广州市第一人民医院
心血管内科
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心梗早期多数病人没有典型征兆，部分患者存在先兆，如心肌梗塞前心绞痛，出现数分钟胸痛的症状，部分病人生活耐量可比平时下降，或活动后出现胸闷、气喘。
另有部分症状不典型，如肚子痛或想呕吐，这部分病人易去其他科室就诊，如消化科，误诊为消化系统疾病。对于长期吸烟，有高血压，糖尿病，高脂血症等慢性疾病的病人，一旦出现上述征兆或不典型症状，需警惕发生急性心肌梗死，应及时选择心血管内科就诊，进行确诊和救治。
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"心肌梗死的早期症状，一般表现为提前的1-2天或者一周，会有心前区的不适、心前区的胸闷，再就是活动后出现胸痛，这都是发生心肌梗死的早期症状。有些人可能会出现活动耐力的下降、肩背部的不适、颈部的发紧感，都是心肌缺血的症状，预示着有可能会发生心肌梗死。有的时候是在比较稳定的冠心病基础上，出现比较明显的变化，比如以前爬五层楼发生心绞痛，现在爬2-3层就会出现心前区的疼痛缺血的症状，这就预示着有可能会出现心肌梗死。所以，一旦有这些症状，一定要去医院就诊，将冠状动脉血管查明到底是什么程度，然后采取最规范的治疗措施，这样才能够最大限度降低风险。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/02/02收听(92772)
典型心梗有一定征兆，比如会突然比较严重的胸闷、胸痛，甚至在平常运动后，像见风受凉等因素出现以后... 刘旭│上海市胸科医院 2023/03/15播放(50064)
典型心梗有一定征兆，比如会突然比较严重的胸闷、胸痛，甚至在平常运动后，像见风受凉等因素出现以后...
刘旭│上海市胸科医院
2023/03/15播放(50064)
"突发心梗的征兆在临床上主要有以下几个方面：第一、胸疼的程度加重，比如以前患者胸疼一般持续数分钟，休息或者应用硝酸甘油可以缓解，现在持续时间更长，甚至达到了半小时以上，应用硝酸甘油等药物效果也不好，要注意心梗的可能。第二、发作的频率增加，比如以前必须达到一定的活动量才可能发作，现在稍微一活动，甚至是休息状态下就可以发病，从而导致发病的频率明显增加，提示心脏的病变在加重，有可能发生心梗。第三、疼痛放射到新的部位，比如说以前只是心脏部位的疼痛，现在除了心脏的部位，有可能会引起左侧背部甚至上肢的疼痛，都要注意有可能突发心梗。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2023/05/14收听(40590)
有研究显示，约有50%以上的急性心肌梗死的患者，在发病前数日会有先兆症状，这些先兆症状包括乏力、气短、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁以及典型的心绞痛症状。典型心绞痛症状是指胸骨后、心前区、剑突下出现压榨性的疼痛，疼痛可以伴随放射痛，症状可以放射到左肩背部、下颌以及上腹部。疼痛发作时可伴有心悸、气短、大汗等等，尤其以新发的心绞痛和原有心绞痛加重最为典型。如果患者出现上述症状，很有可能是急性心肌梗死的先兆症状，要第一时间到心内科门诊就诊，予以明确。
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/09收听(46156)
"在急性心肌梗死的早期，患者往往会出现剧烈的，持续性的心前区疼痛，首先要行心电图和心肌酶学的化验检查，有助于早期检测心梗。如果患者伴有心电图的动态演变，或者是心肌酶学的异常，高度考虑是发生急性心肌梗死。在心肌酶学当中，肌红蛋白是所有心肌酶当中最先出现异常的指标，它的特异性并不是很高，如果想要进一步明确目前是否发生了急性心肌梗死，还要结合看肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白。除此之外，有患者在心肌梗死的早期，可能是以频繁的心前区疼痛为主，并且含服硝酸甘油后症状缓解不佳，经过检查之后，暂时不能定诊是急性心肌梗死。患者可以尽早的行冠脉CT或者是冠脉造影检查，有助于在早期，没有发生心肌梗死之前，发现冠状动脉血管是否存在严重的狭窄。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/04收听(17056)
早期心梗症状如下：1、胸痛是早期心梗最常见、最突出的症状，常见部位是在胸骨后或者... 张明│海南省中医院 2023/03/10播放(74828)
早期心梗症状如下：
1、胸痛是早期心梗最常见、最突出的症状，常见部位是在胸骨后或者...
张明│海南省中医院
2023/03/10播放(74828)
"心梗多数病人在生病之前数日会出现乏力、胸部不适、活动有心悸、气急、烦躁、心绞痛的前期症状。心绞痛发作性质改变，和以往相比发作更加频繁、剧烈，持续时间更长。口服硝酸甘油疗效很差。疼痛时伴有恶心、呕吐、头晕、大汗、心悸，也可能会伴有血压明显波动或伴有严重的心律失常、心功能不全。通过心电图检查，ST段会抬高或压低，T波倒置或者呈高尖状。以上情况都是心肌梗死的早期症状，应该引起高度警惕，住院观察治疗为妥。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/12/10收听(38780)
心梗病人死前一天的征兆各种各样，主要有以下几种：1、严重心衰：如有急性肺水肿，特... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/26播放(31735)
心梗病人死前一天的征兆各种各样，主要有以下几种：
1、严重心衰：如有急性肺水肿，特...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/26播放(31735)
心梗在发生之前会有前兆，比如出现明显的乏力、心前区的不舒服，往往会误诊为上消化道疾病，心慌、胸闷、出汗、疼痛等症状，经过休息会好转，或者有夜间因胸闷而憋醒，尤其对于高血压、糖尿病、高脂血症、长期抽烟喝酒的人。一旦出现这些症状，就应该警惕是不是有可能发生心梗。还有一些心梗发作出现时，出现牙痛、肩周部位的疼痛等不典型的症状，还会出现恶心、呕吐等消化系统的症状，这些不典型的症状往往会误诊。所以，严格来说，只要是肚脐以上部位的任何不舒服，应该考虑心肌缺血，排除心肌缺血之后，再做其他方面的检查。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2023/11/11收听(86192)
心梗即心肌梗死。半数的心肌梗死患者在发病前数日有乏力、胸部不适，活动的时候有心悸、气急、烦躁、... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/08/08播放(37336)
心梗即心肌梗死。半数的心肌梗死患者在发病前数日有乏力、胸部不适，活动的时候有心悸、气急、烦躁、...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/08/08播放(37336)
一旦确认是急性心肌梗死，目前最推荐的方法是介入治疗。首先要做冠状动脉造影检查，以明确冠状动脉是... 汤益民│浙江医院 2023/11/26播放(84130)
一旦确认是急性心肌梗死，目前最推荐的方法是介入治疗。首先要做冠状动脉造影检查，以明确冠状动脉是...
汤益民│浙江医院
2023/11/26播放(84130)
"早期心梗可以选择介入治疗或溶栓治疗的方法。心肌梗塞是心脏冠状动脉血管出现血栓形成，导致血管的完全堵塞引起的心肌坏死。心肌对心肌缺血的敏感性很高，缺血超过半个小时以上不缓解，心肌会出现不可逆性的坏死。一旦出现心肌梗塞最有效的方法就是尽快将阻塞的血管重新开通，增加心脏的供血，可以避免心肌坏死的范围扩大。如果不超过三个小时可以采用溶栓治疗的方法。不超过十二个小时可以采用介入治疗、植入支架的方法来处理，后期再配合药物治疗巩固疗效。"
刘祥礼│日照市中医医院
2023/08/18收听(32126)
"心梗的早期症状，一般情况下有胸痛，在心梗发生前的1-2天或者一周之内有发作性的胸痛，在休息的时候或者活动的时候都会发生，胸骨后或者心前区针刺样或者压榨样的疼痛，再就是会出现突然出汗、脸色苍白等症状，总是感觉烦躁不安、焦虑，这些都有可能是心肌梗死的早期症状。对于一些女性常常会感觉到疲惫不堪，尤其在心肌梗死发生之前，通常会感觉到疲乏，非常乏累，这种症状也是心肌梗死的早期症状。还有的人会觉得胸闷，好像透不过气的感觉，觉着胸闷气短，休息之后可能会减轻，但是稍微活动之后就会觉得胸闷气短，有的病人会表现为心慌，总是觉着心里不着神，心前区烦乱不适的感觉，这些都是心梗的早期症状。"
姜倩倩│聊城市第二人民医院
2023/06/25收听(27502)
早期心梗检测依据有以下四条：1、临床症状：早期心肌梗死最主要表现是突发胸痛、胸闷... 原军英│山西省中医院 2023/01/11播放(75046)
早期心梗检测依据有以下四条：
1、临床症状：早期心肌梗死最主要表现是突发胸痛、胸闷...
原军英│山西省中医院
2023/01/11播放(75046)
心梗的早期症状表现为心前区疼痛，且表现为与平常不同的压榨性濒死感，疼痛较剧烈，多发生于安静状态... 张琰│河南省职工医院 2023/09/19播放(91356)
心梗的早期症状表现为心前区疼痛，且表现为与平常不同的压榨性濒死感，疼痛较剧烈，多发生于安静状态...
张琰│河南省职工医院
2023/09/19播放(91356)
"在心肌梗死发生前数日就会有乏力、胸部不适、活动时会出现心悸、气短、烦躁、心绞痛。尤其是平时没有症状，突然发生的心绞痛，或者是原有心绞痛加重，发作比以前频繁，程度较剧烈、持续时间较久、硝酸甘油疗效也不好、诱发因素不明显，患者逐渐会出现恐惧感、濒死感、胸闷、出汗。有的患者会表现上腹部疼痛，容易误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，还有的疼痛放射至下颌部、颈部、背部上方，被误诊为骨关节痛。"
周丽丽│沈阳市中西医结合医院
2023/02/24收听(54472)
早期心梗的治疗包括理化治疗，如绝对卧床休息、避免劳累，给予吸氧、镇静等处理，以及监测生命体征的变化。根据适应症，必要时给予溶栓治疗、冠状动脉介入治疗以及外科冠状动脉旁路移植术等治疗。对于早期心梗，需要早发现、早治疗，积极的冠状动脉血液再灌注治疗可以挽救患者的生命。早期心梗患者可出现相应的并发症，如乳头肌功能不全、室间隔破裂、血栓形成、心律失常等，需要给予相应的治疗，避免恶性情况的发生乃至猝死，需要积极纠正电解质紊乱以及酸碱失衡的状况。
刘涛│湖北省中医院
2023/04/18收听(77216)
"心梗早期的患者往往会表现为活动时出现明显的胸闷、胸痛等症状，此种活动强度可大可小，正常走路、散步，包括爬楼、快跑都可能会诱发出现心前区或胸骨后疼痛、发闷等症状，此时会不得已停止活动，停止下来之后大概会持续3-5分钟症状完全后就会缓解消失，部分患者可能会用硝酸甘油、速效救心丸，含服药物之后会感觉缓解的更快，吃完之后感觉身体一身轻松，以上是一个非常典型的心绞痛发作过程。除此之外，患者一般还有高血压、高脂血症、血糖异常等危险因素，就是由于上述危险因素导致血管狭窄。男性一般在40岁左右容易出现心梗，女性发病的时间会明显推后，大概是在更年期阶段，也就是50岁左右时才容易出现该问题。所以，当出现心梗早期表现时，及时就医就是要明确心脏血管是否出现问题，还有严重程度。常用的检查手段是冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查，以上两个检查可以清晰显影心脏血管到底有没有问题，还是存在轻度、中度，乃至于重度狭窄。程度不同处理方案完全不一样，重度狭窄的血管需要考虑支架植入，甚至冠状动脉搭桥术，主要是把隐患解决掉，为长期身体健康而降低疾病风险。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/02/08收听(38034)
心梗的早期症状，在发病前的数日就有感觉，有乏力，总感觉胸前不舒服，活动的时候总感觉烦躁、心悸、气急，还有心绞痛等前驱症状。心绞痛是以新发生或出现较以往更剧烈而频繁的疼痛为突出特征，疼痛的时间较以前长，诱因并不明显。如果服硝酸甘油，感觉效果还不好，不能缓解。心绞痛发作的时候，还会伴有出汗，还可能有恶心、呕吐、心动过缓，还有急性心功能不全、严重的心律失常，血压也有较大的波动，这些都属于心梗的早期症状。
2023/07/22收听(74764)
"心梗的早期症状是心梗的前期症状，就是还没有发生心梗或即将发生心梗的时候的症状。很多状况下心梗的前期是有反复性心肌缺血，活动以后的心肌缺血紧张之后的心肌缺血，晨起的时候，饱餐的时候有心肌缺血的表现，主要症状就是胸闷、憋气。有的人表现为胸痛的感觉像颈肩部放散，有的人肩突下的这种闷痛的感觉，以为是胃疼可能就会耽误了，忽视了这个问题。有的人表现为这种胸背痛，有的人表现为牙疼或颈肩部发紧。在心梗的早期这种症状会反复出现，如果平时是偶尔的活动量大才出现，在心梗的前期可能就会很小的活动量就会有出现，甚至没有大的活动量可能就会有出现。如果这种发作非常频繁，在近几天内比平时日常的时候发作的频繁程度增加，每次发作持续的时间延长，就应该特别的关注，可能就是心梗早期的一个信号。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/11/16收听(71682)
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