山西省人民医院
甲状腺外科
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甲状腺结节伴钙化不能完全统称为癌。甲状腺结节伴钙化通常为彩超或CT的影像结果。此时根据钙化不同，可判断肿物倾向于恶性或良性，而准确判断需进一步进行穿刺诊断。
伴细钙化的大多数肿物更倾向于恶性，而甲状腺结节伴粗钙化或完整环形钙化更倾向于良性。可行进一步穿刺诊断，存在较大提示，而穿刺属于金标准，穿刺可得到准确癌细胞，明确肿物是癌，如果没有得到准确信息，需进一步穿刺再次明确诊断。若经过穿刺没有获得明确诊断，但结合彩超、穿刺结果、CT等检查均怀疑肿物恶变。应及时采取手术治疗，明确肿物性质进行治疗。
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"甲状腺结节伴有钙化不一定是癌症，如果是粗大钙化，一般是良性病变的征象。判断结节是否有癌变的可能，需要根据多个征象来综合判断。比如结节是低回声，边界不清或者有微分叶、纵横比大于一，同时伴有微钙化。这些都是甲状腺癌的征象。符合的征象越多，甲状腺癌的几率越高，所以一旦发现结节，需要做超声来仔细评估结节的分级。一般四级以上代表有恶性的可能，如果是五级恶性可能性比较大，如果是有明显恶性征象建议及时手术治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/27收听(19957)
"甲状腺结节伴钙化是临床上常见的病症，甲状腺结节在临床上属于高发的疾病，甲状腺结节里面有一部分会出现钙化，钙化通过甲状腺B超能够检查发现，甲状腺结节出现钙化以后，在大多数情况下是良性病变的表现，因为甲状腺结节钙化就证明，在甲状腺出现结节以后，陈旧的结节坏死被纤维组织代替就出现钙化，一旦出现钙化就属于固定不变，也不会进一步发展成危及身体的情况。但是要注意的是，一旦甲状腺结节钙化属于点状钙化或者沙粒样钙化，有可能是恶性甲状腺结节的表现，应及时在医院里面通过活检等诊断，明确病因以后进行对症治疗。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/05收听(66564)
"甲状腺结节伴点状钙化，不除外恶性肿瘤，需要进一步结合经皮细针穿刺病理学检查。对于甲状腺腺体内的钙化，如果是边缘规则粗大的钙化，考虑良性疾病，通常是由于多发的结节性甲状腺肿继发而来。如果表现为砂粒样的点状钙化，呈簇状分布，考虑甲状腺恶性肿瘤。而恶性肿瘤又分很多种，具体的包括分化型甲状腺癌以及未分化甲状腺癌。早期诊断应该及时选择手术治疗，术中也需要进行冰冻病理学检查，必要的情况下进行相应区域的淋巴结清扫。甲状腺恶性肿瘤的发生也有一定的家族遗传倾向，也受体内甲状腺素水平变化的影响，术后也需要进行甲状腺素的替代治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/27收听(64546)
"钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果B超提示结节里头有细点状或砂粒样钙化，特别是合并边缘不清的结节，往往提示是恶性的。恶性的一般都是癌，但是要做进一步的检查，而且要积极处理。进一步检查可以做细针穿刺，取结节的活组织做病理，就能明确诊断。所以，有钙化也不要特别紧张，要认真对待。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/12收听(45676)
甲状腺在超声检查中，有时会出现钙化斑，钙化斑不一定是癌。甲状腺钙化分为良性钙化和恶性钙化，根据... 周炳刚│银川市第一人民医院 2019/04/08播放(86994)
甲状腺在超声检查中，有时会出现钙化斑，钙化斑不一定是癌。甲状腺钙化分为良性钙化和恶性钙化，根据...
周炳刚│银川市第一人民医院
2019/04/08播放(86994)
"甲状腺结节出现钙化一般提示有恶性的可能，最终确诊要去三甲医院的甲状腺专科做甲状腺B超、 甲状腺功能八项，必要时做甲状腺结节穿刺活检综合评断。如果是良性的，甲状腺功能也正常，则每半年要进行1次甲状腺查体。如果提示是恶性的，要看分型是乳头状癌、未分化癌还是髓样癌，同时要进行全身评估，查看有没有肺、脑之类的转移，以及局部的淋巴结是否有转移，根据结果综合决定手术方案以及手术方式。术后口服优甲乐，每月复查1次甲功八项，根据结果调整药量。目前即使病症是恶性的，预后也非常好。"
高天│空军军医大学西京医院
2018/06/19收听(67543)
甲状腺结节钙化是比较常见的超声下的影像学表现，并不是所有的甲状腺结节钙化都是甲状腺癌。甲状腺癌的钙化是比较特异性的，是微小的或者沙粒样的小钙化，点状钙化是甲状腺乳头状癌下的超声下的影像学表现。还有一些钙化，比如大块的钙化或者斑块样钙化，或者环形钙化。这些钙化多数情况下代表良性的结节，是结节性甲状腺肿瘢痕吸收引起的钙化样的表现，多数是良性的，而不是甲状腺癌。有一些甲状腺结节会出现囊内出血，出现囊性的变化，囊性出血进一步吸收，瘢痕化之后也会出现这种钙化，也是良性钙化的表现。
李欣│北京大学第三医院
2018/07/03收听(25379)
"甲状腺结节伴多发钙化是指甲状腺有异常生长的肿物，肿物内部伴有多发的钙化。这种情况常见于甲状腺的恶性肿瘤，当超声征象出现跨越时，提示甲状腺癌的可能性大。还包括实性低回声结节或结节内有丰富的血供、血流信号，结节的形态边缘不规则、边界不清或者内部有微小钙化，有针尖样弥散分布的钙化，还伴有颈部周围锁骨上、下淋巴结的肿大。单纯的钙化也不能完全说明是恶性的甲状腺肿瘤，可以进一步查颈部的核磁或做细胞穿刺学检测。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(23964)
甲状腺结节是目前非常高发的一类疾病，发病率非常高。甲状腺结节伴钙化是超声影像学下的一个表现，实... 李欣│北京大学第三医院 2019/09/05播放(68470)
甲状腺结节是目前非常高发的一类疾病，发病率非常高。甲状腺结节伴钙化是超声影像学下的一个表现，实...
2019/09/05播放(68470)
"甲状腺结节伴有钙化，见于两种情况：第一种，常见的结节性甲状腺肿。随着病情的演进，病史比较长，在结节内出现钙盐的沉积，超声或者CT会发现在结节的边缘部位，有明显的高密度的影像，属于一种良性病变，并且在手术当中，可以发现局部钙化特别坚韧。第二种，不除外是甲状腺的恶性肿瘤。而这种钙化通常是在结节的周围，而不是在结节的实质内，可以发现有沙粒样的钙化，考虑是恶性肿瘤局部血液循环加快，而供应血管局部有钙盐的沉积而导致的。这种情况下需要及时的进行手术治疗，并且要术中冰冻，同时进行淋巴结廓清。"
2018/11/05收听(69807)
"甲状腺结节的钙化是超声检查甲状腺的过程中非常常见的一种现象，是判断甲状腺结节良恶性的重要指标之一。一般超声的医生认为比较粗大的、蛋壳样的钙化，片状、块状或者是弧形的钙化，多提示这个结节是良性的可能性会比较大。而比较小的针尖样的钙化，比如1-2mm的点状强回声，后方没有声影，堆积在一起或者散在分布，多提示结节是恶性的可能性比较大。这种钙化在临床上通常称之为微钙化，它是砂粒体所导致的，一般研究认为是由于肿瘤生长速度比较快，细胞供血不足，相应的组织退变坏死，钙盐结晶所致。"
2018/11/07收听(45612)
"甲状腺结节钙化引起症状有很多，首先，由于甲状腺结节钙化属于甲状腺疾病中的一种，所以会导致人体内的激素分泌异常，通常会出现全身性蛋白沉淀引起的水肿，常会表现出肥胖，血液中胆固醇增高，长期还会诱发某些不良的心血管疾病出现。其次，甲状腺疾病患者的体内，甲状腺激素会相对减少，所以甲状腺结节钙化等患者常会出现怕冷、记忆力衰退、烦躁、注意力不集中、免疫力下降等症状的出现，且容易受外界环境影响，容易受感染，应激性反应会相对缓慢。此外，甲状腺结节钙化还会在消化系统方面，表现出消化不良、便秘、贫血、腹胀等现象的出现。如果甲状腺结节钙化较大，还会引起压迫症状，比如吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(39359)
"甲状腺结节伴钙化不一定就是癌症，也会有良性病变的可能，具体体现在以下几个方面：第一、甲状腺结节伴钙化可能为良性病变，例如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等伴钙化，其甲状腺可呈结节状，切面结节大小不等，有的包膜完整，有的结节内会有出血、坏死、囊性变，随着疾病的发展也会有钙盐沉积伴有钙化的表现，在临床中比较多见，可以通过手术切除治疗，术后预后较好。第二、甲状腺结节伴钙化也会有恶性病变的可能，例如甲状腺乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌等，其结节会呈灰白或灰红色，实性，与周围界限不清，也会有钙化的可能。所以，建议患者若出现甲状腺结节伴钙化，不一定就是癌症，一定要积极就医，明确病变性质，从而有针对性地治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/03/22收听(82157)
钙化的概念，一般是在B超的声像看到强回声的结节叫钙化，但钙化一般不分男性、女性，都可以表现为钙... 李万根│广州医科大学附属第二医院 2019/10/21播放(90976)
钙化的概念，一般是在B超的声像看到强回声的结节叫钙化，但钙化一般不分男性、女性，都可以表现为钙...
李万根│广州医科大学附属第二医院
2019/10/21播放(90976)
孟令照│北京天坛医院 2023/06/07播放(97059)
孟令照│北京天坛医院
2023/06/07播放(97059)
"甲状腺结节伴钙化四级，应该及时的选择手术治疗，因为具体又分为4A级、4B级和4C级。对于4A级，有5%-10%的恶变率；4B和4C级恶变的几率更高，也就是常见的甲状腺癌，具体包括分化型甲状腺癌以及未分化甲状腺癌，应该及时的选择手术切除或者进行细针穿刺，明确病理分型之后进行下一步的手术。术中需要将甲状腺腺体进行全切，同时也需要进行颈部淋巴结的廓清。手术以后需要定期的随访和观察。对于甲状腺的恶性肿瘤，在手术以后需要长期的口服甲状腺素片，进行甲状腺素的替代治疗。需要定期监测甲状腺功能的变化，通常每3-6个月复查一次，在平时需要注意饮食结构的调理，远离油腻的食品和油炸的食物。"
2019/06/06收听(25225)
"右侧的甲状腺结节伴有钙化是在彩超影像学的描述概念，主要的意思是可能是良性的，也可能是恶性的，良性的钙化考虑是环状钙化或者大颗粒钙化，主要是由于甲状腺形成结节，部分钙盐沉积导致的，最后形成了一定量的钙化灶。如果甲状腺结节伴有的钙化是细小样、沙粒样的钙化，有可能会怀疑甲状腺结节是恶性的可能性，不但从钙化的角度评判，还要结合彩超的其他指标，比如结节的大小、形态是否规则以及是否有丰富的血流信号、纵横比例等多方面评判甲状腺结节的良恶性，单侧的甲状腺结节伴有钙化，并不能够完全定为良性或者恶性，一定要结合其他的指标进行检测和定诊。"
李常月│七台河市人民医院
2019/10/30收听(69999)
甲状腺结节伴钙化4a类是否严重，一般来说要依据结节的具体性质进行客观分析：一、如果甲状腺结节伴有钙化，同时合并有纵横比大于一，血流丰富，伴有毛刺征，边界不清，回声不均匀。此时，常提示结节已经发生癌变，若不及时行手术切除肿瘤，肿瘤细胞可发生转移危及患者生命。患者此时的病情比较严重，需要行甲状腺癌根治加淋巴结清扫，病情较早的患者可取得较好的治疗效果。二、如果甲状腺结节伴有钙化，周边没有明显的血流信号，没有出现纵横比大于一，结节的边界清晰，体积较小，没有出现压迫症状。这种情况下，甲状腺结节良性的可能性很大，患者病情并不严重，可密切观察。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/20收听(17669)
"前列腺增大伴有钙化不一定是癌症，前列腺增大伴有钙盐沉积，可以在超声、CT、核磁等影像下出现增大伴有钙化等表现。而前列腺癌多是由于前列腺恶性肿瘤所导致前列腺体积增大，进而出现一些临床症状，两者有明确区别。前列腺增生属于一种良性疾病，而前列腺癌多是一种恶性肿瘤。在临床上，可以通过一些相应实验室检查、影像学检查，以及体格检查进行区别，可采用核磁或者结合PSA指标进行鉴别，必要时也可以采用前列腺穿刺活检，进行病理学诊断，根据不同疾病种类选用不同治疗方式。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/23收听(98444)
前列腺增大伴钙化并非癌，仅是B超检查的结果。前列腺会随年龄增长而增大，所以前列腺增生是老年人较... 彭靖│北京大学第一医院 2021/08/13播放(73902)
前列腺增大伴钙化并非癌，仅是B超检查的结果。前列腺会随年龄增长而增大，所以前列腺增生是老年人较...
彭靖│北京大学第一医院
2021/08/13播放(73902)
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