复旦大学附属华山医院
普外科
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积乳囊肿属于良性病变，通常不会癌变。囊肿指乳腺导管或腺液形成的囊性扩张，内部存在囊液，临床检查可触及到肿块，但肿块属于囊性或实质性，可通过B超检查进行鉴别诊断，因囊肿B超常提示无回声。
普通囊肿内部液体呈清水样或为黄颜色等，而积乳囊肿内部液体类似陈旧性乳汁样物质，多发生于哺乳后女性，但少数没有哺乳经历的女性也会出现。积乳囊肿属于良性病变，原则上不需要进行手术治疗。对于体积较大的囊肿也可进行穿刺，明确内部有无混浊液体，若明确内部为陈旧性乳汁样液体，即可确诊为积乳囊肿。
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乳腺积乳囊肿也称为乳汁潴留性囊肿，是一种良性病变，患者如果未经过有效的积极治疗，病情迁延不愈会造成上皮不典型增生，进而产生癌变的可能性。乳腺积乳囊肿通常多见于哺乳期或哺乳后妇女，多位于乳晕下区，常出现单侧囊性肿块，圆形或椭圆形且界限较清楚，与周围皮肤无粘连。其大体呈囊性、表面光滑、界限清楚，直径通常为1-2cm，切面为单房或多房囊性，内容物为稀薄乳汁或黏稠炼乳样物。通常在光镜下囊壁由薄层的纤维组织构成，内衬扁平上皮，内容物通常为红染无定形物质和泡沫细胞，囊肿周围会有淋巴细胞、浆细胞、上皮样细胞等，可见扩张的小导管和泌乳期小叶，急性感染时可形成急性炎症或脓肿。在临床中，一般乳汁积乳囊肿会采取手术将肿物切除治疗或中药治疗等方式进行治疗。建议患者一定要密切随诊、定期复查，避免不良因素，一定要有针对性积极治疗，保持良好心态对恢复病情有帮助。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/09/07收听(27144)
积乳囊肿其实都是一种类似的结构，有一个很薄的皮，然后内部包裹着液体，因此只要说结节或者肿物是囊肿，它一定是薄皮包着的一团液体。积乳囊肿指囊肿的内容物是乳汁，积乳囊肿产生的原因多数和哺乳期在腺体小叶中积存了大量的乳汁而没有及时排空有关。由于乳汁的压力过高，有一部分小叶就会被胀破，也就是说胀成了一个腔，结构遭到了破坏。胀出来的腔里，乳汁就无法再排出了，因此就会包裹起来形成一个积乳囊肿，积乳囊肿其实不会有任何潜在的恶变或者影响人健康的风险，是不需要进行任何处理的。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2023/09/15收听(78838)
"积乳囊肿又叫乳汁淤积症，是妊娠期、哺乳期女性常见的良性疾病。哺乳期的时候，乳房的某一个小叶或者导管因故发生堵塞，导致乳汁排出不通畅，潴留在导管内，导管扩张形成囊肿。临床上表现为乳房内的肿块，常常被患者误认为是乳腺肿瘤。一般来说，积乳囊肿的治疗包括穿刺抽液，如果能吸出乳样的液体，应该将囊内的乳汁一次性吸尽，当乳汁吸出以后，再用加压包扎的方法，少数情况之下，一次吸尽便能痊愈。如果囊肿反复发作，多次穿刺无效，考虑手术治疗，手术治疗的方法一般要把囊肿壁切除干净，然后还要进行抗炎治疗。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/01/26收听(98130)
"积乳囊肿不会自己消失，通过热敷、按摩、口服抗生素、手术等方式缓解症状。哺乳期间容易出现积乳囊肿，一旦确诊后应积极治疗，可避免引起急性乳腺炎。出现积乳囊肿应做好乳房的清洁卫生，哺乳时选择正确的哺乳方式，防止乳头破裂。使用温水毛巾热敷，可辅助治疗积乳囊肿，能促进局部血液循环，并能加快囊肿的消退，但是热敷时应掌握好温度，尽量避免太烫、太冷，否则会适得其反。在对乳房热敷的同时应配合乳房按摩，按摩时要手法轻柔，否则会造成乳腺组织损伤，通过按摩能疏通堵塞的导管，使乳汁排出更通畅。为避免囊肿感染，治疗时可配合阿莫西林，阿莫西林是敏感抗生素，能够防止皮肤及肿块感染，并能起到杀菌、抗菌作用。肿块化脓时应到医院通过手术切开引流，术后服用抗感染药物治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/11/22收听(89462)
积乳囊肿就是因为乳汁淤积形成的囊肿。乳汁淤积的原因有乳管的阻塞以及不正常产生乳汁。正常乳汁产生... 张培礼│包头市肿瘤医院 2023/10/17播放(95092)
积乳囊肿就是因为乳汁淤积形成的囊肿。乳汁淤积的原因有乳管的阻塞以及不正常产生乳汁。正常乳汁产生...
张培礼│包头市肿瘤医院
2023/10/17播放(95092)
"出现积乳囊肿，首先应该选择非手术治疗，进行穿刺抽液。如果能吸出乳汁样的液体，应该将囊内的乳汁一次性吸尽，当乳汁吸出以后，囊肿即刻缩小，然后再给予加压包扎，少数情况之下一次性吸尽即能痊愈。如果囊肿反复发作，多次穿刺无效或者囊肿反复炎症感染不断增大者，可以在局麻下行囊肿单纯摘除术。积乳囊肿为良性病变，进行单纯的囊肿摘除即可，不必将乳腺全部切除。如果伴有急性炎症的时候，可以先行抗炎治疗，再行手术。"
2023/04/08收听(39598)
"积乳囊肿一般出现在哺乳期或者哺乳后，很多小的积乳囊肿如果不通过B超的检查，很多人并不知道乳房里有积乳囊肿。乳房里有很多的腺体和腺叶，某个小的腺叶如果排空不畅，过多的乳汁积存在小叶或者导管里，当乳汁的压力过大，可能会破坏小叶的结构。这是一种机械性的破坏，部位由于组织的撕裂，会形成空洞，里面会留存部分的乳汁。在超声表现上可以看到无回声的结节，其内容物一般都是乳汁类的东西。多数哺乳期女性如果进行超声检查，或多或少都会看到大大小小的积乳囊肿。若其不合并感染，不需要进行任何处理，部分乳汁积存在里面，可能就是潜在的容易引发细菌定植的区域。所以，如果有较大的积乳囊肿就需要更加密切的随访。"
2023/02/19收听(20716)
如果是积乳引起的囊肿，这种情况是乳汁淤积形成的，常需要热敷乳房，通过热敷乳房可以软化乳房硬结，然后进行按摩疏通乳腺管，促进乳汁分泌，这样可以促进积乳囊肿的消退。同时要养成良好的喂奶习惯，婴儿吸吮乳汁时应该吸空一侧乳房，再吸空另外一次，防止乳汁淤积，婴儿吸吮乳头时应该含住大部分乳晕。养成良好的喂奶习惯可以促进乳汁分泌，防止乳汁淤积形成囊肿。一旦乳汁没有及时排空有可能继发细菌感染，这时需要口服抗生素预防感染，防止形成急性乳腺炎。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2023/12/25收听(51306)
积乳囊肿，顾名思义是因一个腺叶乳汁排出不畅在乳腺内聚集而形成的囊肿，称积乳囊肿，亦称乳汁潴留囊肿或乳汁淤积症，是妊娠期和哺乳期女性的良性疾病，临床上以乳房明显肿块为特点，易被误诊为乳腺纤维腺瘤和乳腺的恶性肿瘤。症状主要表现为：1、疼痛，多数病人有轻微的胀痛，如伴继发感染，局部皮肤会出现红、肿、痛症状，同侧腋窝淋巴结常增大或有触痛。2、肿块，在乳晕的周边部常触及肿块，肿块大小不一或时大时小，停止哺乳后自行缩小，或因按摩后缩小，边界清楚，表面光滑，可有轻压痛，移动度尚好，大的肿块触之有囊性感，似有弹性。小于2cm的肿块囊性感不明显。当囊内容物变浓稠时，弹性感消失，硬度增加而变得较坚实，易被人误认为乳癌。
焦伟│枣庄矿业集团中心医院
2023/03/18收听(11698)
积乳囊肿手法疏通是没有作用的，积乳囊肿的发生原因与乳汁淤积有关，并不是简单的乳汁淤积。一旦形成积乳囊肿就是由于乳腺导管已经完全发生堵塞，乳汁排不出去，乳腺导管扩张才会形成囊肿。对于这种情况：1、可以在超声引导下使用穿刺针刺入到囊肿内进行穿刺抽液治疗，只要将里面的囊液抽出，囊肿就会迅速缩小、消失，再配合加压包扎治疗，有可能治愈。2、手术治疗，部分积乳囊肿有逐渐扩大或者是经常发生囊内反复感染引起疼痛症状，采取单纯的囊肿摘除手术治疗是比较常用的治疗方法，已经合并感染的患者，手术前后需要抗感染治疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/08/10收听(69642)
哺乳期积乳囊肿是一种良性乳腺疾病，是由于乳腺结构不良、外伤、手术、炎症或者哺乳方法不当等引起乳... 李桃花│北京中医药大学东方医院 2023/01/10播放(91638)
哺乳期积乳囊肿是一种良性乳腺疾病，是由于乳腺结构不良、外伤、手术、炎症或者哺乳方法不当等引起乳...
李桃花│北京中医药大学东方医院
2023/01/10播放(91638)
哺乳期积乳囊肿是一种良性乳腺疾病。在临床上比较少见，由于乳腺结构不良、外伤、手术、炎症或者是哺乳方法不当等引起乳管阻塞，乳汁没有办法正常排出，乳汁在乳管内积存，局部的导管扩张而形成囊肿。在乳房的任何部位都可以出现积乳囊肿，但是因为乳腺边缘区的导管比较细，离中心的导管比较远，堵塞的几率会比较大，所以大多数乳腺的积乳囊肿都会出现在乳腺周围区。哺乳期的患者常常因为有乳腺肿块来医院就诊，乳腺内的乳腺肿块多数是呈圆形或者椭圆形，边界清楚，表面光滑，可以移动。患者一般没有疼痛感，部分的患者有时候出现疼痛感，是因为积乳囊肿周围的乳腺组织出现了炎症反应引起的。
2023/04/25收听(89236)
"乳腺囊肿的最佳治疗时间是越早干预，预后越好，以免时间久，诱发和加重病情。如果出现积乳囊肿，应及时到医院就诊。首先完善乳腺专科检查，如B超，必要时需要做造影、穿刺活检。明确原因后，再选择合适的治疗方案，以综合治疗为主。同时需加强营养，适当吃含蛋白高的食物，避免进食油炸、油腻以及辛辣刺激的食物，以免出现反复刺激和诱发加重病情。之后调整生活习惯，保持愉悦的心情，都是能有效促进疾病恢复。一般控制良好，都可以恢复，以后每半年进行1次乳腺检查即可。患者需要养成规律性哺乳习惯，避免因乳汁未排空，而使乳汁滞留在乳腺内。注意哺乳期卫生与姿势，避免因乳管排乳不畅，而导致乳汁滞留，合并感染。生活中保持乳房局部清洁，避免外伤，佩戴合适的胸罩，避免压迫乳房。"
高天│空军军医大学西京医院
2023/03/14收听(14262)
正常泌乳过程是腺液中产生乳汁，然后由一级一级的导管输送到乳头。如果小叶中乳汁没有及时排空，在短时间可能会引起小叶以及小乳管的水肿，就是暂时性的奶积淤，而如果能得到及时疏通，乳汁仍然可以正常排出。有的人在某一个乳段里积乳时间过长，乳汁压力过大的时候就会把腺叶的结构破坏形成一个空腔，而空腔与远端的乳头内乳管不相通，因此空腔内的乳汁无法再排出，基本上永远在这个区域形成积乳囊肿。奶结或者积乳可能是暂时的现象，但是积乳囊肿是永久的症状，积乳囊肿在不引发感染的前提下，不会对身体健康造成危害，远期也不会形成肿瘤，因此不用担心。
2023/04/04收听(74320)
"癌变是指组织细胞结构发生了一些恶性病变，比如原来是良性病变，但是出现细胞无限增殖，突破包膜或者伴有破溃以及疼痛比较重，经组织病理学检测细胞形态、细胞核的结构发生改变。一般发生癌变也要看分期、有没有周围其他组织的浸润表现。能手术治疗的可以争取做手术根治，手术后的病理可以确定性质、分期。手术之后癌症还需要进一步抗癌治疗，不是单纯手术切除就可以，一般术后需要配合局部放疗、全身化疗的方式控制病情发展，可以应用免疫治疗、内分泌治疗和靶向药物等综合治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2023/01/21收听(95912)
癌变是正常细胞转变为恶性细胞的过程，从正常细胞转变成恶性细胞之后，生物学特性发生明显变化，具有... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/03/17播放(94212)
癌变是正常细胞转变为恶性细胞的过程，从正常细胞转变成恶性细胞之后，生物学特性发生明显变化，具有...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/03/17播放(94212)
"通常普通的声带息肉是不会癌变的，癌变几率很低，但是有几种情况是有癌变率的。如声带白斑，病理检查是不典型增生，即表面有一定的增生，有一定的恶变率；还有鱼腹状的声带息肉，有一定的恶变率。通常声带息肉恶变率还是很低的，根据内镜检查，能够进行一定程度的诊断。如果有恶变率，需要追踪、复查。还可能需要做病理检查，如果是原位癌或者是高级别的瘤变，即中重度以上的不典型增生，需要手术切除，而且还要定期的复查。"
叶京英│北京清华长庚医院
2023/06/22收听(97210)
"肠息肉是否会癌变取决于息肉的病理性质。一般来说，对于腺瘤样息肉有癌变倾向，但是对于炎症增生性息肉，一般来说是不会引起癌变的，所以为了知道到底息肉是否有癌变倾向，还是建议大家如果发现了息肉以后，要积极的配合医生在内镜下进行息肉的切除，息肉切除下来以后，就可以做病理学检查，病理学的报告会告诉我们息肉到底是哪一种病理类型，就可以比较清楚的知道，息肉是高风险的还是风险比较低的。"
王珣│武汉市武昌医院
2023/12/26收听(13708)
"鼻息肉有部分的复发的可能，但是基本上它不会癌变，它本质上来讲是一个炎症性的疾病，但是鼻息肉与其他的鼻腔肿物包括良恶性的肿瘤，有的时候很难通过普通的查体的方法，包括内镜检查的方法来鉴别，需要手术完了以后做病理，最终确定它到底是息肉还是良性肿瘤还是癌。所以要是在门诊诊断是鼻息肉的话，还需要手术以后通过病理来确认它是否是癌症。"
占小俊│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/09收听(17942)
前列腺肥大一般的是不会癌变，前列腺癌病非常常见，在美国、在欧洲，所有的癌症中排第二位，仅次于肺癌，西方欧洲、美国花了很多钱研究前列腺癌。前列腺增生在中国是最常见的疾病，随着生活方式的改变，前列腺癌也增加了，但是一般的前列腺增生不会癌变，除非有前列腺癌的家族史，它有可能会癌变。我们要预防，比如家族史的病人，我们要筛查他的前列腺肿瘤标志物，如果增高了，就要小心，要进一步检查排除前列腺癌。国际上最近有些研究，前列腺增生可能跟前列腺癌有一定的关系，这还不确定。总而言之前列腺增生一般是不会癌变的。
张新华│武汉大学中南医院
2023/02/08收听(92418)
湖北省中西医结合医院 温暖
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