心悸不宁原因

2023-07-20 10:25播放 :

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心悸不宁是常见的临床症状,引发此类症状出现的原因,可以是疾病状态,也可以是生理状态。疾病状态中包含心血管疾病、全身系统性疾病或精神心理性疾病。生理状态中如紧张、焦虑或运动状态后,都可以表现为心悸不宁,但生理状态多是一过性,可以自行缓解,并且发作的并不频繁。

疾病状态中,这一症状会频繁发作,并且患者有明显的不适感,影响正常的生活质量。心血管疾病中,心律失常最常表现为心悸不宁,如快速型心律失常中的房速、房颤、室上性心动过速。有些心力衰竭的患者患有心肌病、冠心病发作心肌缺血时,也会表现为类似症状,可以通过心电图、心脏超声、冠状动脉影像学等相关检查来明确。全身系统性疾病中,常见的如甲状腺疾病,其中甲亢出现心悸不宁最为明显,而精神心理性疾病中,患者也会因出现神经症样的表现,而出现类似症状。

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心悸的原因

"心悸是指患者自觉心脏跳动不适感或心慌感,在临床上引起心悸的原因比较多,可以见于以下这些情况:第一、心脏波动增强,可以见于生理性的和病理性的,比如生理性的见于健康人在剧烈的运动,或者是情绪过度的紧张、饮酒、饮咖啡、浓茶之后会引起心脏波动感增强。另外一些病理性的情况,比如甲亢的心脏病、高血压的心脏病、贫血发热等等引起;第二、心律失常引起,无论是心动过速、心动过缓或者心律不规则,都可以引起心悸的症状。快速性的心律失常,可见于窦性心动过速、阵发性室上性的心动过速等等。缓慢的心律失常,包括二度以上的房传导阻滞、窦性停搏,或者已经严重的发展到病态窦房结综合征患者,会感觉到心悸。心律不规则的心率失常,比如频发的早搏、房颤都会引起;第三、心脏神经官能症,一部分的患者尤其是一些女性患者,因为自主神经功能的紊乱,心脏本身没有器质性的病变,但是患者会有明显的心悸,伴有心跳的增快,也会有其他方面的一些症状。心悸的原因很多,如果患者反复的有心悸的症状,建议自触脉搏,先了解脉搏是否增快,是否规则。必要的时候要到医院去做一些相关的检查,比如心电图或动态心电图的检查。"

语音时长02:16''

张妮北京医院

2023/06/09收听(93400)

心悸是什么原因造成的

"造成心悸的主要原因一应该分成两方面,首先是没有相关的器质性的心脏病,仅仅出现心前区不适或者心跳比较乱的感觉。经过相关的体格检查,只是心率比较快、心跳比较重,但是没有发现明显的心律失常,没有早搏、间歇等情况。可能是因为情绪的波动,比如失眠、焦虑,或者饮用浓咖啡、比较刺激性的饮料以后,会出现心悸的症状。予以休息、平复心情、规律生活以后,心悸的症状通常是可以得到缓解的,这是生理性的情况。病理性的情况,心悸是基础性的心脏病另外的一种表现,比如可以表现为阵发性的室上速,表现为心房扑动或者心房颤动,通常是在冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、心肌炎症的基础之上造成的一种表现。在这种情况下,先应该针对原发疾病给予相应的治疗。比如冠心病给予二级预防的治疗,心肌病给与营养心肌,瓣膜病应该治疗心脏的瓣膜,改善心脏的功能。得到对因治疗以后,通常患者的心悸症状、心律失常、心跳频繁,或者心跳不规则的情况能够明显改善。如果改善不明显,还可以加用抗心律失常的药物,比如减慢心率的β受体阻滞剂,还有非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂,像地尔硫䓬,即合心爽、盐酸维拉帕米等等。这些药物都可以应用于临床,主要是为缓解病理性引起的心律失常,所带来患者主观的心悸感觉。"

语音时长02:38''

杨伟首都医科大学宣武医院

2023/12/28收听(90342)

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