广州市第一人民医院
心血管内科
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心梗患者做支架的效果因人而异，主要根据疾病的状态、年龄，合并症等。目前急性心肌梗死发病12个小时内，急诊支架植入术仍是最佳治疗手段。疾病超过12个小时，尤其心肌彻底坏死，时间越长坏死细胞越多，开通效果越差。12个小时内的支架介入术治疗效果最好。对于植入支架是否要终身服药，心肌梗死是冠心病最严重的类型，冠心病是慢性发展的疾病，从确诊开始就需终身服药，与是否植入支架无关。植入支架后需遵医嘱服药，防止再次发作心肌梗死，导致严重后果。
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"心肌梗死是由于冠状动脉短时间内，急剧的狭窄造成的心肌细胞坏死，其属于心血管内科常见的急危重症，必须尽快至医院正规治疗。心肌梗死如及时治疗，成功率和预后很好。如果耽误，死亡率非常高。其治疗有效的办法就是行冠脉造影行支架植入术。冠状动脉造影及支架植入术兴起到现在，已经有30多年的发展历史了，其技术比较成熟，支架的主要作用在于开通“罪犯”血管，解除冠脉狭窄，恢复冠脉血流，挽救濒死的心肌，最大程度的保护心脏功能。一般当血管狭窄超过75%以上才放支架，其他的情况不一定都要放支架。一旦放入支架后，还必须口服药物治疗，必须在正规医院心血管内科医生的指导下服药治疗。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/06收听(63864)
心梗手术的费用包括支架、导丝、球囊等，国产支架10000元左右，进口支架20000元左右，主要... 吴天源│广州市第一人民医院 2023/05/18播放(92064)
心梗手术的费用包括支架、导丝、球囊等，国产支架10000元左右，进口支架20000元左右，主要...
吴天源│广州市第一人民医院
2023/05/18播放(92064)
"心梗支架术后存活时间，取决于患者的基础疾病与术后管理、维护，如果患者基础疾病较少或术后坚持治疗，通常可以达到预期寿命。预后相对差的患者，一般5年的存活率在50%左右。心梗后支架植入术后患者的预后情况如何，主要看心梗发生的部位，还有心梗之后多长时间能够打通闭塞的血管。如果心梗发生在下壁，能在很短的时间内使闭塞的血管恢复血流，影响一般不会很大，因为下壁对整个左室功能的影响相对比较少。现在讲究的是门球囊时间，门球囊时间指一旦明确或者一旦怀疑急性心梗，到达急诊室的大门，之后经过快速的判断诊断，然后去手术室，进入手术室开通闭塞的血管，整个时间要求是<120分钟。如果能在120分钟之内开通闭塞的血管，使血流恢复，挽救梗死周围的缺血心肌，预后相对不错，即使是发生在前壁。另外，术后规范的药物治疗以及定期复查也很关键。心脏支架手术后注意按时服药，定期复查，养成良好的生活习惯。支架手术术后要长期服用药物，防止再次堵塞，术后定期复查，药物治疗不理想时及时调整药物或剂量。"
张妮│北京医院
2020/05/11收听(18194)
"急性心肌梗死，是临床上常见的一种内科急危重症，必须迅速到相关的医院进行专科治疗。其有效的治疗手段之一，就是冠状动脉支架植入术。支架可以分为国产和进口的，国产的支架一般在8000元左右。根据不同的厂家、支架的种类不同，上下可有波动。而进口的支架，由于生产厂家的不同、支架的大小作用不同，一般在12000-15000元之间不等。此外，行冠脉支架植入术还需要球囊、各种穿刺导管等设备和仪器，这些的费用一般3000-10000元不等。冠状动脉支架植入后，仍需要在专科医生的指导下，服用药物进行治疗，而不是一劳永逸的。"
2018/11/10收听(50852)
心梗以后需要立刻做支架植入治疗。既然发生心梗，说明冠状动脉粥样硬化的斑块破裂以后激活凝血系统，... 丁风华│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/21播放(33917)
心梗以后需要立刻做支架植入治疗。既然发生心梗，说明冠状动脉粥样硬化的斑块破裂以后激活凝血系统，...
丁风华│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/21播放(33917)
在临床当中如果脑血管已经堵塞，其没有办法做支架。因为脑血管已经堵塞之后末端血管势必会形成血栓，这时做支架不适当。其完全不能够伸进去导丝，也有可能末端血栓脱落而造成大面积脑梗，其对于患者更加不利。所以脑血管堵塞，更多是选择采取血管吻合方式进行治疗，但是也一定要根据实际进行判断。如果患者代偿比较充分，也并不一定完全需要手术，仅依靠药物或者改善日常生活习惯即可。如果堵塞的严重，症状也比较严重，其采取适当的血管吻合手术也有很好的疗效。
高亦深│威海市中心医院
2019/12/26收听(17258)
"胆管癌做支架的目的主要是为了缓解黄疸症状，改善患者的生存质量，对于生存期是没有太大的影响。胆管癌的生存期主要取决于其病理类型、是否出现了远处的转移、是否合并癌栓等等。此外，也跟患者的心理状态、是否积极治疗、治疗效果是否良好密切相关。支架手术主要是应对一些肿瘤的姑息性治疗，或者要行胆管癌手术前的术前准备退黄，以减少手术的并发症。总之，胆管癌恶性度较高，其具体的治疗方法多种多样，晚期胆管癌主要是以提高患者的生存质量为主。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/07收听(81688)
支架手术后，由于支架为金属物，放到患者血管里会受到人体血液细胞攻击，需服用阿司匹林加氯吡格雷或... 李菁│中日友好医院 2023/06/12播放(80320)
支架手术后，由于支架为金属物，放到患者血管里会受到人体血液细胞攻击，需服用阿司匹林加氯吡格雷或...
李菁│中日友好医院
2023/06/12播放(80320)
心梗一般指急性心肌梗死，如果心梗植入支架后恢复较好，一般出院当天就可开车，但如果心梗患者放置支... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/18播放(41577)
心梗一般指急性心肌梗死，如果心梗植入支架后恢复较好，一般出院当天就可开车，但如果心梗患者放置支...
王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/18播放(41577)
对于心梗做支架，如果做支架较好，常不会有... 王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/12/20播放(32926)
对于心梗做支架，如果做支架较好，常不会有...
2023/12/20播放(32926)
关于心梗支架的费用，需要具体问题具体分析。如果是单根血管狭窄或者完全闭塞，且狭窄的程度比较短，放一个支架就可以。选择进口的支架，可能需要30000元左右。如果是国产的支架，可能需要20000元左右。心梗也有可能是两根血管都有问题，如果不止放一个支架，选择进口支架，放两个支架，总的费用可能是40000元左右。如果是两个国产的支架，差不多是31000-32000元左右。总之，国产的支架要比进口的支架便宜。
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/04收听(39352)
"介入治疗可以迅速缓解心肌梗死的症状，支架有国产和进口之分，价格区别比较大，单支国产的支架大概在10000元左右进口，进口价格大概在15,000-20000元左右，这仅是材料费，支架手术中造影和其他费用也要10000元多。整体手术费用应该在30000元左右，支架手术后要吃一年的抗凝药物，如果血脂升高需要吃辛伐他汀等降血脂药，如果血管超过三处狭窄不建议放支架，可以做心脏搭桥手术。术后保养非常重要，否则会导致再次梗死，如低盐、低脂饮食，适当做有氧运动，多吃蔬菜、水果，可以推迟冠状动脉粥样硬化，防止再次出现梗死。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/24收听(18438)
急性心肌梗死指心脏冠状动脉急性闭塞，支架植入，将血流打通之后，心肌细胞就得到恢复，放置支架后的... 王彦斌│太原市中心医院 2023/05/22播放(82722)
急性心肌梗死指心脏冠状动脉急性闭塞，支架植入，将血流打通之后，心肌细胞就得到恢复，放置支架后的...
王彦斌│太原市中心医院
2023/05/22播放(82722)
急性心肌梗死是冠状动脉急性持续性缺血、缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。急性心肌梗死需要紧急的冠状动脉再灌注治疗。在介入手术之前，需要给予阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛负荷药物。当血栓负荷过重的时候，可以使用2b3a受体拮抗剂，如欣维宁。另外，当某些人年龄过大，出现出血的风险比较高，可以给予比伐卢定抗凝治疗，一般的手术患者会给予肝素抗凝。在介入手术的过程中，可选择桡动脉、肱动脉或者股股动脉的途径进行穿刺，将导管置入，进行冠脉造影。如果发现血管有狭窄或者堵塞的情况，则进行球囊扩张及进一步的支架植入手术，在术中可能会用到2b3a受体拮抗剂，如欣维宁。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/04收听(54112)
放心脏支架，不一定会影响到寿命。有些恰恰因为放了心脏支架，才能活得更长一些。如果冠状动脉血管需要放支架，这种情况肯定是重度狭窄，如果重度的狭窄不解除，随时都有可能发生心肌梗死，一旦发生心肌梗死，就会影响到患者的寿命，甚至有可能突然出现死亡，所以心梗支架后反而能活得更加长久一些。但是也需要规范的服用药物，定期的复查。所以心梗放支架，才是一种最合理的治疗，才能够在最大程度上延长患者寿命，降低患者的危险。所以，不要因为心梗放支架担心，这样反而是最佳的处理方法。
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(63390)
急性心肌梗死需要搭桥，还是放支架，是由病变和病人基础的身体情况决定，常见分析如下： 李菁│中日友好医院 2023/08/25播放(52584)
急性心肌梗死需要搭桥，还是放支架，是由病变和病人基础的身体情况决定，常见分析如下：
2023/08/25播放(52584)
急性心肌梗死要先行冠状动脉造影检查，了解冠状动脉的情况，进一步决定是药物治疗还是支架治疗。如果是因为血管痉挛导致的心肌梗死，冠状动脉造影可能无明显狭窄，则不需要支架治疗。如果是大血管病变、血管堵塞，建议及时支架治疗，可以挽救濒死的心肌细胞。如果是远端小血管或者是分支小血管堵塞，可以选择继续药物治疗。如果冠状动脉呈广泛弥漫性的多支病变，则可能需要冠状动脉搭桥手术治疗。不管是做支架还是不做支架，都需要严格的服用冠心病的药物。如果是做支架后更要严格的服用，因为心脏支架内也可以再狭窄。
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/10/29收听(79406)
心梗行支架手术后能活多久，需要根据患者的具体情况具体判断，不能一概而论。心梗后行支架植入治疗，是心梗治疗中非常重要的措施，能够及时挽救缺血损伤、坏死的心肌...
张小明│北京大学人民医院
2020/04/23阅读(4187)
真正风险来源于心梗本身，并非支架。心梗为严重致死、致残疾病，早期死亡率在30%左右，随着介入技... 王江挺│浙江医院 2023/02/09播放(68200)
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王江挺│浙江医院
2023/02/09播放(68200)
心梗临床上一般是指心肌梗死，急性心肌梗死患者做支架好。急性心肌梗死的治疗，最好的就是血管再通治... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/16播放(44474)
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李帮清│北京大学人民医院
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