北京大学国际医院
乳腺外科
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临床发现导管内乳头状瘤大约有3%的患者为乳腺恶性肿瘤，即100位导管内乳头状瘤患者中，有3位最终确诊为乳腺恶性肿瘤，因此应对导管内乳头状瘤予以重视，比较严重。
导管内乳头状瘤临床常见表现为乳头有分泌物排出，即挤压乳头、乳晕时，会有液体流出。该液体有时为褐色、黑色、黄色，有时可能为透明、清亮、血性。无论是何种乳头溢液，均建议患者及时到医院进行检查，早期排除导管内乳头状瘤。
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目前乳管内乳头状瘤，并没有明确导致其发生原因的临床研究，有时候可能与基因突变、免疫遗传相关。对... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/15播放(99716)
目前乳管内乳头状瘤，并没有明确导致其发生原因的临床研究，有时候可能与基因突变、免疫遗传相关。对...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/15播放(99716)
导管内乳头状瘤是临床当中乳腺的常见良性上皮性肿瘤，导管内乳头状瘤通常分为中央型乳头状瘤和外周型乳头状瘤。临床中中央型乳头状瘤最常见的临床症状是单侧乳头血性或浆液性溢液，少数病例可触及肿块。而外周型乳头状瘤，常无明显临床症状，肿块、乳头溢液、溢血很少见。导管内乳头状瘤大体检查可以触及肿物病变为界限清楚的圆形肿物或呈菜花状，以一个或多个蒂附着在扩张的导管壁上，导管内充满着浆液性和血性的液体。中央型乳头状瘤大小不等，并可沿着导管延伸至数厘米，外周型乳头状瘤通常在显微镜下可以观察到。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/10/16收听(73476)
导管内乳头状瘤是一种 刘治滨│中日友好医院 2023/05/26播放(29052)
刘治滨│中日友好医院
2023/05/26播放(29052)
"在临床上导管内乳头状瘤应该叫做乳管内乳头状瘤，属于一种发生在乳房的常见良性肿瘤。这种肿瘤常常发生在经产妇，以40-50岁多见，75%的乳管内乳头状瘤主要发生在大乳管近乳头的壶腹部位，瘤体往往比较小，可以带有蒂，也可以有绒毛，而且乳管内乳头状瘤常常会有很多壁薄的血管，所以乳管内乳头状瘤常常会导致出血现象的发生。如果乳管内乳头状瘤发生在中小乳管，常常是发生在乳房周围的区域，乳管内乳头状瘤的病人常常没有明显的自觉症状，主要因为乳头溢液污染内衣而引起注意。这种溢液是血性溢液，而在治疗方面，乳管内乳头状瘤主要是以手术治疗为主。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/11/14收听(67722)
"导管内乳头状瘤指发生在乳腺导管上皮的良性肿瘤，按照发病的部位可以分为中央型和周围型。中央型导管内乳头状瘤指发生在乳腺大导管的乳头状瘤，多发生于30-50岁的女性，大部分患者可以见到乳头血性溢液。外周型导管内乳头状瘤是发生在中末导管的乳头状瘤，此乳头状瘤有可能是癌前病变，癌变的几率在5%-12%左右，临床症状隐匿，很少能触及到肿块，也不一定会出现乳头溢液。乳腺钼靶X线检查可以表现为病变周围钙化，可以看见清楚的病灶，如果一旦诊断导管内乳头状瘤，建议及时到正规的乳腺外科就诊，进行相应的手术治疗，术后给予病理性的明确诊断。当症状以乳头溢血或者乳头溢液为主时，建议在辅助检查时给予电子乳管镜检查，在内镜下能够直观发现导管内是否有肿瘤的占位性病变，同时可以很好的标记导管走行，以便于进一步的手术治疗。"
钟馨│北京中医药大学东方医院
2023/04/27收听(90612)
"乳腺导管内乳头状瘤是指具有导管内生长，呈具有纤维血管中心的乳头状、树突状，被覆上皮和肌上皮两型细胞的良性肿瘤，主要分为两大类，中心型和外周型两种类型。导管内乳头状瘤临床症状，现分别阐述如下：第一、中心型导管内乳头状瘤又称为大导管内乳头状瘤，直径通常小于一厘米，也可以较大，多数发生在中年妇女，大多数患者有血性或浆液性乳头溢液，较少触及肿物，少数可以在乳晕区扪及肿块。影像学可以有异常图像，发展成为乳腺癌的风险与普通乳腺增生病相似约为两倍，需手术切除病变。第二、外周型，外周型导管内乳头状瘤又称为镜下乳头状瘤，发展成为浸润性癌的危险性高于中心性，多见于中年妇女，通常是无肿块和乳头溢液，影像学可以有微钙化，较中心型似乎有较高的复发及进展为乳腺癌的风险，需完全手术切除和进行随访。因此建议患者导管内乳头状瘤一定要积极治疗、密切随访、防止癌变。"
2023/02/25收听(11550)
"导管内乳头状瘤的症状是患者乳头会有溢液、溢血，有时出现的时间比较早，所以患者能够在比较早的时候就发现乳房的一些病变情况，能够及时的做检查。在乳晕的位置或者在乳头的下方，有可能会有肿块、包块出现，有的时候肿块比较小，但是有的时候肿块比较大，比如黄豆大小等等。建议患者做乳腺超声检查、乳管镜检查，基本上能够发现在乳腺的导管内部有肿块出现。乳管镜也可以将肿块切除送病理，或者取一部分组织出来做病理检查，这样就能进一步的确诊。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/04/07收听(57598)
"导管内乳头状瘤，是发生在乳腺导管内的一种良性肿瘤性病变，患者经过有效的积极治疗，通常预后较好。但如果未经过治疗，则会有发生乳腺癌的风险性，常被认为是乳腺癌的癌前病变。导管内乳头状瘤主要是指在导管内生长，呈具有纤维血管轴心的乳头状树枝状和肌上皮两型细胞的一种良性肿瘤。其主要在显微镜下分为两大类型，即中心型和外周型。通常中心型导管内乳头状瘤，肿物直径小于一厘米，也可以较大，多发生在中年妇女。大多数患者会有血性或浆液性乳头溢液，较少触及肿物，少数也可以在乳晕区扪及肿块，影像学可以有异常图像，发展成为乳腺癌的风险与普通乳腺增生病相似，约为二倍，通常建议患者需要将肿物切除病变，预后非常好。而外周型导管内乳头状瘤，又称为镜下乳头状瘤，发展成为浸润性癌的危险性高于中心型，多见于中年妇女。其通常为无肿块和乳头溢液，影像学可有微钙化，较中心型似乎有较高复发及进展为乳腺癌的风险。因此，通常建议患者需完全手术切除和进行术后密切随访追踪，以防浸润和发展。"
2023/07/11收听(40906)
关于导管内乳头状瘤可以等多久，具体要结合病情的严重程度、肿物的大小以及患者的临床症状等。如果导管内乳头状瘤非常小，没有任何的临床症状，可以做临床观察，密切随诊即可。但是，如果导管内乳头状瘤出现迅速增生、增大或有临床症状等，一定要积极就医，不能够延误病情或等几年再治疗。导管内乳头状瘤有癌变的可能性，所以患者一定要早发现、早治疗，其早期治疗效果很好。导管内乳头状瘤在临床中比较多见，是乳腺的一种良性肿瘤性疾病，通常为单侧的乳头血性或浆液性的溢液，有部分患者可以触及肿块。如果不经过有效的积极治疗，容易发展为乳腺癌，有癌变的可能性。因此，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱，以免延误病情。
2023/05/02收听(81944)
"导管内乳头状瘤病主要发生在乳腺导管，呈多发性病灶，包括多位于乳晕区大导管的中央型乳头状瘤，以及起源于终末导管小叶单位的外周型乳头状瘤，一般为多发性或多灶性改变。导管内乳头状瘤病患者通常表现为单侧的乳头溢液、溢血，少数病例可触及肿块，外周型的乳头状瘤病常无明显的临床症状，肿块和乳头溢液相对少见。导管内乳头状瘤病一般可触及肿物病变，出现肉眼界限清楚的圆形肿物或呈菜花状，以一个、多个蒂附着于扩张的管壁上，导管内充满浆液性、血性的液体。中央型乳头状瘤大小不等，可沿着导管延伸至数厘米，外周型乳头状瘤通常在显微镜下才能够观察到。导管内乳头状瘤病患者一定要引起重视，积极就医，必要时手术切除是最佳的治疗方式。"
2023/12/01收听(54482)
"导管内乳头状瘤的病人，不要吃含有雌孕激素的食物，例如蜂胶、蜂乳、蜂王浆、动物的输卵管等，都是需要忌口的。导管内乳头状瘤的病人，要尽量避免吃富含高脂肪的、油腻的食物。饮食应该以清淡为主，可以多吃富含优质蛋白质的食物，还可以多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果之类的食物。患有导管内乳头状瘤的病人，还应该保持心情的愉快和健康，保持开朗、乐观的心情和积极向上的、对生活和工作热爱的情绪。"
2023/03/23收听(49933)
"导管内乳头状瘤属于一种良性肿瘤，发生在导管内，在导管壁的导管细胞有一些产生了病变，就长出来了很柔软、细小的肿瘤，这种导管内乳头状瘤，通常会引起乳头溢液的症状。乳头溢液是典型的病理性溢液，单侧单孔清亮有色溢液或者血性溢液，在B超上可能不一定有相应的异常发现，偶尔能看到导管扩张，这种间接影像只有极少数的情况下，才能看到导管内有肿物，因为导管内乳头状瘤有恶变的可能，因此有病理性液症状的病人，就已经具有了手术指征，通常导管内乳头状瘤的诊断，只能依赖于手术后的病理。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2023/01/01收听(71012)
导管内乳头状瘤4A是此肿物有一定的可能性为恶性，但可能性相对较小大约占10%。导管内乳头状瘤是... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/05播放(61680)
导管内乳头状瘤4A是此肿物有一定的可能性为恶性，但可能性相对较小大约占10%。导管内乳头状瘤是...
2023/09/05播放(61680)
"导管内乳头状瘤4A类，考虑是良性的可能性比较大，但是也有小于5%的病例，有恶变的可能，而发生于乳腺导管内乳头状肿瘤主要的表现是乳晕下的包块以及乳头溢液。通常溢液的颜色是血性的，主要发生于中年人，也是常见的一种良性疾病，但是确诊之后应该早期进行治疗，因为乳管内乳头状瘤也容易出现恶变。晚期的病人还需要进行扩大切除，甚至也容易出现远处转移的。对于手术以后的病人也应该定期进行检查，并且要注意避免外界反复的不良刺激，以免导致局部症状的加重。而乳腺的疾病以良性疾病多见，还有就是发生于乳腺增生等等，都是和体内激素水平的改变相关。定期进行健康的体检，能够早期的发现一些疾病。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/06/27收听(49504)
导管内乳头状瘤癌变几率是不高的，临床上基本是不会发生癌变，癌变的几率有可能是千分之一甚至是万分之一。如果发现导管内有乳头状瘤，最好的办法是尽早的进行手术切除，防止发生癌变，虽然癌变的几率是很低的。但是还是有可能，如果任其发展，经常对乳头状瘤的刺激，压迫和外界作用的话，有可能发生癌变。如果能够尽早的进行手术切除，可以防止发生癌变，防患于未然，早发现、早诊断、早治疗是治愈的关键。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/10/09收听(51500)
"有时咳有时不咳是否有问题，要看是否是由于某些疾病所造成的咳嗽，正常情况下咳嗽是机体的一种反射性防御动作，通过咳嗽可以清除气道内的分泌物和气道内的异物。如果患者出现咳嗽，要区分是环境刺激因素造成的，还是存在着某些器质性的疾病。如果患者吸烟或者工作环境比较恶劣，有烟、粉尘的刺激，是可以出现咳嗽的，有一些患者还可以出现咳痰，在这种情况下只需要戒烟、脱离刺激环境就可以了。如果患者不存在这些情况就是长期咳嗽，建议患者要做肺部CT来看是否有器质性疾病，如果有就要对症处理。临床中还有一些其它可以导致患者咳嗽的疾病，比如心血管的因素、胃食管反流病、习惯性和心理性因素等等，都可以导致患者咳嗽，具体的问题需要具体分析。"
孟德新│哈尔滨二四二医院
2023/07/28收听(81796)
前列腺囊肿不严重，通常不需要手术治疗。由于前列腺腺管堵塞后出现腺管肿大，膨胀后形成囊性肿物，前... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/17播放(67142)
前列腺囊肿不严重，通常不需要手术治疗。由于前列腺腺管堵塞后出现腺管肿大，膨胀后形成囊性肿物，前...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/17播放(67142)
"正常人群尿胆原是阴性或者弱阳性，而尿胆原主要和血液中间接胆红素，也就是非结合胆红素有密切的关系。因此当尿胆原一个加号时，在一定程度上说明血液中非结合胆红素的水平可能出现升高。这种升高既有可能是生理性因素所造成，也有可能是疾病所导致。疾病的原因有很多，有些疾病能够根治，比如甲肝、药物性肝炎等。但有些疾病只能缓解，比如乙肝、丙肝、肝硬化、自身免疫性肝病等。有些疾病预后较差，不仅严重影响患者的生活质量，而且缩短患者的生存期，比如原发性肝癌等。因此临床上并不能够单凭尿胆原一个加号，判断是否存在临床疾病和引起严重的后果。有些情况下尿胆原一个加号，是由于误差或者标本异常所导致，并不一定具有临床意义。这时还需要结合临床表现以及相关辅助检查，来综合判断以及评估。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/09/13收听(22956)
从目前的医疗条件和医疗水平上看，直肠癌比较好治疗，因为直肠癌现在是比较常见的肿瘤，治疗的手段、... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/31播放(35469)
从目前的医疗条件和医疗水平上看，直肠癌比较好治疗，因为直肠癌现在是比较常见的肿瘤，治疗的手段、...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/31播放(35469)
睾丸炎在早期阶段来势汹汹，比较严重，但是可以治好。睾丸炎发作时，会出现患侧睾丸肿胀、疼痛、发热... 赵润璞│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/31播放(46906)
睾丸炎在早期阶段来势汹汹，比较严重，但是可以治好。睾丸炎发作时，会出现患侧睾丸肿胀、疼痛、发热...
赵润璞│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/31播放(46906)
北京安贞医院 曹广
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