首都医科大学宣武医院
疼痛科
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三叉神经位于双侧面部，是面部最粗大神经，从脑桥与脑桥壁交界处出颅再并入下颌神经，经卵圆孔穿出颅部。
通常临床提到的三叉神经是第五对混合脑神经，它分为眼支、上颌支以及下颌支。眼支为第一支，上颌支为第二支，下颌支为第三支，分别支配眼裂上部，即第一支分布区；眼裂和口裂之间为三叉神经第二支分布区；口裂以下感觉和咀嚼肌收缩运动由第三支支配。舌部、舌缘外2/3，以及耳外1/3均由三叉神经第三支分布支配。
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三叉神经是第五对脑神经，是一种混合性的神经，含有一般躯体感觉纤维和特殊内脏运动纤维。由脑桥的基... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/24播放(45119)
三叉神经是第五对脑神经，是一种混合性的神经，含有一般躯体感觉纤维和特殊内脏运动纤维。由脑桥的基...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/24播放(45119)
三叉神经是颅神经的一支，颅神经有12对，其中一对叫三叉神经。三叉神经发自于脑干桥脑部分，从桥脑... 毛丽军│中国中医科学院西苑医院 2023/03/23播放(85452)
三叉神经是颅神经的一支，颅神经有12对，其中一对叫三叉神经。三叉神经发自于脑干桥脑部分，从桥脑...
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2023/03/23播放(85452)
"三叉神经是第五对颅神经，属于混合神经，含有运动纤维和感觉纤维，三叉神经同时还支配角膜反射。如果三叉神经出现核性损害，患者可表现为同侧面部呈洋葱皮样分离性感觉障碍，即痛温觉缺失，而触觉存在。当三叉神经脊束核和上部损害时，可出现口、鼻周围痛温觉障碍。下部损害时，则面部周围区出现痛温觉障碍，还有部分患者，可产生同侧咀嚼肌无力或者瘫痪，并可伴有肌肉萎缩等。如果是三叉神经周围支出现损害，可以出现面部的感觉性或刺激性破坏症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/03/22收听(45011)
三叉神经是人体十二对颅神经之中的第五对颅神经，是混合性脑神经之一，包括运动支、感觉支。三叉神经... 杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/06/23播放(79328)
三叉神经是人体十二对颅神经之中的第五对颅神经，是混合性脑神经之一，包括运动支、感觉支。三叉神经...
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/06/23播放(79328)
"三叉神经在头、面部皮肤的分布范围，大致以眼裂和口裂为界。因为三叉神经可分为眼神经、上颌神经和下颌神经3个分支，依次分布于额区、面中央区和下颌部。眼神经分布于鼻背中部、睑裂以上至矢状缝中点外侧区域的皮肤。上颌神经分布于鼻背外侧，睑裂与口裂之间，向后上至翼点处的狭长区域的皮肤。下颌神经分布于口裂与下颌底之间，向后上至耳前上方的皮肤。三叉神经运动根紧贴三叉神经节的下面进入下颌神经，并随其分布至咀嚼肌、下颌舌骨肌、二腹肌前腹等处。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/03/21收听(82308)
三叉神经是传导脸部、口腔、鼻腔感觉和支配咀嚼肌运动的神经。第一支是眼神经，接受来自额部头皮、前额、鼻背、上睑的皮肤以及鼻腔上部额窦、眼结膜的黏膜感觉，经眶上裂入颅。第二支是上颌神经，分布于眼与口裂之间的皮肤、上唇、上颌牙根和齿龈、上腭、扁桃体 、鼻腔、上颌窦及鼻咽部黏膜，经圆孔入颅。第三支是下颌神经，下颌神经中的感觉纤维分布于耳颞区和口裂以下的皮肤、下颌部的牙齿及牙龈、舌前三分之二、口腔底部黏膜、外耳道和鼓膜，经卵圆孔入颅。下颌神经中的运动纤维支配咀嚼肌运动，眼神经、上颌神经、下颌神经汇聚在三叉神经节，三叉神经节位于颞骨岩部近尖端处的前面。
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/05/20收听(83436)
"三叉神经是人体脑干十二对颅神经之中的第五对颅神经，是混合型脑神经之一，包括运动神经和感觉神经。主要包括眼神经、上颌神经和下颌神经三支。三叉神经从卵圆孔穿出后分为三支，三叉神经是面部最粗大的一个神经，主要支配着整个、口腔、鼻腔的感觉及咀嚼肌的运动。三叉神经常见三叉神经痛，临床的主要表现是三叉神经分布区域，闪电样、雷击样、烧灼样的疼痛，常见于中老年人，病程长，易反复发作。主要的治疗通过服用卡马西平、苯妥英钠，严重者则需要采取手术治疗。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2023/10/16收听(52122)
人一共有12对颅神经，三叉神经是第五对颅神经，也是面部最为粗大的神经，它含有一般躯体感觉和特殊内脏运动两种纤维，主要支配着面部、口腔、鼻腔的感觉以及咀嚼肌的活动。三叉神经包括三支，第一支是眼支，第二支是上颌支，第三支是下颌支，由三支汇成，分别支配眼裂以上以及眼裂和口裂之间，口裂以下的感觉和咀嚼肌的收缩。三叉神经容易出现疼痛，导致出现放电样疼痛，一般可以出现阵发样或者频繁的出现一侧面部的触电样疼痛，疼痛剧烈、非常严重。如果是存在三叉神经痛的，需要进行积极的治疗，可以口服止疼药物或者进行微血管减压以及射频热凝治疗，能够缓解疼痛症状。
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2023/01/30收听(51352)
"三叉神经是第五对脑神经，也是混合神经，其感觉神经行为来自于半月神经节内的感觉神经元，其运动神经行为起源于三叉神经、运动神经。三叉神经主要位于中颅，从脑干的桥脑发出，分为三支，第一支为眼支，第二支为上颌支，第三支为下颌支。眼支穿过海绵的外侧壁，经眶上裂进入眼眶，支配眼睛的普通感觉。上颌支穿过圆孔到达翼腭窝并发出分支，经眶下裂、眼眶、眶下孔最终呈眶下神经，支配眼帘以下口唇以上的痛温觉。下颌神经经卵圆孔进入颞下窝，支配口角以下的面部感觉，同时支配两侧所有的咀嚼肌。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2023/02/14收听(23184)
"三叉神经痛主要的治疗方法首先就是进行药物的治疗。通过服用药物缓解疼痛，如在医生的指导下服用卡马西平片、苯妥英钠片、氨酚待因片等以及口服营养神经的药物，神经性的药物也比较多，如甲钴胺片、谷维素片、维生素B1片等。还有其他的治疗方法，对患者进行手术治疗，通过手术治疗解除病灶对神经的刺激性，以及进行伽马刀的治疗也会收到非常好的止痛效果的。还要定期复查脑部的核磁共振以及脑电图等检查。三叉神经痛的患者，疼痛剧烈程度还是非常严重的，所以积极的控制疼痛，针对导致三叉神经痛的病因进行治疗都是关键的。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/01/18收听(65238)
"三叉神经痛的治疗方法一般情况下口服药物治疗，治疗费用不太高如口服神经营养剂、止痛剂，一天几块钱甚至十几块钱就可以了；如果进行三叉神经手术费用就会多一些。三叉神经痛属于神经科的疾病，各地的收费也是不太一样的，一般情况下正规的神经科进行手术治疗，可能费用相对高一些但是技术有保障，一般情况下在万元左右。也可以考虑其他的治疗方法如给患者在疼痛科进行微创治疗，微创治疗的操作简单，安全性还是相当高的并且费用会少一些，一般家庭都可以承受，并且现在的微创治疗手术技术已经比较成熟。"
2023/08/23收听(48454)
"对于三叉神经疼的治疗，最好的治疗方法是需要根据病情的严重程度来确定的。目前治疗三叉神经疼痛的方法有很多，比如药物治疗，微创治疗，手术治疗或者针灸等治疗方法。不同的治疗方法适合于三叉神经疼痛的不同阶段，如果是疼痛处于早期阶段，可以考虑通过药物保守治疗的方法来改善，比如可以口服卡马西平，一般会有明显的效果。如果是疼痛症状比较严重，或者通过药物不能够有效的控制，就要考虑通过微创的手术进行治疗。微创手术的优点是创伤小，但是微创手术治疗有复发的可能性。所以也可以考虑进行手术治疗，手术治疗虽然创伤比较大，但是能够通过手术去除神经受压迫的因素，从而达到根治的目的。"
2023/07/27收听(95280)
"三叉神经痛是由于原因引起的三叉神经受累，出现相应部位的疼痛症状。主要表现为从面部、口腔、下颌的某一点开始，向神经的某一支扩散性的疼痛，一般表现为针刺样、撕裂样或者烧灼样的疼痛，一般发作时会有扳机点。目前这种疾病的发病机制尚不明确，考虑是和神经受局部的微血管压迫有关。目前可以根据不同的严重程度选择不同的治疗方案，对于症状相对轻的，可以考虑口服药物治疗，比如口服卡马西平，症状明显的也可以也可以考虑进行手术治疗。通过手术解除血管对神经的压迫，去除病因，从而达到有效的治疗效果。"
2023/03/07收听(90088)
"三叉神经痛的治疗方法主要可以分为以下两类：第一个、通过药物保守治疗。一般服用的药物有卡马西平、苯妥英钠，再就是可以服用一些中草药。卡马西平往往是比较特效的药物，对70%以上的患者止痛是有效果的。第二个、做手术治疗。手术一个是射频，再一个就是做手术微血管减压，还有一个就是局部的封闭治疗。封闭，就是通过药物直接作用于三叉神经的分支，甚至在短期内产生阻滞传导的效果，从而达到止痛的效果，但是疗效不是特别久。再一个是做射频，就是一种安全、简单的通过热量直接毁损半月节，通过靶点毁损，但是这种不适用于老年人的病人。微血管减压是比较公认的、有效的一种处理方式。但是它适用于有责任血管，就是经影像学检查，确实有血管和三叉神经粘连，有血管的搏动，导致了三叉神经疼痛，这种可以给予微血管减压。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2023/10/13收听(96274)
"三叉神经痛的治疗首选药物治疗，最常用的药物为卡马西平，根据相关的统计表明，该药物的有效治疗率在70%-80%左右，但需要长时间的服用，因此也容易出现头晕、眩晕、恶心、呕吐等副作用，另外临床上也常用苯妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林等药物。如果药物治疗无效或者副作用难以承受，也可以进行三叉神经或半月神经节阻滞术，年老患者也可以进行半月神经节射频电凝疗法。另外必要时也可以进行手术治疗，目前最为安全有效的方法为三叉神经显微血管减压术，但是也会出现听力减退或者暂时性神经麻痹等并发症。"
2023/12/16收听(47500)
三叉神经包括两种神经纤维：感觉神经和特殊内脏运动纤维。感觉神经细胞的胞体位于颞骨岩部尖端的三叉神经节；特殊内脏运动纤维起源于三叉神经运动核，从脑桥臂和基底部交界处出脑，加入到第三大分支下颌神经内，支配咀嚼肌等肌肉的运动。三叉神经是脑神经中最粗大的神经，三大分支包括眼神经、上颌神经、下颌神经。眼神经从眶上裂入眶；上颌神经在圆孔出颅，分布于上颌牙、牙龈、鼻腔年膜等。下颌神经是混合性神经，在卵圆孔出颅，其运动纤维支配咀嚼肌等；感觉纤维管理颞部、口裂以下的皮肤及下颌牙和牙龈的一般感觉。
李洪莲│英德市人民医院
2023/04/18收听(35314)
"三叉神经是12对颅神经中的第5对颅神经，自颅内脑干的脑桥背外侧发出，走行于桥小脑角池，然后越过岩骨尖，到达中颅底三叉神经半月节内。在半月节内三叉神经分为3个分支：1、第1支为三叉神经眼支，神经走行于眶上裂进入眼眶，支配角膜、前额皮肤以及泪腺；2、第2支为上颌支，通过圆孔出颅，支配颞侧皮肤、上牙槽以及上腭等感觉；3、第3支为下颌支，通过卵圆孔出颅，支配下颌部以及舌部的感觉冲动。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2023/11/03收听(58004)
"三叉神经阻滞主要适用于治疗三叉神经痛患者。三叉神经痛是最常见的脑神经疾病之一，它是一侧面部三叉神经的分布区出现发作性、阵发性的剧烈疼痛。疼痛性质像刀割样、针刺样、撕裂样、电击样疼痛，特别剧烈，有的甚至痛不欲生。一般保守治疗有卡马西平、苯妥英钠等药物治疗，还有一部分中药。但是有一部分患者使用三叉神经痛药物难以控制，所以可以选择三叉神经阻滞治疗。三叉神经阻滞治疗，就是从神经根部选择性的就把神经的痛觉纤维阻断，也是损毁神经痛觉纤维，但是依然保留神经的其他功能，从而达到治愈疼痛的效果。目前这种技术相对于经验丰富的神经外科医生来说还比较安全，而且术后疗效相对也比较好。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/05/25收听(27456)
三叉神经是颅神经的重要组成部分，主要分布在面部，即三支典型的分布范围。第一支是分布在眼裂以上，... 范存刚│北京大学人民医院 2023/09/26播放(73938)
三叉神经是颅神经的重要组成部分，主要分布在面部，即三支典型的分布范围。第一支是分布在眼裂以上，...
范存刚│北京大学人民医院
2023/09/26播放(73938)
"三叉神经的治疗实际上主要是指三叉神经痛的治疗，而三叉神经痛又可以分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛主要是指颅内肿瘤等原因使三叉神经受压引起的三叉神经痛，针对这类三叉神经痛，主要通过手术的方式，切除压迫三叉神经的表皮样囊肿、脑膜瘤等才能使三叉神经痛得到缓解。原发性三叉神经痛主要是指没有明确占位性病变使三叉神经受压而引起的、原因尚不十分明确的疼痛，在治疗方面，初期主要是口服卡马西平等药物进行控制，药物控制效果不好的时候，需要考虑三叉神经微血管减压的微创手术来进行治疗。除此之外，还可以根据患者的病情，选择立体定向放射外科治疗以及球囊压迫等方法。"
2023/12/30收听(35050)
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