胸闷心悸是什么原因

康云鹏
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

心脏内科中心

胸闷心悸是什么原因

2023-09-22 15:43播放 :

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视频内容

导致胸闷和心悸的原因较多，如心血管疾病、全身性疾病，除疾病状态外，有一些生理状态也容易出现胸闷和心悸。临床上胸闷、心悸属于常见症状，需要警惕一些疾病，特别是心血管疾病，心血管疾病中的冠心病出现胸闷和心悸。

冠心病主要是心脏的冠状动脉内存在狭窄病变，一些诱发因素，如运动、劳力过程中心率增快，血流不能通过狭窄部位向心肌供血和供氧，引发心肌缺血，患者可以表现为胸痛、胸闷，伴随有心悸、气短等不适，可以通过心电图检查、心肌核素检查、冠状动脉CT和冠状动脉造影检查明确。

除心血管疾病外，呼吸系统疾病也可以出现胸闷伴心悸感，如慢性阻塞性肺病，发生低氧时有心率增快而出现心悸表现。全身系统性疾病中贫血可以出现类似症状，非疾病状态如情绪的紧张、焦虑，在运动过程中可能表现为胸闷、心悸。

胸闷心悸的原因

如果出现胸闷伴有心悸，临床中有以下几类疾病可以导致：

1、冠心病：冠心病患者出现心...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/08/14播放(59680)

胸闷心悸的原因

出现胸闷心悸的原因有很多，最常见的有冠心病、心绞痛。病人如果出现阵发胸闷和心悸症状，要考虑病人是否存在冠心病的可能性，需要做心电图、冠状动脉CTA或者冠状动脉造影以明确诊断。病人出现胸闷、心悸的症状时，还应该考虑是否有快速或者缓慢的心律失常也可以造成上述症状，比如病人出现三度房室传导阻滞时，也可以导致病人出现胸闷、心悸、头晕的症状。当病人出现快速心律失常时，如室上性心动过速、快速房颤、房扑，病人也可以出现胸闷和心悸的感觉。出现胸闷、心悸的感觉时，还应该考虑是否存在感染性疾病，比如肺炎病人出现发热时也可以出现胸闷和心悸的症状。所以能够导致出现胸闷、心悸的原因很多，要细致的查清病人病因。

语音时长01:32''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2023/11/04收听(56550)

01:45

心慌、心悸、胸闷的原因是什么

出现心慌、心悸伴有胸闷的症状，在临床中有生理性因素，还有可能存在病理性因素，具体如下：

...

朱航│中国人民解放军总医院

2024/04/28播放(41512)

心悸胸闷是什么症状

"如果患者出现心悸、胸闷的症状，这种情况考虑有可能是由于植物神经功能调节紊乱，或者心脏神经症所导致的。对于老年患者或者既往有高血压、糖尿病或者冠心病病史的人，考虑很可能是心绞痛症状发作所引发的不适症状出现，必要的时候建议患者可以行相应的检查明确诊断。可以做动态心电图、心脏彩超以及肺部CT的检查，因为胸闷本身有可能是肺部疾病所导致的，比如肺部感染、肺部占位，这些问题都有可能导致心悸、胸闷。除此之外，除了冠心病可能引发心悸、胸闷之外，还有肥厚型梗阻性心肌病、主动脉瓣狭窄，这些问题都有可能导致心悸、胸闷等不舒服症状出现。"

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/05/27收听(69264)

胸闷心悸怎么办

"出现胸闷和心悸的症状，在临床上要根据引起这种表现的原因来进行处理。比较常见的是呼吸系统疾病，比如由于支气管哮喘持续发作，以及支气管扩张症合并有严重的感染，慢性阻塞性肺气肿以及肺源性心脏病都可能会出现。应该适当的卧床休息，给予相应的抗炎治疗。如果有细菌感染比较明显，应该选择敏感的抗生素，比如头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠、克林霉素等。并且针对于喘息、气促的症状，还可以使用扩张支气管的药物雾化吸入治疗，比如选择沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液等。针对于缺氧比较明显，应该及早的使用吸氧治疗，临床上也见于心血管系统疾病，比如由于冠心病、高血压性心脏病引起的心肌出现缺血、缺氧的状态而导致的心绞痛，应该充足的吸氧，并且保持心态的平和，卧床休息，并且给予扩张冠状动脉的药物，包括心痛定以及使用消心痛，甚至使用硝酸甘油等，并且及时的复查双肺的CT、心肌酶、心电图，随时根据病情变化，调整治疗方案。"

语音时长02:00''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/11/24收听(16106)

01:46

胸闷心悸是怎么回事

胸闷、心悸常见于多种疾病，具体如下：

1、心脏疾病：比如冠心病、高血压引起的心脏损...

李帮清│北京大学人民医院

2023/06/08播放(44956)

心悸胸闷是怎么回事

"如果患者存在心悸、胸闷，可能是由于患者心肌缺血发作引发的。最好在不适症状发作的时候，及时的测量心率、血压，必要的时候也可以行心电图的检查，有助于明确，在心慌、心悸发作时是否出现了心动过速，有没有心律失常，还可以明确心律失常的类型。如果患者在不适症状发作的时候，舌下含服硝酸甘油或救心丸，能得到一定程度的缓解，进一步的考虑是心肌缺血导致的。还有患者时常的出现心悸、胸闷，年纪比较轻，既往也没有确诊过器质性病变，高度考虑患者是精神心理因素引发的心前区不适。建议患者行动态心电图的检查，也可以检查胸片和心脏彩超，有助于进一步排除是否存在器质性病变。"

语音时长01:12''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/04/25收听(41304)

胸闷心悸怎么回事

"如果患者出现胸闷，伴随心悸，要考虑到如下因素：1、患者心源性因素会导致冠状动脉的缺血、狭窄、痉挛，在心肌供血不足时就会出现胸闷、气短、心悸、心前区不适。例如冠心病、心绞痛、恶性心律失常、急性心肌炎、心包炎、风湿性心脏病，会常见上述临床症状。2、对于内分泌和代谢类的疾病，例如患者出现了糖尿病导致的低血糖症状时，也会有胸闷、心悸，但是伴随大量出汗等症状。甲状腺功能亢进和肾上腺皮质功能亢进时，患者会因为内分泌失衡，出现胸闷、气短、心悸等临床表现。3、对于离子紊乱、内环境调节异常、酸碱失衡等情况时，也会有上述临床症状和表现。4、常见中毒的情况，例如急性食物中毒、药物中毒时，患者也会有上述临床症状。"

语音时长01:20''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/01/24收听(29148)

01:41

胸闷心悸气短心慌是什么引起的

胸闷、心悸、气短、心慌是常见的心血管疾病症状。除心血管疾病可以引起上述症状外，还有其他的原因。...

陈明│武汉大学中南医院

2023/11/08播放(29174)

心悸是什么原因造成的？

"首先心悸它分器质性和非器质性的。所谓器质性的，就是说我能实实在在查到的问题；非器质性的就是我去查，查不出什么问题来，这是从西医的角度。你也可以理解为有的患者心悸是对应了某一种心律失常，比如说心跳得过早、过快、过慢、漏跳，这些都可以引起心悸的感觉。还有一种就是患者他仅仅感觉到心悸，但是心电图、心脏彩超一系列的相关检查都不能证实他有问题。这一类没有问题的人是不是就没有原因了呢？从西医的角度上来讲，可能更多地把它归属为植物神经功能紊乱。但是从中医的角度而言，我们总能按照阴阳、寒热、虚实进行分类。心悸是一种心慌、不能自主的感觉。我们知道心为君主之官，主五脏六腑，如果心神不宁，心神被干扰，就会出现心悸的症状。所以中医认为年老体弱的患者心血不足，心神失养，还有外邪侵入，扰动了心神，心神不宁，也会心悸，这些都可以引起我们心悸的原因。有了原因，我们就可以有的放矢的针对患者的情况进行治疗。"

语音时长01:41''

董国菊│中国中医科学院西苑医院

2023/02/17收听(30264)

01:48

心悸是什么原因

心悸是自觉心脏跳动不适感和心慌感，正常人一般感觉不到心脏跳动节律和规律，只有在心脏跳动的频率、...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2023/02/01播放(89012)

心悸是什么原因

"心悸属于中医病名，主要指患者心中悸动，惊惕不安。引起心悸的原因有很多，一、生活方式不当造成，如精神紧张，长期熬夜，剧烈运动，饮用过多的咖啡、浓茶、可乐等含有刺激性物质的饮品，大量吸烟，过度饮酒；二，由于某些疾病可引起，如甲状腺功能亢进症、贫血，心律失常里如早搏、心房颤动、室上速、室速等快速性心律失常，感染，发热，大出血，烧伤等；三、更年期的女性，心脏神经官能症的患者，心功能较差的人群，如患有冠心病、风湿性心脏病、各种心肌病、先天性心脏病等，都是可以引起心悸的原因。"

语音时长01:15''

李岿│沈阳市中西医结合医院

2023/05/12收听(45846)

02:11

心悸是什么原因

心悸是自觉心脏跳动时不适感或心慌感，有生理性和功能性

巢升平│武汉大学中南医院

2023/03/10播放(53124)

心悸是什么原因造成的

"造成心悸的主要原因一应该分成两方面，首先是没有相关的器质性的心脏病，仅仅出现心前区不适或者心跳比较乱的感觉。经过相关的体格检查，只是心率比较快、心跳比较重，但是没有发现明显的心律失常，没有早搏、间歇等情况。可能是因为情绪的波动，比如失眠、焦虑，或者饮用浓咖啡、比较刺激性的饮料以后，会出现心悸的症状。予以休息、平复心情、规律生活以后，心悸的症状通常是可以得到缓解的，这是生理性的情况。病理性的情况，心悸是基础性的心脏病另外的一种表现，比如可以表现为阵发性的室上速，表现为心房扑动或者心房颤动，通常是在冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎症的基础之上造成的一种表现。在这种情况下，先应该针对原发疾病给予相应的治疗。比如冠心病给予二级预防的治疗，心肌病给与营养心肌，瓣膜病应该治疗心脏的瓣膜，改善心脏的功能。得到对因治疗以后，通常患者的心悸症状、心律失常、心跳频繁，或者心跳不规则的情况能够明显改善。如果改善不明显，还可以加用抗心律失常的药物，比如减慢心率的β受体阻滞剂，还有非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂，像地尔硫䓬，即合心爽、盐酸维拉帕米等等。这些药物都可以应用于临床，主要是为缓解病理性引起的心律失常，所带来患者主观的心悸感觉。"

语音时长02:38''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2023/12/28收听(90342)

心悸是什么原因造成的

"心悸主要有以下原因：1、早搏：最为常见，又被称为期前收缩，包括房性早搏、室性早搏、交界性早搏，是正常的心跳跳动后出现提前的收缩。这种情况下，如果是偶然出现，没有任何表现，通过查体或偶然出现心悸感受到，可以随诊观察，不用特别担心。患者如果频繁出现心悸、心慌、心脏的落空感，可以经过心电图、心脏B超、24小时心电监测来评价是否有频发早搏的出现，以及是否有频发早搏造成的原因，例如器质性心脏病。如果有早搏频繁发作，病人有很不好的症状，可以做射频消融手术进行根治，也可以通过纠正心律失常的药物治疗，包括盐酸胺碘酮、倍他乐克等。2、心脏神经官能症：有一部分病人没有器质性心脏病，由功能性问题引起，也会有心悸、心慌、胸闷、气短的不适症状出现。如果是这种情况，主要是以中成药和辅以心理辅导，以及一些营养神经的药，比如谷维素等进行药物干预。总之，患者出现心慌、心悸，主要是期前收缩的一些表现，也就是早搏。"

语音时长01:38''

刘博│陕西省人民医院

2023/01/11收听(64082)

01:46

一直心悸是什么原因

当心前区出现明显跳动，心跳过快或不匀齐，均会引起心慌症状，心慌的医学描述即为心悸。心慌症状持续...

徐新娜│北京积水潭医院

2023/08/01播放(32501)

心悸是什么原因

"心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或者心慌的感觉。当心率加快的时候，感到心脏跳动不适，当心率缓慢的时候就有搏动有力的感觉。心悸发生的时候，心率可以快，也可以慢，也可以有心律失常。心悸的病因有很多，除了心脏本身疾病外，某些全身性的疾病也可引起心悸，1、心脏搏动增强，可以分为生理性比如饮酒、喝浓茶或者是喝咖啡之后等，病理性比如心室肥大、甲状腺功能亢进等。2、心律失常、心动过速、心动过缓或者有其它的心律失常，都可以出现心悸。3、心力衰竭，各种原因引起的心衰都可以出现心悸。4、心脏神经官能症。5、β受体亢进综合征。6、更年期综合征。7、胸腔大量积液、胆心综合征等也可以出现心悸。"

语音时长01:30''

李艳敏│潍坊市人民医院

2023/11/17收听(71480)

02:30

心悸是什么原因

引起心悸的原因非常多，如心跳快、心跳慢以及病理性因素都可以出现心悸的感觉，具体如下：

<...

赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/07/26播放(82872)

01:48

老是心悸是什么原因

老是感觉到心悸，大致的原因有两方面，具体如下：

一、无明显器质性病变：

张久亮│中日友好医院

2023/06/30播放(27183)

经常心悸是什么原因

"经常心悸也就是经常自觉心脏跳动的不适感，可能是由于患者本身存在植物神经功能的调节紊乱或者患者存在精神心理疾病，比如焦虑症、抑郁症的人，总是觉得心慌、心悸，在听诊的时候或者是做心电图的时候，并没有发现任何的异常。除此之外，像甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、冠脉血管狭窄、心肌供血不足的人也会出现心悸的症状。心血管疾病或者心力衰竭的患者，心悸的症状往往在活动后或者运动后加重。建议患者进一步可以检查BNP、心脏彩超、血常规、血清离子，有助于进一步的明确心悸的原因，只有明确病因，针对其原发疾病进行治疗才可以预防心悸再次发生。"

语音时长01:12''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2023/10/30收听(68206)

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