安徽医科大学第一附属医院
内分泌科
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降血糖的药物种类较多,有口服降血糖药物、注射类降血糖药物,口服降血糖药物主要有磺脲类药物、双胍类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物、DPP-4抑制剂以及SGLT-2抑制剂。
磺脲类药物降血糖作用较强,常见的有格列齐特、格列美脲等,应用的过程中要注意防止发生低血糖。双胍类药物通常为超重和肥胖糖尿病患者的首选药物,为胰岛素的增敏剂。α-葡萄糖苷酶抑制剂对餐后高血糖有较好的疗效,噻唑烷二酮类药物也属于胰岛素增敏剂,DPP-4抑制剂和SGLT-2抑制剂对降血糖也有疗效和优势。
注射降血糖药物主要有胰岛素以及GLP-1受体激动剂,可以根据患者的不同特点选择降血糖药物,要注意安全性、有效性。
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"降糖宁是一种含有人参、山药、生石膏、知母等多种中药成分的中成药物,具有益气、养阴、生津作用,用于糖尿病属气阴两虚者。糖尿病中医称为糖络病或消渴病,糖尿病的中医药治疗应以辨证论治为主。中医中将糖尿病进行分型和分期,分为脾瘅和消瘅两种类型,分别对应于现代医学中的肥胖和消瘦,又根据不同的阶段分为郁、热、虚、损,分别对应于现代西医糖尿病的前期、早期、中期和晚期。中医在分类、分期的基础上,根据不同阶段的核心病机进行辨证论治,所以具体选择哪种中成药,要由医生根据病情和中成药的药物成分酌情进行。当然所有的治疗中,生活方式干预都是第一位的。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/05收听(19316)
"目前并不存在最好的降糖药物,降血糖药物的确有很多,它主要根据人体的耐受性,血糖升高指标等因素而决定。首先,常见的降血糖药物是双胍类药物,比如二甲双胍,双胍类药物主要是抑制人体肝糖原的输出,改善胰岛细胞外周对胰岛素的敏感性,并改善人体对血糖的正常摄入以及消耗,可以有效的使人体高血糖指标降下来,达到降血糖的目的。其次,降血糖的药物还有α-葡萄糖苷酶抑制剂,它主要是针对患者餐后的血糖指标,通过降低餐后血糖为主,但是α-葡萄糖苷酶抑制剂服用后,有可能会引起胃肠道的胀气。此外,格列奈类药物也能降血糖,它主要是通过刺激胰岛素分泌来降低餐后血糖,属于促泌剂,对于餐后血糖高的患者,有着积极的降血糖作用。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/11/26收听(54336)
二甲双胍是糖尿病指南推荐的一线首选药物。具有增加机体胰岛素敏感性,减少肝糖输出,减少肠道对糖的吸收。二甲双胍单用时可有效降低空腹和餐后血糖,对糖化血红蛋白也有...
马跃龙│辉县市城关镇卫生院
2023/12/23阅读(4062)
"二甲双胍配什么降糖药好要根据患者血糖的情况以及胰岛功能,来决定二甲双胍与什么降糖药物搭配比较好。因为二甲双胍这个药物本身既能降空腹血糖,也能降餐后血糖,而且在临床上是百搭的药物,可以跟所有种类的降糖药物搭配使用。究竟跟哪个种类的降糖药物搭配效果好,根据患者个体的情况来决定。如果患者是餐后血糖控制不好,可以跟α-葡萄糖苷酶抑制剂来搭配降低餐后血糖,也可以跟格列奈类的药物搭配,可以降低餐后血糖。如果患者是空腹血糖控制不好,同时伴有严重的胰岛素抵抗,可以跟磺脲类药物搭配的同时,还可以搭配吡格列酮即噻唑烷二酮类这类药物。二甲双胍跟多种的降糖药物都可以搭配,至于跟谁搭配的效果好是个体化的情况。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/12/09收听(52386)
"降低血糖应该从生活饮食方面调整,通过服用药物降低血糖。调整生活饮食方式,严格限制每一餐中的含糖量和脂肪含量,多补充新鲜蔬菜、水果,有效降低身体中的血糖,采取适当运动,进行跑步、散步,锻炼健身,有助于排泄身体中多余的代谢废物,调整身体的营养物质的代谢途径,起到降低血糖的效果。后期需要服用药物降低血糖,主要的药物包括格列齐特,通过注射胰岛素降低血糖,提高身体中胰岛的敏感性,有效调控血糖浓度。及时降低血糖浓度,控制在正常范围内,有助于保证身体健康。"
2023/10/24收听(54488)
二甲双胍,配合什么降糖药都可以,取决于患者的血糖水平。如果是餐后血糖比较高,二甲双胍配合糖苷酶... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/10/30播放(30846)
二甲双胍,配合什么降糖药都可以,取决于患者的血糖水平。如果是餐后血糖比较高,二甲双胍配合糖苷酶...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/10/30播放(30846)
"降糖1号并不是正规的降糖药,糖尿病是由于遗传环境因素造成体内胰岛素绝对不足或相对缺乏,造成体内血糖不能变成能量,高血糖、高脂血症、高血压带来各种糖尿病的急慢性并发症,影响生活质量,寿命缩短。通过饮食运动和血糖的自我监测,糖尿病知识的学习积累,同时医生为我们选择规范、正规、有效、安全的降糖药。降糖1号并不是正规、有效的药物,可能是不正规的医疗机构,加了各种西药,形成的所谓降糖1号,我们千万要慎重。不要选择不规范的降糖药,以免影响正规的治疗,会带来治疗的风险,甚至损害健康。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/07/02收听(18346)
2型糖尿病患者要吃适合自己的药,降糖效果才会好。如何让2型糖尿病患者选择适合自己的药,一般医生... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/07/03播放(29479)
2型糖尿病患者要吃适合自己的药,降糖效果才会好。如何让2型糖尿病患者选择适合自己的药,一般医生...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/07/03播放(29479)
"中医治疗糖尿病有好多方法,但是要辨证论治。根据病人的不同情况,比如大补阴丸、六味地黄丸、白虎汤、竹叶石膏汤、肾气丸、玉液汤等等都是有治疗糖尿病作用的中药。但是要结合具体情况辨证施治,近年来研究盐酸小檗碱在降糖方面有相当好的作用。总之要结合病人的具体情况,咨询医生,再决定用哪一类中药比较合适。因为中医是个体化的治疗,辨证施治对病人有好处,所以虽然药物有很多,但是并不是每个病人都用同样的药物来解决降糖问题。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/07/17收听(154)
任何一种蔬菜,都不能直接说它有一定的降糖作用。蔬菜类食物,比如苦瓜、洋葱、木耳、香菇等含有丰富... 张晴│郑州人民医院 2023/11/18播放(62878)
任何一种蔬菜,都不能直接说它有一定的降糖作用。蔬菜类食物,比如苦瓜、洋葱、木耳、香菇等含有丰富...
张晴│郑州人民医院
2023/11/18播放(62878)
" 小肠痛是由于十二指肠溃疡、急性肠胃炎、肠痉挛等疾病发作引起的症状。食物在经过胃的消化后会进入十二指肠中,部分人会由于胃酸分泌过多而诱发十二指肠溃疡,会表现为小肠疼痛,十二指肠溃疡引起的小肠疼痛,尤其是在饥饿时表现的比较明显,在适当的摄入食物后胃酸得到中和,疼痛就能够减轻。 急性肠胃炎的发作会导致肠道内菌群失衡,肠道中的有害菌会过度滋生,会对肠壁黏膜造成一定的刺激,引起肠黏膜出现炎症,肠壁会由于炎症的刺激而出现收缩痉挛,也会出现小肠疼痛感。部分人会由于腹部受凉而导致肠道出现缺血、缺氧现象,肠道会因此出现异常收缩,所以也会出现小肠痛。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/03收听(59212)
"在日常能够遇到血糖过高的患者,尤其是初发的高血糖患者,由于高糖毒性的影响,尽管也采用了规律的饮食、运动治疗方案,并且应用了足量的口服药物,血糖仍然不理想。面对这类患者建议开始起始胰岛素强化治疗,胰岛素强化治疗并不意味着此后需要始终应用胰岛素,是在高血糖阶段自身胰岛功能受抑制的状态下,采用外源性胰岛素的治疗方式来解除高血糖状态,从而使被抑制的胰岛功能得到释放,这一方法具有平稳、安全、快速等特点。可以采用胰岛素泵模拟人类胰腺自身工作方式,如果没有胰岛素泵,也可以采用三次短效联合一次基础胰岛素多次皮下注射的方案,均可以得到良好的效果。"
张鹏│朝阳市第二医院
2023/06/29收听(36098)
"糖尿病人高血糖了就要降血糖,降血糖的办法如下:第一、进行饮食控制,糖尿病人一定要把饮食控制好,把主食和辅食每天的量要定好,根据身高体重定一个食谱;第二、增加运动,一般来说要求每周运动5天,每次运动半小时,要有出汗的这种运动,也就是一周有150分钟的运动时间;第三、降糖药物,降糖药物有多种,比如说有口服的现在至少有6-7种,还有胰岛素,这是注射的。另外,还有一种新的药,叫GLP-1受体激动剂,这个药效果也不错。所以,糖尿病人要通过多方面的采取降糖的措施,把血糖控制得非常理想,这样就能大大减少糖尿病相关的并发症。"
陆菊明│中国人民解放军总医院
2023/02/22收听(97072)
胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/10/19播放(25466)
2023/10/19播放(25466)
"快速降低血糖通常需要综合进行,包括控制饮食、加强活动、药物治疗等。首先需要戒烟酒,少吃高脂肪食品,馒头、面条和米饭等高碳水化合物类食品每天则不能超过300g。如果没有禁忌症,建议每天步行或者游泳一小时以上。同时,及时做个胰岛功能检查,看看导致血糖升高的原因。如果是胰岛素分泌障碍,可以用格列齐特等药物促进胰岛素分泌,胰岛素利用障碍则可以用二甲双胍控制血糖。胰岛功能衰竭合成胰岛素不足,或者是有糖尿病并发症的时候,则应该注射胰岛素控制血糖。血糖超过17mmol\/L,有诱发糖尿病酮症酸中毒的可能,需要考虑静脉滴注胰岛素控制血糖,静脉应用胰岛素可以快速控制血糖。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/01/19收听(29624)
"目前降糖没有特别明确的特效药,临床上口服降糖药的种类目前比较多,新的口服降糖药,比如SGLT-2的抑制剂,是经尿排糖,降糖的效果也比较好。以前常用的降糖药物,比如二甲双胍,磺脲类的药物,比如格列本脲,这些降糖力度比较大。还有α-糖苷酶的抑制剂,比如拜糖平,主要以降餐后血糖为主,降糖的效果比较好。其他的降糖特效药包括各种各样胰岛素,因为现在临床上胰岛素种类非常繁多,在这里不一一赘述。希望血糖升高的患者,以及糖尿病的患者可以到内分泌科门诊就诊,医生会根据血糖情况、胰岛功能,以及胰岛素抵抗情况,还有依从性给予相应的方案。"
2023/05/20收听(40300)
"常见的降糖中药如下:1、消渴丸具有滋阴补肾,益气生津的功效,主要用于治疗气阴两虚型的糖尿病,适用于多饮、消瘦、乏力的糖尿病患者;2、目前比较常用的津力达颗粒和参芪降糖颗粒,具有健脾补肾、益气养阴的功用;3、通脉降糖胶囊,也具有滋阴清热、活血化瘀的功效,用于治疗气阴两虚、脉络阻瘀等糖尿病患者,也用于还有些合并有周围神经痛的糖尿病患者。一定要注意在使用中药的同时,如果血糖特别高,甚至出现糖尿病急性并发症,首先要选择西药,尤其是胰岛素进行紧急降糖治疗。中药治疗是一个缓慢的过程,我们可以在应用西药降糖达标的同时辅以中药,来滋阴补肾,治疗身体的不适,比如口干、乏力等症状。具有降血糖的中草药也有很多,比如人参、黄芪、白术、茯苓、山药,以及葛根、生地、白芍、枸杞子等,可以在医生的指导下应用。同时一定要注意监测血糖,不能仅依靠中药而不监测血糖、不吃西药,没有实行西药降糖处理,而仅用中药可能会延误病情。"
吕莎莎│廊坊市中医医院
2023/03/22收听(37375)
最有效的降糖方法有很多,运动和饮食是非常有效的降糖方法之一,还有用药物可以控制血糖。 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/24播放(48535)
2023/05/24播放(48535)
"茶叶不论是红茶、绿茶、黑茶、花茶,都具有一定的降糖效果,但是降糖的指数是非常低的。如果想利用茶叶来进行降糖需要提纯,工艺复杂,提纯度难,能够达到降低血糖的效果稳定是不容易的,所以患者饮用茶方面只可当饮料来进行。晚上不要喝太多的浓茶,不要影响睡眠。因为睡眠不好可以影响血糖的代谢。喝茶是中国人的习惯,发生糖尿病时还是应该按照糖尿病的五驾马车原则来严格的管理,包括糖尿病教育、糖尿病饮食治疗、糖尿病运动治疗、药物治疗,以及及时的监测血糖、糖化血红蛋白、肝肾功能,使得糖尿病患者的血糖在相对平稳的状态下运行,尽量减少各类并发症的出现。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/08/15收听(11446)
"并不存在降血糖的蔬菜,糖尿病患者可以吃各种的新鲜蔬菜,比如绿叶菜、根茎类的蔬菜,像土豆、山药,甚至包括南瓜,各种蔬菜都可以交替的食用,生活质量更高,营养更加均衡。蔬菜里面还有三件宝,即维生素、矿物质、膳食纤维,膳食纤维能够延缓糖的吸收,这样糖尿病患者血糖的波动就有改善的作用。糖尿病患者吃蔬菜还有一个好处,因为很多糖尿病患者存在着血脂异常,降低血脂有利于减少糖尿病心脑血管疾病风险,蔬菜里的膳食纤维就可以减少胆固醇的吸收,有利于糖尿病患者血脂的控制。各种蔬菜尽管不能直接降低血糖,但能够刺激胃肠的蠕动,帮助糖尿病患者改善胃肠的功能,促进排便。蔬菜之所以不能降低血糖,是因为蔬菜当中没有降低血糖的成分。"
2023/11/16收听(91690)
湖北省中西医结合医院 温暖
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