上海交通大学医学院附属新华医院
泌尿外科
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正常精子状态,应该为乳白色或淡黄色。如果为咖啡色,属于异常情况,常伴有血腥的可能性。其原因可针对不同年龄进行分析,主要包括以下几个方面:
1、青壮年男性:如果是青少年、30-40岁的男性,通常属于炎症表现。此时可检测前列腺液或精液常规、尿液分析,明确有无白细胞,或支原体、衣原体、淋球菌等微生物的存在。如果存在相应炎症,需通过抗口服抗生素,缓解炎症状态。但并不主张长时期禁欲,因为精液通过尿液而排出。如果患者长期禁欲,精液中细菌长期滋生,反而不利于炎症消失,建议每周2-3次射精。也可经过检查B超或磁共振,明确有无其他病变存在,以排除肿瘤可能性;
2、老年男性:患者60-70岁,应警惕泌尿系统肿瘤或前列腺癌、盆腔肿瘤的可能性。通过检查B超或检查前列腺肿瘤的分泌抗原、PSA值,综合分析肿瘤可能性。如果发现肿瘤存在,则需要进行早期处理。
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"如果精液呈咖啡色,是由于精液中含有血液所造成。如果是新鲜的出血,精液表现为鲜红色。如果是陈旧的出血,精液表现为咖啡色或者是暗红色。血精是由于精囊本身的病变、精囊周围的病变,以及全身性病变所引起,常见的疾病有精囊炎、精囊结核、精囊结石、精囊肿瘤、前列腺肿瘤、前列腺炎等。年轻男性最常见的引起血精的原因是精囊炎,包括急性精囊炎和慢性精囊炎,感染途径主要是经尿道逆行感染。如果是急性精囊炎,除了血精的症状外,还会出现尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛不适,严重的时候会出现全身症状,比如寒战、发热。如果是慢性精囊炎,主要症状是反复的血精,以及尿频、尿急、尿痛等症状。如果是老年男性突然出现血精,要考虑到精囊或者是前列腺肿瘤的可能性。如果老年男性出现血精,需要进行深入、细致的检查。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/10收听(54724)
精液出现咖啡色,一般考虑为血精表现,血精存在自愈的可能性,但是其复发的概率比较高,一般出现血精问题不能指望自愈,而是应当积极检查,明确病因并做有针对性治疗,这样也可以减少复发的概率。对于一些急性炎症导致的,不积极治疗,病情可能加重,导致病情缠绵难愈。对于一些较为少见的疾病,比如精囊肿瘤,更应当及时检查发现,及早治疗,以免耽误病情,避免肿瘤出现转移扩散的可能。
李刚琴│无锡市中医医院
2023/09/01收听(21568)
"部分病人精子咖啡会出现自愈现象,但很快会出现症状反复,出现精囊出血,也会反复的精液咖啡色,所以需要做精液的细菌培养,针对性的治疗,往往会达到彻底治愈的目的。精子咖啡色提示精囊有慢性炎症,急性精囊炎会造成血精现象,病人射精时带有鲜血,精子咖啡色提示慢性精囊炎引起的精囊出血,在精囊里储存较长时间时,会出现咖啡色精液。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/04收听(40220)
"精子咖啡色,这说明有血精,咖啡色说明精囊内有残留的出血。这种情况建议可以吃头孢菌素类的消炎药,也可以吃喹诺酮类的消炎药。最常见的就是有头孢地尼、头孢克洛,以及左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等。吃药期间,一定要多喝水,多排尿,不要久坐,暂时停止性交1-2周。同时建议大家,可以吃一些中成药,比如热淋清、三金片、癃清片等。通过这样的治疗,绝大多数都会明显改善,如果两周后,仍然有咖啡色的血精,建议可以行精囊镜检查。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/04/17收听(19488)
当精子出现咖啡色,需要进行精液常规检测以及泌尿系B超。在临床中引起精子咖啡色的原因很可能是由于精囊炎或前列腺炎,当出现以上炎症时,精子容易有咖啡色或者是淡红色。这个时候需要口服药物进行治疗,中药和西药都是治疗炎症的很好的药物。中药主要是选择清热泻火、凉血止血类的药物。在临床中常用的中草药包括大蓟、小蓟、白茅根、三七等等。西药主要是选择抗生素一类,常用的西药包括有头孢地尼胶囊、左氧氟沙星或美满霉素。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2023/06/27收听(69544)
精子是一粒一粒的咖啡色,说明精子可能呈果冻状,而且可能有血精存在,说明男性平时排精比较少,精液... 彭靖│北京大学第一医院 2023/05/16播放(47042)
精子是一粒一粒的咖啡色,说明精子可能呈果冻状,而且可能有血精存在,说明男性平时排精比较少,精液...
彭靖│北京大学第一医院
2023/05/16播放(47042)
"阴道咖啡色分泌物在临床上不能说严重或者不严重,比如如果是由于宫颈息肉造成的出血,出血没有及时排出阴道之外,淤积在阴道之内,再排出阴道的时候就成为陈旧性出血,所以在白带当中就会混有咖啡色分泌物。这种情况只要在月经干净之后3-7天做手术切除息肉就可以。如果是由于子宫内膜癌症所引起的咖啡色分泌物,并且往往分泌物会伴有异味,临床需要做B超检查。如果内膜出现异常增厚的现象,在临床上就需要做诊断性刮宫,并且将刮出物送病理化验。如果是由于盆腔肿瘤或者子宫内膜异位所引起的咖啡色分泌物,临床需要做B超检查,根据结果临床再给予相应的处理。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/09/22收听(91296)
"正常的白带是乳白色的,黏稠,没有异味,有时候有透明状,并且有拉丝。出现透明状有拉丝的情况,就接近排卵期。但是白带是咖啡色的,是不正常的,说明白带当中患有血。白带当中有血的原因有很多,有子宫颈炎、子宫颈癌前的病变、子宫内膜炎、子宫内膜息肉,还有子宫肌瘤,这些原因都可能引起白带带血。还有内分泌失调,最容易出现不规则的阴道流血。所以一旦出血,白带是咖啡的,必须尽快的到医院去做检查。"
李顺华│莒县中医医院
2023/09/04收听(69164)
"当卵泡成熟后就会从卵巢中排出到盆腔内。卵巢的排卵处就会出现轻微的破损,卵巢破损术还会有少量的血液流出,存积在盆腔内,形成少量的盆腔积血。随着输卵管的蠕动,不仅能够将盆腔内的卵泡运送到输卵管中,还能够将盆腔内的少量积血运送到宫腔内,再经阴道排出体外。另外,在排卵期,由于雌激素水平短暂下降,子宫内膜失去雌激素的支持,发生不规则的脱落,也可能引起少量的出血。排卵期出血之所以呈咖啡色,就是因为出血量比较少,并且排出体外的时间比较长,就形成了陈旧性的咖啡色。这都是排卵期的正常现象,不需要特殊干预。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2023/01/24收听(55070)
"咖啡色的分泌物,首先要排除怀孕的可能性。怀孕早期,如果出现先兆性的流产,容易引起咖啡色的分泌物,也就是阴道少量的出血。还有生化妊娠,是由于受精卵没有成功的着床进而流产,也会引起咖啡色分泌物。或者是本身存在宫颈的病变,比如宫颈糜烂、宫颈息肉,也会导致咖啡色的分泌物。还有上环以后引起感染,导致出现咖啡色的分泌物。或者是本身存在卵巢功能的异常、黄体功能不足,引起子宫内膜异常的脱落,导致咖啡色的分泌物。这些情况是比较严重的,都应该尽早的检查,查出病因之后再针对性治疗,同时一定要注意个人卫生。"
梁云云│南昌市第三医院
2023/07/19收听(86934)
"正常月经的颜色为暗红色,颜色可能会偏深,但是不会有咖啡色或者黑褐色的分泌物。出现黑褐色、咖啡色分泌物提示存在气血不足情况或者由于子宫内膜炎症而引起的。同时如果月经来的第一天出现咖啡色,这个时候有可能是子宫内膜脱落的比较慢,而引起颜色比较深,建议可以观察第二天的量;如果第二天量随之增多,颜色也慢慢的变浅,这个时候不会影响身体健康,注意好个人的卫生就可以。但是如果整个周期都存在这种情况并且比较少,首先患者可能会存在月经不调的情况,但是也要排除有没有怀孕的几率,因为怀孕也会存在上述异常出血。如果存在月经不调,尽可能在月经来的第二天到第五天空腹查内分泌激素,根据情况可以口服药物进行人工周期的调理,帮助疾病快速好转。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/08/26收听(59496)
月经颜色咖啡色,如果是在月经的第一天或者最后一天出现是正常的,如果是在整个月经期呈现咖啡色是异常的,有可能是存在子宫内膜炎或者宫寒以及气血不足的可能,建议最好及时去医院就诊。患有上述疾病时,容易导致子宫内膜难以脱落或者脱落较慢,使出血量相对较少,月经血不能及时的从宫腔内排出,经血中的铁元素被氧化从而使颜色加深,呈现咖啡色或者深褐色。由于月经血排出不畅,一般还伴有腹痛的症状。气血不足的患者同时还伴有面色苍白、乏力、肢体末端发凉等症状。建议在月经期要注意会阴部卫生,勤换卫生巾,并注意保暖,不要吃生冷、刺激的食物。
孟晓燕│郑州人民医院
2023/06/22收听(74140)
"白带咖啡色,首先需要抽血查血HCG值,排除怀孕引起的。如果血HCG值上升,提示有可能是怀孕了,对于这种情况需要进一步检查妇科彩超。还可见于子宫内膜息肉的病人,需要查妇科彩超明确诊断,如果彩超提示子宫内膜息肉,需要进一步做宫腔镜子宫内膜息肉电切手术。还可见于子宫瘢痕憩室的病人,如果患者合并有子宫剖宫产手术史,需要进一步查妇科彩超,如果妇科彩超证实子宫瘢痕憩室形成可能,需要进一步做宫腔镜明确诊断。还可见上宫内节育器患者,检查妇科彩超,如果彩超提示宫内环下移,在月经干净3-7天可以考虑取环手术。"
高会影│保定市第二中心医院
2023/07/21收听(40404)
"白带如果出现咖啡色,在临床上常见于以下原因,第一个就是阴道本身有炎症或者是阴道黏膜出现了赘生物的情况,就会引起咖啡色的白带。另外宫颈本身的炎症、子宫内膜炎症、子宫内膜的病变,比如说子宫内膜癌症或者是有子宫内膜异位症、盆腔肿瘤都可能会导致白带出现咖啡色的情况,所以对于这种情况还是去医院做详细的检查,主要是了解引起出血的具体位置,然后在临床上再决定下一步的治疗方案。比如如果内膜出现异常增厚或者异常回声,那么就建议做诊断性刮宫,然后根据病理结果再给予治疗。"
2023/04/09收听(70290)
"白带如果呈咖啡色,往往意味着里边混有暗血,我们要及时的查找出血来源,做出相应的处理。暗血首先最常见的原因是宫颈病变,比如宫颈糜烂出血、宫颈息肉、宫颈癌前病变,甚至宫颈癌,可以通过妇科检查、细胞学检查、HPV检测等做出诊断,作出处理。其次白带咖啡色,我们要排除宫腔的病变,比如妊娠相关疾病,流产或者是宫外孕,比如子宫内膜病变或者是激素异常引起的月经紊乱,我们还需要排除阴道病变,甚至盆腔病变。"
赵晓东│北京医院
2023/05/25收听(13812)
"精液咖啡色说明精囊内有出血,这种情况有可能在射精时有血精发生,射出的精液可能是咖啡色。咖啡色说明射出的精液有出血后,不是今天发生,可能在这之前已经发生。精液有咖啡色建议一定要做精囊彩超检查,确定到底是精囊炎还是精囊结石,一定要排除是否有精囊癌。建议做精囊彩超就可以作出有效的诊断和鉴别诊断。精囊炎原则上应该禁欲两周,多喝水,多排尿,吃清淡饮食,抗菌素治疗一周左右。如果反复出现咖啡色精液,应该做精囊镜检查,可以找到是否有精囊结石,或者精囊癌。"
2023/08/02收听(88834)
"女性排卵期卵泡成熟后从卵巢中排出,卵巢出现轻微的破口,并且有少量的血液流出,存积在盆腔内。由于输卵管的蠕动,不仅能够将卵泡运送到输卵管内,还能够将盆腔内的少量积血运送到宫腔内,再经阴道排出体外,这样就形成了排卵期少量出血,也就是咖啡色分泌物的现象。这种现象是正常,一般排卵期持续2-3天,所以这种现象在2-3天内会自然消失,一般不需要特殊治疗。但是如果排卵期阴道出血量大,颜色比较新鲜,持续时间长,也有可能提示卵巢破口比较大,出血量多,或者是有其他的病变,需要及时到医院检查,根据结果来对症治疗。"
2023/01/25收听(73020)
精液呈咖啡色的情况多数患者可以自愈,临床将咖啡色精液的现象考虑为陈旧性血精,通常是由于精囊炎所... 蔡林│北京大学第一医院 2023/09/11播放(48947)
精液呈咖啡色的情况多数患者可以自愈,临床将咖啡色精液的现象考虑为陈旧性血精,通常是由于精囊炎所...
蔡林│北京大学第一医院
2023/09/11播放(48947)
大多数情况下大便出现咖啡色并不考虑为出血,主要跟患者最近的饮食有直接的关系,可能是最近吃了颜色比较深的食物,进而导致大便出现咖啡色。如果存在出血,可能会在排便后出现明显的血液,这种情况多考虑为痔疮引起的出血。如果没有明显的血液,单纯的大便中含有血液,这种情况多考虑为肠道的病变,肠道病变多伴有腹胀、腹痛、腹泻等不适或者大便有黏液、排便次数增加,多考虑为肠炎或者肠息肉,甚至肠道恶性肿瘤引起的。单纯的大便咖啡色并不考虑为出血,如果长期大便出现咖啡色,并且伴有腹痛、腹泻等症状,则需要做肠镜检查,排除肠道的病变。平时饮食方面要注意清淡,多吃当季节的新鲜水果、蔬菜。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2023/09/24收听(66162)
女性在来月经的最后两天是咖啡色的分泌物,也是属于正常的:1、可能是由于子宫内膜剥脱已经较少,在宫腔内停止的时间较长,因此排到外阴处就会呈现为咖啡色的分泌物。可以适当的注意保暖并且多喝红糖水,使咖啡色的分泌物及早的排泄出来使月经停止。2、若是女性咖啡色的分泌物持续1星期以上则属于不正常的,可能会存在有受凉、激素水平紊乱或妇科疾病而导致,需要及时的就医检查。3、也可能与女性存在有宫颈炎症有关,也会出现有咖啡色的分泌物。正常的女性月经周期一般是30天,经期在3-7天之内,经量在20-70毫升之内,只要是在此正常范围内,均属于月经周期正常的改变。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2023/05/12收听(99244)
湖北省中西医结合医院 温暖
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