糖尿病患者在部分情况下可以不吃药、直接打胰岛素，分以下几种情况：

1、缺乏胰岛素：如果诊断糖尿病的时候，比如1型糖尿病，发现缺乏胰岛素。这时候大部分的口服胶囊药物都没有效果，需要注射胰岛素，因为胰岛素是1型糖尿病患者主要的治疗方式；

2、口服降糖药物效果差：对于刚刚诊断为糖尿病的2型糖尿病患者，这时如果血糖特别高，对口服降糖药物的反应也比较差，这时候需要用胰岛素强化治疗，使血糖迅速正常化。等胰岛功能恢复之后，可以再改成口服降糖药物。这个也属于没有口服药物治疗，就开始打胰岛素。

​对于糖尿病患者，具体吃口服药还是打胰岛素更合适，或者口服药物和胰岛素联合治疗更合适，需要具体情况具体分析。如果有严重的感染或者准备做手术，或者怀孕的情况下，如果血糖也十分高，这时候就需要应用胰岛素治疗。