首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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心肌梗死是心血管内科急症、危症也是重症，心肌梗死是冠心病的一种表现形式。之所以会发生这种情况，主要是由于冠状动脉内动脉粥样硬化斑块突然破溃，从而形成血栓，而血栓的形成，导致冠状动脉内没有供血，从此心肌就出现坏死。所以对于心肌梗死而言，动脉粥样硬化斑块的破裂和血栓的形成是导致它出现重要的因素。因此，对于这种情况，主要还是针对斑块，即血脂情况进行药物治疗，同时也要避免血栓的形成，需要应用抗血小板治疗。
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如果出现心肌梗塞，严重者可能会造成剧烈的心绞痛，甚至会引起急性泵衰竭，导致急性肺水肿，更有甚者... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/03播放(51986)
如果出现心肌梗塞，严重者可能会造成剧烈的心绞痛，甚至会引起急性泵衰竭，导致急性肺水肿，更有甚者...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/03播放(51986)
心肌梗死是冠心病一种严重类型，冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗死较常见病因。由于供应心脏的血管冠状... 梁薇芬│长沙市第三医院 2023/11/25播放(68802)
心肌梗死是冠心病一种严重类型，冠状动脉粥样硬化是急性心肌梗死较常见病因。由于供应心脏的血管冠状...
梁薇芬│长沙市第三医院
2023/11/25播放(68802)
"引起心肌梗塞的原因主要包括以下两大类：1、冠状动脉粥样硬化，主要是因为长期饮食、生活不注意，比如长期进食高油脂食物、吸烟、喝酒、熬夜、高盐摄入等都会导致冠状动脉硬化，体内的血小板、脂质、血液中的代谢产物都会逐渐在暴露的硬化部位沉积、聚集，逐渐堵塞冠脉血管，完全堵塞后形成心梗。2、因为各种原因从身体其他部位掉落的栓子。比如房颤患者左心耳内形成的血栓、其他血管血栓的脱落、外伤、外科手术（尤其是骨科）或者生孩子时候导致的脂肪栓塞、羊水栓塞等也会导致心梗的发生。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2023/02/09收听(32108)
患者通常难以判断自身是否发生心肌梗死，但可以感受到比较严重的症状，如心绞痛持续时间较久，同时伴... 张妮│北京医院 2023/11/20播放(66628)
患者通常难以判断自身是否发生心肌梗死，但可以感受到比较严重的症状，如心绞痛持续时间较久，同时伴...
张妮│北京医院
2023/11/20播放(66628)
心肌梗塞是一类常见的极其凶残的疾病，是指心脏的血管突然被完全堵死，引起心脏血流中断，导致心肌细胞坏死，属于急危重症疾病。其临床表现多为剧烈而持久的胸骨后疼痛，...
张俊相│威县第二人民医院
2023/11/05阅读(74576)
"急性心肌梗塞应当立即予以冠状动脉血管再灌注，及时予以冠脉造影并支架置入术，除此之外也可以行冠状动脉搭桥术。如无上述条件，可以立即嚼服阿司匹林片300毫克，静脉应用溶栓药物。急性心肌梗死是一种危重疾病，心肌细胞一旦坏死便不可以再生。严重者可能会影响到心脏的正常功能，发生心律失常、心力衰竭的情况，甚至会危及生命。因此出现急性心肌梗死，应当及时到医院完善相关检查，以明确梗死的范围，再予以积极的对症支持处理。生活中规律的服用相关药物，尤其控制好血压，饮食上注意低盐、低脂饮食，并定期到医院完善心电图、心脏超声、动态心电图、心肌酶谱等相关检查。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/10/28收听(42180)
急性心肌梗死主要是在冠状动脉粥样硬化的基础上发病，所以心梗的预防主要是控制冠状动脉粥样硬化的进... 严翠玲│武汉市汉阳医院 2023/05/20播放(67252)
急性心肌梗死主要是在冠状动脉粥样硬化的基础上发病，所以心梗的预防主要是控制冠状动脉粥样硬化的进...
严翠玲│武汉市汉阳医院
2023/05/20播放(67252)
"预防心肌梗死，首先要预防动脉硬化，心肌梗死是冠心病的严重阶段，发生冠心病的基础因素，是由于冠状动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化的危险因素有肥胖、高血压、高脂血症、高血糖、吸烟。另外，还和遗传因素、高同型半胱氨酸血症、睡眠呼吸暂停等有关。预防冠状动脉粥样硬化，要求控制好体重，控制血压、血脂、血糖，戒烟，适当的增加体育运动，早睡早起，保持良好的心态，多吃新鲜的蔬菜水果，降低血中的同型半胱氨酸。如果睡眠呼吸暂停比较严重，建议睡觉的时候应用无创呼吸机辅助通气。"
马妹花│邯郸市第一医院
2023/07/31收听(32438)
"心肌梗死(即心肌梗塞)特别是急性心肌梗死，尽早开通血管进行血运重建是比较好的治疗方法和策略，因为在心肌梗死的时候，强调时间就是生命，时间就是心肌，尤其在心肌梗死发生的120分钟以内是黄金的救治时期，尽早使供应坏死心肌细胞的血管血流能够恢复，很多心肌细胞的坏死可逆，不会出现大面积、大范围的心肌细胞坏死，对于整个心脏功能的挽救都有非常非常好的效果。急性心肌梗死血运重建，快速开通血管的方法，目前临床上支架的置入和溶栓比较常见，也是非常有效的血运重建方法。对于一些心肌梗死后的患者或者陈旧性心肌梗死的患者，药物治疗是基础，因为心肌梗死也属于冠心病的一种类型，是最严重的一种类型，一定要给患者口服相应的药物，比如抗血小板的药物、他汀类药物、扩血管的药物等等。对于陈旧性心肌梗死患者除了药物治疗之外，最好还是做冠脉造影，明确是不是有心肌梗死，如果确实是有心肌梗死，再明确究竟是哪些血管出了问题，血管现在病变的严重程度，采取什么样的治疗策略会更好，诊断清楚再治疗效果会更好。"
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2023/09/08收听(47452)
"急性心肌梗死是危及生命的疾病，通常在急性心肌梗死最初发生的2-3小时之内会容易发生恶性的心律失常，从而危及患者的生命，那如何去挽救呢？首先，患者发生急性胸痛的症状要积极呼叫急救系统、呼叫120，迅速到达医院就诊。叫120的目的：第一、120有有资质的医生，如果患者发生恶性心律失常、心跳骤停，可以立即给予心肺复苏，来挽救患者的生命；第二、120的汽车可以迅速地到达医院，给予积极地进一步治疗。其次，患者的家人也应该学会心肺复苏术，在患者发生心肌梗死、恶性心律失常的时候给有效的心肺复苏，也可以挽救患者的生命。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/29收听(23688)
"如果想预防心肌梗塞和脑梗塞，要从以下几方面进行：1、要从生活方式上控制引起心脑血管动脉硬化的危险因素，患者要低盐、低脂、低糖饮食，在饮食方面患者要多吃新鲜的蔬菜和水果。2、要从药物方面进行干预，如果患者存在高血脂、高血压、高血糖等基础疾病，要进行降糖、降压、降脂等系统的治疗，才能从最大程度上降低患者发生心肌梗死和脑梗死的风险。3、患者要口服阿司匹林或者硫酸氢氯吡格雷，以抗血小板聚集，防止血栓形成。4、患者要戒烟限酒，多参加户外的体育活动，尤其是肥胖的患者要进行减重。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/07/11收听(58690)
刘巍│北京积水潭医院 2023/07/14播放(26518)
刘巍│北京积水潭医院
2023/07/14播放(26518)
"对于急性心肌梗塞的治疗，需要在最短的时间内完善冠状动脉造影检查，开通狭窄的血管，挽救坏死的心肌，也就是心脏支架治疗，通过这样的治疗手段可以最大程度的改善心肌梗塞患者的预后。如果患者的血管病变非常弥漫，不适合进行支架置入治疗，需要进行冠状动脉旁路移植术的手术治疗，也就是俗称的心脏搭桥手术。除此之外，冠心病的患者需要服用药物来治疗，这是一切手术治疗的基础，因此急性心肌梗塞的病人需要服用阿司匹林、替格瑞洛、他汀、β受体阻滞剂等药物来进行规范的二级预防治疗。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/10/30收听(62902)
"听说有心肌梗塞，它的定义就是已经狭窄的冠状动脉，如果因为各种的原因造成心脏的供血、突然的急性的减少甚至于中断，那样造成心肌持久的缺血，就可以发生心肌的坏死，叫做心肌梗死或者说心肌梗塞。它在临床发生之后会出现比较典型的表现，比如说胸骨后持续的疼痛，伴有出冷汗，然后做检查的时候，心电图会有特异性的一系列改变，包括临床化验心肌酶会有升高，包括患者可能会出现很多并发症，比如说心率失常，甚至于心源性休克或者说心力衰竭，所有一系列的表现，都是心肌梗死发生的原因，它的临床的症状，它可能引起的严重并发症。"
徐向东│首都医科大学附属北京中医医院
2023/06/28收听(73896)
心肌梗塞即心肌梗死，老年人发生心肌梗死时应进行如下处理：一、开通梗死血管： 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/07/07播放(78316)
心肌梗塞即心肌梗死，老年人发生心肌梗死时应进行如下处理：
一、开通梗死血管：
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/07/07播放(78316)
心肌梗死其实特别严重，因为有些老百姓仍然意识不到心肌梗死的严重性，所以现在已经把心肌梗塞改成心... 谢连娣│北京中医药大学东方医院 2023/12/12播放(65108)
心肌梗死其实特别严重，因为有些老百姓仍然意识不到心肌梗死的严重性，所以现在已经把心肌梗塞改成心...
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2023/12/12播放(65108)
"急性心肌梗死本身就是一个急性的疾病，有很多人平时也没有心绞痛或者是其他的症状表现，就会突然出现严重的急性心肌梗死。所以，不要说一个人为什么平时挺好，就突然出现了急性心肌梗死，因为急性心肌梗死本身早期，可能患者已经出现了慢性疾病，比如严重的动脉粥样硬化，而自己未发觉或者是未正规的检查，都会容易出现急性的心肌梗死。像一些年轻的患者，由于存在血管严重的痉挛，或者是本身由于大量的出汗导致身体缺水，也会容易现冠状动脉急性的血栓形成，会出现急性心肌梗死。所以，急性心肌梗死的病程比较急，主要还是在于平时注意查体，预防出现心肌梗塞。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/06/23收听(73218)
"心肌梗死最常见的原因是冠状动脉粥样硬化病变引起，此外，冠状动脉痉挛、栓塞、炎症及一些代谢性疾病也可引起心肌梗死，冠状动脉长期在危险因素的作用下，形成粥样斑块使血管狭窄成为冠心病患者，之后在情绪激动、劳累、大量吸烟饮酒、用力排便，甚至饱食、寒冷等诱因的刺激下，会导致粥样斑块破裂，引发血小板聚集堵塞冠脉血管，导致心肌梗塞，还会引起心肌耗氧量剧增或冠状动脉痉挛，也会导致心肌梗死。其他因素引起的心肌梗死较为少见，如栓子脱落至冠状动脉堵塞血管引起心肌梗塞，也有动脉炎导致的冠脉内膜受损诱发心肌梗死。"
肖明│山东省立第三医院
2023/08/05收听(82078)
"造成心肌梗塞的原因有心脏病、动脉硬化症、糖尿病、高血压等，患者会出现胸部疼痛、发热、心跳过快，严重者还会出现休克等症状，建议治疗心肌梗塞，可以检查心电图、血压、血脂以及心脏彩超等检查项目中了解真正的原因，做出针对性的治疗方案，以免给患者健康带来极大的影响。心肌梗塞的患者平时要注意不要过度劳累，多注意休息，心情不可过度激动，以免诱发疾病，饮食上千万不可暴饮暴食，尽量选择清淡营养的食物，若发现身体有不适的情况，及时去医院就诊。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2023/12/30收听(58966)
"心肌梗塞现在多称之为心肌梗死，其发病机制多是由于在冠状动脉不稳定的斑块形成破裂或者糜烂，导致大量的血小板聚集，形成血栓或者冠状动脉的血供急剧减少、中断，而引起相应的心肌细胞持久性的缺血坏死导致。所以心肌梗死的血栓主要来源，并不是外源性的血栓导致血管阻塞，出现梗死。而是由于冠状动脉内部的斑块破裂、糜烂，血小板聚集引起。在冠状动脉造影会清晰地显示，阻塞部位以下的血管没有血液供应，所以长时间出现心肌梗死之后，会导致心肌细胞出现坏死，不可逆性的损伤。"
罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院
2023/09/06收听(47288)
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