济南市口腔医院
牙体牙髓病科
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如果牙齿发生了根尖周炎，一般无法快速消除炎症。根尖周炎一旦发生，想让它在一两天之内消除炎症是不可能的，因为机体修复需要时间。
通常根尖周炎的急性期，大概在三四天到一星期左右，过这段时间后急性根尖周炎转为慢性，临床症状自然就会慢慢消失。如果进行一些人为干预，比如服用消炎止痛类的药物，可能会对炎症修复起到促进作用。
同时患者需在疾病急性期过了之后，进行根管治疗或者是根尖周手术，根尖周的炎症才能得到彻底的消除。
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"在临床的诊疗过程中，很多患者因为牙齿疼痛难忍前来就诊，其中急性根尖周炎占很大一部分。什么是急性根尖周炎？又该如何快速止痛？牙根尖周组织的急性或慢性炎症成为根尖周炎。牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部或全部坏死时，会有细菌感染，引起根尖周组织发炎，牙齿受到急剧的外力撞击时，根尖周组织也会受到猛烈的创伤而造成根尖周炎，治疗过程中医源性感染也可以引起根尖周炎。如何快速止痛？可以口服合成青霉素类广谱抗菌药如阿莫西林，或一代二代头孢菌素，配上甲硝唑，还有止痛的布洛芬和高乌甲素片，牙体治疗和局部治疗也同等重要。一、开髓引流，急性期应该打开髓腔，拔出根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管得到引流，开髓后在根管口可放置松软的绵眼以利于引流。二、切开引流，急性化脓期脓液到达骨膜下或黏膜下，在患牙相应根尖区脓肿明显处切开引流排脓。三、根管治疗术，急性期缓解后，彻底清除根管内感染物，严密充填根管做永久性治疗。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2023/02/08收听(19280)
根尖炎是牙齿根尖周围组织发炎，分为急性根尖炎和慢性根尖炎。急性根尖炎是急性的细菌感染，会引起剧烈的疼痛，往往是自发性的疼痛，而且在咬牙的时候疼痛会更加的剧烈，病人会自己觉得疼的这个牙齿要比邻近的牙齿长。另外，病人可以指出是哪个牙齿出现的疼痛，这一点是和急性牙髓炎可以鉴别的，而且看这个牙的时候，往往牙冠有龋坏或者是有比较深的牙周袋。如果是慢性的根尖周围炎，往往没有明显的疼痛，但是牙齿是变色的，会变成灰黑色，和邻近的牙齿颜色不一样。如果出现了急性的发作，也会引起急性根尖周炎的表现，在拍摄慢性根尖炎牙齿的根尖片时，可以看到根尖区有密度减低区，有可能是根尖肉芽肿，也可能形成根尖囊肿。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/02/05收听(82322)
"拔牙后如果同时刮除根尖病灶，根尖炎就消失了，如果拔牙时未同时刮出根尖病灶，病灶又比较大，会残留在牙槽骨当中，可以形成骨髓炎。如果拔牙前拍摄根尖片，可以看到需要拔的牙齿根尖是否有炎症。如果有炎症，在拔牙的时候，需要同时刮除根尖区的炎性病灶，可以彻底的去除根尖肉芽组织，去除根尖的炎症。如果拔牙前未拍摄X线片，没有发现根尖有炎性病灶，没有实行根尖病灶的刮除手术。这些炎症组织可以残留在牙槽骨当中，有的可以形成慢性的颌骨骨髓炎，甚至不断增大形成死骨，造成瘘孔，所以拔牙时应该刮除根尖病灶。"
2023/10/22收听(80528)
牙髓组织受到感染后，可进一步感染、扩散，进而发展为根尖炎，引起周围组织肿胀、疼痛。牙齿跳痛，疼... 张裕│武汉市第三医院 2023/01/29播放(82204)
牙髓组织受到感染后，可进一步感染、扩散，进而发展为根尖炎，引起周围组织肿胀、疼痛。牙齿跳痛，疼...
张裕│武汉市第三医院
2023/01/29播放(82204)
根尖炎就是牙齿根尖部出现炎症，常是由于牙齿已经有龋齿长期没有进行治疗，所以波及到牙神经持续发展到牙齿根尖部，从而出现根尖部炎症的现象。出现根尖炎时在拍片时，能发现根尖部有一定面积的低密度影像，主要的治疗方法是将牙齿龋坏的部分去除，然后打开髓腔做牙体根管治疗将牙神经取出。在根管内放入促进根尖周病变愈合的药物，例如氢氧化钙制剂，如果根尖部炎症持续发展，容易出现根尖部的瘘管。如果瘘管经过一个月左右没有及时闭合可以做瘘管切除术，同时配合消炎药，如罗红霉素、甲硝唑片，也可选择头孢、红霉素等药物。
朱磊│上海市第十人民医院
2023/07/19收听(23930)
得了牙根尖炎想要快速消炎，应该先判断牙齿能否保留，如果牙齿有保留价值则应该让口腔科医生进行根管治疗，一共需要进行3-4次治疗且每周就诊一次。这是因为牙齿根尖炎都伴有牙髓病变，消除根管内的感染和病原刺激才能消除牙齿根尖炎，避免复发。如果牙齿已经没有治疗价值或者是接近替换期的乳牙，就需要到口腔科拔除患牙。其中慢性根尖炎可以直接拔牙，拔牙以后炎症就会消除，急性根尖炎可以用头孢类消炎药或者是阿莫西林，输液比口服起效更快，症状缓解以后再拔牙。
夏永华│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/09/04收听(20302)
牙根尖周炎一般是由龋齿发展为牙髓炎之后，再逐步的发展成为根尖周炎，治疗的有效方法就是进行根管治... 谈海霞│银川市口腔医院 2023/01/17播放(91798)
牙根尖周炎一般是由龋齿发展为牙髓炎之后，再逐步的发展成为根尖周炎，治疗的有效方法就是进行根管治...
谈海霞│银川市口腔医院
2023/01/17播放(91798)
根尖炎临床上 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/17播放(32555)
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/17播放(32555)
"牙根尖炎又叫做根尖周炎，是由慢性牙髓炎发展到根尖而导致的一种疾病。如果牙齿患有根尖周炎，通常表现为轻度疼痛，在进食时牙齿会有咬合痛，并有轻度敏感症状，如果抵抗力下降，可能会引起根尖周炎急性发作，形成根尖脓肿，并导致牙龈及颌面部肿胀。根尖周炎快速消炎的办法是开髓引流，在开髓引流期间可以配合服用阿莫西林分散片及甲硝唑片，待炎症消退后患牙需完善根管治疗，如果根尖部分已形成慢性炎性肉芽肿，还需要在根管治疗的基础上行手术治疗。"
李吉东│北部战区总医院
2023/05/12收听(69848)
"牙齿炎症可以根据具体原因来采取快速消除的措施，具体措施如下：一、如果两牙邻接关系较差，嵌塞食物，刺激牙龈乳头红肿、发炎，可以应用牙签、牙线、冲牙器等，剔除残留的食物纤维。应用3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋，涂抹碘甘油，加快炎症消退，适当调磨对(牙合)陡峭的牙尖及边缘嵴，便于食物排溢，必要时可以制作嵌体或连冠关闭缝隙。二、牙齿根面附着大量结石，引发牙龈肿胀时，可以进行龈下刮治术，去除结石和肉芽组织，恢复牙周健康。三、发生牙槽脓肿时，可以在局麻下切开脓包，分离脓腔，放置橡皮引流条，配合全身应用头孢和硝基咪唑类抗生素，控制炎症发展。四、形成牙髓炎或根尖周炎时，可以磨开髓腔，摘除感染牙髓，放置樟脑酚药棉，加快脓液排出。五、牙齿形成残根、残冠，明显松动，伴有脓液溢出时，可以直接拔除患牙，利用牙槽窝的引流作用，消除炎症。"
王惠│济南市中医医院
2023/04/10收听(47314)
"根尖炎，主要是由于龋齿、牙外伤、牙髓坏死、牙髓炎等原因，导致根管内的感染物质渗出牙齿的根尖孔，形成根尖周的炎症。根尖周炎最有效的治疗方法根管治疗，通过有效的根管治疗，对根管进行预备、根管冲洗，可以彻底去除根管内的腐烂牙髓、碎屑、感染物质。对根管进行消毒、封药处理，可以缓慢的消除根尖周的炎症，最后等炎症完全消失以后，患牙没有异常感觉，就可以对根管进行永久性的充填，隔绝外界刺激，杜绝再次感染，并且可以对牙齿进行充填或者义齿修复，恢复牙齿的咬合功能。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2023/10/17收听(65614)
根尖炎的治疗包括全身的治疗和局部牙体治疗，全身治疗包括口服抗菌的药物，一般用阿莫西林或一代、二代的头孢菌素和甲硝唑片，疼痛明显的时候可以口服布洛芬胶囊或是高乌甲素片。局部牙体治疗具有同等的重要性，在急性炎症期，可以局麻下开髓引流，清除根管内坏死的物质，根管内放置止痛的棉捻，有效缓解的疼痛。如果牙根尖区有脓液形成，应该在局麻下及时地切开引流，减轻疼痛，避免毒素的再吸收；有咬合创伤的及时调整咬合。急性炎症控制以后，有保留价值的牙齿可以行根管治疗，没有保留价值的牙齿，应尽早地拔掉。
刘宪国│聊城市第二人民医院
2023/07/06收听(32198)
"根尖炎分为急性根尖炎和慢性根尖炎，如果是急性根尖炎，又可以分为急性根尖炎的早期和急性的根尖脓肿，急性根尖炎的治疗主要是建立通畅的引流，也就是把牙齿钻开，让根尖周围的炎性渗出物或者是脓汁通过牙齿引流到口腔当中，同时配合全身的抗炎治疗，待根尖周围的炎症控制以后，再进行正规的根管治疗，也就是进行根管预备和根管充填。如果是慢性根尖周炎，可以进行根管治疗，通过根管换药将根尖周围的炎症控制住，然后进行正规的根管预备、根管充填。如果是根尖周围有肉芽肿，而且比较大，单纯通过根管治疗不能解决，可以在根管治疗后进行根尖切除手术，这样可以控制根尖周围的慢性炎症。"
2023/10/25收听(26588)
根尖周炎的患者需要口服消炎药物，比如一代或二代的头孢、阿莫西林、甲硝唑片来消炎，对青霉素过敏的患者，可以服用红霉素肠溶胶囊和阿奇霉素来消炎。根尖周炎的牙齿还需要做根管治疗，才能彻底清除掉感染源解决，使炎症消除，根管治疗之后，根尖周牙槽骨内的炎症可由机体自行代谢吸收。根尖炎患者牙齿会有长期肿胀不适的感觉，在整个治疗期间和根尖牙槽骨愈合期间，都不建议用患牙咬是特别硬的食物，以防牙根尖区的压力过大，引起疼痛。如果是由残根导致的根尖发炎，要去临床检查看残根是否有治疗的价值，在治疗后还能否进行牙冠修复，对于根尖炎症明显，并且又没有治疗价值的牙齿都建议尽早拔除。
毛兰萍│郑州市中医院
2023/12/18收听(42008)
"急性的根尖周围炎是一种非常复杂的疾病，目前病理机制还不是完全清楚，认为是多因素交互作用导致，目前认为引起急性根尖周炎的病因主要有细菌感染、物理和化学刺激以及免疫反应等，具体如下：1、细菌感染，口腔中的病原微生物通过牙本质小管、暴露的牙髓、牙周袋、血液进入根尖周围，引起根尖周围急性的细菌感染，造成剧烈的疼痛，形成根尖周围炎。2、物理因素，一些急慢性的创伤可以造成根尖周围组织的急性或慢性损伤。3、化学因素，一些根管充填材料或根管消毒材料都可以通过根尖孔进入到根尖周围组织，造成根尖周围急性的炎症。"
2023/05/14收听(52858)
根尖周炎是口腔科非常常见的疾病，主要表现是患者咬物的时候牙根尖出现疼痛，而且有的患者靠近牙根尖区域的牙龈上有个包，也叫瘘管，有渗出等等。很多患者根尖周炎的牙齿都有大的龋洞，都是由牙髓炎演变而来。根尖周炎主要是牙齿的根尖以及牙髓腔里的牙髓发生慢性炎症，而导致根尖区的炎症，因此，根尖周炎需要进行根管治疗术解决。根管治疗术是治疗根尖周炎的关键手术，根尖周炎通过根管治疗术可以将根尖以及牙髓腔坏死的牙髓、炎症组织进行彻底的清除，从而达到较好的效果，因此根尖周炎的治疗最佳方案是根管治疗。根尖周炎得到痊愈以后，最好再进行全冠的修复，就可以将牙齿保护的较好，保存患牙。
2023/12/08收听(95560)
"根尖炎分为急性期的症状还有慢性期的症状。急性期的症状就比较典型，会出现自发性的疼痛或者是出现一些根尖周的肿胀、疼痛，还有一些是咬东西的疼痛，咬到牙或者是牙齿轻轻碰到这颗牙就会产生剧烈的疼痛。如果是慢性期的疼痛症状就没有这么明显，可能就是咬到这颗牙齿的时候才会产生一些疼痛。根尖周炎的症状除了疼痛，还有一个就是可能会伴有牙龈的肿胀或者是炎症厉害可能伴着颌面部的一些肿胀。"
王伟东│广州医科大学附属口腔医院
2023/10/19收听(41634)
"如果出现根尖炎，就要及时到正规医院口腔科进行治疗，在家里私自吃药是不能够愈合的。根尖炎首先是咬合不适，上下牙合起来之后不敢咀嚼，觉得牙变长了，都是根尖炎的症状。如果已经有了这个症状，就要到口腔科做专业的根管治疗。根管治疗是在无痛情况下进行的，在局麻的作用下，所以，是没有任何痛苦的。根管治疗的具体操作如下：在第一次治疗的时候，可以在麻醉作用下将神经取出，清理根管内的污染物质，清理干净之后封药，第一次治疗结束。第二次是在清理干净的根管中，充填专业的药物、充填材料。充填完之后，在上面做修复体，根管治疗就结束了。所以，根管治疗非常简单，不要恐慌，要及时到医院进行治疗。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2023/01/15收听(98728)
不同阶段的根尖周炎治疗方式不同，具体如下：1、急性根尖周炎：来自牙髓的感染通过髓... 张耀国│江苏省口腔医院 2023/09/15播放(74690)
不同阶段的根尖周炎治疗方式不同，具体如下：
1、急性根尖周炎：来自牙髓的感染通过髓...
张耀国│江苏省口腔医院
2023/09/15播放(74690)
龋齿引起牙神经发炎后，进一步发展，可导致牙齿根尖周围的软组织、硬组织出现炎症反应，即牙根尖炎。... 李清│广东省第二人民医院 2023/08/27播放(56398)
龋齿引起牙神经发炎后，进一步发展，可导致牙齿根尖周围的软组织、硬组织出现炎症反应，即牙根尖炎。...
李清│广东省第二人民医院
2023/08/27播放(56398)
济南口腔医院 刘慧超
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