肾结石会引起尿蛋白吗

2023-11-10 09:53播放 :

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单纯的肾脏结石和尿蛋白之间并没有直接关系,不会引起尿蛋白量增大,有些复杂的结石或者长时间的结石有可能会引起尿蛋白量增加。尿蛋白主要来源是因为肾脏功能受到损害,血里的蛋白成分从肾小球的滤过网里进行滤过,却没有被完全重吸收排到尿里面,主要和肾脏的功能损害有关。

肾结石的时候有两种情况,一种情况就是肾脏本身,有内科性的是肾小球肾炎或者肾病综合征。第二种情况就是肾脏结石引起的慢性肾盂肾炎,造成肾脏功能损害以后会出现蛋白尿。

如果这两种情况不存在,肾脏结石有的时候会在肾盂内形成炎症,会有红、白细胞在尿液里面,红、白细胞里面的蛋白成分可能会被认为是肾脏来源。因此要区分一下这些蛋白是炎症代谢引起的尿蛋白,还是肾脏本身的功能损害引起的尿蛋白。

而这两种情况,可以用同位素的分肾功能检查或分肾的肌酐清除率来检查,确诊到底是肾脏本身造成的尿蛋白,还是由于炎症代谢产物引起的尿蛋白量增加。

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尿路感染会引起尿蛋白吗

"一般情况下,尿路感染的时候应该也会有些尿蛋白阳性,但是不同的人存在不同的情况,因人而异。正常人的尿液中不含有尿蛋白,因为尿蛋白是会被肾集合系统重新吸收,尿路感染之后会破坏尿路上皮黏膜,也就是破坏肾的集合系统,所以就有可能导致尿蛋白的漏出。尿路感染的病人存在有蛋白尿的可能性,尿路感染的患者不仅有尿蛋白的存在,还会出现白细胞升高、红细胞升高、潜血阳性,甚至出现脓细胞的情况。单纯的尿路感染一般不会引起尿蛋白,发现尿蛋白要提高警惕,看是不是有肾小球肾炎以及其它方面的肾病。正常肾单位的基底膜是完整的,不会出现蛋白漏掉,假如肾小球肾病或者肾炎等,这时候小球的基底膜被破坏掉了,这种情况下尿蛋白会漏出来。单纯的泌尿系感染不会引起尿蛋白,非常严重的尿路感染,出现出血、血尿或者感染很重的,伴有其它方面问题,有时候也不能完全排除有没有尿蛋白。正常情况下尿路感染不会的出现尿蛋白,如出现要注意是不是肾小球本身有问题,要到肾内科找专业的医生好好查一下,排除肾脏出现的尿蛋白以及可引起的临床医学疾病,一定要非常注意。建议治疗上按照炎症的治疗原则,选用一些广谱抗生素治疗,尽量选择药物能从泌尿系统排泄的药,相对药物浓度比较高,常见的左氧氟沙星、头孢之类的都可以用,同时建议病人多喝水。"

语音时长01:26''

石冰冰北京协和医院

2023/08/23收听(98958)

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