塞性肺病，又叫慢阻肺、肺气肿，多是由于慢性支气管炎以及长时间空气污染等多种原因所诱发。患者出现通气功能障碍会导致气道狭窄、胸廓增加而出现桶状胸，长时间低氧血症回诱发杵状指以及口唇发绀等相关表现，更多是体现出呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。急性期出现的严重感染、发热，应该选择敏感抗生素进行对症治疗，适当应用激素、支气管扩张剂、化痰药进行综合的治。该病不能够治愈，只能够好转，日常的生活、饮食作息也应该适当调整。
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/11/12收听(99070)
阻塞性通气功能障碍属于肺功能指标，通过肺功能测定判断气道是否存在阻塞。肺梗塞指标，如果FEV1... 李军│山西医科大学第一医院 2023/03/24播放(64778)
阻塞性通气功能障碍属于肺功能指标，通过肺功能测定判断气道是否存在阻塞。肺梗塞指标，如果FEV1...
李军│山西医科大学第一医院
2023/03/24播放(64778)
中度阻塞性通气功能障碍是慢阻肺功能的评价指标，慢阻肺有危险因素的接触史，比如香烟、粉尘、有机燃料的接触史。同时出现咳嗽、咳痰和气短的症状，气短是慢阻肺标志性临床表现，建议患者做肺功能检查。如果肺功能检查提示，第1秒用力呼气容积占用力呼气容积的百分比＜70%，考虑慢阻肺的诊断。根据第1秒用力呼气容积占呼气值的百分比来分轻、中、重的严重程度。中度阻塞指第1秒用力呼气容积比预计值在50%-70%之间，当出现中度阻塞时就会出现气短的临床表现。对于慢阻肺一定要科学、规范治疗，目前的治疗主要以支气管扩张剂为主，有很好的胆碱能受体拮抗剂，还有β受体激动剂。除此之外需要进行康复训练，呼吸操、八段锦、太极拳、六字诀都是很好的锻炼方式。
冯淬灵│北京大学人民医院
2023/08/07收听(30060)
"轻度阻塞性通气功能障碍能活多久，要根据患者的病情程度和患者自身的状态而定，大部分情况下不影响寿命。患者状态一直处在轻度阻塞性通气功能障碍，没有进展的情况下，不会造成对寿命有影响。轻度基本上对生存质量和预期的寿命没有干扰。需要注意的是如果继续进展变成中度或者重度，出现呼衰、肺心病的情况，会对寿命有明显的影响。需要解除危险因素，比如吸烟的患者烟戒，是重中之重，预防感冒。如果肺功能有下降的趋势，到一定程度需要用药时要配合医生把药物用好，要遵循医嘱，不要随意的停药。轻度阻塞性通气功能障碍的患者要行呼吸操锻炼，适量运动，避免过度疲劳，增强体质。避免吸入有害的粉尘、烟雾等，戒掉抽烟的习惯。在天气寒冷时尽量不要外出，如需外出，需要做好保暖工作。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/18收听(69022)
中重度阻塞性通气功能障碍，说明呼吸的气道里面发生了严重的病变，引发气流阻塞，通常是在慢性阻塞性肺病或者哮喘急性发作的时候，还有是一些肺内纤维化性的改变，由于纤维牵拉导致气道扭曲造成的。或者是有一些慢性炎症，像支气管扩张这一类的疾病，都可以引起中重度阻塞性通气功能障碍。处理的时候要比轻度通气功能障碍要麻烦一些，而且阻塞到了中重度，如果持续不能缓解，可以引起二氧化碳排出不畅，进而引起二氧化碳潴留，然后引起呼吸性酸中毒，最终出现呼吸衰竭。所以如果出现了中重度的阻塞性通气功能障碍要积极处理。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/07/13收听(83914)
"临床上哮喘和慢性阻塞性肺病，可出现阻塞性通气功能障碍。所以当患者的肺功能出现阻塞性通气功能障碍时，需要进一步完善相关检查，明确诊断并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为哮喘而出现的阻塞性通气功能障碍，可根据病情口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠，吸入糖皮质激素以及支气管舒张剂，例如布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松等等。如果患者是因为慢性阻塞性肺病，出现的阻塞性通气功能障碍，可根据临床症状给予止咳、祛痰、平喘、抗感染等相关的治疗。"
2023/04/02收听(51182)
"阻塞性通气功能障碍是通气功能障碍中的一种类型，大多数阻塞性通气功能障碍都不是很好治疗。因为大多数导致阻塞性通气功能障碍的原因，是不可逆转的因素。如各种阻塞性通气功能障碍导致的肺气肿，由于肺泡过度膨胀、肺泡弹性纤维断裂、过度通气，阻塞性肺气肿没有办法逆转。因此，这样的阻塞性通气功能障碍没有办法治好。通过缓解期的治疗和急性加重期的治疗，可以延缓或者避免现有的阻塞性通气功能障碍进一步加重，但没有办法让其逆转。只有少数由于气道阻塞，如异物、痰块、血液或者支气管哮喘急性加重、支气管痉挛等。通过将异物、痰块、血块去除，支气管哮喘得到不同程度的缓解，尤其是支气管痉挛得到缓解，支气管痉挛导致肺泡过度膨胀，没有导致肺泡弹性纤维断裂。这种因素导致的阻塞性通气功能障碍，随着原发病因去除而得到缓解。否则大多数不可以逆转的阻塞性肺气肿，导致的阻塞性通气功能障碍不好治疗。治疗只能减轻和缓解，不能让其逆转，因此认为它不好治疗。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/10收听(87006)
轻度阻塞性通气功能障碍，是肺部的一个病理的表现，临床上最常见的是慢性阻塞性肺气肿，甚至合并有肺源性心脏病。轻度的阻塞可以通过综合治疗的方式来得到治疗，对于喘息、气促，呼气性呼吸困难，可以选择服用药物，比如复方甲氧那明胶囊、复方非那根糖浆、复方氨溴特罗口服溶液等。必要时还可以选择雾化吸入治疗，可以使用布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液，以及特布他林雾化液等，缓解通气功能障碍导致的呼吸困难的症状。另外必要时还可以进行氧疗，一般采取低流量、持续的吸氧治疗。此外伴随有病原体的感染，比如细菌，可以适当使用抗生素，比如头孢哌酮舒巴坦钠、克林霉素等药物。
2023/07/27收听(11434)
临床上慢性阻塞性肺病或者是支气管哮喘可以导致重度的阻塞性通气功能障碍，两种疾病治疗方法也是不同的。如果患者是因为慢性阻塞性肺病出现重度阻塞性通气功能障碍，可根据病情给予抗感染、祛痰、平喘等综合性治疗。例如患者出现剧烈的咳嗽可使用止咳的药物，如果患者有痰咳不出可使用祛痰的药物，当患者因肺功能下降出现气喘的症状时，可吸入异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵以达到平喘的目的。如果患者是因为哮喘导致的重度的阻塞性通气功能障碍，需要避免接触过敏的物质，口服孟鲁司特钠、吸入布地奈德福莫特罗等。
2023/06/01收听(91830)
"肺功能检查可以有四种报告结果，分别为正常、限制性通气功能障碍、阻塞性通气功能障碍、混合性通气功能障碍。它只是功能学检查的一种，不具体疾病，但是支气管哮喘主要见于阻塞性通气功能障碍。慢性阻塞性肺疾病、肺气肿容易出现限制性功能障碍和混合性功能障碍，正常人主要属于正常肺功能。慢支炎、肺气肿、支气管哮喘，甚至有心衰、呼吸衰竭的患者可以出现混合性通气功能障碍。所以阻塞性通气功能障碍不是哮喘，只是提示肺功能方面的改变，还要具体看大气道、小气道的病变以及临床表现。比如有家庭遗传史、过敏性鼻炎、过敏原检测物是阳性、发病于年轻人，这时临床和辅助检查结合在一起来确定是不是哮喘发作。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/10/31收听(43220)
轻度阻塞性通气功能障碍患者，首先需要戒烟并脱离有害气体及粉尘的环境，最为重要。其次，可以通过采用联合性用药的方式进行治疗，可以选用祛痰剂、支气管扩张剂，如盐酸氨溴索口服液、盐酸丙卡特罗片等。对于扩张支气管平滑肌，提升患者活动耐力具有积极作用，再有可以吸入糖皮质激素药物，如吸入布地奈德雾化液等。这类药物可以抑制气道炎症，对于伴有咳嗽、气喘、急性感染的患者还需要配合使用抗生素以及镇咳解痉类药物进行综合性治疗。轻度阻塞性通气功能障碍症患者，除了接受规范化治疗之外，日常要尽量保持室内环境通风透气，避免接触受污染的空气环境，对于病情防治都具有积极作用。
尚愚│哈尔滨市第一医院
2023/07/26收听(92768)
重度阻塞性通气障碍的患者病情较重，存活的时间取决于多种因素。如果患者营养状况较好，缓解期的治疗... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/30播放(67424)
重度阻塞性通气障碍的患者病情较重，存活的时间取决于多种因素。如果患者营养状况较好，缓解期的治疗...
2023/07/30播放(67424)
临床上可以导致阻塞性通气功能障碍的疾病，主要是慢性阻塞性肺病和支气管哮喘。所以，当患者的肺功能出现阻塞性通气功能障碍时，我们建议进一步完善支气管舒张试验检查。如果患者的支气管舒张试验为阳性时，临床考虑为哮喘可能性大，我们需要口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德、福莫特罗，同时避免接触过敏的物质。如果患者的支气管舒张试验为阴性时，我们考虑为慢性阻塞性肺病，我们可根据病情给予抗感染、祛痰、平喘的治疗，常用的祛痰药物包括了氨溴索、桉柠蒎，常用的平喘药物包括了多索茶碱片，吸入的异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵等等。
2023/06/04收听(44144)
临床上慢性阻塞性肺病以及支气管哮喘，可以出现轻度阻塞性通气功能障碍。我们可进一步完善血常规、过敏原检测、支气管舒张试验等相关检查，明确诊断。如果患者是由于慢性阻塞性肺病而出现轻度阻塞性通气功能障碍，我们需要戒烟，避免受凉，并根据病情使用抗感染、祛痰、平喘的药物。如果患者有细菌感染，我们需要使用抗生素进行治疗。如果患者有痰咳不出，我们可使用祛痰的药物，例如氨溴索等等。如果患者出现了气喘的症状，我们可口服氨茶碱，吸入噻托溴铵、异丙托溴铵、沙丁胺醇等等。如果患者是由于支气管哮喘而出现轻度阻塞性通气功能障碍，我们可口服孟鲁司特钠，吸入沙美特罗替卡松。
2023/06/27收听(31730)
阻塞性通气功能障碍指慢性阻塞性肺疾病，简称为慢阻肺。诊断慢阻肺，多数通过病史、症状、体征和辅助... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/22播放(35660)
阻塞性通气功能障碍指慢性阻塞性肺疾病，简称为慢阻肺。诊断慢阻肺，多数通过病史、症状、体征和辅助...
2023/09/22播放(35660)
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