山东省立医院
内分泌科
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妊娠34周为孕晚期，患者若出现心慌症状，应与甲减无关。因甲减患者心率较慢，而甲亢可引起心慌症状。临床上孕期可能会出现新发甲亢，患者相应出现心慌、畏热、多汗、手部颤抖、体重异常等特异性症状。若孕期出现心慌，患者不可掉以轻心，应尽快前往医院检查甲状腺功能，明确诊断，则可考虑患者是否为孕期甲亢。
若出现孕期甲亢，需产科与内分泌科相互协作，积极控制，将患者危险降至最低。
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"在妊娠期以及分娩期，有几个阶段是孕妇心脏负担最重的时期，首先是32-34周，其次就是分娩期，最后是产后72小时以内，这3个阶段由于孕妇的血液动力学变化比较大，因此孕妇的心脏负担最重，也是造成妊娠期心衰的最主要时期。在妊娠34周如果出现有心跳加快，同时伴有心慌的症状，一定要到医院进行相关的检查，要做心脏超声检查了解心脏的功能是否有变化，另外最好做24小时动态心电图，了解是否有心脏电生理方面的改变。如果是经过检查基本都正常，还要抽血进行血的生化学指标检测，包括心衰指标等等检测，如果孕妇有妊娠期高血压疾病等合并症，要更全面地进行化验检查，排除有心脏的一些异常疾病。"
毛滢│北京医院
2023/06/19收听(31768)
"孕34周心跳加快、心慌，应及时到医院就诊，行心电图检查了解有无心律失常，行心脏彩超检查，了解心脏结构有无异常，评价心功能状态，排除急性心力衰竭及急性肺栓塞。因为妊娠期血容量在孕32-34周达高峰，增加约40%-45%，心脏负担随之加重，此期易发生急性心力衰竭。孕期最常见的是孕妇在运动或上楼梯后，出现窦性心动过速，经休息及吸氧后缓解，无需特殊处理，定期观察。"
杜曲晓│郑州人民医院
2023/08/02收听(16608)
"患者如果近期频繁感觉心跳加快，自觉有心慌、心悸的感觉，则应该在胸闷、胸痛或者心慌发作时，及时到当地医院进行心电图的检查。并且在心慌感消失之后，再次进行心电图检查，以对比患者正常状态下和心慌发作时，心电图有没有异常的改变。如果患者心慌发作时为窦性心动过速，不需要特别的处理，可以嘱托患者少量服用倍他乐克或者可兰特，这些药物都可以减慢心跳次数。同时要叮嘱患者不要喝咖啡、浓茶、奶茶之类的饮料，这些饮料往往含有咖啡因，可以导致患者交感神经兴奋、心跳过快。如果患者并不是窦性心动过速，而是阵发性室上性心动过速、快速心房颤动、房扑以及频发的室早，则此类患者应该听心内科医生的医嘱，收入院治疗。进行电生理检查术及射频消融手术，这些手术往往可以对快速性的心律失常有很好的治疗效果，有很大的根治率。"
万鹏│常州市第一人民医院
2023/12/21收听(17336)
心慌就是心悸，是一种自觉心脏跳动的不适感和心慌感。一般情况下，健康人在剧烈运动或情绪过度紧张时可以出现心跳增快，而且饮酒、浓茶、咖啡后心跳也可以增快；应用某些药物，例如肾上腺素、咖啡因、阿托品、甲状腺素片等，也可以导致心跳增快。另外，还有一种情况，就是心律失常，各种类型的心动过速，包括窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性心动过速，均可以出现心慌、心跳加快的症状。心脏的神经官能症，本身心脏没有器质性病变，但是，焦虑、情绪激动时可以出现心跳增快的表现。无论是哪种情况，都建议尽快去医院就诊，由专业医师明确病因，给予相应的治疗。
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/05收听(67512)
"如果患者近期觉得心跳加快，自觉心慌、心悸。这种情况可能是由于贫血或者是离子紊乱，或者是甲状腺功能异常所引发的，建议患者可以做动态心电图的检查，还可以检查一下甲状腺功能、血常规以及血清离子，有助于进一步明确导致心慌、心跳加快的原因是什么。如果经过检查后未发现明显异常，也不排除患者是由于精神心理疾病所引发的，对于一些存在焦虑症，或者是植物神经功能调节紊乱的人，也会时常觉得心跳加快、心慌，这样的患者往往睡眠质量比较差，失眠、多梦，或者是平时精神压力比较大。除此之外，还有一些患者也有可能是由于心力衰竭，或者是急性心肌缺血发作，所引发的这种心跳加快、心慌。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/03/13收听(27720)
当出现心跳加快、心慌时，患者可以测量血压，可能脉搏基本与血压对等。当了解基础数值后，患者可以服... 张妮│北京医院 2023/12/21播放(92426)
当出现心跳加快、心慌时，患者可以测量血压，可能脉搏基本与血压对等。当了解基础数值后，患者可以服...
张妮│北京医院
2023/12/21播放(92426)
"如果患者最近经常出现心跳加快伴随心慌，要考虑到如下几个因素：1、最常见的有内分泌代谢因素，如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等，会因基础代谢率增高而导致心跳加快、心慌、心悸。2、既往有糖尿病的患者，要考虑到是否存在有低血糖反应，低血糖反应时也会有心跳加快、心慌伴随大汗。3、心源性疾病，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、房颤或者出现了不稳定型心绞痛、急性心肌炎、心包炎等情况时也会有心跳加快、心慌、胸闷气短等临床症状和一系列表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/09/21收听(28672)
心跳增快原因分生理性和病理性，生理性原因包括工作累、压力大、烦心事、焦虑、紧张、心情不平静等都... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/16播放(96882)
心跳增快原因分生理性和病理性，生理性原因包括工作累、压力大、烦心事、焦虑、紧张、心情不平静等都...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/16播放(96882)
最近心跳加快、心慌，通常可以见于多种情况，具体如下：一、非病理性因素：<...
最近心跳加快、心慌，通常可以见于多种情况，具体如下：
一、非病理性因素：
2023/05/11播放(29537)
心跳突然加快、心慌，如果发生在家里，如果有药，可以吃倍他乐克，然后休息。如果休息半小时不好转，... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/16播放(26668)
心跳突然加快、心慌，如果发生在家里，如果有药，可以吃倍他乐克，然后休息。如果休息半小时不好转，...
2023/05/16播放(26668)
"最近出现心跳加快、心慌，考虑可能存在心律失常、室上性心动过速。如果患者存在突然发作的心跳加快，可能患有快速性心律失常，比如房室折返性心动过速，或者房室结折返性心动过速，都可以导致患者心跳突然加快。出现上述情况后，可以根据患者的病情进行进一步治疗，比如应用胺碘酮进行转复治疗，也可以应用同步直流电复律进行转复治疗。通过以上两种方法，能够很有效的将患者心跳恢复到窦性心律。如果依然无法有效转复患者心率，也可以考虑通过射频消融手术的方式进行治疗。另外，建议患者进行24小时动态心电图的检查，可以更好的明确具体心跳加快的病因，根据患者的病因及早进行诊断和治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/18收听(89520)
突然心跳加快、心慌的原因如下：1、心律失常：如果安静的状态下突然心跳加快、心慌的... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/29播放(45592)
突然心跳加快、心慌的原因如下：
1、心律失常：如果安静的状态下突然心跳加快、心慌的...
2023/06/29播放(45592)
心慌、心跳加速的原因，要考虑生理性和病理性两方面，如下所示：1、生理性原因：情绪... 张晏│北京医院 2023/08/15播放(72532)
心慌、心跳加速的原因，要考虑生理性和病理性两方面，如下所示：
1、生理性原因：情绪...
张晏│北京医院
2023/08/15播放(72532)
多数患者由于心慌症状到医院就诊，且同时伴有胸闷、出汗、气促等症状，如果未及时治疗，可能发生阿-... 钱佳│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院 2023/04/03播放(50436)
多数患者由于心慌症状到医院就诊，且同时伴有胸闷、出汗、气促等症状，如果未及时治疗，可能发生阿-...
钱佳│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
2023/04/03播放(50436)
"感觉心慌、心跳加快主要见于以下几种情况：1、心脏的原因，最常见的原因就是心力衰竭，心脏射到主动脉的血液数量减少，引起全身各个脏器的供血供氧不足，反射性的引起心慌、心跳加快。2、血液系统疾病，最常见的是各种原因导致的贫血，由于血红蛋白数量的下降，血液运送氧的能力下降，最终出现各个脏器的缺氧导致心慌、心跳加快。3、内分泌系统的疾病，最常见的是甲状腺功能亢进，导致机体分泌过多的甲状腺激素，兴奋交感神经引起心慌、心跳加快。4、心理因素，多见于熬夜、焦虑、紧张、睡眠不足的患者，注意多锻炼身体，养成良好的作息习惯有助于缓解。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/01/25收听(52754)
总是心慌心跳加快怎么回事？如果心慌、心跳加快是一个持续性的状况，就是什么时候去摸脉搏心跳都是快的，什么时候去做心电图，心率也都是快的。这个时候如果还伴有体重的下降或者是手抖、肌肉的细颤，可能就要去查一查有没有甲亢，因为甲亢就会引起这样的一个问题。还有的时候是一阵一阵的表现，就是有的时候会有心慌，遇事的时候它可能就会有心慌，或者是安静的时候它就会有心慌，不是它总是出现这种状况。那么就需要去做一个心电图的检测，或者是动态心电图的检测。如果普通心电图抓不着，就做一个动态心电图看患者这种心慌的到底有没有伴有心律失常的表现，比如有一些早搏或者短阵的一些心律失常，可能也会引起这种表现。如果确实有那就要查一查是什么原因的？比如有没有心肌炎，有没有心肌病，或者有没有伴有心肌缺血，或者就是个特发的，可能也没有什么原因。还有一种心慌叫我感觉心慌、我感觉心跳很快，但是摸脉搏的时候其实都没有心率快的一个表现，反复多次，然后去做心脏超声备动态也没看到什么问题，这个只是自己的一种感觉，并不是一种器质性的疾病状态。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/05/29收听(87274)
"总是心慌、心跳加快，考虑心律失常，特别是快速性心律失常，常见于各种类型的器质性心脏病。另外，发热、感染状态，也可造成心跳加速。甲状腺功能亢进等内分泌疾病，可导致心动加速，贫血状态也可导致心动过速。所以总是心慌、心跳加快，需要排除器质性的相关疾病，如感染状态、贫血、甲亢、器质性心脏病、严重的心肌缺血等等。排除器质性心脏病后，考虑为生理性因素，如运动、情绪波动等导致的心动过速。另外，还需要考虑功能性原因，如神经官能症等导致的心动过速情况。建议给予以心理治疗为主，并以药物治疗为辅的综合性治疗措施。"
刘涛│湖北省中医院
2023/07/27收听(44960)
"心跳突然加快，还有心慌，患者要赶紧前往医院做心电图检查进行快速捕捉，心跳突然加快且出现了心慌的症状是不是心律失常的发作，还是其他疾病。如果是心律失常，到底是何种类型的心律失常，心律失常是一个非常宽泛的概念，其中包括了很多类型，例如阵发性室上性心动过速、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性心动过速。如此之多的心律失常，就是要通过心电图的检查进行鉴别诊断，明确了心律失常的类型，接下来的治疗才有方向性。还可以评估疾病的风险，到底属于良性心律失常还是恶性心律失常，接下来是进行保守治疗，还是通过射频消融术来解决。这样来看一份心电图检查非常重要，这是明确患者病情的诊断，为下一步治疗提供证据的客观检查。有些患者在前往医院的时候症状已经缓解，这个时候可以通过24小时动态心电图检查进行明确。这个检查尤其是在症状发作的时候，就可以进行快速捕捉，从而明确心律失常的类型。普通心电图是要求在症状发作的时候赶紧完成，如果对于症状发作时间比较短暂，难以进行捕捉，可以通过24小时动态心电图检查进行明确。有部分患者可能始终难以通过上述两个检查进行明确，例如阵发性室上性心动过速，还可以通过食道电生理的检查进行鉴别，这也是一个非常有效的措施。"
吕永楠│武汉大学人民医院
2023/05/03收听(81562)
总是心慌、心跳加快，常见于以下几个情况：1、窦性心动过速：平时压力大、紧张、情绪... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/18播放(25882)
总是心慌、心跳加快，常见于以下几个情况：
1、窦性心动过速：平时压力大、紧张、情绪...
2023/05/18播放(25882)
患者近期出现心慌、心跳加速，自测脉搏增快，可能见于心律失常。常见心律失常有房性心律失常，包括房... 徐爱国│滨州医学院烟台附属医院 2023/09/12播放(80112)
患者近期出现心慌、心跳加速，自测脉搏增快，可能见于心律失常。常见心律失常有房性心律失常，包括房...
徐爱国│滨州医学院烟台附属医院
2023/09/12播放(80112)
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