中南大学湘雅医院
神经内科
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患者出现脸部瘫痪，治疗方法需针对原因进行分析，主要内容如下：
1、周围性面瘫：常见为面神经炎，可能由于吹风、吹空调或病毒感染引起。患者表现为半边脸肌面部表情肌瘫痪，如额纹消失、无法正常皱眉，及闭目时眼睛闭合不全，还可能出现口角歪斜、鼓腮不能等症状，此时可积极进行减轻神经水肿并营养神经的经典治疗方案，也可在早期进行面部理疗或针灸治疗，并辅助面部表情肌的肌肉锻炼；
2、中枢性面瘫：表现为眼裂以下部位出现瘫痪，在颅内常见为脑血管病，如脑梗、脑出血或肿瘤等，此时需对因进行治疗，如存在脑梗可进行脑梗规范化治疗。如果为肿瘤则需进行手术切除，才可从根本帮助患者改善中枢性面瘫情况。此外，还需适当进行示齿锻炼、鼓腮锻炼，也可帮助患者恢复面部表情肌功能。
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"如果出现瘫痪的症状，首先需要明确具体病因、严重程度以及病程长短，再确定相应的治疗方案。如果这种情况是急性脑出血引起的，在急性期主要是严格控制好血压，避免再出血的风险，同时注意脱水降颅压，控制脑细胞损害，再进行营养神经的治疗以及后期的康复治疗。如果是由于脑梗塞引起的，急性期可以考虑进行溶栓或者介入治疗。如果错过了最佳治疗时期，也可以进行活血通络，抗血小板等治疗方法。如果是由于脊髓损伤导致的瘫痪，需要进行激素冲击疗法、手术减压等方法治疗，及时进行系统的康复治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/08/05收听(43210)
"脸瘫痪这是通俗的一种说法，其实在临床上大部分指的是急性面神经麻痹。急性面神经麻痹原因目前并不明确，有的时候是一种特发性的面神经麻痹，也就是没有任何的前兆，只是在早晨起来洗脸、刷牙的时候才感觉到流口水，刷牙这个动作完不成，或者是被家属发现，没有任何的前兆，但是也有一些特殊的情况有一定的前兆。比如疱疹感染引起的急性面神经麻痹，可以有一定的先兆。这样的先兆就是耳朵附近或者出现了疱疹，或者出现了疼痛，这个时候就需要注意有没有急性面神经麻痹的可能性，及时的去医院进行检查，给予抗病毒治疗，以及营养神经的药物来进行治疗，避免出现面部的瘫痪。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2023/07/23收听(70740)
"脸瘫痪包括周围性面瘫和中枢性面瘫，周围性面瘫患者主要症状为病变一侧额纹消失或者变浅、鼻唇沟平坦、口眼歪斜以及吹口哨时漏风。患者同时可能会出现舌前2\/3味觉减退和消失，病变侧眼裂扩大，闭眼时可能会露出白色的巩膜，眼睑闭合不全等，常见的疾病为特发性面神经麻痹。中枢性面瘫患者主要症状为两侧额纹基本对称，可以出现病变对侧鼻唇沟平坦、口角歪斜、伸舌时偏斜以及对侧躯体感觉或者运动功能障碍。临床上常见的疾病为颅内器质性病变，包括脑出血、脑梗死、脑炎和颅脑肿瘤患者也可以出现。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/09/21收听(18024)
"引起脸瘫痪的疾病常见的有两个：1、面神经炎；2、脑梗死之后引起的面部瘫痪。那么要分析面神经炎引起的脸瘫痪前兆，面神经炎引起的前兆症状有面部感觉异常、听力异常、口角歪斜等临床表现。对于缺血性脑血管病、脑梗引起的面瘫，患者往往在高血压、高血脂、高血糖的基础上，在面瘫之前会有肢体无力、面部麻木等临床表现。对于面瘫这些前兆症状应该高度重视，一旦出现应该内科就诊，进行合理的诊断和检查。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/06/18收听(22010)
"脸瘫痪这种疾病，一般情况下是考虑面瘫。出现这种疾病之前可能有身体受凉的情况，也可能有头部的外伤，出现了面部感觉功能异常或者面部活动异常，比如面部出现麻木或者活动障碍的症状。如果有这些症状征兆，就需要到医院康复科或者针灸科检查治疗，需要做头部CT检查，抽血做血常规检查，做患侧面部肌电图检查，根据检查结果选择药物。需要坚持做面部针刺、推拿、穴位注射等传统治疗才行，仅仅药物治疗是不够的。需要注意面部的保暖、防风，可以戴厚口罩，使用新鲜的黄鳝血外敷患侧面部。"
李定刚│内江市第二人民医院
2023/01/10收听(53510)
由于面神经麻痹的类型不同，引起的原因也存在差异，常见于以下几种情况：1、周围性面... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/09/29播放(50524)
由于面神经麻痹的类型不同，引起的原因也存在差异，常见于以下几种情况：
1、周围性面...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/09/29播放(50524)
脊髓空洞症瘫痪的治疗方法通常有支持疗法、放射疗法、手术治疗以及中医药治疗，具体如下：<...
脊髓空洞症瘫痪的治疗方法通常有支持疗法、放射疗法、手术治疗以及中医药治疗，具体如下：
李建军│河北医科大学附属以岭医院
2023/10/02播放(72036)
"睡眠瘫痪是发生于快速眼动期的睡眠障碍，在这一期，正常人应该属于做梦期，全身的肌张力是最低的，保证有梦境的时候手脚不能动，不会伤了别人也不会自伤，除了眼球能动之外。但是，有些人会在这一期醒过来，醒过来之后发现自己手脚都不能动就非常恐惧，希望能了解这一期，就是普通人常见的睡眠状态，就不要因此害怕就行了。在这一期，由于只有眼球能动，所以可以先动动眼珠，睁开眼睛眼珠活动活动，四处看看，慢慢的再动动嘴，鼓鼓腮，再扭扭头，慢慢的四肢就能恢复了。所以，睡眠瘫痪只需要这么活动一下就能纠正，不需要什么药物治疗。另外，这是非常常见的现象，人的一生当中，或多或少可能都经历一次，所以非常的普遍，很多人都是这样，不必要惊慌失措。"
国红│北京医院
2023/03/06收听(37186)
"面瘫痪一般分两种：第一种是中枢性的面瘫痪，比如脑血管病造成的偏身感觉障碍及偏瘫等等，当然也就包括面瘫，这是一个中枢性的面瘫，应该积极治疗原发病，如脑血管病、脑肿瘤、脑炎症等等。积极治疗原发病的同时，局部可以进行针灸、理疗等等，帮助肌肉力量的恢复，越早治疗，效果当然就越好，急性期以后还可以加入康复治疗等措施，可以取得比较理想的效果。第二种是周缘性的面瘫，比如由于感染，病毒感染以后引起的面神经炎，造成的周缘性面瘫。就应该控制炎症，积极的给予理疗，康复的措施，及神经营养剂等等。早发现、早治疗，效果也是很好的，在恢复期再加上康复等综合的治疗措施，可以取得比较好的效果。如果是肿瘤等因素造成的面瘫，应该及早确诊以后，进行手术治疗，效果也是很好的。"
黄世昌│北京大学第一医院
2023/04/07收听(20040)
"脊髓空洞（症）是缓慢进展性疾病，早期症状多表现为一侧或双侧手、前臂尺侧以及一部分近胸部的痛、温觉丧失，经过多年后才会逐渐出现手部和前臂尺侧肌无力，当空洞累及腰底部，才会出现下肢的运动和感觉障碍。因此，更强调尽早发现、及早治疗。如果脊髓空洞引起瘫痪，则空洞范围往往广泛而严重，可以通过考虑空洞分流以争取改善症状，并附以专业的神经康复治疗，同时积极针对引起空洞的病因进行处理，并防止肌肉萎缩、褥疮、泌尿系感染等并发症。"
范存刚│北京大学人民医院
2023/08/15收听(51434)
脸瘫痪是面部肌肉瘫痪、面神经炎，主要指茎乳孔以上面神经管内段面神经的一种急性非化脓性炎症。面瘫... 刘先松│郑州大学第一附属医院 2023/10/17播放(93484)
脸瘫痪是面部肌肉瘫痪、面神经炎，主要指茎乳孔以上面神经管内段面神经的一种急性非化脓性炎症。面瘫...
刘先松│郑州大学第一附属医院
2023/10/17播放(93484)
面神经瘫痪的治疗是促使局部炎症、水肿及早消退，并促进面神经机能的恢复。治疗方法首选皮质类固醇激素，在面瘫的早期最好在1周内使用，可用地塞米松或泼尼松治疗，1周后逐渐停用。除此以外，还可给予B族维生素治疗，给予维生素B1、维生素B12肌肉注射，每日1次，连用7-10天后可改为口服。还可在近乳突附近给予热敷或红外线照射治疗，发病1周后可进行针灸，病人可自己对镜用手按摩瘫痪面肌，每日数次，每次5-10分钟，以帮助恢复。
王翀│南京鼓楼医院
2023/12/27收听(99046)
"面部皮肤过敏引起炎症反应，主要采用以下方法进行处理：一、通过详细的询问病史，尽可能找到过敏的原因，脱离过敏原；二、抗组织胺类药物，可以口服抗组织胺类药物，比如氯雷他定片、盐酸左旋西替利嗪片、盐酸依匹斯汀片等；三、皮质类固醇激素，如果过敏症状比较重，可以口服醋酸泼尼松片；四、其他药物，比如口服肤氧颗粒、复方甘草酸苷片、维生素C等；五、外用药物治疗，如果局部红肿、有渗出，可以外用3%的硼酸溶液冷敷，如果症状比较轻，局部外用除湿止痒软膏；六、物理治疗，可以用红蓝光照射治疗。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2023/05/05收听(82134)
脸痒可能由多种原因引起，常见的原因为过敏或者局部皮肤的感染，多考虑干性脂溢性皮炎，多与环境气候变化及机体抵抗力差有关。其治疗主要分为内治和外治两个方面，内治以药物治疗为主，常口服抗组胺类药物（如苯海拉明、扑尔敏）、皿治林及维生素c等，严重者可口服皮肤免疫药物如天晴甘平等进行治疗。外治法一般可涂抹海普林起到止痒效果。生活上要注意调理：饮食宜清淡，不宜过食辛辣刺激、油腻等食物；脸部避免过度接触化学类产品；气候变化时要注意面部的调护，多热敷促进局部血液循环。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/02/23收听(71702)
"如果是出现了脸过敏的情况，最常见的是由于接触了导致过敏的物质引起，比如花粉、柳絮，女性的常见原因就是化妆品、美容项目等。出现这种情况，是由于皮肤会出现红斑、丘疹，可以引起局部的水肿，严重的患者可以伴有水疱，可以出现瘙痒不适的症状。出现这种情况，选择抗过敏药物治疗，氯雷他定或者西替利嗪等都可以。外用的也可以使用硼锌糊，或者是硼酸溶液等进行局部的冷敷。有水泡或者是渗出的症状，也可以选择雷夫奴尔溶液冷敷有帮助，尽量避免和应用激素类药物，也可以使用他克莫司等药物。如果反复发作，可以查下过敏原，针对性预防，要注意多休息，多喝水，平时要注意保持面部的清洁卫生。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2023/04/19收听(67252)
锥体束随意运动功能的减低或丧失，是神经系统常见的症状。瘫痪是上下运动神经元、锥体束及神经、神经... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/26播放(45039)
锥体束随意运动功能的减低或丧失，是神经系统常见的症状。瘫痪是上下运动神经元、锥体束及神经、神经...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/26播放(45039)
"瘫痪通俗的说法是既往能活动的肢体突然不能随意运动了。我们在专业上说什么叫瘫痪？就是肢体的肌力减退或者是丧失。根据瘫痪部位的不同，我们分为偏瘫，也就是一侧的肢体的瘫痪；单瘫，就是一个肢体的瘫痪；截瘫，就是整个下肢或者是整个四肢的瘫痪，另外还有叫四肢瘫、交叉瘫等等。第二根据瘫痪的性质，我们也分为三大类，一个就是神经元性的瘫痪，比如说像脑卒中的病人，他就是属于神经元性瘫痪；还有神经肌肉障碍引起的瘫痪，比如说像重症肌无力的患者；第三个就是肌源性的瘫痪，最常见的就是多发性肌炎。我们按照它的程度也可以分为完全性和不完全性的瘫痪。我们平常在病历上面看着医生写的肌力从0到5级，它总共是6级，0级即完全性的瘫痪，5级是正常的肌力，从1到4级就是不完全性瘫痪了。"
徐沙丽│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2023/12/04收听(16616)
瘫痪，老百姓更关心的是脑血管病以后出现的偏身肢体活动障碍，即一边手脚没有力气，不能行走或不能进... 洪道俊│北京大学人民医院 2023/03/03播放(92834)
瘫痪，老百姓更关心的是脑血管病以后出现的偏身肢体活动障碍，即一边手脚没有力气，不能行走或不能进...
洪道俊│北京大学人民医院
2023/03/03播放(92834)
"能够引起瘫痪的疾病非常多，包括神经系统疾病、神经-肌肉接头疾病以及肌肉疾病。在神经系统疾病当中，又分为中枢神经系统疾病以及周围神经系统疾病，中枢神经系统包括脑和脊髓，在脑部引起瘫痪，最常见的就是脑血管病，包括脑出血、脑梗死，一般是引起病灶对侧的肢体偏瘫，如果累及脑干，可以引起四肢瘫，其他像脑炎、脑肿瘤也可以引起不同程度的瘫痪。在脊髓，则最常见急性横贯性脊髓炎、脊髓压迫症，一般都是损害平面以下的截瘫，如果平面较高，位于颈膨大以上，也可以引起四肢瘫痪。神经-肌肉接头疾病则最常见重症肌无力，如果是全身型，可以累及四肢，导致四肢无力、四肢瘫痪。肌肉疾病最常见是多发性肌炎或者皮肌炎，严重的情况也可以导致四肢迟缓性瘫痪。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/23收听(69488)
"如果是脸上有癣，要考虑是由于真菌感染而引起的症状，所以需要选择抗真菌的药物进行积极的治疗。一般这种情况可以选择乳剂的抗菌药物外涂，比如可以使用酮康唑乳膏或者是硝酸益康唑乳膏，可以单一用药，也可以考虑选择两类药物交替使用，还需要注意按疗程规范用药。对于症状严重的情况，单纯的局部外用药物治疗可能不能达到有效的效果，需要考虑联合口服抗真菌的药物进行治疗，一般常用的口服药物是伏立康唑或者是伊曲康唑。平时还需要注意局部的清洁卫生，在饮食方面避免吃辛辣刺激的食物。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2023/03/22收听(66678)
湖北省中西医结合医院 温暖
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