华北石油管理局总医院
检验科
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尿上皮细胞来源不同，尿沉渣上皮细胞偏高原因也不同。正常人尿中可以见到少量鳞状扁平上皮细胞，如果鳞状上皮细胞大量增多，同时伴有白细胞增加，一般提示有尿路感染存在。如果是大圆上皮细胞增多，这个时候一般提示有膀胱炎存在。
如果是尾状上皮细胞大量增多，一般提示肾盂肾炎存在。如果是肾小管上皮细胞增多，一般会提示肾小管方面病变。如果在肾移植术后出现大量成片肾小管上皮细胞，一般提示排异反应出现。
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"尿液中上皮细胞偏高，先要明确是哪种类型的上皮细胞，还要根据其伴随症状来进行综合分析，尿液中的上皮细胞是来自肾到输尿管的整个泌尿系统，包括肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞，肾小管上皮细胞来自远曲和近曲小管，如尿中出现常提示肾小管病变，观察尿中肾小管上皮细胞，对肾移植术后有无排斥反应，也有一定的意义。移行上皮细胞可分为表层移行上皮细胞，主要来自膀胱，中层移行上皮细胞主要来自肾盂，低层移行上皮细胞来自输尿管、膀胱和尿道，正常尿中无或偶见移行上皮细胞，在输尿管膀胱尿道有炎症时可出现，大量出现应警惕移行上皮细胞癌，复层扁平上皮细胞也称为鳞状上皮细胞，来自尿道前段，女性尿道有时混有来自阴道的复层扁平上皮细胞，尿中大量出现，且伴有白细胞脓细胞的时候，见于尿道炎。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/01收听(67278)
如果是尿沉渣上皮细胞升高，需要看具体的上皮细胞种类。如果是扁平的上皮细胞，没有太大问题，属于正常的细胞代谢情况。一般没有太大的临床意义，也不需要特殊的处理。如果是移行上皮细胞数目增加，需要考虑疾病引起的可能，比如可以出现肾盂肾炎的情况。这时可以进一步检查明确，给予积极的抗感染治疗。如果是小圆形上皮细胞增多，要考虑是肾小管病变的可能性。尿沉渣的上皮细胞增多，只能为疾病的诊断作初步的参考，还需要进一步做其他的相关检查明确，比如彩超、穿刺活检等。另外再根据检查的结果综合分析，为进一步的治疗作指导。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/12/03收听(57270)
尿液中上皮细胞是由肾小管、肾盂、输尿管、膀胱、尿道等处脱落进入尿液中，进行尿液常规检查时发现尿... 胡红霞│河南省省立医院 2023/07/10播放(53482)
尿液中上皮细胞是由肾小管、肾盂、输尿管、膀胱、尿道等处脱落进入尿液中，进行尿液常规检查时发现尿...
胡红霞│河南省省立医院
2023/07/10播放(53482)
尿沉渣白细胞偏高，常见的有尿路感染，还可能是肾脏疾病，具体如下：1、尿路感染：包... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/11播放(35290)
尿沉渣白细胞偏高，常见的有尿路感染，还可能是肾脏疾病，具体如下：
1、尿路感染：包...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/11播放(35290)
"尿沉渣白细胞偏高的原因如下：1、存在有泌尿道的感染，感染后尿中存在有较多的病原微生物。这时人体的白细胞就会趋化致尿液中，吞噬相关的病原微生物，进行尿液沉渣检查，就会出现白细胞数目偏高的情况。这种情况患者多伴有尿频、尿急、排尿疼痛等尿路刺激症状，需要进一步进行尿培养检查能明确具体的感染菌。2、如果存在有尿液污染，可以出现白细胞数偏高。如留取尿液的过程中，器皿污染或者尿液放置时间较长，出现了尿液腐败或者尿液中细菌增生的情况，这时都会出现白细胞偏高。3、如果患有外阴的感染，如男性包皮、龟头感染，女性的妇科感染等，都会出现尿中白细胞数目偏高，是因为外阴或者妇科等相关的疾病，导致尿液污染所致。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/06/01收听(67574)
尿沉渣中红细胞增多，可见于以下几方面：1、女性经期出血，肛门、阴道出血，污染到尿... 孙莉│华北石油管理局总医院 2023/05/07播放(90812)
尿沉渣中红细胞增多，可见于以下几方面：
1、女性经期出血，肛门、阴道出血，污染到尿...
孙莉│华北石油管理局总医院
2023/05/07播放(90812)
"在进行尿常规检查的时候，如果上皮细胞偏高，原因比较多，主要包括以下几个方面：第一、正常情况下，尿液当中存在一定数量的上皮细胞，主要是由于泌尿系统的新陈代谢造成。如果喝水比较少，尿液浓缩，上皮细胞就会出现增多的现象。第二、如果患者存在泌尿系统相关疾病，比如泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等等，都有可能引起上皮细胞的增多，需要结合其他的检查指标，结合患者的临床症状来综合性的判断病情，制定个体化的治疗方案，比如炎症的患者可以进行抗菌、消炎治疗等等。"
王世平│济南市人民医院
2023/05/06收听(32216)
"尿液沉渣检查时，白细胞数目偏高的原因如下：1、尿液中存在细菌感染，人体就会发生免疫作用。白细胞趋化到感染的部位，吞噬相关的细菌，就会造成感染部位白细胞数目偏高。比如尿路感染的患者尿液中白细胞数偏高，血液感染则血液系统中，血常规检查白细胞数偏高，这是人体正常的免疫表现。2、尿液被污染，如尿液标本放置时间过久，发生腐败、变质或者污染，或者留取尿液的器皿发生污染，导致白细胞混杂在尿液之中，就会出现沉渣检查白细胞偏高的现象，但此时患者没有任何尿路感染的症状。3、泌尿系统存在异物、结石等，都会导致白细胞数目增高，属于一种正常的免疫学反应。有些结石本身就属于感染性的结石，结石表面附杂有许多细菌，或者表面有脓液、脓胎等。"
2023/04/13收听(40590)
"尿沉渣红细胞偏高，有以下几种情况：一、剧烈运动，在运动过后局部黏膜微小红细胞会有脱落的情况，导致尿沉红细胞偏高，这种情况不需要治疗，减少运动量就可以。二、泌尿系统感染，感染部位的黏膜会充血或者破溃出血等，就可能会导致尿沉渣红细胞偏高，同时还伴有尿急、尿频等症状，需要做相关检查来确诊。三、泌尿系统结石，也可能会引起局部黏膜破裂出血，从而导致红细胞数量增加，一般还伴有腹痛或腰痛等症状，需要做B超检查确定是否有结石。四、泌尿系统肿瘤，通常出现在高龄患者身上，除了会导致尿沉渣红细胞偏高，随着肿瘤不断增大，还会有尿急、尿频等症状，需要做CT检查来确定。五、某些出血性疾病，比如凝血功能障碍、血小板减少等，除了会导致尿沉渣红细胞偏高，还有牙龈出血、皮肤黏膜出血等症状。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2023/01/01收听(85456)
如果在进行尿沉渣检测发现尿内鳞状上皮细胞增多，通常提示尿液样本留取不佳，尿液出现污染，检测的结... 蔡林│北京大学第一医院 2023/12/27播放(97350)
如果在进行尿沉渣检测发现尿内鳞状上皮细胞增多，通常提示尿液样本留取不佳，尿液出现污染，检测的结...
蔡林│北京大学第一医院
2023/12/27播放(97350)
孕妇出现尿沉渣、上皮细胞和白细胞增高，通常是由于慢性尿路感染引起的，这种情况下还是应该进一步检查尿培养，明确具体致病微生物的种类和药敏感性以后再选择抗生素治疗。由于怀孕期间属于特殊时期，不能随便乱用药，如果确实存在致病微生物，要使用一些比较安全的抗生素。比如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、阿奇霉素片等，基本能够清除泌尿系统当中的致病微生物，尿路感染才能得到有效控制，尿沉渣当中的上皮细胞和白细胞才会慢慢减少。同时也可以用一些中药，比如金钱草、玉米须煮水喝，对于治疗尿路感染也有一定的辅助治疗作用。
张骁│杭州市中医院
2023/09/04收听(12326)
"尿沉渣红细胞偏高最常见于镜下血尿病人，病人发生镜下血尿常提示有肾性或肾后性血尿，通过尿相差显微镜检查可以发现红细胞来源：1、如镜检红细胞为正常形态红细胞，常提示血尿来源于泌尿系肿瘤，如肾肿瘤、输尿管肿瘤或膀胱肿瘤等。也可能来源于泌尿系结石，还可能来源于泌尿系炎症，如肾盂肾炎、膀胱炎等。2、如相差显微镜发现红细胞为变形红细胞，通常提示血尿来源于肾脏疾病，如急性肾炎或IgA肾病等。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/27收听(66370)
"尿沉渣细菌数偏高，往往有两种可能，具体如下：一、尿液被污染：在尿道外口周边就会有一些细菌，如大肠杆菌之类，所以建议在做尿常规时一定要取清洁中段尿，刚开始的那段尿不要要，做冲刷尿道用，取中间那段尿检查，来避免可能的污染而造成的一种预判。二、泌尿系感染：患者往往会有尿频、尿急、尿痛的症状，除了细菌数偏高，可能还会出现白细胞的偏高。白细胞是人体的卫士，尿中出现白细胞意味着泌尿系感染。由于常见的细菌就是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌，所以建议给予喹诺酮类抗生素治疗，比如常用的左氧氟沙星。如果患者小于18岁，或者在妊娠、哺乳阶段，建议给予头孢类抗生素，治疗的前提是患者没有头孢或者青霉素的过敏史。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/02/19收听(69352)
尿沉渣红细胞偏高 马强│中国人民解放军总医院 2023/03/20播放(73790)
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/20播放(73790)
在进行尿沉渣检查的时候，如果红细胞偏高，说明患者的尿液当中存在了红细胞，而红细胞的来源是比较多的，可以是泌尿系统任何一个部位出现出血，随着尿液排出体外，就会出现这种检查结果的阳性。常见的疾病名称包括泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、前列腺相关疾病、肾炎、IgA肾病等等，有一些患者存在临床症状，而绝大多数患者没有临床症状。通过血常规、尿常规、彩超、CT、膀胱镜检查等等，可以明确诊断，根据不同的病因，进行针对性的处理。
2023/10/21收听(21966)
尿常规检查分两部分，一部分是机器检查的结果，还有一部分是通过镜检的结果。如果病人尿沉渣里有红细... 彭靖│北京大学第一医院 2023/04/08播放(63532)
尿常规检查分两部分，一部分是机器检查的结果，还有一部分是通过镜检的结果。如果病人尿沉渣里有红细...
彭靖│北京大学第一医院
2023/04/08播放(63532)
尿液中上皮细胞偏高，应当明确是哪种类型的上皮细胞。尿液中的上皮细胞来自肾至尿道的整个泌尿系统，常见的类型有肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞，肾小管上皮细胞来源于远曲和近曲肾小管。如果在尿中出现常提示有肾小管病变，观察尿中的肾小管上皮细胞，对肾移植术后有无排斥反应也有一定的意义。移行上皮细胞可分为表层移行上皮细胞，主要来自膀胱，中层移行上皮细胞主要来自肾盂，底层移行上皮细胞来自输尿管、膀胱和尿道。正常尿中没有或者偶尔见到，在输尿管、膀胱、尿道有炎症的时候可以出现，大量出现的时候应当注意移行上皮细胞癌的可能，复层扁平上皮细胞来自尿道前段。女性尿道有的时候混有来自阴道的复层扁平上皮细胞，尿中大量出现或片状脱落，且伴有白细胞脓细胞，见于尿道炎。
2023/06/22收听(54004)
"尿沉渣红细胞偏高说明病人出现了血尿。尿沉渣检查主要是检测尿中的有形成分，包括红细胞、白细胞、细菌、管型等。如果检查时发现尿中的红细胞有升高，此时为血尿。此时要寻找血尿原因，包括内科性原因和外科性原因，此时会让病人去做尿红细胞形态，具体如下：1、内科性原因：尿红细胞形态是以异常形态为主，大多数原因是肾炎，此时还要根据病人尿中的蛋白含量和血肌酐尿素氮的水平来进行综合判断；2、外科性原因：尿中红细胞以正常形态为主，主要原因包括泌尿系结石、结核、肿瘤、炎症等，都会导致病人出现血尿的情况。"
2023/04/16收听(72952)
"尿沉渣显示白细胞偏高有可能是由于存在尿路感染引起的，也有可能是膀胱黏膜的病变或者是膀胱肿瘤引起的，需要进一步的检查尿培养、膀胱镜活检明确诊断。如果是尿路感染选择敏感的抗生素，比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片持续口服治疗四周左右，控制好炎症感染以后，尿液的白细胞就会慢慢消失。如果通过检查明确是膀胱黏膜病变或者是膀胱肿瘤导致尿沉渣白细胞升高，需要通过经尿道膀胱黏膜电切或者是肿瘤电切去除病变组织以后，尿液当中白细胞的量才会恢复到正常状态。为了避免炎症或者是黏膜病变反复发生，平时应该养成良好的生活习惯，不要久坐、憋尿，每天喝水2000mL以上。"
2023/04/02收听(52872)
"尿中的上皮细胞来自肾脏到尿道的整个泌尿系统，包括肾小管上皮细胞、移行上皮细胞和复层扁平上皮细胞。肾小管上皮细胞来自远曲和近曲小管，如在尿中出现常提示肾小管病变。观察尿中肾小管上皮细胞，对肾移植术后有无排斥反应也有一定的意义。移行上皮细胞可分为表层异性上皮细胞，主要来自膀胱。中层移行上皮细胞主要来自肾盂。低层移行上皮细胞来自输尿管、膀胱和尿道。正常尿中无或者偶见移行上皮细胞，在输尿管、膀胱、尿道有炎症时可出现，大量出现应警惕移行上皮细胞癌。复层扁平上皮细胞又称为鳞状上皮细胞，来自尿道前段。女性尿道有的时候患有来自阴道的复层扁平上皮细胞，尿中大量出现或片状脱落，且伴有白细胞、脓细胞时见于尿道炎。"
2023/12/10收听(67080)
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