首都医科大学宣武医院
内分泌科
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诺和龙是指瑞格列奈片,对肾脏没有副作用。瑞格列奈片主要是从胆道排泄,而且半衰期比较短,一般不会在体内蓄积太久。具体原因如下:
1、半衰期短:药物对身体的副作用多数与半衰期有关,如果半衰期越长,在体内存留的时间越长,可能会有相应的不良反应发生。但如果半衰期短,很快能够代谢,一般不会有副作用发生。瑞格列奈片的半衰期是3-4个小时,服药后3-4小时体内就基本没有药物存留,所以不会在肾脏蓄积,也不会造成肾脏的不良反应;
2、很少经肾脏排出:瑞格列奈片基本经过胆道排泄,92%都会经过胆道以原型排泄,只有8%经过肾脏排出。经过肾脏排出自身肾功能的依赖性较小,因为瑞格列奈片的排泄量很小,而且也不会增加肾脏的负担,不会对肾脏产生不良的副作用。所以肾功能不全,即使是轻中度的肾功能不全的患者,都可以安全使用瑞格列奈片。
使用瑞格列奈片的过程中,要注意低血糖的反应。瑞格列奈片的服用是比较方便,基本随餐服用即可,不像传统的磺脲类药物一样需要提前15-30分钟服药。
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"诺和龙又称为瑞格列奈,是非磺脲类的短效口服促胰岛素分泌的降糖药,诺和龙最主要的不良反应如下:1、最常见的是低血糖,这与诺和龙的降糖作用有关系。诺和龙的作用主要是通过刺激胰腺分泌胰岛素,使血糖水平迅速的降低,与磺脲类的促胰岛素分泌药不同,主要通过不同的受体结合以关闭β细胞膜中的ATP钾通道,使β细胞去极化,打开钙离子通道,使钙内流增加,使β细胞分泌胰岛素,这种作用也可以使诺和龙的促胰岛素分泌作用比磺脲类的药物更快。2、诺和龙的罕见的不良反应,主要包括有胃肠道反应,可以出现腹泻、呕吐、恶心。3、诺和龙可以出现皮肤的过敏反应,如皮疹、荨麻疹等等。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/09/01收听(93262)
"诺和龙又称为瑞格列奈,作为格列奈类降糖药物,其主要的作用机制是促进胰岛素的分泌。诺和龙的副作用,主要表现为以下几个方面:第一、低血糖,在临床上如果起始诺和龙的剂量过大,或者进食不足的情况下,容易导致低血糖的发生。单药治疗或者与其他降糖药物联合治疗,均可能会导致低血糖。第二、不良反应是体重增加。第三、比较罕见的不良反应主要包括腹痛、恶心、腹泻、呕吐、便秘、视觉异常,以及肝脏的异常。偶尔也可以发生过敏反应,过敏反应主要表现为皮肤的过敏反应,出现瘙痒、皮疹、荨麻疹。"
2023/09/11收听(55650)
"诺和龙也就是瑞格列奈是格列奈类降糖药,属于胰岛素促泌剂,通过促进胰岛素分泌发挥降糖作用,所以诺和龙只能适用于一定胰岛β细胞功能存在的2型糖尿病患者。诺和龙的用法用量如下:一、诺和龙属于短效口服降糖药,起效快,作用时间短,更能模拟生理胰岛素分泌,所以必须每日三前即刻口服。二、诺和龙通过促进胰岛素发挥作用,当饮食不规律或者用药剂量过大时,可能发生低血糖,所以诺和龙的使用剂量需要根据血糖升高程度,在医生指导下应用。三、诺和龙可以和双胍类制剂、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂等口服药,以及基础胰岛素联合应用。四、在服用诺和龙的过程中,应当注意监测血糖、规律饮食以免发生严重低血糖。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/12/28收听(15036)
"诺和龙属于格列奈类降糖药物,属于非磺脲类的促泌剂,可以帮助人体分泌β细胞,以及刺激β细胞分泌胰岛素。诺和龙通用名称为瑞格列奈,是属于原研类的瑞格列奈,通常有多种规格。对于餐后血糖水平较高的糖尿病人群,就可以选择诺和龙来进行口服。诺和龙相较于传统的磺脲类药物,作用时间比较短,所以造成低血糖的风险会大大减少,对餐后血糖可以进行良好的控制。通常建议在进餐前的15-20分钟口服诺和龙,这样就可以帮助降低餐后血糖。但是也要注意,对于一些代谢延缓,像肾功能不全的患者,在使用诺和龙的时候也要注意,虽然诺和龙是一个短效促泌剂,但是在这个时候也有可能会导致低血糖。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/05/23收听(16308)
诺和龙属于促进胰岛素分泌药物,特点为短效促泌剂,即服用后起效较快,能够立即促进身体分泌胰岛素,... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/03/17播放(34364)
诺和龙属于促进胰岛素分泌药物,特点为短效促泌剂,即服用后起效较快,能够立即促进身体分泌胰岛素,...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/03/17播放(34364)
"诺和龙是瑞格列奈的商品名,瑞格列奈主要用于治疗2型糖尿病患者。在口服30分钟内出现促胰岛素分泌反应,属于短效促胰岛素分泌剂。餐前0-30分钟口服,一天三次,每次剂量根据血糖的具体数值而调节,一般每次1mg,每日最大剂量不超过16mg。瑞格列奈的不良反应有低血糖反应、肝转氨酶升高、胃肠道反应、过敏反应,比如皮疹、红肿等,1型糖尿病、孕妇及哺乳期妇女、12岁以下儿童禁用。常与二甲双胍配用治疗2型糖尿病,效果很好。"
王娟│邹平市中医院
2023/10/03收听(39028)
"诺和龙一般一天服用次数,要视每天吃饭的次数而定,一般都是在餐前15分钟服药,如果一天三顿饭就吃三次,如果吃了两顿,就服用两次。不要第三顿饭没有吃,也吃药,这样可能会导致严重的低血糖,所以吃饭之前15分钟服用,这是一个根本的原则。而且用药的时间也应该掌握好,在饭前15分钟也可以在饭前0-30分钟,这个范围之内都可以。这个药的通用名叫做瑞格列奈,这是治疗糖尿病的药物,通过刺激短效胰岛素的分泌,发挥降糖作用。前提是患者胰岛还有功能才能用这个药,如果胰岛没有功能,使用这个药没有作用。使用的过程中要注意服药时间,还要注意服药后避免引起低血糖的反应。所以应该在医生处方的指导下用药,根据具体情况调整剂量,关于更多的瑞格列奈的注意事项,参照说明书在医生或者药师的指导下服用。"
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/02/10收听(83434)
"诺和龙是用来降血糖的药物,主要适用于糖尿病病人,这类药物的不良反应有很多,具体如下:首先,如果没有去正规的医院进行专业的血糖检查,就自行服用药物,或者不遵从医嘱进行乱服用药物,很容易使患者出现低血糖的问题。虽然症状轻微,但是对糖尿病的病情也会产生不良的影响。其次,服用诺和龙这一药物,可以导致患者出现腹痛、恶心的问题,进而会破坏患者的肠胃系统,产生腹泻、呕吐的不良现象。然后,诺和龙药物摄入过多之后,对人体的视觉、肝脏代谢功能都会有相应的破坏作用。最后,在患者服用之后,很有可能出现相应的过敏现象。所以,为了自身的安全,一定要遵从医嘱进行服用。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/04/02收听(33728)
诺和龙属于促进胰岛素分泌类的降糖药物,降糖效果是比较强的,最大的副作用会导致低血糖的发生。诺和龙一般就是餐前口服,对餐后血糖降低作用是比较强的,所以糖尿病患者在口服诺和龙时一定要注意密切监测血糖,防止发生比较严重的低血糖。另外在口服诺和龙之前一定要进行胰岛功能检查,如果胰岛功能还尚可是可以口服诺和龙的。如果胰岛功检查提示自身胰岛素分泌很少,就不可以吃诺和龙,如果吃了以后会进一步加重胰岛细胞的损伤,反正会导致血糖更加难以控制,导致病情加重或者诱发并发症。
李超林│烟台毓璜顶医院
2023/06/03收听(98460)
"诺和龙片主要的有效成分叫做瑞格列奈,是一个短效的胰岛素促泌剂,瑞格列奈通过促进胰腺释放胰岛素来降低血糖水平,这个作用是依赖于胰岛中有功能的β细胞,因此胰岛中的有功能的β细胞,也是瑞格列奈发挥药理作用的条件。诺和龙片通常是餐前服用,餐后30分钟内可以出现促胰岛素分泌的作用,可以起到降糖的效果。由于诺和龙片是短效、速效的胰岛素促泌剂,建议患者在餐前15分钟内服用,可以起到比较好的降糖效果,服药的时间也可以稍微宽松在0-30分钟,也就是在吃饭前即刻或者是吃饭前30分钟服用都是可以接受的,但是最好的服药时间是在餐前15分钟服用。总之,诺和龙片是短效、速效的胰岛素促泌剂,主要是通过促进胰岛素的释放来起到降糖的效果。"
陈頔│北京医院
2023/10/12收听(66790)
"诺和龙是格列奈类降糖药物,化学名称叫瑞格列奈,是胰岛素促泌剂,主要作用于胰腺的胰岛B细胞,能快速促进胰岛素分泌,其降糖作用快而短。其类似于速效胰岛素,低血糖的发生率很低,比较适合于2型糖尿病早期餐后高血糖的阶段,或者以餐后高血糖为主的老年2型糖尿病患者,于进餐前或者进餐时服用。其可以单独应用,或者与二甲双胍、胰岛素增敏剂等药物联合应用。但要注意不能与具有同样降糖机制的药物,如磺脲类联合应用,也不能与胰岛素联合应用,不能用于1型糖尿病患者的治疗。"
2023/04/27收听(38888)
"诺和龙属于非磺脲类短效促泌剂,服药以后一小时内血浆药物浓度达峰值,然后迅速下降,4-6小时内被清除,所以诺和龙属于短效促泌剂。使用诺和龙过程中首先要确定患者胰岛有一定残存胰岛细胞,如果患者胰岛功能已经丧失,就不建议用诺和龙。诺和龙代谢主要是从胆汁代谢,所以对于肾功能有损伤患者,也可以用诺和龙。诺和龙使用过程中最大副作用是容易出现低血糖,与药物剂量有一定关系。服用诺和龙同时患者的饮食一定要固定,不能随意减量。诺和龙与其他降糖药物合用时可以增强其降糖的效果,但使用应该在医生指导下进行。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/11/27收听(22708)
"诺和龙又称为瑞格列奈片,是一种短效的口服降糖促泌剂,它可以很好的降低2型糖尿病患者餐后血糖水平。一些2型糖尿病的患者如果通过饮食、运动,血糖控制欠佳者可以选用诺和龙进行治疗。这种药物的治疗效果还是非常强的,口服诺和龙以后应该及时进餐,如果进餐量少或者没有进餐就可能引起低血糖。一旦患者出现了心慌、手抖、出汗、饥饿时,提示患者出现了低血糖症状,应该给予进食,比如小点心、小食品、小干果都可以,不要发生低血糖的症状。诺和龙还可以和双胍类以及拜唐苹、胰岛素增敏剂、DPP-4抑制剂以及胰岛素联合应用,具体使用的方法是在医生的指导下进行。"
2023/05/19收听(87786)
"诺和龙又称为瑞格列奈,作为一种口服降糖药物,属于非磺脲类促泌剂,也称之为格列奈类促泌剂,主要的作用机制是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,来达到降低血糖的作用。胰岛素是体内唯一可以降低血糖的激素,胰岛素根据作用时间,又可以分为短效胰岛素、速效胰岛素类似物、中效胰岛素、长效胰岛素、长效胰岛素类似物,以及预混的胰岛素。不同的胰岛素作用有所不同,其中短效胰岛素和速效胰岛素类似物作为餐时胰岛素,主要用于降低餐后血糖。长效动物胰岛素、中效人胰岛素以及长效胰岛素类似物作为基础胰岛素,主要用于降低空腹血糖,模拟基础胰岛素的分泌。"
2023/06/15收听(21586)
"诺和龙2.0一天吃三次,只要进餐就可以在餐前或者是进餐时口服,服用的剂量要根据自己的血糖情况来决定,可以是口服0.5mg、1mg、2mg,最大的剂量每次服用4mg。诺和龙是格列奈类的降糖药物,是一类快速作用的胰岛素促泌剂,可以改善早期胰岛素的分泌降低,低血糖的作用比较快,持续的时间短。主要是用于控制餐后的高血糖,它的低血糖发生率低,程度较轻,比较适合于2型糖尿病早期餐后高血糖,或者是以餐后高血糖为主的老年糖尿病患者,可以单独应用或者是与二甲双胍、胰岛素增敏剂等联合应用。"
2023/09/22收听(25876)
"诺和龙说明书的用量要根据患者病情的特点、低血糖的风险以及空腹血糖、餐后血糖和心脑血管疾病的风险。诺和龙是属于非磺脲类的降糖药,规格有每片0.5mg、1mg、2mg三种剂型。常用的剂量0.5-4mg,每天三次,初始剂量为主餐前服用0.5mg,最大的剂量是每餐前4mg。每天最大的剂量不超过16mg诺和龙在餐时服药,或者想进餐时即刻服用不进餐则不需要服药。诺和龙起效时间迅速,0-30min,达峰时间快仅为1h,半衰期短约为1h,代谢迅速。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/12/06收听(93520)
诺和龙即瑞格列奈,拜糖平即阿卡波糖片,两者的区别首先是两种不同的降血糖药物。瑞格列奈是胰岛素的... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/05/12播放(45817)
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