西安交通大学第二附属医院
心血管内科
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有些病人血压特别高，用各种药物均控制不住，可能是用药不合理，选择的不是医学建议的正规降压药。另外，有可能是服用了正规的降压药，但是选择的药物是单药治疗。高血压达到一定程度，特别是160/100mmHg以上时，多推荐联合降压，就是吃两种以上的降压药来协同控制血压。
血压降不下来可能是患者没有做到药物的协同降压。所以高血压的患者应该有信心，只要合理用药、正规使用药物控制血压，均可以达标。
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" 脑梗后血压下不来，有可能是大面积脑梗塞引起脑细胞水肿，从而导致颅内压增高而引起，要降颅压治疗，常用的药物有甘露醇、甘油果糖和速尿，也可应用人血白蛋白，如果颅内压降低后血压可能会得以恢复。对于脑梗塞患者发病24小时之内，一般情况下尽量不要给予降血压，如果血压降低过快，可能会对脑梗塞患者治疗不利，也可能会诱发新的脑梗塞。 患者如果血压比如收缩压大于等于200mmHg，舒张压大于等于110mmHg，患者或者同时伴有严重心功能不全、主动脉夹层、高血压脑病时，可以进行缓慢降压治疗，并严密观察血压的变化。如果患者既往有高血压病史，而且正在应用降血压药物，如果病情稳定后，可以在梗死24小时之后开始恢复使用降血压药物。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/06/24收听(96002)
对于年轻女性，到了该来月经的时候不来，而且小肚子疼，这种情况下可以采取局部保暖，比如局部用电热... 孙晓光│北京协和医院 2023/11/04播放(59622)
对于年轻女性，到了该来月经的时候不来，而且小肚子疼，这种情况下可以采取局部保暖，比如局部用电热...
孙晓光│北京协和医院
2023/11/04播放(59622)
"女性月经下不来，出血排出不顺畅，一般是气滞血凝引起。如果是存在出血量过少，一般可以通过使用益母草颗粒，促进子宫内膜的脱落，就可以有效改善。同时，月经受到外界环境的影响，提前或者退后一周以内属于正常情况。但是如果平时的月经周期非常的规律，而又存在性生活的情况下，就首先需要检测一下是否存在怀孕的可能性。但是当没有存在性生活的情况下，很有可能就是子宫内膜厚度的异常变化引起。一般需要通过B超明确子宫内膜厚度是否正常，同时检查一下体内激素水平是否正常，根据检查结果使用药物进行调理。"
李燚│山东省立第三医院
2023/05/16收听(76262)
"正常月经周期的生育年龄女性到了该来月经的时候不来，而且有腹痛等情况应该采用局部的保暖，比如局部的电热宝、温热水瓶或者艾灸，以减少子宫的收缩缓解疼痛，局部血液通畅了月经就会容易下来了。如果这种保暖的方式不行，可以喝一些红糖姜水，用一些活血化瘀、温经散寒的中药，这些药物对于改善月经来潮，让经血供通畅有一定的作用。常用的药物包括艾附暖宫丸或者桃红四物汤，建议除外器质性病变后找中医进行辨证施治。对于30-40岁的女性月经不来但是痛经比较厉害，要除外子宫肌腺症、子宫内膜异位症等情况，需要到正规的医院找专业医生做系统检查来明确诊断。如果没有特殊的原因，需要采用中药或者是激素的方法舒缓症状，让月经来得更通畅，让身体更健康。"
王少为│北京医院
2023/01/14收听(84412)
"该来月经的时间不来，首先早孕试纸做下看是不是怀孕，排除怀孕的情况下，月经不来可以到医院做彩超，看子宫内膜的情况。如果子宫内膜1.0cm以上有一定的厚度下不来，可以吃益母草颗粒、乌鸡白凤丸、气血和胶囊对症调理。如果内膜特别薄，再用药肯定也来不了。内膜薄提示卵巢分泌雌孕激素水平低，内膜达不到一定厚度，形成不了月经。这时到医院抽血做性激素六项，看卵巢分泌功能，确实是卵巢分泌雌孕激素水平低导致，可以补充点雌孕激素，一般像补佳乐、黄体酮之类药对症调理。如果月经不来，有多囊卵巢综合征，可以用达英-35对症调理。如果因为卵巢早衰导致不来，可以吃坤泰，辅酶Q10、DHEA这类药纠正调理。所以例假不来怎么办，在排除怀孕的情况下做相应检查，根据检查结果选相应的药物对症调理。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/11/05收听(17262)
"如果月经在该来的时候没有来临，首先要排除怀孕的情况，在排除怀孕的情况下，考虑是有月经紊乱、内分泌失调的情况。大多数的患者是由于情绪上受到了某种刺激，心理压力过大、工作压力过大，从而引起内分泌紊乱，就会出现月经没有来的情况的发生。这时就需要患者保持良好的心态，注意心理方面的调整，适当的进行一些沟通交流，参与一些社交活动，可以有效的缓解病情；还要进一步明确是否是由于多囊卵巢综合征等妇科器质性疾病所引起的病情，需要进一步去医院的妇产科进行性激素检查，盆腔彩超检查明确诊断，再进一步治疗。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2023/07/31收听(82686)
月经血下不来属于异常子宫出血，需要寻找病因，结合病因进行相应的检查。对于有性生活的女性，首先要... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/21播放(30525)
月经血下不来属于异常子宫出血，需要寻找病因，结合病因进行相应的检查。对于有性生活的女性，首先要...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/21播放(30525)
"大姨妈不下来，可以通过药物促使大姨妈下来，前提是首先排除怀孕的可能，方可应用药物治疗。可以应用的药物有地屈孕酮片20mg，每日1次，连续服用10天；黄体酮软胶囊200mg，每日1次，连续服用10天；黄体酮注射液20mg，每日1次，肌肉注射，连续用药3天。停药后等月经来潮，一般情况下，停药2周之内会有月经来潮，若停药超过2周没有月经来潮，这种情况需要进一步化验性激素六项，必要时性激素替代治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2023/06/20收听(59508)
"大便下不来可以通过开塞露、肥皂水灌肠、腹部按摩等方法缓解。开塞露是一种常见的缓解便秘的药物，其中的主要成分是水、甘油。开塞露在使用时，是通过肛门部位直接注入，因此能够让药物成分直接接触到直肠和粪便。不仅能够促进直肠的蠕动，帮助粪便排出，同时还可以软化粪便，避免出现排便困难现象。将肥皂水通过肛门部位进行灌肠治疗，也可以直接软化粪便，刺激直肠的蠕动，并且肥皂灌肠还具有清洁作用，同时不会对人体健康造成副作用。在大便下不来时，也可以对腹部进行顺时针按摩，腹部按摩可以直接刺激结肠和直肠的蠕动，因此可以快速缓解便秘。"
周毅│湖北省中医院
2023/03/10收听(94970)
如果患者的月经量是正常的，但是经血下行不通畅或者经血在宫腔内堆积不能排出，主要考虑两种可能，针对这两种可能制定治疗方案：一、子宫位置过度屈曲，导致自然下行的通道不通畅，从而引起经血在子宫体内堆积。如果患者子宫活动度是可以的，可以通过做妇科检查手动复位。如果患者是因为子宫内膜异位症或者盆腔粘连，导致子宫过度屈曲，这种情况需要做手术进行粘连分离。二、要考虑患者可能有宫颈管粘连或者子宫内膜下段粘连，导致经血不能排出，这种情况下需要做宫腔镜检查，如果确实是粘连导致的，需要做宫腔镜电切进行治疗。
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/07/15收听(54062)
月经不来潮的原因如下：1、近期进行人工流产手术、清宫手术、诊断性刮宫手术，甚至宫... 程娇影│中日友好医院 2023/02/15播放(67614)
月经不来潮的原因如下：
1、近期进行人工流产手术、清宫手术、诊断性刮宫手术，甚至宫...
程娇影│中日友好医院
2023/02/15播放(67614)
"大便下不来，可以先吃缓解便秘的药物，如果没有办法缓解病情，需要到医院使用开塞露等，开塞露是一种很好的缓解便秘的药物。出现这种情况，一定和患者平常的饮食习惯有关，比如患者经常吃一些辛辣、刺激性、不好消化的东西，这样可能会造成便秘。所以建议患者平常多吃一些富含粗纤维的食物，比如柿子、胡萝卜、菠菜等，这样可以促进胃肠道的蠕动，有助于缓解便秘的现象。而且要多吃一些易于消化的食物，多吃富含维生素的水果，这样可以增强体质。平常最好喝一些蜂蜜水，有助于缓解便秘。而且不要熬夜，不要抽烟、喝酒等。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/04/01收听(75106)
"月经不来是指月经不出现的现象，也就是闭经。闭经分为原发性及继发性。原发性闭经，因先天生殖器官发育异常，或后天器质性损伤而无月经的，非药物治疗所能奏效的。在治疗上，首先给予常规治疗，如果是因卵巢发育或者功能不良引起的不来月经，常用的治疗方法有：第一、采用人工周期疗法，采用雌二醇及黄体酮人为造成人工周期，可使月经会逐渐恢复正常。第二、采用绒毛膜促性腺激素，隔日肌注，约月经第十天开始，也可以促发卵巢功能而来月经。另外，在平时生活方面需要注意调理，保持心情愉快，减少精神刺激与不良刺激。注意饮食营养，调整饮食结构，不挑食，不偏食，多吃高蛋白的食物，积极治疗某些慢性病，劳逸结合，适当加强体育锻炼和体力劳动，增强体质，保证气血的正常运行。"
李青│沈阳市红十字会医院
2023/06/24收听(73606)
例假是指月经，从西医的角度上来讲，并不存在月经下不来的问题，更多的从医学上会将它认为属于月经延... 程娇影│中日友好医院 2023/09/01播放(27558)
例假是指月经，从西医的角度上来讲，并不存在月经下不来的问题，更多的从医学上会将它认为属于月经延...
2023/09/01播放(27558)
"如果已经除外了器质性疾病，来月经血下不来，可以使用活血化瘀的中药或者益母草。如果没有原因月经血减少，或伴有腹痛时，要注意首先除外妊娠，尤其是除外宫外孕。有些人既往月经规律，本次到来月经的时候有少量出血，有可能与妊娠有关。如果停经以后，出现出血或者是伴有腹痛，要注意除外宫外孕。如果近期有宫腔操作，此时该来月经，经血量比较少，伴有周期性腹痛时，要除外宫颈管粘连。如果有宫颈管粘连，需要进行扩宫引流经血，这时才能会使月经血完全流出来，避免子宫内膜异位发生。因此，对于来月经经血量减少，应该及时到医院就诊，除外器质性疾病，再选用药物。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/10/19收听(15334)
在平时的临床工作当中，经常会遇到女性的朋友，在来月经的时候整个人弯着腰、捂着肚子、大汗淋漓地来医院就诊，主诉就会说肚子、腰疼得特别厉害，感觉经血下不来，这种情况非常的常见，临床上就诊断为痛经。因为这种经期的疼痛已经影响到了患者的工作和生活，首先要辨证论治，可以采用中西医结合的方法。比如可以通过给患者诊脉、问诊确定痛经的类型。中医讲痛经最主要的原因，主要是有寒湿凝滞、气滞血瘀，这两种类型是最常见的，可以根据分型来具体做一些治疗。比如寒湿凝滞型的痛经，可以在一些有效的穴位做艾灸，做一些理疗，有一些活血化瘀、温经散寒作用的理疗。假如患者的痛经是由于气滞血瘀引起，可以给患者服用一些疏肝解郁、理气活血的中药。一般来说痛经经过治疗，大多数都可以好转，甚至治愈。
王慧美│安图县中医医院
2023/09/20收听(40190)
"如果确定是月经血下不来，建议最好是喝热的红糖水，红糖水有促进月经血流出更顺畅的功效，并且可以补血，还能消除疲劳。所以这个时候喝红糖水能够改善月经的量，但是前提是必须确定是月经下不来，并不是其他临床症状引起。如果其他疾病，比如说在临床上出现了宫外孕的情况或者是怀孕，都可能会出现在该来月经的时候，出现少量的阴道流血。建议这种情况还是先排出怀孕的可能性，可以利用早早孕试纸检测，也可以去医院抽血检测，抽血检测灵敏度会更高些，准确率也更高些。所以建议最好是抽血检查血HCG，排除怀孕的可能性，然后在临床上给予处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/08/30收听(24178)
结石很小但一直下不来，一定要做相关的检查... 谭靖│中南大学湘雅三医院 2023/10/16播放(35012)
结石很小但一直下不来，一定要做相关的检查...
谭靖│中南大学湘雅三医院
2023/10/16播放(35012)
流产后胎盘不下，医生会给予用促进子宫收缩的药物，帮助子宫收缩来促进胎盘排出。如果用药后胎盘仍不下，对于月份较大的患者，医生会采取手剥胎盘术。如果是月份较小的患者，则可以采取清宫术。但是如果胎盘通过清宫或手取的方法都下不来，这种时候要警惕胎盘粘连或者是胎盘植入到子宫上的情况，要进行B超或者是CT的检查来明确诊断。如果确定诊断胎盘已经植入，这种情况下不能强行分离胎盘，必须后续用药治疗促进胎盘的吸收以及机化，使胎盘自行排出。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/07/01收听(47328)
"如果平时月经周期经期、经量都很正常，就是因为受凉导致了月经不来。一般要是轻微的受凉，是不会对月经造成很大影响。经常感受寒凉，经期不注意，经常吃寒冷的食物，一般会导致宫寒，会引起月经下不来这个情况。有的严重的会引起痛经这些情况。所以要是因为感受寒凉导致月经不调，这个时候可以用药来调理。首先可以吃温经散寒、暖宫止痛的药，像艾附暖宫丸这类药来调理，如果是受凉的同时，经血下不来，还合并有气滞血瘀，有气血亏虚的情况，这个时候还可以吃补血养血的药，像益母草颗粒、乌鸡白凤丸这些药都可以。用药以后经血调整下来了，这个时候平时保养也很关键。有宫寒的患者，平时可以温水泡脚，暖宝暖肚子，平时喝生姜和大枣熬的水，温经散寒都可以的。所以要是受凉导致月经不调，一般可以吃温经散寒、暖宫止痛的药，再辅助物理的方法或者护理的方法去治疗，基本能够达到治疗的目的。"
2023/01/15收听(79886)
北京医院 张妮
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武汉大学人民医院 周恒
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中日医院 范书英
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河南省胸科医院 李莉
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