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妇产科
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怀孕30多天，如果B超证实为宫内孕，通常可以进行药物流产。药物流产是孕早期终止妊娠的主要方式之一，其他方式为人工流产。药物流产具有明确的适应证，通常建议停经≤49天内，如果超过该范围，孕妇孕囊过大容易导致药流失败率较高，此时便不建议进行药物流产，只能进行人工流产。停经≤49天内的孕妇，既可以药物流产，也可以人工流产，各有利弊，需要孕妇自行选择。
孕妇在进行药物流产前，如果未进行B超检查证实为宫内孕，便不可进行药物流产。如果耽误宫外孕等因素，可能会造成孕妇的生命风险。通常药物流产第1天，孕妇需服用米非司酮，该药物属于孕激素拮抗剂，可以使胚胎松动。药物流产第3天，孕妇需服用米索前列醇，该药物属于宫缩剂，可以将松动的孕囊排出体外。药流成功率通常为90%左右，有10%左右的失败率。药流后2周患者需常规复查B超，以判断是否存在宫腔残留，如果存在较多宫腔残留，提示药流失败，则需手术清宫。
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"人工流产术后一直流血30多天，属于不正常的情况，造成的原因可能是子宫收缩欠佳、宫腔残留、宫腔淤血、宫颈口息肉、宫颈糜烂等。所以，如果出现这种情况，建议及时到医院进行检查，行妇科检查了解宫颈情况，有无宫颈口息肉以及宫颈的严重糜烂等。如果是宫颈的原因造成的，比如有宫颈息肉的患者建议行宫颈息肉摘除术；有宫颈糜烂的患者要行宫颈的排癌检查，排除宫颈的异常后进行治疗。行彩超检查了解宫腔的情况，了解子宫收缩的情况以及宫腔有无残留以及瘀血等，根据不同的情况采取对症治疗，进行有效止血。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/09/19收听(66702)
"流产主要是用于怀孕早期时，终止妊娠的一种方法，打胎后30多天，不论采取的是人工流产，还是药物流产，身体都已经基本康复，可以恢复正常的生活和饮食，不需要采取特殊的护理措施。注意身体的整体健康状态，以及子宫和卵巢已经基本恢复，并没有完全恢复到怀孕流产之前的状态，如果在这段时间发生性生活，建议做好避孕措施，预防意外妊娠，直到流产满三个月后，才可以考虑再次怀孕。进行日常的轻体力劳动和脑力劳动，尽量避免进行重体力劳动，避免身体过度劳累，需要注意保暖，避免使用冷水洗脸、洗脚。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/11/25收听(87378)
试管婴儿胚胎移植后30天出现腹痛，属于不正常现象。患者应到医院就诊，仔细鉴别腹痛的原因，并采取... 刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/28播放(71216)
试管婴儿胚胎移植后30天出现腹痛，属于不正常现象。患者应到医院就诊，仔细鉴别腹痛的原因，并采取...
刘姗│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/28播放(71216)
产后30多天突然间出现出血的现象，有可能是来月经，也有可能是子宫收缩不好，或者是由炎症感染引起来的，具体是怎么个情况，需要做B超的检查才可以做出准确的判断。如果做B超检查子宫内膜达到1.0cm左右的时候，说明是来月经的表现，正常情况下第一天的月经量比较小，第二天月经量是最多的时候，月经出血时间不能超过7天。在这期间如果做B超检查，宫腔内有淤血而且子宫收缩不好，比起正常的子宫要偏大或者有炎症感染的迹象，需要及时用药物进行治疗，可以喝益母草颗粒，这种药物能起到活血化瘀、疏通经络以及促进子宫的收缩的作用，还能起到促进宫腔内残留血液流出的作用。
王建英│宿迁市人民医院
2023/04/23收听(88272)
怀孕初期的时候吃药物流产的药物容易流产，通常药物流产的药物是指米非司酮和米索前列醇联合用药。但... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/27播放(46697)
怀孕初期的时候吃药物流产的药物容易流产，通常药物流产的药物是指米非司酮和米索前列醇联合用药。但...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/12/27播放(46697)
"怀孕30多天出现阴道流血是不正常的，有可能是生化妊娠、宫外孕、先兆流产、葡萄胎。一旦出现流血，要尽快的到医院去做B超检查，并且查血绒毛膜促性腺激素、孕酮和雌激素。如果化验结果在正常范围，做B超的时候可以看到孕囊，就是先兆流产，需要保胎治疗。如果看不到孕囊，并且HCG也比较高了，可能就是宫外孕，需要住院治疗。如果是葡萄胎，也是需要住院治疗，立即行刮宫术。如果是生化妊娠，可以不作为一次怀孕计算，流血可能比月经稍微多点，一般流血7天以后就会干净的，如果打算要孩子下一月可以接着备孕。"
李顺华│莒县中医医院
2023/01/24收听(332)
"剖腹产以后恶露在3周左右就会排出干净，但由于子宫收缩不良、恶露排出不干净或者身体虚弱，都有可能会导致恶露淋漓不断。如果已经超过30天还有恶露就需要在医生的指导下服用补气养血、收缩子宫、止血的药物治疗，比如滇桂艾纳香胶囊、新生化颗粒、产复欣颗粒之类的药物治疗，在42天左右去医院做产后复查看子宫是否恢复正常、恶露是否排出干净以及是否需要清宫处理。建议平时一定要多吃营养丰盛的食物，每餐喝营养汤，每天喝5-6次左右才能保证气血充盈、奶水充足。"
戚亚兰│宿迁市人民医院
2023/07/09收听(45568)
"药物流产是目前常用的终止早期妊娠的一种措施，由于没有宫腔操作并且成功率较高，所以安全性也是有保障的。药物流产最适用于停经7周之内，并且孕囊的直径小于2cm的宫内孕患者，此时由于孕囊体积较小，流出方便，只要患者没有全身性的疾病，或者是其他的药物禁忌症，药物过敏史等等，都可以使用药物终止妊娠，药物流产的成功率一般是95%以上。如果出现了孕囊排出延迟，也可以暂时的观察1-2天，也有可能将孕囊完整排出，就完成了一次药物流产。另外，药物流产对子宫以及子宫内膜的损伤都是比较小的，没有宫腔操作，所以也没有引起宫腔内感染的几率。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/10/10收听(22338)
药物流产对于多数女性较安全，相关数据表明85%-90%怀孕早期通过正规医院，给予正确药物流产后... 程娇影│中日友好医院 2023/09/14播放(41114)
药物流产对于多数女性较安全，相关数据表明85%-90%怀孕早期通过正规医院，给予正确药物流产后...
程娇影│中日友好医院
2023/09/14播放(41114)
"药物流产的方式属于相对安全的一种流产方式，打胎的方式有人工流产、药物流产2种。选择药物流产的安全性，主要看女性在进行药物流产时，是否考虑到女性整体的身体素质以及是否正确口服流产药物。通常在妊娠49天内可以选择药物流产，在口服药物时口服米非司酮片，早上服用2片，晚上服用1片。而且要做到坚持口服2天，在第3日的早晨需要口服米索前列醇。在使用药物流产时，要注意女性的生命体征是否良好，如果出现腹痛难忍、大出血、昏迷等症状要及时送往医院就诊。使用流产药物时，建议在医生的指导下规律的服用。如果出现流产失败或流产不全等现象，需要进行第2次清宫。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/01/25收听(20466)
流产药主要是两种：一种叫米非司酮片，可以阻断妊娠，起到杀灭胚胎的作用；另一种是米索前列醇，可以促进子宫收缩，起到药物清宫的作用，可以促进妊娠物排出体外。临床上使用流产药物，必须要严格掌握适应症。从末次月经开始计算应该小于49天的妊娠，看医生做B超检查，属于正常的宫腔内怀孕（B超需要在月经超期10天以上做，时间太短了看不到孕囊），平时身体比较健康，可以在医生指导下服用药物流产。服用米非司酮的时候，可能会发生少量出血，属于正常现象。在第三天早晨，服用米索前列醇的时候，必须在具有急诊清宫条件的医疗单位观察下进行，以免出现大流血，导致意外情况。
王劲红│哈尔滨市第一医院
2023/08/30收听(48888)
"口服的流产药物是米非司酮和米索前列醇，是在停经49天之内，孕囊的直径在2.0cm以下，可以用这两种药物进行药物流产。如果月份比较大，70天之内需要做人流，可以先用米非司酮促宫颈成熟，做人流前阴道内塞米索前列醇软化宫颈，减少宫颈扩张的疼痛和对宫颈的损伤。大月份流产，比如10-28周的流产在临床上就叫引产，因为某种原因，比如胎儿畸形而放弃胎儿，要求终止妊娠，这时候有利凡诺引产、水囊引产，有米非司酮和米索前列醇引产。"
路炜│聊城市人民医院
2023/08/21收听(63800)
药物流产是使用药物软化宫颈、杀死胚胎并且进一步使子宫产生收缩，通过子宫收缩可以将妊娠组织排出宫腔外。目前常用的流产药物是米非司酮配伍米索前列醇片，先给予米非司酮口服，在排除药物禁忌后，在第1-2天给予米非司酮。第3天时口服米索前列醇片，口服后观察患者子宫的收缩情况，必要时可以在第1次给药后的3个小时追加用药，1天用药不超过4次。但是不建议患者自行在家中进行药物流产，因为药流的过程中有可能会发生大量出血，需要急诊清宫，所以一定要到医院进行药物流产。
单莉莉│北部战区总医院
2023/01/18收听(81876)
有些生育年龄的妇女经常怀孕，想要终止妊娠。一般在3个月以内，即早孕期间有两种流产方式，分别是人... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/10/16播放(62342)
有些生育年龄的妇女经常怀孕，想要终止妊娠。一般在3个月以内，即早孕期间有两种流产方式，分别是人...
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/10/16播放(62342)
流产一般分为人工流产和药物流产。药物流产所用到的流产药物为米非司酮和米索前列醇两种药，米索前列... 王悦│北京大学人民医院 2023/06/26播放(75146)
流产一般分为人工流产和药物流产。药物流产所用到的流产药物为米非司酮和米索前列醇两种药，米索前列...
王悦│北京大学人民医院
2023/06/26播放(75146)
"怀孕20多天也就是大约怀孕5周左右，无论是药物流产还是人工流产，都必须经过B超检查在宫内看到妊娠囊，并且在妊娠囊内看到卵黄囊的情况下才可以终止妊娠。如果想做人工流产，建议最好在怀孕5-8周之间，这个诊断一定是B超诊断，就可以做人工流产手术，可以选择无痛人流，也可以选择普通人流。如果要是做药物流产，要经过B超诊断宫内怀孕在5-7周之间，此时就可以做药物流产。另外还需要再做血常规、凝血时间、心电图以及白带常规检查，确定身体是健康的情况下才可以终止妊娠。"
2023/03/28收听(86716)
"药物流产是应用药物终止早期妊娠的方法。通常药物流产限定妊娠49天以内使用，优点是方法简便，无需宫腔操作。目前临床上常用的药物是米非司酮与米索前列醇片配伍来进行。米非司酮是抗孕激素，以子宫内膜孕激素受体的结合能力比孕酮高五倍，通过竞争性地结合孕激素受体阻断孕酮活性，同时可以增加子宫对前列腺素的敏感性，促进宫缩及软化子宫颈的作用。米索前列醇片为前列腺素的类似物，具有前列腺素的药理活性，可以软化子宫颈、增强子宫张力及子宫腔的压力，与米非司酮配合使用，可以增强早孕子宫自发收缩的频率和幅度。药物流产适合怀孕49天之内，年龄在18-40岁之间的健康女性，B超提示子宫内的早孕，孕囊直径小于2.5cm，可以采取药流。第1、第2天在家服用米非司酮，第3天需要去医院，在医生的指导下服用米索前列醇片，观察孕囊的排出。自己不能盲目的服用药物，以免导致大出血的不良后果。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2023/08/15收听(91844)
有些生育年龄的妇女经常怀孕，想要要终止妊娠。终止妊娠在3个月以内，一般有两种方式，人工流产和药物流产。药物流产根据不同的孕周，可以选用门诊流产或者住院流产。
2023/06/10收听(87152)
"药物流产指通过服用药物终止妊娠，主要适用于停经49天之内的宫内妊娠。药物流产的患者需要服用3天的药物，有些患者可能没有反应，但有的患者对药物比较敏感，出现轻微的恶心、呕吐、腹痛、头晕等表现，有的患者会出现少许的阴道流血。药物流产之后，患者应该要多注意卧床休息，不能过于疲劳，不要做重体力活或者做剧烈运动，注意多补充营养，多吃富含维生素和蛋白质的食物。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2023/07/31收听(82328)
目前常规的流产药物是米非司酮联合米索前列醇，药物流产有一定的适应症，一般要求停经≤49天、孕囊大小＜2-3cm，如果超过这个范围就只能人流，在这个范围内既可以药流，也可以人流。如果选择药流，药流第一天服用米非司酮，米非司酮是孕激素拮抗剂，可以使胚胎松动；药流第三天服用米索前列醇，米索前列醇是宫缩剂，可以诱发宫缩，将松动的孕囊排出体外，一般服用米索后半个小时左右，出现宫缩、腹痛，宫缩持续几个小时，常可以看到孕囊排出。孕囊排除后两周复查B超，以除外残留，如果当天未看到孕囊排出，一周后复查B超，如果复查B超有宫腔残留或者见到孕囊未排出，要清宫属于药流失败，一般仅占10%左右。
赵晓东│北京医院
2023/12/30收听(28820)
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