体内蛋白质高怎么回事_有来医生

罗莉
主任医师

安徽医科大学第一附属医院

内分泌科

体内蛋白质高怎么回事

2023-09-13 18:29播放 :

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视频内容

体内蛋白质高通常要确定是哪种蛋白质水平偏高，如果是总蛋白和白蛋白水平偏高，属于比较理想的状态，通常提示患者营养状态良好，食物的营养摄入也较为充足。如果白蛋白水平过高，也要注意是否存在血液浓缩的状态。

体内蛋白高一定要确认是否为球蛋白水平过高，如果是球蛋白水平过高，则要排除病理性因素，如慢性肝脏疾病、肝硬化患者可以表现为球蛋白水平升高，浆细胞病也可以导致球蛋白水平偏高，例如多发性骨髓瘤的患者可表现为球蛋白水平异常升高，因此如果球蛋白水平升高，建议完善相关检查，排除病理性因素，通常见于慢性炎症，或由免疫功能紊乱引起。

体内蛋白水平不仅要关注蛋白水平高的问题，还要关注低蛋白血症的问题，因为机体如果存在慢性消耗性疾病或其他慢性代谢不良的疾病，以及营养摄入不足时，就会出现蛋白水平偏低，这种蛋白水平偏低的状态对机体的生命活动以及基本代谢会带来一定影响。

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体内蛋白质偏低是怎么回事，体内蛋白质主要包括白蛋白和球蛋白，还有其它的蛋白，当然其它的蛋白占比重比较小，主要是指白蛋白和球蛋白。如果白蛋白偏低有可能是摄入减少或者肝脏合成减少，或者从肾脏、肠道中漏出过多造成。如果是球蛋白偏低，也有可能是从肾脏或肠道漏出的。所以不管是白蛋白低于正常值下限，还是球蛋白低于正常值的下限，都要积极寻找肾脏和胃肠道的原因。因为很多胃肠道疾病都可以造成蛋白质从肠道丢失，很多肾脏疾病可以造成蛋白质从肾脏的丢失，也就是尿中出现大量蛋白尿，最常见的就是肾病综合征。

语音时长01:11''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/06/24收听(75770)

蛋白质高怎么回事

"蛋白质升高常见于以下几种情况：一、泌尿系感染或结石导致的少量尿蛋白，多数为一过性的，感染或结石治疗好之后蛋白随之消失。二、生理性的，比如感冒、发烧、剧烈运动等，导致一过性蛋白尿。其他生理情况，比如体位性蛋白尿，胡桃夹综合征等。三、各种原发性肾炎，此时蛋白尿多为持续性的。四、各种继发性肾炎，比如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎。明确具体何种原因导致的尿蛋白升高，需要在避免感冒、发烧、剧烈运动的前提下，复查尿常规。如果仍有尿蛋白，需要进一步检查肾功能、24小时尿蛋白定量、尿蛋白谱等，必要的时候可能需要做肾活检。"

语音时长01:19''

牛艳林│河南省新乡市中心医院

2023/06/11收听(57808)

蛋白质高怎么回事

正常人的尿液中存在一定量的蛋白质，范围是小于150mg/24h。如果超过了150mg/24h，在尿常规中就会出现蛋白质的阳性。这个蛋白质阳性出现以后，需要判断是生理性还是病理性的原因。生理性的原因常见于过度劳累、休息不好、酗酒，或者某些疾病造成的体温升高，女性月经期，或者尿液浓缩，从而出现蛋白质的阳性。当度过特殊的时期以后，或者尿液恢复正常浓度以后，尿常规中的蛋白质就会消失，也就是变为阴性。排除以上所有的情况，就是肾脏出现问题，肾脏肾小球基底膜通透性增加，机械屏障和电荷屏障出现了问题，使血中的白蛋白通过通透性增加的肾小球基底膜排出体外，在尿液中表现出来。这时候就需要判断是肾脏本身出现了问题，还是由于机体其它系统异常造成的肾脏继发性损害，必要的时候做肾穿刺活检来明确病理类型，以方便临床治疗、判断愈后。

语音时长01:26''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/11/21收听(30834)

蛋白质高怎么回事

"蛋白质高怎么能降下去应该是尿蛋白高怎么能降下去，尿蛋白高应该分清尿蛋白是什么样的尿蛋白，分为以下几种类型：一、肾小球性蛋白尿，是肾小球疾病所产生；二、肾小管性蛋白尿，发生在肾小管间质疾病；三、溢出性蛋白尿，发生机制为尿中存在过多的小分子血浆蛋白，超出了近端肾小管的重吸收能力而出现在尿液中；四、功能性蛋白尿，比如发热、运动、心力衰竭等；五、体位性蛋白尿跟体位有一定的关系，站立时出现，平卧时蛋白就会减少，这是良性的改变。而具体怎么治疗，如果是肾小球性蛋白尿需要使用免疫抑制剂、激素或者中成药，治疗要根据具体病情。肾小管性蛋白尿是因为发生在肾脏的间质，这时也可能需要用免疫制剂、中成药等。溢出性蛋白尿多发生于多发性骨髓瘤，要进行化疗。功能性蛋白尿一般不需要治疗，如果运动、高热，随着运动减轻或者体温下降，蛋白尿就会恢复正常，不需要治疗。体位性蛋白尿是一种良性改变，也不需要治疗。"

语音时长02:27''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2023/12/02收听(96238)

蛋白质高是怎么回事

"有很多的因素都会引起蛋白质升高，如果患尿路结石或者泌尿感染，就会造成蛋白质偏高，这种情况通过治疗后，蛋白质含量会恢复到正常。生理性的因素所造成，比较常见的有发烧、感冒以及剧烈运动等，就会造成一过性的蛋白质偏高，这种情况也会很快恢复，因为继发性的肾炎所造成的蛋白质增高，比较常见的有高血压肾病、糖尿病肾病，或者狼疮性肾炎。如果发现蛋白质升高，需要做进一步的检查，检查肾功能，如果是因为肾脏的问题，还需要做肾活检。"

语音时长01:10''

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蛋白质高是指尿蛋白高，首先需要做24小时尿蛋白定量，正常人24小时尿蛋白是＜150mg/d，如...

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蛋白质高是怎么引起的

蛋白质高是由于蛋白质摄入过多和蛋白质代谢不足引起的。在摄入大量含高蛋白的食物之后，大量蛋白质会进入消化道进行分解，蛋白质超出身体分解能力后，会有一部分不能被分解的蛋白质堆积在体内。蛋白质代谢不足的原因主要是蛋白酶的缺乏，蛋白酶不足会导致蛋白质的消化不完全，当胃肠道出现炎症或其他病变时，胃肠道的蛋白酶会分泌不足，进入胃肠道的食物会分解不完全，不能分解完全的蛋白质会堆积在身体里。当身体患有代谢类疾病时也会有蛋白质偏高的情况，包括甲状腺功能亢进或由细菌感染引起的炎症，肾脏功能的疾病会导致蛋白质滤过率减小，出现蛋白尿的情况。

语音时长01:19''

刘大娜│哈尔滨市第一医院

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刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/02/09播放(82504)

体内蛋白质偏低怎么办

"体内蛋白偏低可以多吃肉类、奶类、蛋类、豆制品等富含蛋白的食物，还是要寻找病因，从病因上进行处理。如果行肝功能检查发现血蛋白明显降低，可以多补充蛋白，而上面提到的肉类、奶类、蛋类、豆制品等都是富含蛋白的食物，而且含有的都是优质蛋白，所以首选这些食物。要寻找病因，从病因上进行处理，如果不从病因上进行处理，不仅低蛋白血症无法纠正，而且可能会急剧恶化。比较常见的能够引起体内蛋白偏低的原因，有肾脏的丢失、食欲不振、肿瘤的消耗以及肝功能异常等，以上疾病的治疗方法都是不一样的，比如肾脏方面的疾病需要应用缬沙坦胶囊、贝那普利片来降低尿蛋白，必要的时候应用激素来治疗。"

语音时长01:16''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2023/09/25收听(86596)

体内蛋白质偏高怎么办

体内蛋白质偏高怎么办？需要分析不同的原因。蛋白质在血液中主要包括白蛋白和球蛋白，如果白蛋白高于正常值的上限，说明营养状态良好，同时肝脏功能是正常的，能合成足够的蛋白质，所以体内白蛋白偏高不需要特别的关注。血中的蛋白质还包括球蛋白，球蛋白如果升高了，有可能出现异常，最常见的就是感染，因为球蛋白主要是应用于诊断某些感染性疾病而出现的，所以当出现了感染性疾病，血中的球蛋白会出现升高。排除了感染性疾病，还有就是某些免疫性疾病，特别是血液科方面的疾病容易造成血中球蛋白的升高，这个时候就需要根据其他临床表现，尿液、血液以及影像学的检查进行鉴别诊断。

语音时长01:11''

彭涛│山东大学齐鲁医院

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张晓伟│河北省人民医院

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尿检蛋白质高是怎么回事

"尿检蛋白质高，就是尿蛋白含量阳性，这种情况是肾小球的滤过率高导致的，最大的可能性就是肾小管、肾小球有炎症，也可能是肾盂黏膜有炎症，出现蛋白尿。这种情况建议大家应该做24小时的尿蛋白测定，同时应该做肾功能检查、肾脏彩超检查，确定到底是急性肾盂肾炎，还是肾小球肾炎，只有检查清楚才可以进行有效的治疗。对于很多患者出现的蛋白尿，也可能需要做肾穿刺活检，才可以确定是什么类型的肾炎。只有检查清楚，治疗方案才有效，才可以缓解患者的症状。"

语音时长01:11''

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尿常规蛋白质高怎么回事

"尿常规蛋白质高说明患者可能得了慢性肾炎了，建议患者完善相关检查，24小时尿蛋白定量、肾脏彩超、肾功能，排查继发性肾病的相关检查，尿本周蛋白、血清蛋白电泳、肿瘤标志物、感染八项、狼疮全套、免疫全套、风湿全套。若有肾活检指征，排除禁忌症，建议肾活检，明确病理类型，判断预后，指导治疗，并根据病理类型选用激素和免疫抑制剂治疗。慢性肾炎呈慢性进行性进展疾病，直至肾衰竭的终末期尿毒症期。一旦出现了尿毒症的症状，恶心、呕吐、食欲减退，甚至消化道出血，出现胸闷、气促、呼吸困难等心衰的表现，尿毒症脑病的表现，如精神错乱、幻觉、昏迷，严重的代谢性酸中毒、重度贫血，就要进行肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析治疗，并且积极治疗尿毒症等各种并发症，纠正贫血、低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进。"

语音时长01:13''

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郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院

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"小便蛋白质高，这就是蛋白尿，最主要的原因就是肾脏有疾病，最常见的疾病可能就是肾小球肾炎、肾盂肾炎以及肾小管炎症。对于这种情况，建议多喝水，要做肾脏的彩超检查、肾功能检查以及免疫方面的检查，有效评估引起蛋白尿的原因。如果是炎症导致的，应该口服消炎药为主；如果是肾小球肾炎，在抗炎的基础上，应该增加激素治疗，应该做24小时尿蛋白测定，有效评估蛋白尿的严重程度。"

语音时长01:10''

荣建红│湖北省第三人民医院

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尿常规蛋白质高，提示存在蛋白尿，需要查24小时尿蛋白定量。以下多种疾病可以造成蛋白尿：

郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院

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尿蛋白质高是怎么回事

"正常人尿中应该是有少量的蛋白质，但是蛋白的量是非常少。正常人的尿蛋白24小时的尿蛋白应当小于0.15克，也就是150mg，如果蛋白超过这个幅度，就叫尿中的蛋白质升高。尿中的蛋白质升高有很多原因，比如常年的高血压，糖尿病得不到控制，可以引起尿蛋白的升高，得了肾小球肾炎，肾脏本身的疾病也可以引起尿蛋白质升高。还有有一些全身系统性的疾病。比如自身免疫病，红斑狼疮，还有一些血液系统的疾病，多发性骨髓瘤也可以引起尿蛋白升高。总而言之，尿蛋白增高是一种很多因素引起的疾病。如果有尿蛋白增高，病人自己很难判断究竟是什么原因，还是需要到专科肾内科去检查。让大夫通过进一步的检查，来判断蛋白尿究竟是怎么回事。"

语音时长02:11''

徐大民│北京大学第一医院

2023/06/29收听(39496)

体内蛋白质含量低怎么办

"体内的蛋白质含量低，也就是血中的蛋白质含量低于正常值的下限，要区分白蛋白低还是球蛋白低。如果是白蛋白低，最常见的原因是肝脏功能出现异常、摄入蛋白合成的原料过少，或者排出增多造成的，可以参考以下几种调整方式：1、如果肝脏功能出现异常，合成的白蛋白相应的减少，导致血中的白蛋白降低，此时需要对肝脏疾病进行治疗。2、如果摄入的合成白蛋白原料减少，说明机体不能吃任何食物，此时需要静脉补充相应的营养物质来增强蛋白质的含量。3、排出增多包括通过尿液中的排出增多和通过粪便中的排出增多，通过尿液中的排出增多，最常见的就是肾小球肾炎，特别是肾病综合征。可以出现大量的蛋白尿，从而导致血中白蛋白的降低，解决这个问题必须对肾脏疾病进行治疗。如果是粪便排出蛋白增多，也就是主要是蛋白丢失性胃肠病，要对胃肠疾病进行治疗才能解决问题。如果血中的球蛋白降低，最主要的是排出增多，与白蛋白类似，需要解决原发性疾病才能解决球蛋白降低的问题。"

语音时长01:47''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/09/30收听(78070)

高蛋白质食品有哪些

"含蛋白质丰富的食物主要有肉、蛋、奶，肉有牛肉、羊肉、猪肉，还有鸡肉、鸭肉、鹅肉，蛋有鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋，奶以牛奶、羊奶为主。还有豆制品，豆制品以黄豆为主，而且豆制品中的蛋白质含量最高，可以达到30%-40%。所有蛋白质来源的食物中动物性的蛋白质更容易被人体消化、吸收，而植物性的蛋白质比如淀粉类食物中、主食中所含有的蛋白质，还有豆制品中含有的蛋白质，都是不完全蛋白质，需要通过蛋白质的互补作用才能被充分的消化、吸收。"

语音时长01:18''

徐超│海口市人民医院

2023/02/12收听(74362)

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