怀孕水肿怎么办

王少为
主任医师

北京医院

妇产科

怀孕水肿怎么办

2023-12-21 19:39播放 :

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视频内容

孕妇出现水肿总体来讲有两种情况，即生理性和病理性。如果孕妇血压、肾功能、尿常规正常，属于生理性变化，不需要特殊治疗，只要进行适当运动，通常在产后1个星期内会随着血容量恢复正常而恢复到常态。如果孕妇因肾脏疾病、低蛋白血症、高血压疾病导致出现病理性水肿，则需要根据病因做积极的治疗和处理。

维系妊娠的主要内分泌环境变化是雌激素和孕激素大量增加，维持妊娠带来副作用问题是造成身体内组织间隙的水钠潴留，水钠潴留达到一定程度会导致水肿。此时孕妇可表现为手脚肿胀、下肢肿胀，甚至严重者会有手指关节的酸胀、疼痛，甚至攥不紧拳头。

怀孕水肿怎么办

"怀孕期间出现水肿，绝大部分是由于子宫增大以后压迫到下腔静脉，这样使下肢静脉血回流受阻造成的水肿情况。这种情况下一定要测量血压排除高血压的可能性，另外也要检查尿常规主要是排除尿蛋白的可能性。如果血压不高，没有尿蛋白的情况下，晚上睡觉的时候建议抬高双下肢，这样是回流更顺畅，减少水肿的可能。另外可以用给鲫鱼北芪煲汤，可以有效的消除妊娠水肿的情况，建议每天喝一碗，连续喝3-5天。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/01/26收听(16432)

怀孕时有水肿怎么办

"怀孕期间出现了水肿，如果是轻度水肿，只要做好临床观察就可以。如果是中度水肿，一般情况下，要看病人有无蛋白尿，还有血压的情况，来判断有无严重疾病的发生。对于怀孕期间出现的水肿，往往是因为膨大的子宫压迫到了下腔静脉，导致下肢回流受阻而出现了水肿，这时主要做好临床观察就可以。如果病人水肿加重，要看病人有无高血压、尿蛋白，来判断是肾脏原因导致的水肿，还是合并了妊娠高血压综合征。这时如果找到病因，给予相应的治疗就可以了。另外，平时要让孕妇尽量保持左侧卧位，这样会减轻子宫对下腔静脉的压迫，对减轻病人的水肿也有一定好处。"

语音时长01:20''

马强│中国人民解放军总医院

2023/12/17收听(19154)

怀孕为什么会水肿

"怀孕期间引起水肿的原因有很多种，比较常见的是下肢浮肿，这属于是在怀孕期间胎儿增大，子宫也增大，压迫到下腔静脉，导致回流受阻引起来的水肿。还有一种情况是在怀孕期间，由于营养不良导致营养物质不能充分的吸收，会容易引起低蛋白血症，引起贫血，会导致水肿的症状，需要及时的补充营养，多吃高脂肪和高蛋白质的食物来改善贫血、营养不良导致的水肿。还有在怀孕中后期的时候，由于血压增高会容易导致肾脏功能受损，导致肾小球的滤过功能降低，引发水肿的现象，需要及时的用降压药物控制血压，能够缓解水肿的现象。"

语音时长01:09''

王建英│宿迁市人民医院

2023/05/17收听(88660)

怀孕为什么会水肿

"孕期水肿的原因有以下几种：第一、有些孕妇在怀孕后由于膳食不均衡，会造成贫血和低蛋白血症，就会引起水肿。在妊娠晚期由于血液稀释，会加重低蛋白血症，也会使水肿加重。第二、可能是由于妊娠期间子宫慢慢增大，对下腔静脉产生压迫从而导致静脉回流受阻，因此会形成水肿现象，这种现象也属于正常生理反应，大概在怀孕中后期时孕妇水肿现象会比较明显。第三、孕期水肿也不能完全排除其他疾病，比如肝功能、肾功能异常等问题都会引发水肿，如果水肿情况比较严重，建议及时去医院进行检查。"

语音时长01:18''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2023/01/25收听(74394)

怀孕34周脚水肿怎么办

"怀孕34周大概是怀孕八个半月左右，此时处于怀孕晚期，如果出现脚部水肿要引起重视，注意识别病因，特别是识别有无病理性因素，需要注意以下几种情况：第一、如果是单纯的脚部水肿，其它部位水肿不明显，通过适当的休息，脚部水肿能够得到很大程度的缓解，这种情况下一般考虑是生理性的变化是由于孕晚期子宫体积增大再加上胎儿入盆所引起来的，对于这种脚部水肿主要是以适当的休息、抬高脚部、适当的按摩和热敷来进行缓解。第二、如果脚部水肿合并有其它部位水肿，或者通过客观检查存在妊娠合并症，例如存在妊娠期高血压疾病、妊娠期风湿免疫疾病或妊娠期肾脏疾病，这种情况下容易引起相关的妊娠损害，需要针对原发疾病进行治疗，例如如果是妊高症引起来的脚水肿应该通过解痉、降压和镇静来进行干预。"

语音时长01:19''

张露│山东省立医院

2023/12/11收听(55322)

水肿怎么办

"水肿的原因很多，分肾源性的、心源性的，然后内分泌性的、肝源性的，还有一些特发性的水肿。心源性水肿，可以做一下心脏彩超，评估一下肾功能；然后是肝源性的水肿，做一下肝脏彩超，然后做一下肝功能看看，是不是低蛋白血症，或者说是肝功升高，肝脏合成白蛋白情况降低导致的水肿；肾源性水肿分肾炎导致水肿，和肾病综合征导致的水肿，肾炎导致的水肿，一般是诊断慢性肾炎症状，比如说是蛋白尿的量，不会特别大，一般是2-3克以下，有高血压、血尿。肾病综合症的水肿有大量的蛋白尿，24小时尿蛋白定量3.5克，白蛋白低于30克每升为高脂血症，在肾内分泌水肿查一下甲状腺功能主要是甲亢和甲减，都可能导致浮肿；排除局部性因素导致水肿，比如说双下肢血管的堵塞，导致的阻塞性双下肢浮肿。以上因素均排除掉，那可能就是一个特发性浮肿，这种病期间定期复查，没有什么特别需要处理的。"

语音时长01:39''

孙海棚│泰安市中心医院

2023/02/08收听(70034)

水肿怎么办

"水肿怎么办，需要区分水肿的范围和部位。如果水肿范围比较窄，仅限于局部，这需要去问是否有外伤、炎症或者局部过敏。特别是面部的水肿或手部的水肿，有时候应用化妆品不当而出现水肿。如果全身的水肿，特别是双下肢、足部、伴有或不伴有双眼睑的水肿，需要区分全身系统的疾病，例如肾脏病、心脏病、肝脏病、甲状腺疾病，以及生理性的水肿。肾脏疾病出现双侧下肢的水肿，需要判断这种疾病是原发性肾脏病或者继发性肾脏病。心脏造成的水肿，伴有夜间不能平卧、活动后心悸。肝脏疾病有肝脏病史，某些人出现黄疸、皮肤黄染。甲状腺疾病水肿一般是非凹陷性疾病。生理性水肿发生在女性生理期，生理期过后这种水肿可以消失。"

语音时长01:24''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/03/31收听(19726)

水肿之后要怎么办

"出现水肿之后，一般情况下都是出现在下肢。这时候一定要去医院检查一下，是周围血管性的水肿还是系统性的疾病引起的水肿。如果是周围血管疾病引起的水肿，那么一般情况下是出现在下肢深静脉血栓或者是静脉曲张。因为这两个疾病都会引起下肢静脉血液回流不通畅，静脉血液大量的在下肢聚集，就会引起下肢的水肿。如果是系统疾病引起的水肿，多见于低蛋白血症，肾功能不全。所以针对不同的类型的水肿，治疗方法是不一样的。如果单纯的，是因为你买的鞋导致的不舒服，可以采用抗凝溶栓的方法来治疗。"

语音时长01:08''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2023/01/18收听(15184)

02:01

出现水肿怎么办

如果出现水肿，需要先排查水肿是不是肾脏疾病导致。如果是肾脏疾病导致，需积极治疗肾脏病。不同原因...

冯哲│中国人民解放军总医院

2023/09/03播放(52412)

严重水肿怎么办

严重肿了，主要考虑以下几个疾病：1、心脏功能不全。最常见于心力衰竭的患者，由于心脏射血能力的降低，最终引起右心衰竭导致体循环淤血，从而引起全身的水肿，这种情况在治疗基础疾病的前提下，主要是应用利尿剂改善症状。常用的药物，比如托拉塞米、螺内脂、呋塞米等。2、低白蛋白血症，最常见的是肝功能减退，导致白蛋白合成减少，肾病综合征的患者，导致大量的白蛋白从人体丢失，这种情况下都容易造成低白蛋白血症，使血管里的水分跑到组织间隙造成水肿。治疗基础疾病，必要的时候补充白蛋白，有助于减轻水肿。3、甲状腺疾病。例如甲状腺功能减退，导致机体分泌的甲状腺激素减少，容易出现全身的粘液性水肿，治疗原发病必要的时候，补充甲状腺素有助于改善症状，常用的药物是左甲状腺素钠片。

语音时长01:17''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2023/05/13收听(46578)

出现水肿怎么办

"出现水肿，建议到医院查明病因。如为肾病相关性水肿，首先出现在组织疏松的部位，如眼睑，后出现在下肢及全身，一般为凹陷性的。建议积极的保肾、降压、降蛋白等治疗。如为心功能引起的水肿，首先出现在身体低垂的部位，如可以站立的患者，在活动后可出现双下肢水肿，长期卧床的患者可以出现在后背部。如为甲状腺功能异常引起的水肿，一般为非凹陷性的，甲亢，或者甲状腺功能减退时均可以出现，查甲功四项可以明确，需要用甲状腺激素替代治疗。如为肝脏疾病引起的，一般可以通过肝功明确诊断，通过积极的扩容、利尿可以改善症状。"

语音时长01:09''

李伟│泰安市中心医院

2023/05/28收听(86158)

出现水肿怎么办

"出现明显水肿时可给予利尿对症处理，如氢氯噻嗪、速尿片、螺内酯等。治疗水肿最关键是需要查明水肿原因，针对病因治疗效果更好。临床常见水肿原因如下：1、心衰，心衰水肿以双下肢多见，患者都有慢性心脏病、高血压等，需要控制血压，治疗心脏病，改善心功能。2、肾炎水肿，常伴有血尿、蛋白尿、血压升高，需要给予降蛋白尿治疗，必要时需使用激素、免疫抑制剂。3、肝硬化患者，低蛋白血症可出现水肿，需要补充蛋白。4、甲状腺功能减退，水肿时常伴有怕冷、乏力等，需要补充甲状腺素片。5、营养不良水肿，老年患者多见，常需要补充维生素、蛋白质等。部分患者水肿原因不详，尤其是女性，可能与内分泌激素水平异常有关，需要相应治疗。"

语音时长01:49''

於文丽│武汉大学中南医院

2023/11/11收听(23854)

出现水肿怎么办

"身体出现水肿要明确病因，采用不同的处理方法，女性妊娠期、月经期及更年期出现的水肿通常不需要特殊处理。食用芒果、菠萝等水果，口服青霉素、头孢类消炎药物，或者局部接触化妆品、农药后出现急性过敏反应时，都可以引起颜面部和口唇以及接触部位的水肿，可伴有皮肤的瘙痒，发红，可以口服氯雷他定等抗组胺类药物进行脱敏治疗。由肢体静脉血栓形成导致的单侧肢体水肿，要抬高患肢，口服抗凝药物进行抗栓治疗。由心力衰竭引起的体循环淤血导致的水肿多存在身体下垂的部位，在治疗上要给予改善心功治疗，适当利尿。肾病综合征的患者出现的水肿早期多在眼睑、颜面部，严重时会累及全身，要尽早使用激素及细胞毒性药物，同时要给予利尿消肿治疗。"

语音时长01:21''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/03/22收听(21186)

怀孕一般什么时候开始水肿

每个孕妇开始水肿的时间不一样。部分孕妇可能在怀孕6个月左右开始出现双下肢水肿，部分孕妇在怀孕8个月左右才会出现水肿。每个人的新陈代谢速度和身体体质不同，因此出现水肿的时间也不一样。部分孕妇在怀孕期间都不会出现水肿症状，因此要根据实际情况进行判断，孕妇出现水肿主要是由于子宫增大压迫下腔静脉，导致下肢血液回流不畅。如果有水肿出现，建议及时做好相关调理工作，少吃盐类和糖类食物，饮食清淡，可以适当的进行下肢按摩，能够帮助缓解水肿，同时可以多吃利尿的食物，比如冬瓜。

语音时长01:23''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2023/10/10收听(26330)

怀孕水肿如何消肿

"孕期水肿分为生理性和病理性，生理性水肿经休息后可以自然消失；如果是病理性的水肿，需要明确病因之后对症治疗。妊娠晚期因为增大的子宫压迫和腹压增高，使下腔静脉回流受阻，导致下肢水肿。孕妇于妊娠晚期，常有脚踝部以及小腿下部轻度的水肿，经过休息后可以自然消退，属于正常现象，并且休息时可以采取把双脚垫高的方法，如果下肢水肿明显，经过休息后不消退，应该想到是否患有妊娠期高血压疾病，合并肾脏疾病或者其他的合并症，需要查明病因，根据具体的病因采取对症治疗。"

语音时长01:14''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2023/09/05收听(63732)

01:50

怀孕水肿什么原因

怀孕引起的水肿大多属于生理性，一般发生在妊娠晚期，以膝以下足、踝为主，晨起、休息及产后可消退，...

智明春│北京医院

2023/01/12播放(50580)

怀孕水肿如何消肿

"怀孕期间水肿很常见，多半是因为胎儿压迫下腔静脉导致孕妇静脉回流不畅引起的水肿。轻度水肿建议可以多吃冬瓜、苦瓜等有利尿作用的食物，有一定的效果。如果水肿特别严重要查孕妇的白蛋白，如果白蛋白过低要及时补充白蛋白，对于局部的水肿比如单侧下肢水肿要除外局部血栓形成等特殊情况。如果水肿合并孕妇血压增高、尿蛋白阳性则诊断为子痫前期，要按子痫前期给予特异的处理。"

语音时长01:17''

赵晓东│北京医院

2023/03/20收听(92644)

怀孕水肿什么原因

"孕妇水肿还是比较常见的，尤其在孕晚期随着胎儿的增大，压迫妈妈下腔静脉，导致回流不畅，就会引起水肿。全身轻度水肿一般多吃冬瓜、苦瓜就可以，它有利尿的作用。对于严重的水肿要查血白蛋白，对于明显的低蛋白血症，要静脉输注白蛋白补充治疗。对于浮肿也要注意妈妈的血压、尿蛋白，如果血压尿蛋白阳性诊断子痫前期，要按子痫前期处理。有时孕妇出现局部的水肿，比如单侧下肢水肿，需要除外局部的血栓形成。"

语音时长01:19''

赵晓东│北京医院

2023/07/28收听(63780)

怀孕了为什么脚会水肿

怀孕期间出现脚肿的现象，分为生理性和病理性。生理性的水肿是由于胎儿增大，子宫增大会压迫到下腔静脉导致回流受阻，出现水肿的现象。平时注意休息，不要长时间的坐着或者站着，不利于血液循环会加重水肿的现象，平时尽量把双脚放平能够减轻水肿。还有病理性的水肿，由于在怀孕中后期孕妇血压增高，影响到肾脏的滤过功能会出现水肿的现象，就要及时的检查血压，根据检查的具体数值，用降压药物治疗才能够控制病情的发展，平时还应该注意做到低盐、低脂肪饮食。

语音时长01:11''

王建英│宿迁市人民医院

2023/07/06收听(67246)

01:42

怀孕几个月开始水肿

孕期不一定发生水肿，水肿可见于生理性与病理性原因，生理性水肿通常怀孕28周后出现，病理性水肿的...

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