中南大学湘雅医院
心血管内科
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造成低钾血症的常见疾病，需要根据身体钾的状态判断，常见分析如下：
1、钾吸收不足：胃肠道有问题的患者，或者手术后需要禁食的患者，对钾元素摄入不足，容易造成低钾血症，需要补充钾元素；
2、钾排出过多：血钾在肾小管重吸收，如果肾小管出现异常，无法正常重吸收，容易造成血钾排出过多。而肾上腺疾病易导致低钾血症，如醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。
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"低钾血症是一种血钾低于正常生理最低浓度的病理状态，临床表现有各种各样的原因。有时低钾血症可以表现为四肢无力、不想吃饭、恶心、呕吐、腹胀，严重的影响呼吸，造成呼吸困难或者出现严重的心律失常，没有及时诊断和治疗会危及生命。治疗主要是针对各种引起低钾血症的原因，以及时补钾为主。低血钾症是否能得到根治，主要是引起低血钾的原因是否能够得到根除。钾是身体里维持细胞正常的生理活动，是很重要的离子，神经、肌肉要想正常的工作和运转都离不开钾。正常情况下血钾在3.5-5.5mmol\/L，如果血钾＜3.5mmol\/L人体就可以出现症状，诊断为低钾血症。低钾血症如果小于2.0mmol\/L是较严重的低钾血症，不仅仅需要口服补钾，还需要静脉补钾。在积极补钾的同时要进行病因的寻找，根据病因来继补钾同时治疗病因，才能真正的纠正低钾血症。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/01/15收听(87688)
"低钾血症是一种机体电解质紊乱的疾病。钾离子是人体必须的电解质之一，能够维持细胞的新陈代谢、调节细胞的渗透压、保持人体的酸碱平衡，人体血清内的钾离子浓度为3.5-5.5mmol\/L，人体每天需要摄入100mmol的钾离子才能维持人体的电解质平衡，但其中大多数钾离子会通过肾脏排出体外。若人体血清中的钾离子浓度低于3.5mmol\/L就会引起低血钾，造成机体肌肉无力甚至心律失常导致死亡，还会引起泌尿系统受损导致低氯性碱中毒，长期低钾还会引起肠胃蠕动减慢，导致食欲下降，甚至腹胀、恶心、便秘。低钾血症主要是由于钾离子摄入过少或者排出过多所致，若身体出现低钾血症应引起重视，避免造成生命危险。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/14收听(78098)
"低钾血症出现时，患者可以出现肌无力，甚至瘫软的表现，此病还可以引起呼吸困难、窒息、肠麻痹等表现。在心脏方面，此病可以引起心律失常，严重的患者会发生室颤，甚至猝死。低钾血症发生之后，表现可以影响到全身的多个系统以及器官，而且也取决于低钾血症的严重程度。对于急性的低钾血症，临床表现一般比相同程度下的慢性缺钾更为严重，而且一般轻度的低钾血症患者的临床症状表现并不太明显，有些严重的低钾血症患者可能随时出现危及生命的情况。所以，一旦出现低钾血症，患者应该立即就诊进行治疗。如果没找到引起低钾血症病因，患者可以先于急诊就诊，一边查找病因，一边采取补钾处理，然后转到相关的科室继续进行诊疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/06/21收听(12926)
"低钾血症指血清钾离子＜3.5mmol\/L的一种病理状态，比较严重，严重程度与血钾降低的程度，及导致血钾降低的原发病有关。低钾血症患者需要去医院检查，明确导致低钾的原因，给予针对性治疗。钾是人体重要的电解质，血钾低到一定程度会导致以下表现：1、全身无力、腹胀、消化不良；2、严重时可致呼吸肌麻痹，引起呼吸、吞咽困难，严重者可致窒息而死亡；3、严重的低钾血症也会导致心脏的电传导出现异常，患者可以出现室颤，甚至心脏骤停或休克而猝死。"
张晓乐│聊城市人民医院
2023/10/03收听(97548)
"低钾血症会引起呼吸困难、二氧化碳潴留导致缺氧，出现发绀，也会引起电解质紊乱。低钾血症长期存在，会导致人体中的钾离子含量逐渐降低，影响到心脏的正常泵血功能，从而会引起心率减慢、心律失常，导致低血压，影响到呼吸肌，就会引起呼吸困难，导致血氧浓度降低，出现发绀，严重者会出现嗜睡、昏迷。低钾血症也会引起继发性肾脏损害，导致肾小球的滤过率降低，从而引起肾衰、尿毒症。引起电解质紊乱，导致上吐下泻，拖延病情，引起脱水，导致生命垂危，需要及时进行救治。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/26收听(69992)
"血钾的正常值是3.5-5.5mmol\/L，当血钾浓度低于3.5mmol\/L时称为低钾血症，能引起低钾血症的原因很多，包括以下几种：1、胃肠道疾病，当患者由于胃肠道疾病不能进食或者呕吐、腹泻时，会导致钾摄入不足或者排出过多，出现低钾血症。2、原发性醛固酮增多症，是由于肾上腺增生或者腺瘤导致醛固酮分泌过多，醛固酮具有保钠、排钾的作用，因此会出现高血压、低血钾的症状。3、甲亢，甲亢患者在感染、进食大量糖水后可以诱发低钾性麻痹，多见于青年男性患者。4、肾小管性酸中毒，肾小管性酸中毒患者可以出现泌钾、泌氢障碍，出现低钾血症。5、周期性麻痹，少数患者可以出现钾离子向细胞内转移，出现低钾麻痹。周期性麻痹可以单发性，也可以是家族遗传。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2023/06/20收听(66324)
"导致低血钾的疾病有很多，可以考虑为肾类疾病，比如肾小球炎、肾感染等。这类疾病会引起人体内肾小球对钾的过滤出现异常，从而引起低血钾的情况出现。导致低血钾的疾病，还可以考虑为肠胃疾病，比如肠胃炎、肠癌等，这些肠胃疾病会导致对外来食物中的钾元素摄取过少，从而使人体内的钾元素不足，因此会出现低血钾的情况。某些肠道疾病引起的恶性腹泻，也会导致人体内的钾离子大量外流，从而造成人体出现低血钾症状。低血钾会给人体带来不良的影响需要引起重视，需要及时去医院检查，明确引起低血钾的病因，并作出针对性的治疗。"
2023/08/29收听(53622)
低钾血症是指血液中钾的含量低于正常水平，可以由多种疾病导致，通常低钾血症的原因可以分为以下几类... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/04/07播放(56300)
低钾血症是指血液中钾的含量低于正常水平，可以由多种疾病导致，通常低钾血症的原因可以分为以下几类...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/04/07播放(56300)
导致低钾血症的主要原因有摄入不足、排泄增加以及钾离子转移到细胞内等。长期的禁食或者饮食量过少，因为摄入的钾离子量太少出现低钾血症。原发性醛固酮增高症以及应用排钾利尿剂，如双氢克尿噻或者速尿，导致机体通过尿液排出的钾离子量增加，诱发低钾血症。严重的胃肠炎是因为频繁腹泻，导致肠道钾离子丢失增加出现低钾血症，周期性麻痹则属于遗传性疾病，与基因异常有关，表现为突然出现的严重低钾血症，多与血液中的钾离子，突然大量转移到细胞内有关，根据病史大致分析导致低钾血症的原因。
2023/07/03收听(35770)
正常人的血钾是3.5-5.5mmol/L，低血钾即血钾低于3.5mmol/L。低钾血症病人伴有... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/10/08播放(51168)
正常人的血钾是3.5-5.5mmol/L，低血钾即血钾低于3.5mmol/L。低钾血症病人伴有...
孙庆利│北京大学第三医院
2023/10/08播放(51168)
"临床上造成低钾血症的原因有很多种，其中最主要的就是以下几个方面。1、钾摄入不足。临床上常见于长期进食不足的患者，特别是年老体弱、空肠造瘘、肠梗阻的患者，由于长期不进食导致钾摄入减少，从而造成低钾血症。2、排出过多。临床上最常见的就是急性胃肠炎，患者由于拉肚子钾流失比较多。此外，排钾利尿药的服用也会导致低钾血症。比如长期应用速尿、应用ACEI类的药物都会导致低钾血症的发生。3、内分泌系统疾病，导致低钾血症的常见原因。临床上导致低钾血症最常见的内分泌疾病有甲状腺功能亢进、醛固酮增多症、尿崩症等。再有，临床上还有一些患者会出现特发性的低钾周期性麻痹，原因不太详细，患者会出现阵发性的四肢无力、血钾降低，经过补钾对症处理，患者能够好转。此外，肾脏疾病也会出现低钾血症，比较常见的就是肾小管酸中毒。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/01/25收听(47766)
"正常的血清钾在体内有一定的浓度范围，正常是3.5-5.5mmol/L，当血钾低于3.5mmol/L的时候，就是低血钾症了。但是它还伴有一些临床症状，如神经肌肉系统可以出现嗜睡、抑、精神混乱、肌疼、肌无力等。还可以伴有消化道的症状，如腹胀、恶心、便秘，严重的可出现麻痹性的肠梗阻。心血管系统主要可出现严重的心律失常，如室早、房早，最严重的可出现室颤，还有泌尿系统，低血钾症的时候可以有夜尿增多，内分泌系统可以有糖耐量异常，当血钾低于3.5mmol/L，再加上神经肌肉系统、消化系统、心血管系统和泌尿系统、内分泌代谢系统的症状，就是低血钾症。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/03/22收听(40120)
"低钾血症的治疗，主要是积极的治疗原发病，针对病因进行补钾治疗。目前补钾的方式主要包括有三种，食物补钾、口服药物补钾，以及静脉滴注补钾。口服药物补钾又包括氯化钾和枸橼酸钾，其中氯化钾是最常用的口服补钾剂，可以使用10%的氯化钾溶液或者氯化钾控释片，但是在肾功能不全或肾小管酸中毒的患者中，不建议使用。枸橼酸钾适用于伴高氯血症的患者，比如肾小管性酸中毒，常见的不良反应是胃肠道刺激。对于急性严重缺钾，或者无法口服药物补钾的患者，可以给予静脉滴注补钾，在静脉滴注补钾的时候，一定要缓慢滴注。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/27收听(10116)
引起低钾血症的原因有很多，需要到内分泌专科认真筛查，查明病因，进行合理的治疗，具体如下： 鲁梅花│首都医科大学宣武医院 2023/10/03播放(55094)
引起低钾血症的原因有很多，需要到内分泌专科认真筛查，查明病因，进行合理的治疗，具体如下：
鲁梅花│首都医科大学宣武医院
2023/10/03播放(55094)
"正常人的血钾在3.5-5.5mmoI\/L，如果血钾低于3.5mmoI\/L，我们就认为是低钾血症。低钾血症的病人常常伴有发作性的肢体的无力，我们在临床上叫低钾性的周期性麻痹，这种患者可能反复发作，多在清晨发作。另外，这些病人有可能是在剧烈的运动以后或者饮用大量的碳酸饮料以后出现肢体的无力，这种肢体无力是下肢重于上肢，表现为软瘫，就是肌张力并不很高，肌力比较低。对于这些病人，我们当时测血钾，可能就低于3.5mmoI\/L。另外，部分病人的心电图会出现小的U波。对于这些病人，我们一般立刻给予补钾治疗，无论是口服或者静脉注射，等血钾补上来，也就是恢复到3.5mmoI\/L以上，这种肌无力就会有所恢复。另外，这种患者常常合并甲状腺疾病，所以我们建议患者在发作间期，最好去内分泌科检查甲状腺的功能，这就是低钾性的低血钾，它最长合并的就是低钾性的周期性麻痹。"
2023/04/21收听(80960)
"低钾血症是一种病理状态，正常血钾的含量是3.5-5.5mmol\/L，任何原因使得血钾摄入减少，排出过多就可能导致低钾血症，摄入减少多见于长期偏食、厌食、减肥的患者。胃肠道丢失过多见于大量呕吐，比如化疗的患者，以及腹泻、胃肠胆道引流术后，尿液丢失过多常见于肾脏疾病，如肾小管酸中毒、巴特综合征、急性肾功能衰竭多尿期。某些内分泌系统的疾病也可造成低钾血症，最常见的是原发性或继发性醛固酮增多症、库欣综合征。此外，利尿剂的使用如噻嗪类，以及某些抗生素等，也可引起低钾血症，大量出汗也可导致低钾血症。发生低钾血症应给予口服补钾、饮食补钾、静脉补钾，如果低钾血症的程度轻，最好给予口服补钾，如果血钾低发生的严重，就应该给予静脉补钾。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/08/07收听(36864)
"低钾血症的原因可以见于钾摄入的不足，或者是钾排出过多，另外还有一些钾离子的分布异常引起。钾摄入不足可以见于长期不能够经口进食，或者是静脉补液中加的钾盐比较少引起。而排出过多可以见于频繁呕吐、腹泻等消化道的丢失，还有大量使用排钾利尿剂，或者是肾小管酸中毒、醛固酮增多症等，都可能导致钾离子随尿液排出增多。钾离子的分布异常可以见于在酸中毒患者治疗过程中，钾离子由细胞外转移到细胞内，导致细胞外的血清钾降低，例如胰岛素静脉注射或者是代谢性碱中毒的患者，包括家族性、周期性、低钾性麻痹，都属于钾离子分布的异常，要针对引起低钾血症的病因来进行治疗。"
聂志扬│北京医院
2023/05/03收听(31272)
"正常血钾的浓度为3.5-5.5mmol\/L，当血清钾的水平小于3.5mmol\/L就称为低钾血症。低钾血症的病因有多种，常分为三大类，如下：第一、如急性胃炎、消化道梗阻、昏迷、手术后禁食等可以因摄入不足导致低钾血症。溃疡性结肠炎、肠结核和肠道肿瘤等严重腹泻者可导致钾丢失，使血钾降低。第二、血液中钾向细胞内转移增多，如甲状腺功能亢进症、周期性麻痹。第三、肾脏丢钾过多，如原发性醛固酮增多症、肾小管性酸中毒、利尿剂的使用等。最后要注意的是，如血白细胞大于50×10^9\/L时，血标本在常温下保存一个小时以上时，即可造成大量的钾被白细胞摄取，从而造成化验血钾数值偏低，此时的低钾血症为假性低血钾。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/09收听(73038)
"低钾血症的病因很多，临床上低钾血症是内科比较难查的疾病，病因无非是吸收过少、摄入过少，或者是排出过多，还有一种低钾叫转移性低钾。摄入的过少很简单，人体对钾离子是多吃多排，少吃少排，不吃也排，所以长期进食不好，或者最近这段时间恶心、呕吐，也不怎么进食，就可以引起低钾血症。排出过多分为几个方面，比如经便排出过多，就是经肠道，如果患者腹泻一段时间，就可以出现低钾血症。另外，经尿路失钾，这种情况在临床可以见于很多特殊的疾病，比如原醛瘤就是原发性醛固酮增多症。还有一些其他的疾病，比如巴特综合征等等疾病，都可以引起经肾脏失钾变多。有一种叫转移性低钾，转移性低钾是细胞和血液里边都含有钾离子。经过诱因的诱导，会让血液里的钾离子临时跑到细胞里去，这种情况会造成血液里边的低钾。如果不知道是转移性低钾，给过量补钾之后又因为一些因素的诱发，导致钾离子从细胞里又转移到血里边，会引起临时的高钾血症。这种情况在临床上有甲亢性周期性瘫痪，就是转移性低钾，所以低钾的病因很多，建议住院来查。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/11/14收听(35788)
"临床上将血钾低于3.5mmol\/L称为低钾血症，低钾血症的临床表现主要有以下几个方面，骨骼肌肉方面可以导致肌无力，最常见的是四肢肌无力，严重的还可以导致呼吸肌麻痹，出现呼吸困难，如果是胃肠平滑肌受影响，可能会导致麻痹性肠梗阻。在心脏方面，严重的低钾血症可以导致快速性心律失常，如室性心动过速、室颤等。低钾血症常合并低钙血症和代谢性碱中毒，这时候可以出现手足搐搦、指端麻木的症状。严重的持续性低钾血症多数是因为特殊疾病导致，如原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒等，这时候可以合并原发疾病的临床表现，如高血压、肾小管酸中毒等。"
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2023/06/24收听(97474)
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