咳鲜红色血比暗红色血相对要严重，因为咳鲜红色血，说明有活动性出血，存在活动性出血或者咳血量比较大的情况下会出现鲜红色的情况，咳暗红色的血通常有以下几种情况：

1、活动性出血：一般出血量比较少或者出血速度慢，血液在肺脏积聚一段时间，咳出时是暗红色；

2、肺脏积存血液：即咳血已经停止，咳出的是肺脏积存血液，也是暗红色的情况，或者由于咳血慢或者咳血量少，血液会积存在肺泡，然后被咳出。