北京大学第三医院
普通外科
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急性阑尾炎一般在早期诊断明确的情况下，建议手术治疗，通常可以达到比较好的治疗效果。如果阑尾穿孔，周围形成局部脓肿包裹的情况下，一般不建议病人进行手术，手术相对比较困难，且术后残端瘘、粪瘘发生率较高。
但其他情况均建议病人手术治疗，因为手术切除阑尾可以达到较好的治疗效果。另外孕妇、老人、孩子等特殊人群，也可进行手术。孕妇因为子宫问题导致阑尾局部网膜不容易包裹，导致炎症更容易扩散，保守治疗效果不佳，建议尽早做手术。总之对于阑尾炎诊断早期，一般2-3天内建议早期手术为主，一般可得到较好的治疗效果。
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"在临床上，阑尾炎一旦确诊，除非患者有特殊的原因，比如患者有严重性的器质性病变，不能够接受手术，否则一经诊断，必须立即进行手术切除。如果能在急性单纯性阑尾炎时手术最好，因为这时阑尾没有化脓、坏疽、穿孔。如果等到阑尾化脓、坏疽、穿孔乃至感染扩散，造成患者出现弥漫性腹膜炎时，手术难度将会增加，而且患者的危险性也会增加，术后患者出现并发症的几率也会越来越增多。另外，急性单纯性阑尾炎试图保守治疗，而不采取手术治疗也是不合时宜的，即使患者保守治疗情况好转，也有可能转变为慢性阑尾炎，或者再次急性发作，甚至发生穿孔、感染中毒性休克等。所以，阑尾炎一经确诊，必须及早的进行手术切除。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/05/02收听(73450)
"对于阑尾炎什么情况下需要手术，目前绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应及早进行阑尾切除术，因为早期进行手术，操作相对来说比较简单，术后并发症也相对来说比较少。如果阑尾发生了化脓、坏疽或者创口后再执行手术，操作会困难，而且术后并发症相对比较多，目前绝大多数医院可以在腹腔镜下进行阑尾切除术。此外，由于阑尾炎的病程较长，疼痛时间大于三天，阑尾周边大多数会形成包裹，这时进行手术难度较大，所以一般选择保守治疗。对于一些特殊类型的阑尾炎，也推荐及早进行手术治疗，主要包括新生儿及小孩的急性阑尾炎、妊娠期阑尾炎、老年性阑尾炎。"
杨仁保│合肥市第二人民医院
2023/11/29收听(32096)
"从临床上来讲，如果确诊了阑尾炎，建议还是及时进行手术治疗。因为阑尾炎属于外科治疗的一种疾病，如果通过内科的保守治疗，虽然可以暂时治愈，但复发的几率相对比较高。患者如果有一些特殊的情况，比如在怀孕期间或有相关疾病等不能耐受手术的情况下，才选择内科的保守治疗，大多数情况下，一旦确诊阑尾炎，建议要及时进行手术治疗。对于手术的方式，可以行腹腔镜下阑尾切除术，或者是传统的开刀手术，也就是阑尾切除术，目前还有比较先进的肠镜下阑尾切除手术。具体阑尾炎什么情况下要手术，建议还是咨询专科的医生比较好。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/04/14收听(99770)
多数急性阑尾炎发作时需要手术，如单纯性阑尾炎发作，发作时间较短，可在腹腔镜下用微创手术方法切除... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/12播放(84922)
多数急性阑尾炎发作时需要手术，如单纯性阑尾炎发作，发作时间较短，可在腹腔镜下用微创手术方法切除...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/12播放(84922)
"急性阑尾炎一旦形成了阑尾周围脓肿，在急性期尽量要采取保守治疗的方案，通过抗炎对症支持治疗使脓肿病变稳定、局限化甚至缩小，可以择期2-3个月以后进行阑尾周围脓肿的2次手术，通过这个手术可以做回盲部切除或者单纯的阑尾切除，要根据术中的具体情况来决定手术方式。阑尾周围脓肿一旦形成，有以下几种情况需要进行急诊手术：1、如果症状不能有效的控制，患者出现明显的腹膜炎体征，应该做脓肿的切开引流。2、患者出现了高热甚至出现了感染性休克，这也是急诊行阑尾脓肿手术的指征，但是只是做脓肿的引流手术，建议在手术中切除阑尾，因为如果强行切除阑尾容易导致肠瘘。"
李常月│七台河市人民医院
2023/05/30收听(32624)
"阑尾炎的严重程度取决于是否得到及时有效的治疗及相关并发症的发生情况。最严重的情况为阑尾发生坏疽穿孔，引发感染性休克，可危及患者的生命。另外阑尾炎相关并发症，假如未得到及时有效的处理，也可危及患者的生命。主要有：1、腹腔脓肿，多为阑尾周围脓肿，当然也可发生于其他部位。二、门静脉炎，感染性血栓由肠系膜上静脉到达门静脉所致，可出现发热、寒战、肝功能异常等。3、腹膜炎，可出现局限性或弥漫性腹膜炎，腹部出现压痛、反跳痛。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2023/03/04收听(55330)
阑尾炎可以分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。对于急性阑尾炎而言，化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎需要手术治... 王斌│上海长征医院 2023/02/12播放(78550)
阑尾炎可以分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。对于急性阑尾炎而言，化脓性阑尾炎和坏疽性阑尾炎需要手术治...
王斌│上海长征医院
2023/02/12播放(78550)
阑尾炎是比较常见的外科急腹症，如果阑尾炎局部炎症不重、粘连不紧密，可以通过腹腔镜进行手术切除。... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/27播放(86794)
阑尾炎是比较常见的外科急腹症，如果阑尾炎局部炎症不重、粘连不紧密，可以通过腹腔镜进行手术切除。...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/27播放(86794)
"阑尾炎的发病诱因有很多，临床上最常见的就是阑尾管腔的堵塞，由于阑尾管腔中有很多淋巴滤泡细胞，有一些年轻人在饮食不当或者进食宿食后，会出现淋巴细胞的炎性增生、水肿，造成阑尾管腔的堵塞，诱发阑尾炎。有些粪石的排出不畅，造成阑尾管腔的堵塞，也是阑尾炎发生的重要原因。没有消化的食物残渣、肠道蛔虫甚至阑尾部的肿瘤，都可以造成阑尾管腔的堵塞而诱发阑尾炎。阑尾周围的细菌入侵、阑尾官腔堵塞后细菌繁殖，造成周围的皮肤炎症，细菌通过周围的溃疡浸入阑尾肌层，造成阑尾炎。临床上还有一些患者由于先天畸形，比如遗传父母的阑尾过长、系膜过短造成的过度扭曲，也可以造成管腔的狭窄、血运不佳，造成阑尾炎的情况，尤其受到天气骤降的影响，刺激阑尾周围的血供，也可以诱发阑尾炎。"
刘洋│秦皇岛市第一医院
2023/03/13收听(28970)
通常阑尾炎的发生与患儿的精神紧张程度、抵抗力有关。如果患儿一直处于紧张状态，可发生阑尾炎；部分... 蔡多特│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/04/06播放(74594)
通常阑尾炎的发生与患儿的精神紧张程度、抵抗力有关。如果患儿一直处于紧张状态，可发生阑尾炎；部分...
蔡多特│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/04/06播放(74594)
"阑尾炎是临床上非常常见的急腹症之一，以下情况患者必须要及时行手术治疗：1、阑尾伴有粪石嵌顿，造成了阑尾腔内的压力明显升高，患者伴有剧烈的右下腹疼痛。通过单纯的保守抗感染治疗，不能够改善患者的腹痛症状、控制局部感染。此时，必须要及时行手术治疗切除阑尾和粪石，才能取得较好的效果。2、患者阑尾已经发生穿孔，阑尾内的脓液不断的渗入腹腔，患者出现了急性弥漫性腹膜炎。此时，也需要及时行手术治疗，将腹腔清理干净，可避免感染性休克等严重并发症的发生。3、孕妇临近生产时合并有急性化脓性阑尾炎，此时，建议患者尽快行手术切除阑尾，同时行剖宫产术，可避免腹腔严重的感染，影响胎儿的存活。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/06/07收听(16156)
"阑尾炎手术有传统开腹手术和腹腔镜手术两种。无论哪种手术，术后都要注意要尽早下床活动，以促进肠蠕动，尽早排气，早期下床还能减少腹腔内的粘连。一般情况下阑尾炎术后，排气以后即可进水并逐渐过渡饮食，也要根据术中具体情况来决定何时进食。假如术中阑尾炎症重，阑尾根部穿孔，进食时间可能就要稍晚一些。如果阑尾炎症轻，阑尾根部结扎确切，部分病人即便没有排气，也可以少量进水。一部分病人手术以后，要注意观察引流的颜色和性状，以决定何时拔除引流管。此外，还要注意伤口的愈合情况等。"
张乃友│辽宁省朝阳市中心医院
2023/08/04收听(47702)
"得了阑尾炎，首要的治疗方案就是手术切除，如何选择手术方式是患者面临的一个问题。临床上阑尾切除手术有三种方式：1、传统开腹切口手术，手术切口比较大，手术时间长，术后恢复的比较慢。2、目前腹腔镜介入下的微创阑尾切除术。术中手术时间比较快，手术没有大的切口，术后粘连也比较少，恢复得相对较快。3、目前近几年开展的结直肠镜下的阑尾清创引流术，通过肠镜进入到阑尾开口处，将阑尾腔内的脓汁和粪石取出，放置一个支架充分使阑尾炎症逐渐消退。此种手术患者方便快捷，没有手术切口，所以阑尾炎如何选择手术方式是根据患者的病情和患者意愿所决定的。"
2023/07/26收听(67084)
"阑尾炎在临床上是比较常见的腹痛性症状，阑尾炎发生一般比较紧急，多数情况下阑尾炎需要进行手术治疗才可以得到较好的缓解，已经确诊阑尾炎的患者应该尽早手术。阑尾炎手术比较轻，难度不大，大多数阑尾炎患者在一周左右可以恢复出院，在进行阑尾炎手术的时候，患者应该注意配合医生的诊治，需要在空腹的情况下进行，患者一旦怀疑阑尾炎，一定不要进食过饱的食物，尽可能不吃饭、不喝水到医院就诊。随后患者进行阑尾炎手术，早期提倡下地活动，避免肠粘连的发生，早期下床活动有助于胃肠道恢复，对患者今后恢复有更好的帮助。在饮食的时候患者还应该注意早期应吃容易消化的食物，在医生指导下进行饮食，早期不可以剧烈的活动，要避免各种情绪的变化、环境气候的变化等等。"
孙健│威海市中医院
2023/10/18收听(27018)
"阑尾炎手术顾名思义就是患者在发生了急性阑尾炎，甚至是慢性阑尾炎急性发作、阑尾穿孔或者急性化脓性阑尾炎的情况下，需要进行阑尾切除的手术。手术方式有传统的开腹和腹腔镜切除，最终的原理都是一样的，要将回肠末端的阑尾还有阑尾系膜切除，阑尾系膜主要是供给阑尾血运，动脉、静脉都在阑尾里面，将阑尾系膜离断以后，将阑尾根部离断以后切除阑尾。这就是简单的阑尾炎手术也就是阑尾的切除术，将阑尾切除解除阑尾炎的表现，阑尾切除以后对远期生存质量、健康没有很大的影响，是比较规范成熟的手术方式。"
陈涛│威海市中医院
2023/01/28收听(72788)
"阑尾炎是一种临床常见的疾病，对于阑尾炎的治疗一般采用手术切除术进行治疗，对阑尾炎的疗效较好。阑尾炎手术分为开放式阑尾炎手术和腹腔镜手术，在手术前应对患者进行血常规检查，感染筛查等明确阑尾炎的性质后选择手术方式，即可进行手术治疗。对于单纯性阑尾炎，可采用常规切除术，出现弥漫性腹膜炎的患者需要进行腹腔探查。腹腔镜手术是目前常用的手术方式，通过腹腔镜勘查阑尾的位置和邻近器官，并对阑尾进行切除，具有安全性高、切口小的优点，被广泛的应用。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2023/02/04收听(90360)
"阑尾炎，最有效的治疗办法是选择手术。传统的手术是选择开放性的手术，在硬膜外麻醉下进行。选取麦氏切口，逐层切开皮肤、皮下及组织，钝性分离腹内斜肌以及腹外斜肌，张力打开腹膜，切开腹膜之后，要进行切口保护。如果是有明显的阑尾炎症，会发现大网膜下移，此时应该进行详细的探查，向上牵拉大网膜，沿着结肠带向盲肠寻找阑尾，会发现局部肠管充血、水肿。同时，详细的进行探查，进行顺行切除，即先结扎阑尾系膜，之后再切除阑尾，残端消毒之后要进行荷包缝合，也要详细的探查是否合并有回肠憩室的发生。逐层的缝合切口，术后抗感染治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/06/25收听(29396)
阑尾炎单纯从手术的角度出发，有开腹手术也就是传统手术，在麦氏点进行开腹手术，把发炎阑尾切掉。现... 李铭强│深圳市罗湖区人民医院 2023/01/02播放(65704)
阑尾炎单纯从手术的角度出发，有开腹手术也就是传统手术，在麦氏点进行开腹手术，把发炎阑尾切掉。现...
李铭强│深圳市罗湖区人民医院
2023/01/02播放(65704)
"锁骨骨折有以下情况可行手术治疗：1、合并有锁骨下神经血管损伤；2、开放骨折；3、多发骨折时，尤其同一侧肢体多发生骨折时，可选择性应用；4、对畸形明显的成人，尤其对年轻女性为美容考虑，可选择性应用；5、骨折不愈合时，可用手术方法治疗。"
郭盛君│北京中医药大学第三附属医院
2023/08/12收听(42084)
动脉瘤是动脉上鼓出的异常突起，是一种病态表现，所有动脉瘤患者都争取治愈。但是基于现在目前的技术... 白卫星│河南省人民医院 2023/03/11播放(97854)
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白卫星│河南省人民医院
2023/03/11播放(97854)
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