首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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咳鲜红色血比暗红色血相对要严重，因为咳鲜红色血，说明有活动性出血，存在活动性出血或者咳血量比较大的情况下会出现鲜红色的情况，咳暗红色的血通常有以下几种情况：
1、活动性出血：一般出血量比较少或者出血速度慢，血液在肺脏积聚一段时间，咳出时是暗红色；
2、肺脏积存血液：即咳血已经停止，咳出的是肺脏积存血液，也是暗红色的情况，或者由于咳血慢或者咳血量少，血液会积存在肺泡，然后被咳出。
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咯血颜色不是特别重要，咳血背后的原因才重要。鲜红色血说明血较新鲜，暗红色血说明出血有一定的时间... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/07/22播放(91842)
咯血颜色不是特别重要，咳血背后的原因才重要。鲜红色血说明血较新鲜，暗红色血说明出血有一定的时间...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/07/22播放(91842)
肺癌咳鲜红色血和暗红色血都比较严重，但是... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(28691)
肺癌咳鲜红色血和暗红色血都比较严重，但是...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(28691)
"正常情况下月经血是暗红色的，并不是鲜红色的，之所以是暗红色的月经血，因为月经血中3\/4是动脉血，1\/4是静脉血，所以两者混合起来就会使月经的颜色加深，所以是暗红色的，这是正常的生理现象。而且月经血是不凝的，所以月经血中没有血块。另外如果月经血呈鲜红色，有可能是病理状态引起，比如黏膜下子宫肌瘤导致子宫内膜面积相对增大，使大量的血窦开放，影响子宫收缩而引起鲜红色的流血。建议及时的去检查，如果是子宫肌瘤造成的，建议给予相应的处理，并且一定要定期检查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/03/15收听(11716)
"月经血的颜色正常情况下是暗红色且月经血不凝，也就是在月经血当中不会有血块，但是有的人在月经血当中有很小的血块，也属于正常现象。正常的女性月经绝大多数都是3-7天会干净，而且月经的总量在35-58mL之间。如果是多于80mL的情况下，临床就会诊断月经过多，如果少于20mL就诊断月经过少。如果是月经出现鲜红色的情况，绝大多数是由于子宫内膜的病变所导致，比如子宫内膜的息肉、子宫内膜的炎症、子宫黏膜下肌瘤。这样都会使子宫收缩欠佳，使血窦开放而表现为月经血是鲜红色。所以如果发现月经血是鲜红色，建议去医院做B超检查。"
2023/02/27收听(38726)
咳血是指喉及喉部以下的下呼吸道出血，经口腔咳出叫做咳血。咳血是常见的呼吸系统症状之一，有很多疾... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/02/04播放(88980)
咳血是指喉及喉部以下的下呼吸道出血，经口腔咳出叫做咳血。咳血是常见的呼吸系统症状之一，有很多疾...
2023/02/04播放(88980)
"咳血可以有多种原因引起，除呼吸系统疾病外，也可有循环系统、血液系统以及全身性疾病引起。最常见的呼吸系统的疾病是肺结核，患者如果有肺结核病史，表现为低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状，会出现咳血，部分患者以咳血为首发症状，出血量多少不一。另外，支气管扩张的患者往往有长期慢性的咳嗽、咳脓痰、反复咳血的病史。支气管肺癌的患者也会有咳血，多为痰中带血，为持续性或间断性，晨间较多。肺部的感染中各种肺炎也可引起咳血，一般为少量到中量的咳血。慢性支气管炎也可出现咳血，其他呼吸系统疾病如肺梗塞、肺囊肿以及支气管内结石、支气管异物也可以引起咳血；循环系统的疾病常见的有二尖瓣狭窄、高血压病、先天性的心脏病可以引起咳血；血液系统疾病，如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血；传染病包括流行性出血热、肺吸虫病等；风湿性疾病，如结节性动脉炎以及尿毒症、肺出血-肾炎综合征和呼吸道内子宫内膜异位症，都可以引起咳血。"
陈肖│泰安市中心医院
2023/08/10收听(17944)
"白带暗红色的原因有很多种：第一、由于生理性的原因导致，女性在排卵期间由于体内激素短暂下降会对子宫内膜造成刺激，出现少量脱落症状，从而引发出血，因此会导致白带呈现暗红色，这种情况正常，可以不必进行治疗。第二、妇科疾病引发，比如子宫内膜炎，子宫内膜炎出现之后，会导致内膜组织变脆出现不规则出血症状，但是也不能完全排除其他疾病，比如盆腔肿瘤，盆腔肿瘤出现后会导致内分泌失调，从而出现白带暗红色现象。第三、月经来临之前产生，主要是由于月经来临之前会出现少量的出血症状，跟白带结合在一起之后就会呈现暗红色的白带。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2023/10/17收听(96150)
"正常的人静脉血的颜色是偏深的，而动脉血的颜色是鲜红的。从出速量来讲，静脉血流速比较慢，动脉血流速比较快。静脉血之所以颜色偏黑就是因为静脉血是经过身体代谢之后需要重新氧合的血液。而动脉血是经过肺脏已经氧合，还没有经过机体循环利用的血液，所以其颜色是不一样的，含氧量不一样。所以患者一旦是采动脉的时候出现颜色比较发黑的血，就要考虑患者有一些乏氧性疾病。比如患者各种原因造成的乏氧、呼吸系统疾病、心脏系统疾病或者心内的分流，再有一些中毒，比如说亚硝酸盐中毒等，都会出现类似血液发黑。这个情况就要给予患者进行相应的检查，做一下肺部、包括心脏的检查，包括一些毒物的检测等等看有没有相关性的疾病，然后对症处理。因为乏氧的情况是比较重的疾病，严重乏氧会造成患者出现死亡。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/08/08收听(10176)
"便血大便为鲜红色的情况，一般考虑是肠炎的可能性，当然也不能排除有无炎症性肠病、溃疡性结肠炎或者是痔疮的可能。出现这种情况，首先需要给予止血的对症治疗，常用的有云南白药或者是给予肠炎宁、双歧杆菌胶囊口服。当然如果反复出现便血不见缓解的，还需要完善肠镜的检查，进一步协助诊治。如果确诊是肠炎的情况，除了上述的几种药物之外，还需要给予诺氟沙星胶囊对症治疗。如果是溃疡性结肠炎，需要给予锡类散、地塞米松对症治疗。如果确诊是痔疮的情况，可以给予复方角菜酸酯栓或者给予外科的手术治疗。所以，便血的为大量鲜红色的血，还需要监测血红蛋白的情况，如果血红蛋白的量比较低，在60g\/L还需要输血补液，监测生命体征住院观察。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/06收听(74908)
"女性的月经颜色，正常情况下是暗红色，除了血液外，还有子宫内膜的碎片。月经血是鲜红色的，可能是因为月经血比较多，从宫腔内流出的速度比较快，没有在阴道内淤积，流出的月经血就可能呈鲜红色，无论月经血是暗红色还是鲜红色，只要月经量正常、经期正常，能够规律的有月经来潮是属于正常的生理性表现，并不会对身体产生不良影响。如果女性的月经量特别多，已经超过80ml，而且又全是鲜红色的血液或者伴有下腹疼痛、贫血，考虑是有子宫腺肌症或者无排卵性功能失调性子宫出血导致的异常表现。积极去医院就诊，在排除早孕的前提下明确出血的原因，必要时予以止血治疗。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2023/11/28收听(64170)
"肺癌作为一种呼吸系统的恶性肿瘤，最初主要症状可能有咳嗽、咳痰、咳血。如果是比较早期的肺癌，有可能没有这些明显症状，随着病情发展会出现咳血，咳血可能是间断性，开始是痰中带血。咳血原因主要是肺癌肿瘤病灶侵犯到小血管，比如支气管小动脉引发血管破裂导致出血。如果引发大的血管出血，这种咳血可能量比较大，引发大出血，患者有生命危险，需要应用止血、介入等方式进一步治疗。肺癌出现咳血不是好的现象，但是也需要进一步治疗，包括应用进一步抗肿瘤治疗、放疗、化疗、靶向药物等综合治疗等等。"
孙伟│六安市人民医院
2023/03/20收听(91860)
肺癌是来源于肺支气管的一种恶性肿瘤。肺癌的症状包括发热、痰中带血、咳嗽。而咳嗽多是以刺激性干咳... 杜佳辉│河南省胸科医院 2023/08/14播放(60102)
肺癌是来源于肺支气管的一种恶性肿瘤。肺癌的症状包括发热、痰中带血、咳嗽。而咳嗽多是以刺激性干咳...
杜佳辉│河南省胸科医院
2023/08/14播放(60102)
肺癌咳血的特点往往是病人有咳嗽、咳痰、痰里带有血丝，而且会持续的出现这种咳嗽、咯血，专业术语叫... 吴显文│中国中医科学院西苑医院 2023/07/25播放(79756)
肺癌咳血的特点往往是病人有咳嗽、咳痰、痰里带有血丝，而且会持续的出现这种咳嗽、咯血，专业术语叫...
吴显文│中国中医科学院西苑医院
2023/07/25播放(79756)
"肺癌咯血的临床表现可以轻重不一，早期肿瘤侵犯小的血管的时候，病人可以出现少量的咯血，比如痰中带血丝、少量的血痰等。如果肿瘤侵犯到大血管的时候，病人可以出现大量的咯血，严重的患者大咯血可引起气道的阻塞，引起窒息，甚至可以导致猝死。肺癌的咯血量轻重不一，量的大小也具有不同的特点，所以应该根据患者病变的情况进行具体的分析，观察咯血量的大小，进行针对性治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2023/04/18收听(79572)
突然一次咯血并不正常，咯血不是正常的生理表现，需要尽早进行检查，明确病因。有些疾病需要尽量进行... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/22播放(84704)
突然一次咯血并不正常，咯血不是正常的生理表现，需要尽早进行检查，明确病因。有些疾病需要尽量进行...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/22播放(84704)
"肺脓肿咳血主要以脓血痰为主，就是脓痰里面混有血，肺脓肿的病人常见的症状是畏寒、发热、咳嗽、咳脓痰，但是也有少部分人出现咳血，多为少量咳血，以脓血痰为主，就是脓痰里面混有血，中大量的咳血比较少见。体检可以发现局部肺有啰音，肺脓肿诊断以后应该积极的抗炎对症治疗。另外，可协助患者把脓痰排出来，治疗效果会更好，治疗时间比较长，要1-3个月。如果为慢性肺脓肿，有一些要考虑手术治疗，还要特别注意一点，脓血痰较多的时候要注意有窒息的风险，特别是年老体弱患者。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/09/28收听(83750)
"咯血是指喉及喉以下呼吸系统任何部位的组织出血，且血液经口腔排出。咯血的量有多有少，极小量咯血时，可以仅仅表现为痰中夹杂血丝，小量咯血时，可见少许暗红色或红色血液咳出，较大量咯血时，可咳出整口鲜血，咯血量特别大时，可见大量鲜血从口中甚至鼻孔中涌出。很多疾病都可以导致咯血，最直接的呼吸系统疾病，包括气管支气管疾病，如支气管扩张、支气管肺癌、支气管结核、急慢性支气管炎、支气管结石等。肺部疾病中主要是由于肺结核、肺脓肿、肺梗死、肺真菌病、肺寄生虫病、肺转移瘤等造成，循环系统疾病主要包括风湿性心脏病、肺动脉高压、细菌性心内膜炎、左心衰竭以及主动脉夹层等，其他疾病还有血液系统疾病导致的血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、血友病等。结缔组织病中血管炎也可以造成咯血，传染病中的流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病以及肺鼠疫，也是引起咯血的原因。医源性的原因中，包括抗凝治疗过量或者支气管肺活检以后，都可导致咯血，其他原因当中比如慢性肾衰竭、肺出血-肾炎综合征、外伤、吸入有毒气体等，也是引起咯血的原因。因此，出现咯血，还是应该及时就诊，由医生通过各项检查判断引起咯血的原因究竟是什么。"
何洁│中日友好医院
2023/08/13收听(14954)
咳血在临床中常称为咯血，指喉部以下的呼吸系统，如气管、支气管以及肺组织出血，并经过咳嗽的动作，... 张连国│首都医科大学宣武医院 2023/11/02播放(47325)
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张连国│首都医科大学宣武医院
2023/11/02播放(47325)
咳血，医学上称为咯血，是指喉部以下的呼吸道（即气管、支气管或肺组织）发生出血，血液通过咳嗽的动... 肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院 2023/12/29播放(87664)
咳血，医学上称为咯血，是指喉部以下的呼吸道（即气管、支气管或肺组织）发生出血，血液通过咳嗽的动...
肖贵华│武汉科技大学附属普仁医院
2023/12/29播放(87664)
"突然之间出现咳血症状，常见于大叶性肺炎、支气管扩张、肺结核及肺部肿瘤占位，可以通过进一步检查明确诊断，如血常规、血沉、C反应蛋白、胸部X线、胸部CT、胸部磁共振、纤维支气管镜、肺部肿瘤标志物、痰培养、痰中找结核杆菌，必要时可以做病理试验。如果是大叶性肺炎引起的咳血症状，可以使用抗生素药物控制肺内感染，疗程一般在7-14天左右或者退热后3天后停药，改为口服，持续数天。如果是支气管扩张引起的咳血症状，少量时可以口服云南白药胶囊，中等或大量咳血时，可以采用侧卧位，胸部放置冰袋，静脉注射氨甲环酸止血。如果是肺结核引起的咳血症状，建议到正规专科医院诊治。如果是肺部肿瘤侵袭引起的咳血症状，有手术指征者，建议手术治疗，无手术指征者，可以通过放、化疗治疗。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/28收听(11726)
湖北省中西医结合医院 温暖
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