中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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一般肛门局部疼痛，绞痛较少，都见于锐痛比如肛裂这种疼痛；或者钝痛，比如这种嵌顿痔，或者是血运性发生变化。绞痛一般不会发生在痔疮上，一般较多见于肠绞痛，发生这种肛门绞痛，应该局部应用止痛栓剂或者局部消炎，再加上有时可以给予解痉药物，比如消旋山莨菪碱等药物。如果这种疼痛比较剧烈，持续性的绞痛，建议及时到医院就诊，因为有可能伴有较严重的内脏疾病，或者肠绞痛等。或者伴有血栓性，或者绞窄性的嵌顿痔等。所以出现症状，千万不要自己在家，要及时到医院就诊。
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"肛门出现绞痛，需要积极查找病因对因治疗。肛门部位神经分布非常丰富，任何病因引起的疼痛都比较敏感，常见引起肛门绞痛的原因有肛裂、内痔、肛门周围的炎症等，肛门部位的疾病肛门括约肌痉挛容易引起肛门出现绞痛，大便时加重。对于肛裂，肛门周围的炎症引起的疼痛，需要使用局部抗炎药物治疗，只要注意肛门部位卫生，大便后要及时清洗肛门。对于痔疮引起的肛门绞痛，最好及时手术治疗，同时要注意合理饮食，不要吃辛辣刺激性食物，多进食粗纤维性食物，适当运动。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2023/02/17收听(14594)
子宫突然连着肛门绞痛，考虑是以下情况导致：1、可能是盆腔炎引起的疼痛，需要注意平时的性生活卫生。需要适当的清洗阴部，口服治疗盆腔炎症的药物或进行烤电。2、可能是子宫肌瘤导致的疼痛感。3、可能是患有肛肠疾病导致的疼痛感，考虑是以下几种疾病导致，痔疮急性发作时、肛瘘，肛裂或者肛肠肿瘤引发的疼痛。此类需要去肛肠科做肛肠镜检查，确诊病因之后再用药。由于子宫和肛门疼痛可能是由多种原因引起，一旦患者出现这两个部位一起疼痛，应该要引起重视。最好是去医院肛肠科以及妇产科进行检查，再根据结果进行相应的处理。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/01/31收听(55632)
小腹突然绞痛且放射到肛门的疼痛，需要排除肠痉挛的症状，比如不洁饮食导致肠道感染、生冷饮食、机体受凉受冻后以及辛辣刺激的食物，都可以诱发肠痉挛的症状。患者主要表现为腹部的绞痛并向肛门放射，需要局部热敷脐周、小腹或者排便后症状会稍有好转，必要时口服解痉药物治疗。女性妇科炎症可导致子宫直肠陷凹形成炎性积液，炎症刺激可以出现小腹疼痛且有肛门不适症状，彩超检查可以诊断，可以先局部热敷，症状明显好转，考虑问题不大，尽量到正规医院检查、确诊。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/11/12收听(43126)
"下腹部连着肛门绞痛，不是一个独立的疾病，而是一个症状，多个疾病都可以引起这个症状。患者感觉到下腹至肛门痉挛性疼痛，肛门疼痛明显，可以放射到腰骶、大腿、臀部，有时伴有里急后重、便意频繁，常常反复发作、久治难愈，严重影响了患者的生活质量。建议到专科就诊，完善相关检查，寻找病因，相应治疗。常见的原因可能有：一、直肠、肛窦炎症，炎症是引起肛门坠胀的主要原因之一。直肠炎可见直肠中下段黏膜充血、水肿或有溃疡、出血、分泌物附着，肛窦炎可见病变的肛窦口充血或有少量脓性分泌物溢出。二、肛管直肠恶性肿瘤，伴有里急后重或有脓血便，直肠指诊于肛管或直肠内触及质硬肿物。三、肛周脓肿，部分脓肿位置较深，疼痛常不明显，表现为绞痛、坠痛或直肠刺激症状。四、女性的慢性盆腔炎、子宫后位，男性的慢性前列腺炎也可以引起这些症状。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/01/02收听(93804)
"下腹部连着肛门有明显的绞痛，考虑是肠道痉挛的可能性比较大。在急性期可以给予缓解痉挛的药物，或者镇静的药品，可以应用地西泮注射液、氢溴酸山莨菪碱注射液能够明显地减轻病人的不适，同时也要密切观察腹部的症状以及体征。另外，也有一些患者是由于肛周脓肿，尤其是深部脓肿，病人还会出现高热、寒战以及乏力。肛周脓肿这种疾病属于一种急性感染，病人也会有明显的疼痛的症状。所以应该及时选择手术进行切开引流，并且术后也要配合抗感染治疗，以及止痛治疗，并且要注意定期进行换药。在治疗期间也应该注意局部卫生，避免感染的加重影响到愈合。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/07/20收听(40856)
"腹绞痛应该称腹绞痛综合征，指肠道等内脏因某些原因而出现相对缺血，引发疼痛等一系列症状。因行程原因不同，治疗的方式也不同，常见的急性胃炎、急性肠炎等，特别是在饮食不当食物中毒等情况下，会发生严重的上腹部疼痛、绞痛等，并伴有恶心、呕吐、腹泻等症状，症状较轻的患者可以服用藿香正气水、肠炎宁等。如果是食物中毒，建议及时就医，洗胃并输液治疗，补充电解质等。不同人群引发的腹绞痛治疗方式也不同，例如婴儿腹绞痛，可能与婴儿对乳糖不耐受有关，尤其是喝牛奶或奶粉的婴儿，建议可根据情况改用低乳糖奶粉。中老年人腹绞痛则与动脉硬化有关，因为主动脉狭窄或阻塞，累及肠系膜上动脉，特别是在进食后，会造成肠道相对缺血、缺氧而引发肠痉挛，造成强烈的腹部绞痛，可进行肠系膜动脉再建术进行治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/01/30收听(75496)
"腹部绞痛最常见的原因就是急性胃肠炎导致的，可以肌肉注射缓解痉挛的药物，常用的有阿托品注射液，但副作用是会抑制腺体分泌，病人表现为明显的口干，所以应该适当补充液体。另外，可以肌肉注射氢溴酸山莨菪碱，也有缓解平滑肌痉挛的作用。也有一部分病人是由于肠道的器质性病变引起的，比如最常见的是恶性肿瘤，随着肿瘤的发展可能会导致肠道梗阻，肠管的逆蠕动会出现明显的绞痛，伴有恶心和呕吐。这种情况下单纯应用药物治疗不能够彻底的缓解病情，需要系统的进行肠镜检查，明确诊断之后进行手术治疗，将原发病变切除。手术以后早期离床活动，预防肠粘连、肠梗阻以及常见并发症的发生。"
2023/03/06收听(74796)
心脏突然绞痛，首先建议患者舌下含服复方丹参滴丸或者救心丸，然后让患者测量心率和血压，如果候血压不低或者正常，而心率偏快，建议患者可以口服倍他乐克或者普萘洛尔，有助于进一步缓解心前区疼痛的症状。建议患者可以拨打120，去医院进行系统的检查和治疗，在家中可以先嚼服阿司匹林，起到强化抗血小板的作用。到了医院之后，在排除右室心肌梗死的同时，建议可以静点硝酸酯类药物，比如建议患者静点硝酸异山梨酯或者硝酸甘油，这类药物有助于快速、明显的缓解心前区的疼痛症状。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/06/10收听(51796)
腹部绞痛重要的不是治疗，而是在治疗之前的判断，不能够凭经验判断、选择治疗措施，以免给患者带来很... 易波│江西省肿瘤医院 2023/05/24播放(76612)
腹部绞痛重要的不是治疗，而是在治疗之前的判断，不能够凭经验判断、选择治疗措施，以免给患者带来很...
易波│江西省肿瘤医院
2023/05/24播放(76612)
"胃绞痛表现为上腹部痉挛性疼痛，常伴有恶心、想吐等症状。该病多跟进食刺激性食物，比如吃凉的、辣的、喝酒以及受凉有直接关系。当有胃绞痛时，首先要避免上述诱发因素，不吃刺激性食物。同时注意腹部保暖，必要时可以用湿热毛巾敷上腹部。如果这些处理仍然没有使胃绞痛缓解，可以考虑用药物调理，常用654-2或胃复安。另外，胃绞痛常常会伴有胃炎、胃糜烂等基础性疾病，建议在服用这些药物的同时，还可以服用奥美拉唑等抑酸保护胃黏膜药物，联合治疗效果会更好。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/08/22收听(38546)
"对于肚子突然绞痛连着肛门痛可能的原因，最常见的是由于肠道炎性病变导致的，比如急性胃肠炎，一般伴随有不洁的饮食，疼痛在进食后出现。同时，患者可能伴随有明显的腹泻症状。也有可能是由于溃疡性结肠炎导致的肠绞痛，或者由于肛门的炎症导致的此情况。当然，还有可能是由于肠梗阻，出现肚子忽然绞痛连着肛门也痛，而且会出现肛门排气、排便的停止，严重的患者还会出现恶心、呕吐的表现。如果发现肚子突然绞痛而且连着肛门痛，建议患者到正规的专科医院进行系统的检查以明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/12/22收听(89596)
如果患者突然出现腹部绞痛，伴有肛门症状，可能是肠道疾病造成，如不完全性肠梗阻引起的腹部绞痛。如... 张兵兵│郑州市第九人民医院 2023/05/16播放(76296)
如果患者突然出现腹部绞痛，伴有肛门症状，可能是肠道疾病造成，如不完全性肠梗阻引起的腹部绞痛。如...
张兵兵│郑州市第九人民医院
2023/05/16播放(76296)
女性下腹连着肛门部位出现了绞痛、坠痛，这种状况下其实原因多种，不过确实需要注意。... 程娇影│中日友好医院 2023/08/02播放(45301)
女性下腹连着肛门部位出现了绞痛、坠痛，这种状况下其实原因多种，不过确实需要注意。
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程娇影│中日友好医院
2023/08/02播放(45301)
"下腹连着肛门绞痛有可能是宫外孕，宫外孕患者如果出现破裂，血液会淤积在盆腔内，在直肠窝会出现明显的下坠感。因此患者可能会感到下腹痛，伴有肛门坠胀感，这时可以做后穹窿穿刺，如果能够穿刺出不凝血，诊断为宫外孕。宫外孕还需要结合彩超的情况，还要看血清HCG的情况。如果血清HCG明显增高，伴有附件区包块，要诊断为宫外孕。另外，下腹疼痛还要和外科相关的疾病进行鉴别，比如一些消化道异常或者是阑尾炎等等，需要请外科医生进行会诊。如果是宫外孕破裂型，一般需要急诊手术，术后症状会明显缓解。术中需要清除盆腔内的积血，术后下腹和肛门的绞痛会逐渐消失。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2023/12/05收听(21478)
"腹部绞痛伴有明显的腹泻考虑是急性胃肠炎，病人会伴有发热。在急性期应该选择静脉抗感染治疗，可以选择广谱的头孢菌素或者应用喹诺酮类的抗菌素，联合甲硝唑静脉输入。在治疗期间，应该注意监测血常规和肝肾功能指标的变化。如果腹泻严重会出现失液性休克以及内环境的紊乱，所以也应该注意扩容、抗休克、补充液体，补充人体需要的脂肪乳、氨基酸、微量元素、维生素等等，并且也可以适当使用物理治疗的办法，局部热敷或者顺时针按摩也能够缓解病情。而腹部绞痛也不除外是胃肠道痉挛或者合并的肠管重度水肿，应该注意观察腹部的症状。"
2023/12/14收听(14110)
"腹部绞痛并且还有腹泻的症状，可能是由于患者吃了不卫生的食物导致的肠炎，或者受凉引起的肠道痉挛，有以下几种治疗方案。腹泻比较严重的时候，可以口服抗生素类药物，如庆大霉素、左氧氟沙星、阿莫西林等，还可以口服蒙脱石散进行止泻。还可以用热水袋热敷一下腹部，避免再次受凉。同时要尽量避免吃辛辣、刺激、油腻的食物，可以适当多吃流质的食物，比如小米粥、黑米粥等。为防止腹泻造成体内的电解质紊乱，一定要多喝水或者温盐水，补充钠溶液，也可以口服补液盐进行治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/02/10收听(69036)
如果确实是心绞痛，几秒钟可自行缓解，如果持续一分钟以上，病人可以适当含用硝酸甘油类药物，扩张心... 谭丽娟│山西省心血管病医院 2023/10/29播放(94842)
如果确实是心绞痛，几秒钟可自行缓解，如果持续一分钟以上，病人可以适当含用硝酸甘油类药物，扩张心...
谭丽娟│山西省心血管病医院
2023/10/29播放(94842)
腹泻肚子绞痛时需根据患者病程长短，治疗方法分别如下：1、短期出现腹泻与腹部绞痛，... 赖晓波│广州市第一人民医院 2023/03/31播放(79768)
腹泻肚子绞痛时需根据患者病程长短，治疗方法分别如下：
1、短期出现腹泻与腹部绞痛，...
赖晓波│广州市第一人民医院
2023/03/31播放(79768)
"腹泻、肚子绞痛，一般需采取解除胃肠道痉挛的药物，如654-2使用10mg，每天3次口服，但可能会出现口干的副作用；也可以使用得舒特，即匹维溴铵50mg，每天3次口服治疗；也可以采用保护肠黏膜的药物，如思密达，每次一包，每天3次口服。必要时可以使用一些抗生素，如果存在肠道感染的情况下，如大便常规检查发现存在白细胞，可采用抗生素治疗。必要时也可以使用止泻药物，如黄连素2-3片，每天3次口服，并且适当补充水分，以防出现脱水等并发症。"
刘序友│广州市红十字会医院
2023/05/25收听(70554)
"腹部出现明显的绞痛，但是没有出现腹泻的情况，考虑泌尿系统结石，比如肾结石、输尿管结石。对于上尿路结石，比较常见的症状是腹部疼痛，伴有活动后的血尿，超声检查可以明确诊断，因为容易导致输尿管扩张、肾盂扩大，甚至肾部出现积水，严重的会影响肾脏的功能。应该积极治疗，包括体外冲击碎石手术，注意预防感染，手术后要进行抗生素的治疗。平时要注意预防，主要是加强体育锻炼，多饮水也有助于结石的治疗。腹部出现明显的绞痛，但是不伴有腹泻，也可能是肠痉挛，也是比较常见的，发病的原因是炎症和精神刺激，表现为腹部的疼痛不适，可以去医院进行超声检查和大便常规的检查，确诊之后可以使用药物进行对症治疗。"
2023/08/13收听(13674)
北京广安门中医院 曲牟文
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