济南市口腔医院
牙体牙髓病科
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根尖周炎大多数情况下是由感染引起，一般情况下得根尖周炎，说明牙齿已经坏的比较严重了。
疾病会从刚开始的深龋到中期牙髓炎，然后逐渐到后期的慢性根尖周炎。通常说明牙内的细菌已经通过根管到根尖部牙槽骨，已经到牙髓炎的晚期，必须及时去就诊。
如果就诊不及时容易引发慢性根尖周囊肿，然后导致牙齿大面积缺损，最终甚至造成牙齿需要拔除治疗。所以，如果慢性根尖周炎，建议一定要及时去正规的医疗机构就诊。
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牙齿根尖炎，是指细菌感染到牙齿根尖部组织所引起的炎症。如果发生牙齿的根尖炎，可以去医院对牙齿进行根管治疗，同时也可以口服消炎药物，比如头孢和奥硝唑进行抗炎治疗。根管治疗主要是应用机械和化学的办法，将牙齿牙髓内部的感染坏死性组织清理干净，并且应用无菌的牙胶尖材料进行根管的充填。一般经过彻底的根尖周治疗之后，牙齿的炎症都会消失。牙齿的根管治疗术在临床上应用的比较广，当发生根尖周炎的时候，一定要进行牙齿的根管治疗术，并且尽快采取烤瓷牙修复。
王佟辉│锦州市中心医院
2023/07/05收听(61292)
牙齿的根尖炎治疗原则要根据不同类型的根尖炎进行相应的治疗。根尖炎分为急性根尖炎和慢性根尖炎。急性根尖炎需要立即到正规医院的口腔科，或者是大型医院的牙体牙髓科进行开髓引流术。也就是把根尖周围的炎性渗出物，通过根管、冠髓腔引流到口腔中。建立通畅的引流，炎症就会很快控制。还要配合全身抗炎治疗，建议口服头孢类的抗生素，加上甲硝唑类的药物。慢性根尖周炎主要是根尖肉芽肿和根尖囊肿。需要先进行根管治疗，再进行根尖周的手术，将肉芽肿或者囊肿切除。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/06/19收听(12064)
"牙齿根尖炎症的症状就是牙齿出现疼痛，其疼痛是自发性，而且咬牙时疼痛会加重。一般根尖炎的疼痛也会在夜间加重，病人可以自己找到明显的引起疼痛的牙齿。另外在牙齿急性其症状比较明显时，牙齿会出现松动。如果出现了上述根尖炎症状，需要到正规医院的口腔科检查。拍摄根尖片看看根尖周围是否有一定的减低区，由有经验的医生进行诊断，然后进行根管引流术。一般将根尖周围的炎症引流到口腔内，待炎症控制后再进行根管治疗。"
2023/08/27收听(68122)
牙齿根尖周炎的症状有以下几种：第一种就是根尖出现跳痛，而且患者不敢咬合，这种疼痛感很剧烈。但是随着病情的反复，当它变成慢性的时候可能患者仅仅会有隐隐的不适。第二种就是根尖区会看见有瘘道的出现，这证明你的病程已经进入了慢性期，这个瘘道是一直不愈合的，等到我们吃硬物或者刺激性的食物，这个瘘道就会有脓从里面流出来，这个时候患者基本不疼不痒。第三种就是根尖周炎，通过X光片可以看到根尖区有明显的低密度影像，这是因为细菌侵袭到了我们的牙槽骨，导致牙槽骨出现了吸收，根尖区是由肉芽肿所组成的。
张娇│中国人民解放军第463医院
2023/07/25收听(12816)
患有根尖周炎说明牙齿已经出现问题。根尖周炎是指牙根间周组织的急性或慢性炎症，一般与细菌感染、外... 陈亮│济南市口腔医院 2023/12/28播放(45475)
患有根尖周炎说明牙齿已经出现问题。根尖周炎是指牙根间周组织的急性或慢性炎症，一般与细菌感染、外...
陈亮│济南市口腔医院
2023/12/28播放(45475)
"牙齿里面黑了，最有可能是发生了龋坏，建议尽早到正规医院的口腔科，或者大型医院的牙体牙髓科就诊。由医生进行详细的临床检查，用探针进行探诊。如果发黑的部分能够被探针勾住就是发生了龋坏，如果勾不住也有可能是有了色素沉着。如果已经发生龋坏，可能表面比较小，里面牙齿硬组织缺损比较大，形成了口小、底大的龋损，主要是发生在窝沟点隙处，形成的窝沟龋，可以进行龋病的治疗，也就是用牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织，然后用充填材料进行充填，这样就可以恢复牙齿的外形和功能。去除了里面黑色的腐败、坏死组织，也会使牙齿恢复原有的颜色。"
2023/10/30收听(17580)
"牙齿黑一般就是牙齿已经坏了，是发生了龋齿，应该尽快到医院来进行检查和治疗，先要确定龋坏的程度是否严重，有没有已经坏到牙神经的情况。如果只是单纯的牙齿龋坏，还没有出现牙神经的损害，可以直接进行补牙，将牙齿发黑的部分去除之后，再用牙科的材料将牙齿修补起来，恢复原来的外形。如果已经坏到了牙神经，需要进行牙齿的根管治疗，进行了根管治疗之后，再考虑后期的修复问题。所以发现牙齿已经发黑，要尽快到医院来进行治疗，因为尽早的治疗可以避免牙齿的龋坏加重，而且治疗效果会更好。"
苗俊峰│济南市人民医院
2023/10/07收听(93868)
根尖炎是牙齿根尖周围组织发炎，分为急性根尖炎和慢性根尖炎。急性根尖炎是急性的细菌感染，会引起剧烈的疼痛，往往是自发性的疼痛，而且在咬牙的时候疼痛会更加的剧烈，病人会自己觉得疼的这个牙齿要比邻近的牙齿长。另外，病人可以指出是哪个牙齿出现的疼痛，这一点是和急性牙髓炎可以鉴别的，而且看这个牙的时候，往往牙冠有龋坏或者是有比较深的牙周袋。如果是慢性的根尖周围炎，往往没有明显的疼痛，但是牙齿是变色的，会变成灰黑色，和邻近的牙齿颜色不一样。如果出现了急性的发作，也会引起急性根尖周炎的表现，在拍摄慢性根尖炎牙齿的根尖片时，可以看到根尖区有密度减低区，有可能是根尖肉芽肿，也可能形成根尖囊肿。
2023/02/05收听(82322)
牙髓组织受到感染后，可进一步感染、扩散，进而发展为根尖炎，引起周围组织肿胀、疼痛。牙齿跳痛，疼... 张裕│武汉市第三医院 2023/01/29播放(82204)
牙髓组织受到感染后，可进一步感染、扩散，进而发展为根尖炎，引起周围组织肿胀、疼痛。牙齿跳痛，疼...
张裕│武汉市第三医院
2023/01/29播放(82204)
根尖炎就是牙齿根尖部出现炎症，常是由于牙齿已经有龋齿长期没有进行治疗，所以波及到牙神经持续发展到牙齿根尖部，从而出现根尖部炎症的现象。出现根尖炎时在拍片时，能发现根尖部有一定面积的低密度影像，主要的治疗方法是将牙齿龋坏的部分去除，然后打开髓腔做牙体根管治疗将牙神经取出。在根管内放入促进根尖周病变愈合的药物，例如氢氧化钙制剂，如果根尖部炎症持续发展，容易出现根尖部的瘘管。如果瘘管经过一个月左右没有及时闭合可以做瘘管切除术，同时配合消炎药，如罗红霉素、甲硝唑片，也可选择头孢、红霉素等药物。
朱磊│上海市第十人民医院
2023/07/19收听(23930)
根尖炎临床上 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/17播放(32555)
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/17播放(32555)
"在牙齿表面一般看不出根尖炎，对于根尖炎的成因，绝大多数是龋齿引起，龋齿也就是牙齿有洞，当它坏到神经以后，神经再感染根尖，形成根尖炎，可以在牙齿表面看到一个大洞，但是仅仅有大洞不可能诊断为根尖炎。根尖炎的诊断一般是通过X线片，也就是牙片进行诊断，其余所有的仅供医生进行参考，推断最后的诊断到底是什么。根尖炎的发生有可能在口腔内的表现是瘘管形成，根尖炎后期形成脓的时候有排脓通道，排脓通道可能通过黏膜、牙周袋以及髓腔排脓，这个时候在口腔就会有瘘管形成。所以如果根尖炎在口腔内的表现有龋齿或者瘘管的形成，X线片是最终诊断的标准。"
孙莹│邯郸市中心医院
2023/04/21收听(56448)
"牙齿根尖炎通常又被称为根尖周炎，其在日常生活中也属于比较常见的一种牙体类疾病，通常是由于慢性牙髓炎发展而成。如果牙齿发生龋坏，会导致牙体缺损，缺损波及到髓腔部分就会形成牙髓炎，而牙髓炎如果不经及时的治疗，可能进一步发展至牙齿的根尖部分并形成炎症。牙齿根尖周炎治疗需要行牙片影像检查和全口曲面平展检查，来观察牙齿根尖部位的情况，如果根尖区阴影面积较小，则通常可以行根管治疗。如果牙齿根尖阴影面积较大，则可能形成根尖肉芽，需要使用手术手段刮除根尖肉芽以后再行根管治疗。"
李吉东│北部战区总医院
2023/09/13收听(58392)
"牙齿的根尖炎症，目前推荐根管治疗，根管治疗是针对牙髓炎和根尖炎的最有效的治疗方法。首先要进行牙齿髓腔的开通，然后去除牙神经，进行牙齿根管的预备以及进行根管的消毒，充分的减轻根尖的炎症后再进行根管的充填，采用牙胶等材料将整个根管系统完全封闭，使得口腔内的细菌不能再侵入到根尖，从而减轻根尖的炎症，随着机体的抵抗力提高，根尖的炎症就会逐渐的消退。所以对于根尖炎，要进行完善的根管治疗，进行根管治疗后有的牙齿可能还需要做全冠的修复，保护治疗过的牙齿。"
2023/12/17收听(60654)
"根尖炎，主要是由于龋齿、牙外伤、牙髓坏死、牙髓炎等原因，导致根管内的感染物质渗出牙齿的根尖孔，形成根尖周的炎症。根尖周炎最有效的治疗方法根管治疗，通过有效的根管治疗，对根管进行预备、根管冲洗，可以彻底去除根管内的腐烂牙髓、碎屑、感染物质。对根管进行消毒、封药处理，可以缓慢的消除根尖周的炎症，最后等炎症完全消失以后，患牙没有异常感觉，就可以对根管进行永久性的充填，隔绝外界刺激，杜绝再次感染，并且可以对牙齿进行充填或者义齿修复，恢复牙齿的咬合功能。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2023/10/17收听(65614)
根尖炎的治疗包括全身的治疗和局部牙体治疗，全身治疗包括口服抗菌的药物，一般用阿莫西林或一代、二代的头孢菌素和甲硝唑片，疼痛明显的时候可以口服布洛芬胶囊或是高乌甲素片。局部牙体治疗具有同等的重要性，在急性炎症期，可以局麻下开髓引流，清除根管内坏死的物质，根管内放置止痛的棉捻，有效缓解的疼痛。如果牙根尖区有脓液形成，应该在局麻下及时地切开引流，减轻疼痛，避免毒素的再吸收；有咬合创伤的及时调整咬合。急性炎症控制以后，有保留价值的牙齿可以行根管治疗，没有保留价值的牙齿，应尽早地拔掉。
刘宪国│聊城市第二人民医院
2023/07/06收听(32198)
"根尖炎分为急性根尖炎和慢性根尖炎，如果是急性根尖炎，又可以分为急性根尖炎的早期和急性的根尖脓肿，急性根尖炎的治疗主要是建立通畅的引流，也就是把牙齿钻开，让根尖周围的炎性渗出物或者是脓汁通过牙齿引流到口腔当中，同时配合全身的抗炎治疗，待根尖周围的炎症控制以后，再进行正规的根管治疗，也就是进行根管预备和根管充填。如果是慢性根尖周炎，可以进行根管治疗，通过根管换药将根尖周围的炎症控制住，然后进行正规的根管预备、根管充填。如果是根尖周围有肉芽肿，而且比较大，单纯通过根管治疗不能解决，可以在根管治疗后进行根尖切除手术，这样可以控制根尖周围的慢性炎症。"
2023/10/25收听(26588)
根尖周炎的患者需要口服消炎药物，比如一代或二代的头孢、阿莫西林、甲硝唑片来消炎，对青霉素过敏的患者，可以服用红霉素肠溶胶囊和阿奇霉素来消炎。根尖周炎的牙齿还需要做根管治疗，才能彻底清除掉感染源解决，使炎症消除，根管治疗之后，根尖周牙槽骨内的炎症可由机体自行代谢吸收。根尖炎患者牙齿会有长期肿胀不适的感觉，在整个治疗期间和根尖牙槽骨愈合期间，都不建议用患牙咬是特别硬的食物，以防牙根尖区的压力过大，引起疼痛。如果是由残根导致的根尖发炎，要去临床检查看残根是否有治疗的价值，在治疗后还能否进行牙冠修复，对于根尖炎症明显，并且又没有治疗价值的牙齿都建议尽早拔除。
毛兰萍│郑州市中医院
2023/12/18收听(42008)
"急性的根尖周围炎是一种非常复杂的疾病，目前病理机制还不是完全清楚，认为是多因素交互作用导致，目前认为引起急性根尖周炎的病因主要有细菌感染、物理和化学刺激以及免疫反应等，具体如下：1、细菌感染，口腔中的病原微生物通过牙本质小管、暴露的牙髓、牙周袋、血液进入根尖周围，引起根尖周围急性的细菌感染，造成剧烈的疼痛，形成根尖周围炎。2、物理因素，一些急慢性的创伤可以造成根尖周围组织的急性或慢性损伤。3、化学因素，一些根管充填材料或根管消毒材料都可以通过根尖孔进入到根尖周围组织，造成根尖周围急性的炎症。"
2023/05/14收听(52858)
根尖周炎是口腔科非常常见的疾病，主要表现是患者咬物的时候牙根尖出现疼痛，而且有的患者靠近牙根尖区域的牙龈上有个包，也叫瘘管，有渗出等等。很多患者根尖周炎的牙齿都有大的龋洞，都是由牙髓炎演变而来。根尖周炎主要是牙齿的根尖以及牙髓腔里的牙髓发生慢性炎症，而导致根尖区的炎症，因此，根尖周炎需要进行根管治疗术解决。根管治疗术是治疗根尖周炎的关键手术，根尖周炎通过根管治疗术可以将根尖以及牙髓腔坏死的牙髓、炎症组织进行彻底的清除，从而达到较好的效果，因此根尖周炎的治疗最佳方案是根管治疗。根尖周炎得到痊愈以后，最好再进行全冠的修复，就可以将牙齿保护的较好，保存患牙。
2023/12/08收听(95560)
济南口腔医院 刘慧超
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