济南市口腔医院
牙体牙髓病科
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如果发生根尖周炎，确实有可能会向周边的邻牙扩展，并影响周围的邻牙。因为根尖周炎是由牙髓里边的细菌通过根管，扩散到根尖周组织。
当病变扩散到根尖周组织，就会到牙槽骨，此时感染逐渐在牙槽骨扩散，有可能形成根尖周囊肿。而根尖周囊肿会压迫相邻牙齿，造成相邻牙齿的牙髓坏死、根尖周炎，甚至牙根吸收。严重的时候，甚至能导致接连数颗牙齿的拔除，此时必须住院手术治疗。
所以，如果发现自己有哪颗牙发生根尖周炎，一定要及时、及时就诊处。
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龋齿引起牙神经发炎后，进一步发展，可导致牙齿根尖周围的软组织、硬组织出现炎症反应，即牙根尖炎。... 李清│广东省第二人民医院 2023/08/27播放(56398)
龋齿引起牙神经发炎后，进一步发展，可导致牙齿根尖周围的软组织、硬组织出现炎症反应，即牙根尖炎。...
李清│广东省第二人民医院
2023/08/27播放(56398)
"牙根尖周炎一般情况下是由于牙上长了虫牙和龋洞所引起，龋洞是牙体牙髓病的一种。当牙齿上最先发生龋坏以后，如果没有及时进行治疗，龋坏中的感染就会波及到牙齿内部宫腔内的牙髓组织，导致牙髓发炎。渗出时间长久以后，未经治疗，渗出的组织逐渐液化、变性、坏死，坏死物质向根尖部渗出，继续在根尖部就会导致根尖周组织的发炎。牙齿表现为咀嚼疼痛、松动，且上下牙咬合的时候疼痛等症状。当发生牙根尖周炎以后，牙齿需要进行根管治疗，根管治疗一般需要复诊四次左右。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/30收听(64210)
"根尖周炎是临床上常见的一种疾病，而严重与否本身是一个相对性的问题，而且同根尖周炎的治疗相关。牙齿如果已经发生根尖周炎，这颗牙齿的牙髓肯定已经没有留存的必要，从此角度分析较为严重。但是根尖周炎的牙齿经过系统的根管治疗和冠修复后，大部分牙齿可以保留继续为患者的咀嚼功能服务。从此角度上来分析，根尖周炎并不能算是牙齿缺失，也没有那么严重。但如果临床上根尖周炎不加以处理进一步发展，有可能会形成颌骨骨髓炎或周围间隙感染，进一步发展有可能会引起菌血症，甚至败血症等结果，后果则比较严重。"
石光│邯郸市中心医院
2023/07/13收听(98950)
"根尖周炎的治疗方法有很多种：第一，开放引流。急性根尖周炎治疗首选是开髓引流，打开髓腔的引流通道，即打通根尖孔，使渗出液或脓液通过根管得以引流，缓解根尖部的压力，炎症4-5天的时候可以进行针对骨膜下或黏膜下的脓肿进行切开排脓；第二、安抚治疗，化学性刺激、根管不良充填引起的急性根尖周炎，可考虑去除根管的内容物，镇痛消炎数日，再进行常规的根管治疗。"
焦永康│成都市第二人民医院
2023/02/21收听(59516)
"牙根尖炎是临床中常见的疾病，牙齿尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部或全部坏死时，或有细菌感染，引起根尖周组织发炎，牙齿受到急剧的外力撞击时，根尖周组织也会受到猛烈的创伤，而造成根尖周炎，治疗过程中医源性感染也可引起根尖周炎症。那么在临床中我们如何治疗牙根尖炎？可以口服阿莫西林，或一代二代头孢因素和甲硝唑片。如果疼痛明显，可以口服布洛芬胶囊或高乌甲素片，牙体治疗也同等重要。一、开髓引流，急性期应打开髓腔，拔出根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管得到引流，开髓后在根管口可放置松软的棉眼以利引流。二、切开引流，急性化脓期，脓液到达骨膜下或黏膜下，在换牙相应根尖区脓肿明显处切开，引流排脓。三、根管治疗术，急性期缓解后，彻底清除根管内感染物，严密充填根管，做永久性治疗。四、根尖刮治术，病变较大时做手术，消除根尖区病变，但只限于上下颌前牙。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2023/06/10收听(40994)
"牙齿的根尖炎，分为急性根尖炎和慢性根尖炎。如果是急性根尖炎，出现自发性的剧烈的疼痛，病人可以清楚的指出是哪个牙出现的剧烈疼痛，一般咬这个牙的时候，会觉得这个牙比较长，也就是先咬到它，它会比邻近的牙齿明显的长，咬这个牙的时候，会使疼痛加重。这就是急性根尖炎的表现。如果是慢性的根尖炎，一般没有明显的症状，但是在根尖区的牙龈上，会有一个小的包，这就是慢性根尖炎的瘘口。在慢性根尖炎的时候，有可能没有脓性的分泌物，如果一旦急性发作，根尖区出现了脓汁，就会从瘘孔当中留出脓汁。如果得了根尖炎，建议到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科及时进行治疗，由医生进行临床检查，拍摄根尖片，判断根尖炎的程度，然后进行相应的治疗。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/02/06收听(25172)
"补过的牙齿出现根尖炎，临床上要查看补完牙后多长时间产生的根尖炎，如果是刚刚补完牙没有多久就产生根尖炎。一般意味着补牙时针对牙齿的情况判断出现错误，已经出现末期牙髓炎以及早期根尖炎的状态，患者仍有轻微疼痛时予患者进行补牙，所以这时会出现根尖炎的情况。还有情况就是补牙时在相应的区域龋齿并没有去除干净，里边的龋齿进一步发展，逐渐会形成根尖炎。还有特殊的情况就是补牙已经补好，但是在补牙的其他部位由于出现龋齿，一步一步发展也有形成根尖炎的可能。总而言之并不是补完牙齿，牙齿就再也不会坏了，针对于补完的牙齿更应该引起警惕，预防其进一步病变的可能。"
2023/09/22收听(32212)
"牙根尖炎一般是由牙髓炎转变而来，牙冠部常见有龋洞或隐裂纹的存在。急性根尖周炎发作时牙齿出现剧烈跳疼，根尖有浮出感，患者会感到牙齿明显伸长，形成(牙合)干扰，不敢咀嚼，X线显示根尖部产生低密度阴影区。慢性根尖周炎发作时会产生迟钝的疼痛，造成咬合无力，有时感觉牙根麻木。根尖周围的炎性分泌物积聚过多时，会破坏牙槽骨、突破牙龈，形成瘘管，分泌脓液。长期不愈的根尖周炎会形成根尖肉芽肿或囊肿。"
王惠│济南市中医医院
2023/08/24收听(61816)
一般情况下，牙根尖炎如不经过正规治疗无法自愈，随着病情发展，可破坏牙齿周围软组织和骨头，因此患... 李清│广东省第二人民医院 2023/03/09播放(63320)
一般情况下，牙根尖炎如不经过正规治疗无法自愈，随着病情发展，可破坏牙齿周围软组织和骨头，因此患...
2023/03/09播放(63320)
"牙的根尖炎的治疗，就是要进行完善的根管治疗，是目前公认的治疗根尖炎的方法。要将牙齿的髓腔打开，通过根管预备，彻底的清除根管内的感染。然后再进行封药，进行根管内的消毒，以及缓解根尖的炎症。等到根尖炎症控制，牙齿没有疼痛之后，再进行根管的充填，将整个根管系统完整的封闭起来，断绝了感染再次感染根尖的途径。这时候就可以再进行接下来的充填治疗，或者对牙齿进行全冠的修复。经过了以上的治疗之后，牙齿就会解除了根尖炎的症状，不会再出现疼痛。如果远期再次出现根尖炎的情况，需要及时的复诊，来确定导致再次出现根尖炎的原因，必要的时候进行再次的根管治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2023/12/10收听(17566)
"牙根尖炎的治疗如下：1、急性根尖周炎的患者可以在局部麻醉下磨开髓腔，摘除冠髓和根髓，使用3%过氧化氢溶液或次氯酸钠溶液冲洗根管，并将根管壁周围的感染坏死物质和细菌彻底清除干净，将根管预备成锥形管腔，使用输送器械将碘仿或氢氧化钙糊剂涂布在根管周壁，使用牙胶尖进行根管充填。2、慢性根尖周炎患者的颊侧牙龈形成窦道时需要刮除，如果长期存在根尖周炎，导致根尖部发生囊肿或肉芽肿时，需将囊肿连同病变根尖一起切除，完成逆行性充填。"
2023/07/21收听(42514)
牙根尖炎也称为根尖周炎，是指发生在牙齿根尖部及其周围组织的炎症性疾病，即表现为牙骨质、牙周膜和... 戴丽霞│长沙市口腔医院 2023/12/15播放(85322)
牙根尖炎也称为根尖周炎，是指发生在牙齿根尖部及其周围组织的炎症性疾病，即表现为牙骨质、牙周膜和...
戴丽霞│长沙市口腔医院
2023/12/15播放(85322)
"根尖炎的牙是可以拔掉的，针对口腔科，尤其是口腔外科的医师来说口腔内所有的牙齿都是可以拔掉的，但前提是要有拔牙的适应证，而根尖炎并不是拔牙的适应证，如果仅仅因为根尖炎就将整颗牙齿拔掉，那么明显是不合适的。因为根尖炎是临床上非常常见的一种引起牙痛的疾病，它的引起原因大部分是由龋齿进一步发展而引起，龋齿进一步发展为牙髓炎，最后发展为根尖周炎。针对根尖周炎可以通过开髓引流、拔髓和系统的根管治疗，使这个牙齿不再疼痛。但是这颗牙齿已经没有牙髓的营养，还需要通过冠修复的方式将这个牙齿保护起来，通过冠修复的牙齿，大部分时间仍能很长时间的为患者服务，而没有必要进行这颗牙齿的拔除。"
2023/12/08收听(78570)
"牙根尖周炎发生以后，是不能够自愈的。因为根尖周炎发生的原因一般来源于龋病以及牙髓炎的存在，牙髓炎发生以后，根管内的牙神经发生了感染坏死，向根尖部渗出，刺激根尖周组织发炎、牙槽骨的吸收，表现为牙根尖周炎。所以通过自身的修复能力是不能自行愈合的，必须通过根管治疗术。打开牙髓腔，取出根管内的感染、坏死的牙髓组织，并对根管进行预备、消毒，然后进行严密的根管充填，阻碍来自于冠方以及根尖部的细菌的再次侵入。严密的封死根管，才能达到根尖周炎愈合的目的。所以发生根尖周炎以后，是需要进行根管治疗的。根管治疗一般需要四次左右，由于发生根尖周炎以后，换牙都存在根尖部牙槽骨的吸收。所以需定期观察牙根尖周炎的预后，定期拍摄根尖片，判断牙根尖周炎是否愈合。愈合以后，牙根尖周炎的患牙需要进行牙冠的修复，防止牙齿的进一步劈裂。"
2023/07/15收听(22022)
牙根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部或全部坏死时，或有细菌感染，引起根尖周组织发炎，牙齿受到急剧的外力撞击时，根尖周组织也受到猛烈的创伤而造成根尖周炎。治疗过程中，衣原性感染也可引起根尖周炎。根尖周炎一般是不能自愈的，可能当时吃了消炎药和止痛药以后缓解，不疼了，但是真正的病根还没有去除，治疗方式如下：一、开髓引流，急性期应打开髓腔，拔除根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管得到引流，开髓后在根管口可放置松软的棉捻以利引流；二、切开引流，急性化脓期脓液到达骨膜下或黏膜下，在患牙相应根尖区脓肿明显处切开引流排脓；三、根管治疗术，急性期缓解后，彻底清除根管内感染物，严密充填根管，做永久性治疗；四、根尖刮治术，病变较大时做这种手术，消除根尖区病变，但只限于上颌或下颌前牙。
2023/10/25收听(52076)
根尖炎是牙齿根尖周围组织发炎，分为急性根尖炎和慢性根尖炎。急性根尖炎是急性的细菌感染，会引起剧烈的疼痛，往往是自发性的疼痛，而且在咬牙的时候疼痛会更加的剧烈，病人会自己觉得疼的这个牙齿要比邻近的牙齿长。另外，病人可以指出是哪个牙齿出现的疼痛，这一点是和急性牙髓炎可以鉴别的，而且看这个牙的时候，往往牙冠有龋坏或者是有比较深的牙周袋。如果是慢性的根尖周围炎，往往没有明显的疼痛，但是牙齿是变色的，会变成灰黑色，和邻近的牙齿颜色不一样。如果出现了急性的发作，也会引起急性根尖周炎的表现，在拍摄慢性根尖炎牙齿的根尖片时，可以看到根尖区有密度减低区，有可能是根尖肉芽肿，也可能形成根尖囊肿。
2023/02/05收听(82322)
牙髓组织受到感染后，可进一步感染、扩散，进而发展为根尖炎，引起周围组织肿胀、疼痛。牙齿跳痛，疼... 张裕│武汉市第三医院 2023/01/29播放(82204)
牙髓组织受到感染后，可进一步感染、扩散，进而发展为根尖炎，引起周围组织肿胀、疼痛。牙齿跳痛，疼...
张裕│武汉市第三医院
2023/01/29播放(82204)
根尖炎就是牙齿根尖部出现炎症，常是由于牙齿已经有龋齿长期没有进行治疗，所以波及到牙神经持续发展到牙齿根尖部，从而出现根尖部炎症的现象。出现根尖炎时在拍片时，能发现根尖部有一定面积的低密度影像，主要的治疗方法是将牙齿龋坏的部分去除，然后打开髓腔做牙体根管治疗将牙神经取出。在根管内放入促进根尖周病变愈合的药物，例如氢氧化钙制剂，如果根尖部炎症持续发展，容易出现根尖部的瘘管。如果瘘管经过一个月左右没有及时闭合可以做瘘管切除术，同时配合消炎药，如罗红霉素、甲硝唑片，也可选择头孢、红霉素等药物。
朱磊│上海市第十人民医院
2023/07/19收听(23930)
根尖炎临床上 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/17播放(32555)
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/17播放(32555)
牙根尖炎在急性疼痛期需要服用抗生素来消炎，比如服用头孢、阿莫西林和甲硝唑片，对青霉素过敏的人可以服用红霉素肠溶胶囊和阿奇霉素来消炎。如果急性根尖周炎引起剧烈的疼痛，可以服用布洛芬、芬必得来止疼。根尖周炎是由于牙髓炎没有经过及时的治疗，炎症蔓延扩散到根尖所引起的。在根尖周炎的急性发作期，会导致根尖区有大量的炎性分泌物，甚至有脓液的形成，因此对牙齿还要做根管治疗，去除牙体感染的腐质，打开牙髓腔、疏通根管、引流排脓、摘除感染的牙髓、清理并消毒根管，通过根管治疗去除掉感染源之后，根尖的炎症会由机体逐渐自行代谢吸收。
毛兰萍│郑州市中医院
2023/02/27收听(20084)
济南口腔医院 刘慧超
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