上海交通大学医学院附属新华医院
泌尿外科
手机浏览
怀孕时肾积水多数由肾结石导致，若肾结石较小，可能易进入输尿管，一旦堵塞在输尿管内，便会形成肾绞痛，导致腰背酸痛。孕妇是较为特殊的人群，在孕早期的3个月内，由于检查用药会对胎儿产生影响，因此需特别注意。应尽量避免接触X光检查，可以通过B超或磁共振等，相对没有辐射的检查，明确是否存在结石或肾积水。普通疼痛可以使用解痉剂，如654-2(消旋山莨菪碱)和黄体酮类药物，都较为安全。
若疼痛较为明显或出现发烧的情况，可以静脉输注部分头孢类或青霉素类抗生素。对于运用止痛药还是较为慎重，如杜冷丁或强痛定等。孕早期运用此类药物，可能会对胎儿产生不利因素，应尽量避免。若疼痛较为剧烈，可以考虑通过内镜下局麻等方式，置入输尿管内双J管。通过引流后，通常积水也能自行缓解、疼痛能够减轻。若为中晚期的孕妇，此时用药和检查相对顾虑较少，最好等到产后，再处理相关结石的情况。
分享:
"肾积水患者出现了腰部的疼痛，如何缓解，需要区分这种腰部疼痛是否和肾结石有关系，具体如下：1、如果肾脏积水很严重，达到了重度的肾脏积水，有可能造成腰部的压迫性疼痛，如果想解决这种疼痛，必须解除肾脏积水才能解决这个疼痛的问题。2、除了考虑肾脏积水造成的，需要考虑腰部本身的病变，出现了疼痛的感觉，例如皮肤的病变、腰肌的病变以及腰椎的病变，皮肤出现了外伤、蚊虫叮咬或者炎症、带状疱疹等都可以出现疼痛，而腰肌的腰肌劳损可能出现腰部的疼痛，这个时候就需要做相应的检查来排除。腰椎出现了异常，最常见的是椎间盘突出和骨质增生，容易造成腰部的疼痛。腰痛和肾积水同时存在的时候要仔细的进行鉴别诊断，做相应的影像学检查进行确认是否是肾脏积水造成的，还是由于其他系统病变造成的腰疼。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/08/27收听(20940)
肾积水患者会出现腰部疼痛，对腰部疼痛的缓解最主要的是对因治疗。通过对因治疗后，肾积水症状会逐步... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/26播放(46817)
肾积水患者会出现腰部疼痛，对腰部疼痛的缓解最主要的是对因治疗。通过对因治疗后，肾积水症状会逐步...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/26播放(46817)
对于怎样缓解腰痛的问题，需要先明确到底是什么原因引起的病人出现腰痛，才能积极的进行对症治疗。比如病人腰痛是由于腰肌劳损、椎间盘突出、椎体的退行性变、骨质增生的问题引起的，就需要减少运动量，避免久坐、久站，局部进行热敷，外用一些活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏，口服非甾体类消炎镇痛药来缓解病人疼痛症状就完全可以，另外还可以配合针灸、推拿、牵引、按摩、烤电等理疗的办法。如果病人腰痛是由于肾结石而引起的，就需要积极的进行泌尿系彩超检查，如果结石比较小，需要口服排石颗粒，多喝水，勤运动；如果结石比较大，有必要积极的进行体外碎石或者是手术治疗。再就是女性的妇科炎症，也可以引起病人出现腰痛，对于这样的病人有必要积极的进行消炎治疗。
程斌│济南市中西医结合医院
2023/04/10收听(64390)
"腰椎间盘突出如果压迫腰部的神经根，会导致腰痛的症状出现。如果压迫下肢的坐骨神经根，会导致下肢的放射性疼痛以及感觉异常。可以通过以下措施缓解症状，首先，严格的平卧硬板床，尽量不要起身下地活动，时间在2个月左右。其次，可以采取药物治疗，包括口服非甾体类抗炎镇痛药，如双氯芬酸、塞来昔布，能够减轻神经根的炎症，减轻神经根压迫出现的疼痛。也可以口服活血化瘀的药物，常见的有根痛平颗粒、通络开痹片，还可以口服减轻神经根水肿的药物，比如迈之灵、马栗种子提取物。最后，局部可以进行物理治疗，包括热敷、艾灸、烤电、频谱照射等，促进局部的血液循环，缓解腰部的疼痛症状。如果经过以上治疗效果不理想，需要上医院详细的检查，明确诊断以后，必要的时候采取手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/07收听(30940)
"孕妇怀孕期间腰部疼痛，因在这个阶段比较特殊，口服药物或者影像学检查，多少都会对胎儿有影响，因此完全可以通过外治疗法，或者外用药物改善疼痛。在这个阶段如果有腰痛，可以注意严格卧床休息，减少腰部负重和受力，另外可以选择外用药物，因其不经过肝肾代谢，因此相对比较安全，可以选择西药消炎镇痛，像是氟比洛芬凝胶贴膏，也可以选择中药性质膏药，像是奇正消痛贴，麝香追风膏，这些均可以缓解疼痛。也可以选择局部热敷的方法，艾灸的方法治疗，艾灸可以选择腰部的穴位进行治疗，多数选择腰部棘突旁开1.5寸的穴位，以及棘突旁开3寸的穴位进行艾灸，以局部穴位感觉到灼热感为度。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/01/15收听(58034)
"出现由于肾积水引起腰痛时，患者可采取以下治疗措施：一是要治疗肾积水引起的腰痛症状；二是要治疗肾积水疾病本身。治疗肾积水引起的腰痛症状时，如果肾功能没有损伤，患者可以服用止痛药物，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等。如果肾积水已经引起肾功能的损伤，患者应尽量避免服用对肾脏有损害作用的药物，可以进行针灸、艾灸、红外线理疗等，以进行止痛。同时，积极治疗肾积水只有解除病因，才能彻底解除疼痛。如果肾积水是因为肾结石堵塞输尿管引起的，可进行碎石、排石或者手术取石等治疗。如果肾积水是因为肿瘤等原因引起的，要及时进行手术以切除肿瘤。如果肾积水是因为输尿管狭窄引起的，进行解除输尿管狭窄的手术是治疗肾积水快速、有效的方法。"
衣利│福建省立金山医院
2023/11/08收听(64122)
肾积水引发腰痛是泌尿外科的急症，通常意味着肾积水已经合并了感染。本身积水就意味着输尿管段有梗阻... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/05播放(41840)
肾积水引发腰痛是泌尿外科的急症，通常意味着肾积水已经合并了感染。本身积水就意味着输尿管段有梗阻...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05播放(41840)
"如何缓解肾积水，目前在临床上主要有以下三种方法：1、对于急性梗阻导致排尿困难的患者，需要及时进行导尿或者进行膀胱造瘘，让尿液通畅解除梗阻，从而缓解肾积水。2、对于合并尿路感染的患者，需要及时选用抗生素进行抗感染治疗，随着炎症的控制肾积水也会得到一定程度的缓解。3、对于结石造成的肾积水患者，需要及时进行去除结石的治疗。临床上去除结石的方法主要有药物溶石，以及体外冲击波碎石和手术进行结石清除的方法。"
2023/11/05收听(54318)
肾积水是在泌尿... 李东杰│中南大学湘雅医院 2023/09/06播放(34117)
肾积水是在泌尿...
李东杰│中南大学湘雅医院
2023/09/06播放(34117)
孕妇夜间出现腰疼需要尽早休息、卧床，避免椎间盘受压迫，并且需要明确腰疼产生的病因，针对病因才能... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/05播放(91406)
孕妇夜间出现腰疼需要尽早休息、卧床，避免椎间盘受压迫，并且需要明确腰疼产生的病因，针对病因才能...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/05播放(91406)
"在月经期间缓解腰痛要注意做到以下几点：第一、要给予适当的休息，不要长时间站立，因为在来月经的时候盆腔处于充血的状态，如果长期站立，可能会导致腰痛加重，建议适当的给予卧床休息。第二、做腰部的热敷，通过血液循环加快也会缓解这种腰痛的症状。第三、可以做艾灸，比如可以艾灸气海穴、关元穴、足三里等，都能缓解腰痛的症状。另外，也可以艾灸腰痛最痛的点，也就是阿是穴，通过艾灸阿是穴也能缓解腰痛的症状。第四、建议在月经干净以后去医院检查，了解是否有骶韧带的炎症或者是否有盆腔炎症，导致经期腰痛的症状发生，根据结果给予治疗，这样就能缓解在月经期出现腰痛的症状。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/02/25收听(32276)
月子期间腰痛要注意卧床休息，还要适量走动就会缓解。月子期间女性体质弱，多数时间上在床上躺着或者坐着，长时间不走动、不运动也会造成腰痛，适量在室内走动一下，活动筋骨就不会出现腰痛，也可以用热毛巾热敷腰部缓解疼痛。但不要使用按摩器，可以做瑜伽动作来缓解，坐在床上用手轻轻的向上或者向下按摩，动作要轻、适量。此外，还要注意月子里钙的补充，缺钙也会造成腰痛，可以口服钙片，也可以吃含钙量高的食物，多喝牛奶，可以吃干果，营养均衡，各种蔬菜、水果都要食用，不可以偏食，多喝点温开水也有好处。
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/27收听(93668)
"腰痛大多数由于久坐、劳累、长期不合理的姿势累积所致。矫正姿势是治疗腰痛的关键。目前公认的就是倒走。倒走时选择安全的场所，穿平底鞋，小步子慢走，长期坚持就能收到较好的疗效。"
张文彬│陕西省友谊医院
2023/07/16收听(22062)
"腰痛首先要明确诊断才能够治疗，因为什么原因引起的腰痛，腰痛有很多种。比如肾结石引起的腰痛就要针对肾结石对症治疗，比如腰椎有毛病、腰肌扭伤，或者慢性腰肌劳损，相对就稍微好缓解一点，预后好一点。比如腰椎间盘突出、腰椎滑脱、椎管狭窄相对就比较缓慢一点，具体怎么缓解还是要明确诊断之后才能够缓解。如果痛得厉害可以吃抗炎、消炎、镇痛药，再配合护胃药，这些仅仅就是对症处理，对症止痛治疗。也可以贴药膏、敷药烫、中医涂擦，但是只是对症治疗，具体还是要明确诊断才能全面有针对性的治疗。"
杨昊│梧州市中医医院
2023/06/06收听(84864)
"肾积水形成的主要因素就是输尿管的梗阻，另外膀胱和前列腺的问题，也会导致肾积水的形成。首先看泌尿系统，泌尿系统中肾脏是产生尿液的器官，产生出尿液以后，尿液从肾盏到达肾盂，然后从输尿管经过膀胱、前尿道排出体外，所以肾盂以下的部位，像是输尿管、膀胱、前尿道有问题，都可以导致肾积水的发生。最常见的就是输尿管的梗阻，输尿管梗阻常见的是肾结石的病人，肾结石可能会堵塞输尿管，导致肾积水的形成，另外输尿管的狭窄或者痉挛也有可能会导致肾积水的形成。再往下就是膀胱，神经源性膀胱的病人也会导致肾积水。再往下就是前列腺，前列腺增生的病人也可能会导致肾积水的发生。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/12/06收听(29666)
"临床上会出现一些腰痛反复发作的病人。腰痛缓解的方法有很多，针灸按摩是最主要的一种缓解方法。比如以后背正中督脉为主的部位疼痛的时候，可以给大家介绍一个小穴位，第五掌指关节后侧的后溪穴，通过按揉的方法来治疗腰痛；如果疼痛的部位稍靠外侧一些，在脊柱两侧旁边的位置时可以搓一搓肾俞、大肠俞，也就是腰痛局部的一些穴位，按揉这些穴位可以起到很好缓解腰痛的作用。"
宋佳杉│北京中医药大学第三附属医院
2023/06/18收听(70360)
引起腰痛的原因不同，治疗也不尽不同。腰椎间盘突出症或腰肌劳损等骨科疾病引起的腰痛治疗方法包括：... 殷岳杉│北京中医药大学第三附属医院 2023/02/28播放(89514)
引起腰痛的原因不同，治疗也不尽不同。腰椎间盘突出症或腰肌劳损等骨科疾病引起的腰痛治疗方法包括：...
殷岳杉│北京中医药大学第三附属医院
2023/02/28播放(89514)
"腰痛可以由于多种原因引起，根据不同的病因采取相应的缓解办法。如果是由于腰肌劳损导致腰痛，通过局部的活血化瘀，物理治疗，还有消炎镇痛治疗来缓解症状。常用的非甾体类抗炎镇痛药比如双氯芬酸，中成药包括通络开痹片、骨伤复原丸，物理治疗包括热敷、推拿、按摩等。如果是由于腰椎疾病引起的腰部疼痛，常会伴有下肢的放射疼痛以及感觉麻木等症状，需要去医院进行相应的检查，通过消炎镇痛、活血化瘀、营养神经的治疗，包括牵引、按摩等物理治疗来缓解症状。如果是由于腹腔脏器或者泌尿系统疾病导致的腰疼，进行相应的诊断后采取治疗进行缓解。"
2023/09/28收听(17374)
腰痛的缓解方法如下：1、强直性脊柱炎：是炎症性腰痛的典型代表，通过规范的药物治疗，可... 夏令杰│河南省人民医院 2023/05/03播放(59958)
腰痛的缓解方法如下：1、强直性脊柱炎：是炎症性腰痛的典型代表，通过规范的药物治疗，可...
夏令杰│河南省人民医院
2023/05/03播放(59958)
"患者如果主诉腰痛，首先要明确病因，必要时可结合相关检查以明确诊断，是由于腰椎本身的原因造成的腰痛，还是由于肿瘤的原因造成的腰痛或者邻近脏器的损伤造成的腰痛，也有可能是结石等原因造成的腰痛，需要结合影像学资料，如腰椎磁共振、腹部CT或者B超明确诊断。患者如果出现腰痛，可以嘱咐患者绝对卧床休息，让腰部负重获得减轻，对病变椎体的压力和腰椎间盘的压力减少。可以适当的时候可以采用腰部的牵引治疗，也可以结合针灸、推拿手法等治疗，改变局部肌肉紧张程度，消除局部粘连，解除炎症反应。可以结合药物口服，例如采用非甾体类抗炎的药物，如双氯芬酸钠、塞来昔布等。如果疼痛剧烈，可以使用去痛片或者曲马多缓释片进行镇痛。可以结合痛点的局部封闭治疗，采用复方倍他米松进行局部痛点封闭，能达到消炎止痛的效果。可以结合药物进行外敷，如消痛贴膏、复方南星止痛膏、通络开痹膏、氟比洛芬巴布膏等，必要的时候可以结合手术进一步探查和治疗。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2023/09/04收听(84296)
银川市第一人民医院 张妍
播放次数：3.07万
滨医烟台附院 王英磊
播放次数：2.22万
北京安贞医院 罗勇
播放次数：5.5万
湖南省儿童医院 段翠蓉
播放次数：2.76万
