晚上腿抽搐抖动的原因有很多，具体情况如下。

1、腓肠肌痉挛：晚上腿抽搐、抖动最常见的病因是夜间的腓肠肌痉挛，可以出现腿抽搐抖动，以及伴有小腿腓肠肌痉挛时出现剧烈的疼痛。此情况通常应用肌松药，可以取得较好的效果；

2、癫痫发作：晚上腿抽搐、抖动，还见于部分癫痫发作的患者。通常在发作时会出现短暂的、刻板的、阵发的特点，做脑电图的检查，可以明显看到异常的痫性放电，进一步会需要做头颅的核磁共振检查，排除颅内的病变导致的异常癫痫发作；

3、不安腿综合征：部分不安腿综合征患者，由于腿部的不适感、难以描述的不适感，通常会让患者腿部需要活动、抖动，来减轻不适感。在多导睡眠图上，可以明确诊断；

4、周期性腿动：此诊断通常是睡眠脑电图的诊断，所以需要做多导睡眠图明确。

此外晚上腿抽搐抖动，也有可能和低钙有关。所以晚上腿抽搐、抖动的原因多种多样，需要临床上的医生结合患者的病史和查体进一步明确。