房扑和房颤哪个严重

2023-03-03 07:54播放 :

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房颤和房扑均属于房性心律失常,房扑时,心房频率一般可以达到250-350次/分。房颤心房频率可以达到350-600次/分,二者没有孰轻孰重区别。

房扑是心房内大折返导致的心律失常,所以射频消融手术有更高成功率,可以基本根治,成功率在95%以上。而房颤是由心房内多个小折返环导致,充分干预左心房是肺静脉的前提,所以干预部位比较多。目前阵发性房颤治疗成功率在80%-90%,持续性房颤治疗成功率在70%左右。因为房颤有多个小折返,其中左心耳是特定部位,此处容易形成涡流,长血栓几率比房扑高。一旦此处血栓脱落,会导致周围脏器动脉栓塞,比如脑栓塞、肠系膜栓塞、肾动脉栓塞。所以房颤比房扑卒中风险要更高。但房扑因为频率多数在2:1下转,所以心室率可能会达到150次/分钟左右。多数房扑心慌感觉比房颤要更明显。房颤和房扑按CHA₂DS₂-VASc评分,即对卒中评分标准,在治疗干预方面,对卒中治疗一样,即一视同仁。

另外房颤患者可能有将近20%-30%会合并房扑,然而房扑患者多半合并房颤。所以单纯看到房颤、房扑时,会完善动态心电图,明确是否房颤和房扑同时合并。因为同时存在房颤和房扑,在治疗时,可能要同时干预到,比如进行射频消融手术对房颤、房扑及时进行治疗。

房扑、房颤均是房性心律失常,而且均会导致卒中,所以卒中风险治疗,要一视同仁。但房扑射频消融成功率比房颤略高。

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房颤和房扑哪个严重

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2023/04/24播放(62110)

房扑和房颤的区别

"房扑和房颤是心律失常的两种,在治疗上是相近的。区别是房扑的患者,自己数脉搏,摸着脉搏可能不是特别齐,但是有规律;房颤的患者自己数脉搏,每跳跟每跳都是不一样的,用听诊器听诊心音是强弱不等的,相当于心律绝对不齐。在心电图上看,房颤是一个细的房颤波,就是小f波,频率一般大于300次/分。如果在心电图上看见一个大的锯齿形波,就是房扑波,大F波,频率大于250次/分。这样的情况下,不是都下传到心室了,如果能都下传到心室,就是室颤,房室结有一部分不让所有的房扑、房颤波都下传,有阻挡作用,最后看心室率是多少,最终控制的是心室率,心室率不是特别快就可以。但是房颤、房扑的治疗是类似的,都是抗凝治疗,防止栓塞的发生。平常一定要吃抗凝药,有的人觉得吃了抗血小板药就可以了,是不行的,它代替不了像华法林、达比加群酯这些药物。所以房颤、房扑一定要到医院看一下,要做相关的检查,包括甲状腺功能、心脏超声,还有电解质,一般项目的检查要重视,包括动态心电图的检查也非常重要。长期房颤、房扑的患者可能会有隐匿性传导,心率也会比较慢,一定要评估平常的最快心率、最慢心率、平均心率。这些对于治疗都是有帮助的。"

语音时长02:11''

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