对于1型糖尿病有较好降糖效果的药物是胰岛素，1型糖尿病患者胰岛功能缺乏，不能分泌胰岛素，导致血糖出现巨大波动，容易诱发糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病患者需要终身使用胰岛素治疗，胰岛素的使用方案上建议短效和长效结合，不可使用预混胰岛素。

1型糖尿病患者在经济条件以及个人条件比较好的时候，建议使用胰岛素泵来进行微调节，帮助控制血糖，通过胰岛素泵，可以精细化帮助糖尿病患者减少血糖波动。1型糖尿病患者除了使用胰岛素，如果血糖波动过大，还可以加用口服药物调整。如果1型糖尿病患者餐后血糖水平比较高，排除饮食因素，可以加用α-葡萄糖苷酶抑制剂，小剂量应用α-葡萄糖苷酶抑制剂以后，可以帮助减少餐后血糖的波动。

对于1型糖尿病患者，血糖确实难以控制的时候，可以少量加用二甲双胍，二甲双胍可以帮助改善1型糖尿病患者血糖波动的情况。所以对于1型糖尿病患者，主要是要使用胰岛素进行终身治疗，对于1型糖尿病患者要加强教育，一定要定时、定量饮食。