山西中医药大学附属医院
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老年人如果高血压出现嗜睡，要注意病人是不是已经出现中风的先兆，有可能一侧身体出现瘫痪，也就是出现脑梗塞或者脑出血的表现，要尽快去医院治疗。另外，有些老年人使用过去旧的降压药含有利血平成分，也可以让病人出现嗜睡。主要还是要除外高血压的紧急状况，如脑梗塞，还是应去医院进行系统检查比如CT、核磁，可以发现有没有新的梗塞灶，如果有对脑梗塞病人要尽早采取溶栓治疗来减少病人的致残率。
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关于老年人高血压嗜睡这种现象，要注意几种情况。通常嗜睡说明是脑供血不够，如部分老年人，一天到晚... 吴小燕│海南医学院第二附属医院 2023/03/13播放(88938)
关于老年人高血压嗜睡这种现象，要注意几种情况。通常嗜睡说明是脑供血不够，如部分老年人，一天到晚...
吴小燕│海南医学院第二附属医院
2023/03/13播放(88938)
老年人高血压的特点有以下方面：1、首先会随着情绪和季节的波动变化比较大，老年人有... 刘爱军│山西省中医院 2023/04/22播放(95010)
老年人高血压的特点有以下方面：
1、首先会随着情绪和季节的波动变化比较大，老年人有...
刘爱军│山西省中医院
2023/04/22播放(95010)
老年人血压正常范围是指收缩压是在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间。高于... 吴小燕│海南医学院第二附属医院 2023/06/08播放(90442)
老年人血压正常范围是指收缩压是在90-140mmHg之间，舒张压在60-90mmHg之间。高于...
2023/06/08播放(90442)
"老年高血压特点是容易合并多种临床疾病，并发症较多。高血压的特点是收缩压增高，舒张压下降，脉压增大，血压波动性大，容易出现体位性低血压以及餐后低血压，血压昼夜节律异常，白大衣高血压和假性高血压相对常见。老年高血压患者的血压应降至150\/90mmHg以下，老年高血压降压治疗强调收缩压达标，同时应避免过度降低血压，在能耐受降压治疗前提下，逐步降压达标，应避免过快降压，CCB、ACEI、ARB、利尿剂或β受体阻滞剂都可以考虑选用。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/06/26收听(93100)
"老年高血压的患者，如果突然出现血压降低的情况，要注意患者是不是降压药物口服过多。如果平时按正常的降压药物治疗，需要看患者的病情是否有合并其他影响血压的情况。很多老年的高血压患者合并有冠心病、心衰等情况，是否是由于急性的冠心病发作，比如急性心肌梗死、严重的心衰发作，从而导致心功能不全，出现血压降低。还有其他严重的情况，比如突然出现撕裂样的胸痛情况，可能是主动脉夹层，也会出现血压降低，要注意测量血压，两侧手臂的血压是否一样。患者的平时生活中，要注意测量血压，建议患者还是要到医院就诊进一步明确病因。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/04/17收听(72802)
老年人原来血压高，现在突然变低，需注意降压药量的调整。低血压的范围是低到90/60mmHg，出... 吴小燕│海南医学院第二附属医院 2023/01/27播放(81118)
老年人原来血压高，现在突然变低，需注意降压药量的调整。低血压的范围是低到90/60mmHg，出...
2023/01/27播放(81118)
关于老年人高血压晕厥，即突然晕倒。晕厥的概念是指突发意识丧失，过几分钟就恢复意识，但是并不知道... 吴小燕│海南医学院第二附属医院 2023/10/06播放(66646)
关于老年人高血压晕厥，即突然晕倒。晕厥的概念是指突发意识丧失，过几分钟就恢复意识，但是并不知道...
2023/10/06播放(66646)
"老年人高血压突然变低，第一种情况可能是服用了某些降压药，导致血压降低。一般都是因为高血压患者服用的降压药量过大，或者是基础用药的时候没有掌握好降压药的机理导致服药过多，这个时候会导致血压相应的降低，需要做的就是减少高血压的药物用量，或者是咨询医生。第二种情况就是服用了某些抗精神病的一些药物，比如长期服用镇静药，或者是吃抗焦虑的药物，也会导致血压降低。第三种情况是患者血容量不足，也就是血管内的血液减少了，就要找找原因，是不是出血了，或者患者服用了利尿的药物，利尿的药物也会导致血容量减少，导致血压降低。还有一种情况就是患者的体位改变，平卧位的时候，血压相对会高一些，如果突然站立或者是坐位，尤其清晨起床的时候，血压也会相应的降低。还有就是有没有服用其他药物的病史，尤其老年人的动脉硬化血管弹性相应降低。"
罗艳君│佳木斯大学附属口腔医院
2023/07/14收听(82506)
老年人高血压突然变低的原因主要包括以下几点：1、老人在降压治疗过程中，当天已经服... 黄强│广州医科大学附属第二医院 2023/04/22播放(58910)
老年人高血压突然变低的原因主要包括以下几点：
1、老人在降压治疗过程中，当天已经服...
黄强│广州医科大学附属第二医院
2023/04/22播放(58910)
"老年人长期高血压，可以导致心脏后负荷加重，引起左心室肥大，可以导致高血压心脏病。高血压又可以引起动脉硬化，从而使心脑血管动脉硬化，导致冠心病、脑梗死等并发症。因此，高血压患者需要长期规律口服降压药物，把血压控制在正常范围。老年人存在高血压时需要血压控制得不是很严格，不能把血压降到120\/70mmHg以下，只需要把血压控制在140\/90mmHg以下即可。如果合并了心脏病、心衰还需要给予强心、利尿等药物治疗。"
王丽萍│聊城市人民医院
2023/02/26收听(28106)
"老年人高血压，需注意以下情况，首先老年人对血压的敏感性较差，有可能出现血压在很高的水平，老年人没有什么异常的感觉，所以老年人需要定期按时的测量血压；再者老年人服用降压药物之后，有可能出现药物的不良反应，比如干咳、双下肢的水肿，这时可以调整降压药物，换用其他的降血压的药物，老年人高血压，多与脑血管硬化有关系，所以有可能出现口服降血压的药物效果不理想，这时可以应用改善粥样硬化的药物。"
刘艳华│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/05收听(66486)
老年人一旦诊断了高血压怎么办呢？确诊了高血压，我们要注意以下几个问题，首先，就是要查找病因。因为本身高血压的诊断是要分继发高血压和原发高血压的，首先要除外一个继发的高血压，尤其是年轻人，但是老年人继发的高血压不多见，但是也要除外。就是说一旦这个血压是因为其它疾病继发而来的，那么你的原发病得到了治疗，血压自然就会恢复正常了，不用服用降压药物。第二、如果明确了你是一个原发的高血压，你要先做一些系统的检查来明确有没有并发症，有没有相关器官的一些损害。第三、就是要积极地控制血压，一方面在医生的指导下正确的服用降压药，选择适合你的降压药，长期的稳定的服用。另一方面要积极进行一些非药物的治疗，非药物的这些治疗包括控制体重、适当的运动、戒烟、限酒、低盐、低脂的饮食、劳逸结合，还有就是保持心情的舒畅，还有情绪稳定，远离孤独的情绪。老年人穿戴要宽松，这一点就是跟年轻人不太一样，就是说不要系比较紧的领带，还有腰带，这些都是要在生活中注意的。第四、就是要参加高血压的规范化的管理，就是接受医生定期的体检和随访。
刘方│中国中医科学院西苑医院
2023/11/21收听(26006)
老年人高血压注意事项：第一点，要注意运动要适量，睡眠要充足。老年高血压病人应当做到起居有时，保持适当的活动，劳逸结合，睡眠充足，有规律的科学的生活方式可以维持血压的平稳。第二点，要注意饮食合理，老年高血压病人饮食当中应当注意以低盐、低脂为主，食盐的摄入量每日不要超过十克，最好能够在六克以下，要限制动物脂肪和胆固醇的摄入，主要食用植物油，这样不仅有利于预防动脉粥样硬化，也便于控制血压。第三点，强调的是精神愉快和情绪稳定，不良的情绪可以导致心跳加快、血压升高，老年高血压病人要保持平静的心态，避免情绪激动以及过于紧张。第四点，要注意的就是重视直立性低血压，由于老年人血管脆性的程度增加，容易发生体位性低血压。在降压治疗过程当中，由平卧位改为直立的时候，会有这种头晕目眩的发生。这个时候常常提示有体位性低血压的可能，要引起高度的重视。第五点，就是规律服药，不能擅自停药。老年高血压病人应当按照医嘱坚持服用降压药物，使血压逐步控制在正常的范围之内。第六点就是服饰穿戴要宽松为主，老年高血压病人的衣裤不可过于紧小，以柔软、宽松、透气的最好。
李晶│北京医院
2023/09/23收听(85852)
"老年人高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压两种。原发性的高血压要从以下几方面来进行干预，首先是改善生活方式，控制体重，还有减少烟酒的摄入，减少钠盐的摄入，然后增加钙和钾盐的摄入。还要适当的运动，通过改善这些生活方式，可以使血压下降，再一个就是除了改善生活方式以外，还有就是针对心脑血管的危险因素也要进行干预比如这个高血压、高血脂，还有糖尿病，这些危险因素也要进行干预。因为如果不对它们进行干预的话，即使控制了血压，对心脑血管疾病的预后也会产生一个不利影响。除了善生活方式以外，要加用药物治疗。比如一些利尿剂，还有β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂，这些都可以降低血压。还有继发性高血压的治疗，继发性高血压的话主要还是针对原发病的治疗，比如是细胞瘤而导致高血压的升高，我们要通过肿瘤的切除，使血压降低。如果通过一些手术的治疗，血压虽然降低，但还是保持在一个较高的水平，我们还可以再加降压药物进行治疗。"
朱明瑾│北京中医药大学第三附属医院
2023/08/19收听(68584)
"老年人的高血压是一个特殊人群，他的高血压有自己的特点，往往表现为血压波动比较大。合并症往往比较多，容易造成相关的危害比较大，再有就是这一部分患者的非杓型血压，也就是晚上高，白天低这种昼夜颠倒的血压比较常见。老年人高血压需要注意一些问题。首先根据老年人所患疾病的不同，血压控制的目标可以较年轻人略有放松，比方说患有双侧颈动脉严重狭窄，比如在70%以上的时候，血压控制的目标需要适度的放宽，比方说收缩压可以到150甚至是160的水平，具体控制的目标一定要根据患者本身合并的情况而定。第二点，老年人高血压往往合并症比较多，所以危害更大，一定要密切地监测。另外根据不同的情况，需要由医生进行密切的调整。再有就是由于老年人往往合并症比较多，服用的药物比较多，这个时候要注意药物之间的相互作用以及服药的时间，一定要在医生的指导下合理地服药。"
王汝朋│北京天坛医院
2023/09/14收听(69134)
"老年人高血压的正常范围，应当是收缩压不应超过130mmHg，舒张压不超过80mmHg，相对是比较理想的血压范围。但是，血压往往与年龄以及体重成正比，也就是患者的年龄越大，体重基数越大，血压也会升高。对于伴有基础疾病的人，更加要严格控制血压，比如患者存在肾功能不全或者糖尿病，应当进一步将血压控制的再标准些，患者获益就会更大。当血压出现波动或者不平稳的时候，可以做动态血压监测，评估24小时整体的血压情况。平日注意按时、长期口服降压药物，必要的时候还可以结合联合用药的方法改善血压，定期监测。同时还要结合生活方式上的干预治疗，这样才可以预防高血压并发症的产生或者预防高血压疾病的进展。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/01/27收听(59736)
"目前高血压主要有六类的降压药物：1、利尿剂；2、β受体阻滞剂；3、钙通道拮抗剂；4、血管紧张素转化酶抑制剂，也就是所说的ACEI类药物；5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，也就是常说的ARB类药物；6、主要是α受体阻滞剂。对于老年人多是以收缩期高血压为主的患者，因此这类患者应选择利尿剂以及长效的二氢吡啶类钙拮抗剂，最主要的是建议选用比较缓和的长效药物，避免血压过快的升高或者过快的降低，在服用期间一定要随时监测血压的情况。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/26收听(56216)
"老年人高血压的控制和中青年人是一样的，首先饮食控制、减轻体重、适当运动，在这些的基础上，加用降压药物治疗，老年人高血压首选CCB类的药物以及利尿剂口服。对于65岁以下的患者，建议收缩压降到120-129mmHg；大于等于65岁、小于80岁的老年患者，建议收缩压目标值130-139mmHg；大于80岁的老年人，如果能够耐受，也建议收缩压在130-139mmHg。对于舒张压，所有高血压患者均应降到80mmHg以下。"
2023/11/29收听(10118)
"老年高血压应该积极干预，但是，要在严格的评估情况下进行。老年高血压是用这几种降压药：β受体阻断剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受Ⅱ体阻断剂等。根据评估的情况，选择一种药物，小量开始，要达到完全平稳降压，达到最好的疗效，依从性最好，对老年病人又不出现副作用。老年高血压要积极干预，防止出现一些并发症，干预的时候要充分评估。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/05收听(51596)
"对于老年人高血压的问题，降压首先强调的还是合理的膳食、积极的运动、良好的生活方式、良好的心态。膳食方面建议多进食蔬菜水果，少进食腌制品、盐类等等，生活方式建议规律作息，调整良好的心态，如果患者不能有效地控制血压水平，建议服用降压药物，高血压门诊进行相关检查。根据心脑肾的情况选择合理合适的降压药物来更好地控制血压水平。"
孙小强│天津市第一中心医院
2023/04/11收听(28290)
北京医院 张妮
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武汉大学人民医院 周恒
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