中日友好医院
针灸科
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对于老百姓说的面瘫，一般是指特发性的面神经炎，往往是病毒感染造成的，会造成面神经从茎乳突管通过的时候，因为肿胀被压迫产生的面瘫症状。茎乳突管在耳后的位置，耳后乳突，所以面瘫的病人出现耳后疼痛是非常正常的现象，尤其是病情稍微重一些的病人，可能病人都会有耳后的乳突疼痛，随着病情进展，慢慢疼痛消失。面瘫的病人不会有乳突后疼痛的后遗症，但是建议在乳突后出现疼痛的时候，要注意激素的治疗，尽量消除水肿，而且尽量少用热的治疗，不要让水肿加重。中医来讲也可以进行放血或泻热的治疗，减轻乳突疼痛的产生。
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"面神经从桥脑发出，经过内听道，从茎乳孔出颅，分布到颜面的肌肉、皮肤。面神经走行很长，不同部位就会出现不同的临床症状，比较轻的是眼睛不能闭合、口角歪斜的现象。如果病变发生在面神经的某一个部位，例如膝状神经节或者茎乳孔附近，会出现耳后的疼痛，也可能出现耳朵的痛觉减退，甚至可能发生疱疹，这种现象称亨特氏综合征。由于是病毒感染引起的面神经炎，在治疗上首先要考虑抗病毒，阿昔洛韦口服0.5g，每日三次；还可以加服皮质类固醇，例如地塞米松或者强的松一类的药物。其次，要给予神经营养药物，如维生素B1、B12肌肉注射，也可以做理疗、针灸，耳后疼痛随着病程会逐渐好转。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2023/06/17收听(23350)
面瘫患者出现耳朵后面疼痛的症状，建议服用活血止痛片、甲钴胺片、阿昔洛韦片这三种药物。如果疼痛比较重，也可以临时使用止痛药，比如双氯芬酸钠或者曲马多片，急则治其标。也可以输液治疗，使用血塞通、阿昔洛韦、甲钴胺这三种药物，最好做头部CT检查、面部肌电图检查，根据检查结果选择药物更稳妥安全。在药物治疗的基础上，需要坚持做面部、耳朵周围针灸、推拿等治疗。戴厚口罩，暂时不要冷水洗漱，注意面部的防风保暖，可以使用新鲜的黄鳝血外敷患侧面部。面瘫患者出现耳朵周围疼痛的症状，说明面神经损伤还是有点重，恢复起来比较慢，要有心理准备，不能过于着急。
李定刚│内江市第二人民医院
2023/05/08收听(46154)
"面瘫的患者耳朵后面疼痛是因为有炎症，目前认为面瘫是病毒感染，病毒感染位于耳朵后面的部位，即乳突部位出现感染，炎症会引起疼痛，所以面瘫的患者耳朵后面可以出现疼痛。面瘫除了耳朵后面的疼痛，还表现为一侧的面部表情肌麻痹，抬眉毛抬不了，闭眼闭合不了，龇牙咧嘴的时候嘴歪向健侧，这是由于此部位病毒感染之后引起的炎性水肿，水肿压迫面神经，导致面神经出现脱髓鞘或者走索的变性所引发的症状。"
国红│北京医院
2023/03/26收听(28084)
"面瘫时耳朵后面疼的厉害，这叫亨特氏综合征，是由疱疹病毒感染损伤面神经引起的周围性面瘫。疱疹病毒通常潜伏在面神经膝状神经节内，当受凉、感冒、熬夜或者过度疲劳时身体免疫力下降，疱疹病毒会再次活化侵犯面神经引起面神经炎。表现为一侧面瘫、外耳道及耳廓疱疹、耳朵疼痛。除面神经外，还可累及邻近的位听神经，引起耳鸣和眩晕的症状。治疗需要使用阿昔洛韦抗病毒，使用激素，比如地塞米松，减轻神经炎症反应，以及营养神经的药物，比如鼠神经生长因子、维生素B1、甲钴胺等。"
王大令│邹平市中医院
2023/07/13收听(23374)
面瘫恢复期耳朵后疼主要是因为病毒感染侵犯面神经引起膝状神经节或者镫骨肌支受累以后引起，患者可能会有耳后疱疹和耳朵后面的疼痛。可以给予营养神经的治疗，比如维生素B1、维生素B12或者甲钴胺口服，也可以选择维生素B1、维生素B12肌肉注射。二、可以给予抗癫痫的药物，比如加巴喷丁、普瑞巴林口服进行止痛治疗。患者也可以进行针灸、理疗促进炎症恢复，还可以进行功能的锻炼。所以面瘫恢复期耳朵后面的疼痛主要是给予以营养神经和止痛为主，有些患者也可以进行抗病毒的治疗。
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/06/08收听(45292)
面瘫的患者出现耳朵嗡嗡响的症状，考虑为面神经损伤还是有点重，需要做面部肌电图检查，了解面神经损伤的严重程度，最好做头部CT检查或者磁共振检查，了解头部的情况，因为面神经是从头部里面出来的。也应该到五官科去检查耳朵，排除耳朵本身有疾病的可能性，根据这些检查结果使用药物才行，不能够盲目的使用药物。在药物治疗的基础上，可以做面部、耳朵周围针灸、推拿等传统治疗。在临床治疗面瘫的措施手段中，针灸治疗是效果最好的一种，需要坚持做一段时间才行，做几天是没有效果的，要有心理准备，可以到医院康复科或者针灸科去了解一下。
2023/09/23收听(13274)
周围性面瘫一般是由面神经炎引起，早期患者会表现为耳后疼痛，尤其在按压时，疼痛症状可能更为明显。... 王欣│山东省立第三医院 2023/04/03播放(81444)
周围性面瘫一般是由面神经炎引起，早期患者会表现为耳后疼痛，尤其在按压时，疼痛症状可能更为明显。...
王欣│山东省立第三医院
2023/04/03播放(81444)
"面瘫耳朵后面疼恢复起来相对困难，需要尽早、尽快治疗，否则治疗不当会延误病情，造成病变迁延。面神经炎面瘫出现耳朵后面疼，提示面神经的感觉分支受到了伤害，是面神经炎的症状之一。当面神经炎病变，在膝状神经节的时候，除了出现面瘫以外，还会出现面瘫同侧的耳朵后面疼痛。如果伴有耳廓或外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，见于带状疱疹病毒引起的膝状神经节炎，临床上称为Hunt综合征。带状疱疹病毒感染常发生在机体免疫力低下的时候，从临床资料上看，带状疱疹病毒感染造成的面神经炎面瘫，比特发性面神经炎造成的面瘫恢复相对困难。患者应注意做好护理措施，减少对脸部的揉捏，更应该注意保持面色平和，可对患侧进行热敷，促进局部血液循环。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/01收听(29312)
研究表明，83%的面瘫患者都有过耳后疼痛的现象。疼痛一般位于耳后的乳突内，大多数患者的疼痛持续... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/06播放(46941)
研究表明，83%的面瘫患者都有过耳后疼痛的现象。疼痛一般位于耳后的乳突内，大多数患者的疼痛持续...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/06播放(46941)
"面瘫患者针灸以后，耳朵后面出现疼痛的症状，可能是做针灸治疗操作不当，导致有神经损伤的可能性。当然，也可能是面瘫本身的临床表现，因为面瘫病人是面神经出现麻痹损伤所致，而面神经从头部里面出来的位置，刚好在耳朵的周围，所以，面瘫的患者很多都有耳朵周围出现不适的症状。现在出现耳朵后面疼痛的症状，需要做一个头部CT检查、面部肌电图检查，详细了解头部、耳朵、面神经的情况，根据检查结果选择药物。针灸治疗是治疗面瘫非常有效的一种措施，是不能够停用的，需要坚持做。但是，做针灸治疗要到正规的医疗场所，而不能随便的找一个地方做，否则达不到治疗疾病的效果，反而会耽误病情。"
2023/12/11收听(28310)
"耳朵附近有带状疱疹，患者还有面瘫的症状，属于感染了带状疱疹病毒以后而引起的面神经损伤，急性期一定要积极的来进行治疗。建议患者先就诊皮肤科，治疗的原则就是要给予抗病毒感染、止痛、消炎，缩短病程，防止疾病进展的加重。这个期间要给予口服甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B12这一类营养神经的药物。同时要给予抗病毒的药物来进行治疗，比如给予阿昔洛韦静点或者阿昔洛韦乳膏外敷，可能需要针灸、拔罐、放血的疗法，促进带状疱疹的毒素排出，可能还会使用激素来进行治疗，但是这种情况都是比较重的。一定要配合治疗，在外出的时候注意保暖，避免受凉、受风吹，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，促进神经的修复。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/06/04收听(64998)
"患者在生活中出现了耳朵的带状疱疹，同时伴有面瘫，常是因为病毒感染神经所引发的，耳朵会有明显的疼痛感，就像针刺样难以忍受。同时可能会出现表情肌瘫痪，比如鼻唇沟变浅，口角下垂，睑裂扩大，前额纹消失，一定要积极的对症治疗。考虑应用营养神经的药物，常用的是奥拉西坦注射液或者腺苷钴胺注射液，都有很好的疗效，同时可以应用抗病毒的药物，常用的是利巴韦林注射液。患者也可以考虑配合激素口服减轻神经水肿的情况，具体的剂量一定要在医生的指导下应用，也可以配合针灸一同来治疗，有一定的疗效。"
刘滢│北部战区总医院
2023/12/20收听(39270)
"面瘫患者出现眼睛疼痛的症状，考虑出现面瘫以后眼睛难以闭合，空气里的灰尘等异物掉到眼睛里，导致眼睛结膜炎的出现。可以使用萘维敏滴眼液、左氧氟沙星滴眼液两种药物，轮流交替使用，对于眼睛疼痛的症状有改善作用。晚上睡觉的时候需要戴眼罩，尽量防止灰尘等异物掉到眼睛里。最主要的问题还是需要治疗面瘫，按时服用主管医生交代的药物，坚持做面部眼睛周围针灸、推拿、穴位注射等治疗。面瘫好了，眼睛可以闭上，眼睛疼痛的症状也就消失了。最好是到五官科去做眼睛方面的专科检查，排除眼睛本身有疾病的可能性，这才是最稳妥的，及时治疗会好起来的，不用过于担心。"
2023/04/21收听(73112)
"面瘫后脸疼主要是由于神经受到损伤后产生的症状，特别是对于颈椎病、颈椎小关节病变的患者罹患面瘫后，脸部疼痛发生概率比较高，这与颈椎病有一定的关系。所以出现脸疼，首先要进行营养神经和改善面部的微循环为主，同时应用糖皮质激素来消除面部炎症对神经的刺激。所以要应用足量的糖皮质激素，如静脉应用的地塞米松或甲基强的松龙，也可以口服，有泼尼松或强的松。对于神经营养药物，有注射用神经鼠生长因子，也可以应用腺苷钴胺联合维生素B1的肌肉注射，也可以静脉应用神经妥乐平等等。改善微循环的药物有银杏叶或者前列地尔，必要的时候可以进行星状神经节阻滞，以及相关部位的物理治疗。同时针对颈椎病，可以进行颈椎小关节以及超声引导下的神经阻滞，来缓解面瘫后脸疼的症状。"
2023/06/17收听(57696)
"面瘫以后不管是中枢性面瘫还是周围性面瘫，如果面瘫的程度较重，会引起口角歪斜、皱眉不能的同时，因为面瘫的程度较重，口角歪斜的程度较重，引起面部肌肉的牵拉，还有对神经的一种刺激作用，可以引起面部的疼痛。针对这样的疼痛，在药物治疗方面主要考虑用一些止痛的药物，常用的止痛药，比如芬必得，比如去痛片，在神经内科内常用的，比如说有卡马西平，刚开始3次\/日服用。如果效果不明显，还可以换用普瑞巴林，普瑞巴林要是治疗带状疱疹后神经痛，也可以应用于这样的疼痛，刚开始可以小量应用，比如2次\/日，如果效果不好可以再加量治疗。除了药物之外，还可以选择一些康复治疗的办法，比如可以用一些理疗的办法来治疗，以及热毛巾热敷一定程度上也能改善疼痛。总之，如果持续出现面部痛的，建议到神经内科医师那里进行合理的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2023/06/17收听(52314)
耳朵下面疼可能基于以下几种情形：第一、耳下部是腮腺的部位，腮腺等于是急慢性的炎症，急慢性的腮腺炎，它可以出现一些疼痛。可以观察有无腮腺的肿大，口腔内的腮腺的导管口有无脓性分泌物，有无充血等，借此可以判断有无腮性炎。如果有，相应的进行抗感染的治疗，或者是清除腮腺导管结石等方面的治疗。第二、可能存在急性咽炎扁桃体，咽喉部的疼痛，向耳跟放射或者耳部放射导致的耳下面的疼痛，要治疗咽喉部的一些炎症。第三、颈椎方面的疼痛，颈椎病、颈部肌肉僵硬，牵拉导致耳根部的放射性的疼痛，或者是耳下面的放射性的疼痛。可以进行医生诊疗，拍片确定病情，进行相应的处理。
邓邦鱼│苏州市立医院
2023/06/08收听(49710)
"耳部的剧烈疼痛，一般都是感染造成的，由于耳道前方有皮脂腺、毛囊堵塞会引起局部化脓性感染。由于耳部皮下缺少皮下组织，发生感染时直接压迫到骨质和软骨，非常容易造成疼痛剧烈的感觉。需要针对病因的应用抗菌素，以青霉素类和头孢菌素类效果最佳，全身适当的使用糖皮质激素，有利于控制感染，减轻水肿，也能够快速的消除肿痛，如果局部脓肿形成，尽早的切开排脓，症状才能够快速的缓解。分泌物较多时要做细菌培养，选择敏感的抗菌素治疗才能相对快速一些。当发生中耳炎时要完善耳部CT检查，预防颅内、颅外并发症，严重时可能需要手术治疗。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/27收听(74158)
耳朵里面疼可以出现在急性外耳道炎和急性中耳炎，原因不同，治疗方法也会有所差异，具体如下： 宋海涛│北京医院 2023/08/14播放(29063)
耳朵里面疼可以出现在急性外耳道炎和急性中耳炎，原因不同，治疗方法也会有所差异，具体如下：
宋海涛│北京医院
2023/08/14播放(29063)
"患者耳朵里面有疼痛感时，最需要做的是及时到医院就诊检查，查看耳部疼痛症状产生的具体病因。患者有可能会存在急性外耳道炎症，或者急性中耳炎，也可能会出现外耳道疖肿或感染性囊肿。针对上述炎症性疾病，通常可以口服一些抗生素药物治疗改善，比如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。也可以联合使用一些抗生素滴耳液，以及有清热解毒、消肿功效的中成药物，比如氧氟沙星滴耳液、六神丸、牛黄解毒片等。如果耳朵里面疼痛程度比较剧烈，也可以进一步采取输液抗感染的治疗措施。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2023/02/21收听(80136)
耳朵痛主要是包括几个方面:1、外耳道炎：此时病人耳朵痛特别明显，因为外耳道壁的皮... 宋海涛│北京医院 2023/01/02播放(62298)
耳朵痛主要是包括几个方面:
1、外耳道炎：此时病人耳朵痛特别明显，因为外耳道壁的皮...
2023/01/02播放(62298)
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