导管内乳头状瘤4A是此肿物有一定的可能性为恶性，但可能性相对较小大约占10%。导管内乳头状瘤是导致乳头溢液的比较常见的一种临床疾病，且导管内乳头状瘤溢液多数情况为血性溢液，因此出现血性溢液一定要积极进行超声或乳管内镜检查，因为乳管内瘤和乳管内癌均以血性乳头溢液症状出现。

超声或X光等影像检查上，根据肿物的基本影像特征、肿瘤大小、边缘是否光滑、肿物内是否有血运、钙化等超声影像特征，对肿瘤的性质作出判断，一般分为0-6级共7个等级，0-3级肿物属于良性，而4级又分4A、4B、4C三个亚级。4A是肿物有10%的可能性为恶性，而4C的恶性可能性达到50%，因此对于4A肿物应积极进行手术切除或穿刺活检明确肿物性质。