广州市第一人民医院
心血管内科
手机浏览
心绞痛是冠心病的一种类型，分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛与急性心肌梗死属同类疾病，统称急性冠脉综合征，二者发生发展和治疗较类似。急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、急性非ST及ST段抬高心肌梗死，治疗策略接近一致。对于稳定型心绞痛，药物大多可以控制。心绞痛同时是冠心病的一种症状，90%以上心绞痛由冠心病引发，其他诱发因素包括风湿性心脏病，特别是主动脉瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全者，通过彩超可以判断。另外肥厚型心肌病、甲亢也会引起心绞痛，但90%以上的病因是冠心病。
分享:
"胸痛是一种常见的临床症状，但是并不是每一种胸痛，都是冠心病心绞痛。冠心病心绞痛的特点包括以下几个方面，可以概括为疼痛的诱因、疼痛的部位、疼痛的性质、持续的时间以及诱发和缓解的方式，包括发作的频率等等。疼痛的诱因，往往是由于情绪激动、精神紧张、劳累、运动等等；疼痛的部位往往在左侧的心前区或者锁骨后，但是范围有可能放射到左侧的颈部、肩部、背部、左上肢；疼痛的性质，每个人描述不一样，有的人描述为压榨样疼痛，有的人描述为紧缩感，但是往往严重的心绞痛会伴有出汗的症状；持续的时间往往会在3-5分钟以上，但是一般不超过15分钟；缓解的方式往往是解除之前的诱因，但是也有一些病人要通过药物才能把心绞痛的症状完全缓解掉；心绞痛发作的频率也是不一样的，一般稳定型心绞痛都是由于劳累诱发的，但是不稳定型心绞痛，它的发作频率有可能非常频繁，甚至在休息的时候或者睡觉的时候也会出现心绞痛的症状。如果是这种非常频繁的严重心绞痛，要尽快到医院就诊。"
李岩│北京中医药大学东方医院
2018/11/29收听(37700)
"冠心病、心绞痛是指心脏的冠状动脉血管出现了粥样硬化，而且需要一个过程，期间患者并没有在意，而在这个基础上逐渐出现了严重的狭窄，会引起心脏的心肌工作量增加，于是会引起心肌的急性、暂时缺血和缺氧，这时候表现出来的症状也就是临床上常说的心绞痛。心绞痛常发生在体力活动、情绪激动、寒冷或者吸烟等诱发因素后，部位最常见的是胸骨中下段，性质呈闷痛，有压迫感和紧缩感，并且有的可以放射到肩背部和咽颈部。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/02收听(21194)
大多数心绞痛患者都伴有高血压，高血压是冠心病、心绞痛最重要的病因，高血压患者非常容易出现冠心病和心绞痛。主要原因是由于高血压患者血管内压力大，血管内压力大之后，就会导致血管内皮出现炎症损伤，进而形成动脉粥样硬化，这一病理过程发生在心脏，就称之为冠心病。大多数心绞痛患者都有高血压的病史。心绞痛发作的时候，患者都伴随着一过性的血压升高，主要是由于心绞痛发作的时候人体交感神经兴奋，引起心率暂时增快、血压暂时性增高，但是，心绞痛并不是高血压的病因。
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/21收听(14348)
"心梗和心绞痛都属于冠心病，但是病情程度不一样。心绞痛一般发作持续时间很短，不会超过15分钟，大部分在5-10分钟，而且休息后能够缓解或者是含服硝酸甘油也可以很快缓解。心肌梗死的胸痛时间比较长，超过半小时甚至是2小时，而且不能缓解。心梗以后会有乏力、出虚汗、胸闷、气喘，心梗主要是血管狭窄、心肌缺血，但是血液还是通畅的。心肌梗死就是血管不能通过血流而且直接中断引起的心肌梗死，在治疗方面心肌梗死很难是用药物来解除的。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/11/28收听(49260)
"冠心病心绞痛如果控制不好反复发作，有可能会发生心梗或者心源性休克，甚至猝死、心脏破裂。如果不积极治愈，或者生活中也是很严重的一种疾病。冠心病心绞痛一定要根据医生指导，用一些硝酸甘油制剂来控制病情，平时也要注意生活上规律饮食，以低盐、低脂饮食为主，不要吃过多的肥肉、油炸类食物，控制好自己的体重，适当的锻炼身体，也能够增强血液循环。而且不能吸、喝酒以免影响血管的收缩、弹性，保持良好的平稳心态避免总是着急生气。"
2018/11/21收听(24832)
"冠心病是一大类疾病，心绞痛和心肌梗死属于它的其中的一种类型，心绞痛的表现主要是发作性的胸闷胸痛，持续的时间不会太长，一般不会超过20分钟和半个小时，主要表现为心前区或者胸骨后、胸部下段的胸闷、疼痛的症状，同时有一部分病人可能后背、左前臂、左臂和颈部、下颌等等放射疼痛。"
徐莉│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/27收听(24898)
心绞痛一般叫不稳定心绞痛，心绞痛发作时主要症状有典型跟不典型之分。典型的心绞痛是活动后，如走路... 张明玺│武汉市中医医院 2023/08/17播放(67510)
心绞痛一般叫不稳定心绞痛，心绞痛发作时主要症状有典型跟不典型之分。典型的心绞痛是活动后，如走路...
张明玺│武汉市中医医院
2023/08/17播放(67510)
"临床上对于心绞痛冠心病的治疗，首先看患者是否需处于稳定期。如果是稳定期的冠心病心绞痛，特别是劳累性的心绞痛，可以采取药物的方式进行控制。药物的选择可以选用钙拮抗剂、β2受体阻断剂，ACEI、ARB类的药物，还有硝酸酯类等药物进行治疗。如果患者通过药物治疗能够得到很好的控制，可继续规律的口服药物治疗。但是如果经过药物口服达到最大剂量，还是不能够控制患者的冠心病心绞痛发作，可能就会采取进一步的介入治疗。通过造影，结合造影的情况采取是否能通过PCI（经皮冠状动脉介入），或者冠脉搭桥的方式进行治疗。所以，临床的治疗首先是药物为主，如果药物治疗不见好转要考虑手术的方式进行干预，如果积极治疗都能得到很好的救治。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/05收听(81862)
冠心病是一大类，常给病人讲冠心病和心绞痛怎么区分，就像蔬菜和茄子。比如蔬菜是一大类，茄子是蔬菜... 李帮清│北京大学人民医院 2023/10/12播放(89230)
冠心病是一大类，常给病人讲冠心病和心绞痛怎么区分，就像蔬菜和茄子。比如蔬菜是一大类，茄子是蔬菜...
李帮清│北京大学人民医院
2023/10/12播放(89230)
"老百姓常常不清楚冠心病和心绞痛的区别，心绞痛跟冠心病完全不是一码事，心绞痛是一个症状，而冠心病是一个疾病。冠心病病人的病理基础是冠脉动脉粥样硬化引起狭窄，冠心病的病人一部分可以表现为心绞痛的症状。同样心绞痛也不意味着一定是冠心病所引起，心绞痛只是一个症状，导致它的原因有很多，比如冠脉血栓、冠脉发生痉挛、冠脉有炎症等，都会诱发心绞痛。所以冠心病和心绞痛不是一回事，只能说冠心病患者常见的临床表现是心绞痛。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/01/29收听(58376)
"冠心病心绞痛的检查项目是比较多的，像基础的心电图、动态心电图是可以检测是否有心肌缺血变化的，结合患者的症状可以观察是否有心绞痛的发作。而冠状动脉的CTA、冠状动脉的造影是比较确切的指标，可以看冠状动脉的狭窄程度以判断冠心病的严重程度。核素显像或者磁共振等，也可以看心肌是否有局部缺血，以评估冠心病是不是更加严重。对于上述的检查主要是根据患者的症状以及具体的年龄段、合并症来选择，以达到最佳的检查手段以及治疗方案，在平时冠心病的人群要注意定期的查体，严格的口服药物。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/01/08收听(14068)
"冠心病心绞痛的治疗主要分为药物治疗、介入治疗和手术治疗，在冠心病的药物治疗当中主要有三类的药物，有抗心肌缺血的药物，包括硝酸酯、β受体阻滞剂，还有抗血小板类药物，稳定型的主要以阿司匹林为主，还有预防动脉硬化进展的他汀类药物，这些药物在治疗当中并没有太多的风险，但是有的药物可能有副作用，比如阿司匹林可以引起胃肠道的刺激，所以肠溶片应该是空腹服用。另外，还有患者服用他汀当中可能有副作用需要注意，但是在冠脉介入治疗过程当中，如果是冠脉病变狭窄的越严重，治疗的风险可能就越大，在冠心病如果是多支血管病，又存在着闭塞病变或者弥漫病变，选择做搭桥手术也存在围手术期的风险，总体冠心病的治疗风险并不是很高。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(18826)
心绞痛属于冠心病的一种类型，冠心病通常分为以下几类：1、心绞痛：心绞痛分为稳定型... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/09/16播放(87918)
心绞痛属于冠心病的一种类型，冠心病通常分为以下几类：
1、心绞痛：心绞痛分为稳定型...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/09/16播放(87918)
"心绞痛型的冠心病是冠心病的一种表现方式，有发作性的胸骨后疼痛，为一过性的心肌供血不足引起的。冠状动脉血液供需不平衡，比如有冠状动脉病变导致的管腔狭窄或者扩张减弱，当体力劳动、情绪激动时会使心脏负荷突然加重，心肌耗氧量增加，发生缺血；还有冠状动脉发生痉挛，使冠状动脉血流量减少，也会引起供血不足；突发性的循环血流量减少，导致冠状血液灌注流量突然降低，使心肌的血液供求之间不平衡，也会出现心绞痛的表现。"
2019/01/08收听(59566)
"冠心病心绞痛一旦明确诊断，都需要长期的治疗。但是冠心病心绞痛因为它的分类不一样，危险程度不一样，所以治疗方案也有区别。对于稳定性冠心病，药物治疗配合生活方式的改善，可以进行长期的治疗。对于一些不稳定心绞痛或者急性心肌梗死，这一类比较危险的冠心病心绞痛的患者，它的治疗除了以上的药物治疗和生活方式的控制之外，很有可能还要用到介入治疗和手术治疗。所谓的介入治疗就是放支架，手术治疗一般指搭桥。这些治疗方案是根据患者不同的情况，由医生参考病人的具体情况治疗，包括药物治疗的方案，也都是因人而异的，所以要听从医生的建议进行规律的治疗。"
2018/11/29收听(77560)
典型的冠心病心绞痛，疼痛位于胸骨中下段或者心前区，压榨样、压迫窒息感，病人感觉透不过气，有濒死... 孙彦素│北京中医药大学深圳医院 2023/09/06播放(93960)
典型的冠心病心绞痛，疼痛位于胸骨中下段或者心前区，压榨样、压迫窒息感，病人感觉透不过气，有濒死...
孙彦素│北京中医药大学深圳医院
2023/09/06播放(93960)
" 如果冠心病的病人总是出现心绞痛建议一定要到门诊进一步就诊，有可能是冠状动脉病变比较严重甚至重度狭窄。医生会进一步安排冠状动脉的血管评估，常规的方式有心脏CT平扫加三维重建或者根据症状是否典型直接安排冠状动脉的造影检查，如果冠状动脉造影检查发现重度狭窄，结合临床比较典型的心绞痛症状，医生就会进行球囊扩张，必要时进行支架植入。 同时还会辅以内科的药物治疗，在冠状动脉介入治疗的基础上给予抗血小板、抗动脉粥样硬化、稳定斑块、改善心绞痛等多种药物的综合方案共同治疗，使心绞痛的次数发生减少甚至不再发作。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/10收听(47008)
"冠心病、心绞痛的临床表现是患者出现发作性的心前区或者胸骨后的疼痛，疼痛的范围，有的患者是出现拳头大小，有的患者范围甚至更大，会放散到后背或者左侧的手臂甚至到无名指，有的患者也表现为左侧颌面部或者左侧咽部的疼痛，同时伴有胸闷气短、心慌、头晕、乏力、汗出甚至是呼吸困难等临床特点。多数是在心脏负荷加重的情况下出现，比如劳累、情绪激动、饱食、寒冷等诱因下发作，每次发作的时间通常在几分钟到十几分钟不等，小于半小时，经过休息或者舌下含服硝酸甘油这类药物，症状多数能够缓解，要嘱患者饮食方面清淡，不要吃动物内脏、鸡蛋黄或者其他油腻的食物。"
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/30收听(96068)
冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化，使管腔狭窄或堵塞，或冠状动脉功能改变造成心肌缺血、缺氧或坏死引... 卓书江│海南省中医院 2023/09/29播放(84876)
冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化，使管腔狭窄或堵塞，或冠状动脉功能改变造成心肌缺血、缺氧或坏死引...
卓书江│海南省中医院
2023/09/29播放(84876)
冠心病和心绞痛范围不同，冠心病包含心绞痛。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，又分为很多种... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/04/11播放(55516)
冠心病和心绞痛范围不同，冠心病包含心绞痛。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，又分为很多种...
徐新娜│北京积水潭医院
2023/04/11播放(55516)
重庆三博江陵医院 周红君
播放次数：4.56万
山西大医院 王改玲
播放次数：2.35万
山西大医院 乔爱春
播放次数：2.62万
河南省胸科医院 杜长春
播放次数：9.67万
